emakas

Sünonüümid

Emakas, metra, hüster
Munasarjad, rasedus, menstruaaltsükkel, munasarjad

Inglise keeles: emakas, emakas

anatoomia

Emakas on naise üks reproduktiivorganeid ja asub väikeses vaagnas. See on umbes pirnikujuline orel, mille laius on 5 cm ja pikkus 7–8 cm. Teie kaal varieerub vahemikus 30 kuni 120g sõltuvalt sellest, kas olete juba rase olnud või mitte.

Lisateavet kõhuõõne anatoomia kohta leiate siit: Kõhuõõs

Emaka illustratsioon

1. Emakas -
   emakas
2. Emaka ots -
   Silmapõhja
3. Emaka vooder -
   Tuunika limaskesta
4. Emakaõõnde -
   Cavitas emakas
5. Kõhukelme kate -
   Tunica serosa
6. Emakakael -
   Ostium emakas
7. Emaka keha -
   Kehakeha
8. Emaka kitsendamine -
   Isthmus emakas
9. Scabbard - tupp
10. Emakakael - Emakakaela emakas
11. Munasari - Munasarja
12. Munajuhad - Tuba uterina

Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

1. Emakas - emakas
2. Emaka ots - Silmapõhja
3. Emaka vooder -
   Tuunika limaskesta
4. Emakaõõnde - Cavitas emakas
5. Kõhukelme kate - Tunica serosa
6. Emakakael - Ostium emakas
7. Emaka keha - Kehakeha
8. Emaka kitsendamine - Isthmus emakas
9. Scabbard - tupp
10. Kubeme sümfüüs -
    Häbeme sümfüüs
11. Kusepõis - Vesica urinaaria
12. Pärasool - Pärasool

Nende struktuuri (anatoomia) põhjal jagab arst need erinevateks osadeks. Emaka alumist osa, mis ühendub tupega, nimetatakse emakakaelaks (emakakael). See jaguneb tupeni ulatuvaks osaks (portio vaginalis cervicis) ja tupe kohal asuvaks osaks (portio supravaginalis cervicis).

Tupesse ulatuv sektsioon sisaldab välimist ava emakas, nn väline emakakael (Ostium anatomicum uterinum externum). Emakakaela osa tupe kohal sisaldab emakakaela (Ostium anatomicum uterinum internum). Ligikaudu 0,8 cm pikkune pudelikael (Isthmus emakas) ühineb sellega emakakael ja eraldab selle emaka kehast (Kehakeha). Emaka keha sees on emakaõõnde (Kavitsi emakas), milles eespool Munajuhad (Emaka torud) voolu. Sellest ühinemispunktist kõrgemal asub emaka põhi (Silmapõhja).

Kui vaadata tupe pikitelge, siis on emaka keha istmikust ettepoole painutatud (Anteversio emakas) ja ettepoole painutatud (Anteflexio emakas). Emakas tuleb nii taga kui peal põis (Vesica urinaaria) pikali heitma. Ülaosas piirneb emakas ka emakaga Peensoolde (Ileum) ja Käärsool (Sigmoidne käärsool). Emaka taga peitub - eraldatud Douglase tuba - pärasoole (Pärasool).

Emakas on kolm kihti seinu. Sees, emakaõõnde suunatud, asub lima kiht (Endomeetrium). Seda ümbritseb 1–3 cm paksune lihaskiht (Müomeetrium) ümbritsema. Lihaskiht koosneb omakorda ühest sidekoe (Parameeter) lisatud.

Emaka mõlemal küljel on sidekoe plaat (Lig. Latum emakas, mesomeetrium), mis ühendavad emaka munajuhadega (Emaka torud) ja Munasarjad (Munasarjad) ühendub ja jookseb basseiniseinas välja. Selles sidekoe plaadis on nii vere- ja lümfisooned kui ka närvid. Samuti on olemas spetsiaalsed rihmad, millel on hoidmisfunktsioon. Ühelt poolt on munajuhade sisenemiskohas emaka kehast välja ulatuv side (Tuba uterina) Munasarjad (Munasarja) tõmbab (Lig. Ovarii proprium = Lig. Uteroovaricum) ja teiselt poolt bändi ümber, et alates Emaka keha alustades läbi Kuusekanal (Canalis inguinalis) kudedes suur häbememokad (Labia majora) tõmbab (Lig.teres uteri). Sidekoe plaadi küljel on ka teine ​​riba (Lig. Suspensorium ovarii).

Anatoomia emakas

1. Emakaõõs
2. Emakakael / emakakael
3. Scabbard
4. Toru / munajuha
5. Munasarjad / munasarjad
6. Korpus / keha
7. Portio / emakakael

Emaka suurus

Naise tavaline emakas, kellel pole kunagi lapsi olnud, on tavaliselt umbes 7 cm pikk ja umbes pirnikujuline. Kui mitu sünnitust on juba toimunud, räägitakse normaalsest tulemusest isegi siis, kui patsiendi pikkus on 8 cm. Muidugi võib emakas raseduse ajal märkimisväärselt laieneda ja kasvada sellisel määral, et see mahutab ühe (või mitu) last. Ka see on siis füsioloogiline.Mõnel naisel on ilma nähtava põhjuseta äärmiselt suur emakas, vanemad naised teevad seda sagedamini. Lisaks on ka mõned günekoloogilised haigused, mis on seotud emaka suurenemisega. Mis tahes tüüpi kasvaja (turse mõttes, s.t mitte ainult pahaloomulised kasvajad, vaid ka näiteks müoomid või tsüstid) võib põhjustada enamasti emaka laienemist, kuid mõnikord ka üldistust. Kirurgilise protseduuri läbiviimisel on otsustav roll emaka suurusel, kuna sõltuvalt selle suurusest eelistatakse erinevaid juurdepääsuteid. Lisaks võib tugevalt suurenenud emakas põhjustada ebamugavust, kuna see tõrjub ja / või ahendab naaberkudesid või -organeid.

Emakas suurenenud

Suurenenud emakal võib olla mitmeid põhjuseid.
Ühelt poolt võib see muidu olla u. 7cm pikk, pirnikujuline õõnes lihasorgan a ajal Rasedus suureneb märkimisväärselt nende suurus ja mass, kui nad kohandatakse sündimata lapse kasvuga - laieneb.

Kuid mõned naised saavad ka sünnist saati emakas on teistest suurem või see võib põhjustada mõttetut suurenemist vanemas eas tulge. Kuid kõik kolm varianti on emaka füsioloogiline suurenemine ja on haiguse väärtus puudub.

Vastupidiselt sellele toimuvad aga ka emaka muutused, mis ühelt poolt pole füsioloogilised ja teiselt poolt ka Kaebused või probleemid oskus juhtida. See hõlmab laienemist Tsüstid (vedelikuga täidetud õõnsused) healoomuliste kasvajate tõttu (Fibroidid) või pahaloomulised kasvajad.
Kui need koemuutused toimuvad juhuslikult, saab emakas ainult kohapeal laienenud neid näib mitu, kuid nende suurus võib suureneda ka tervikuna (nt emaka müomatoos).

Pärast teatud suuruse suurenemist võivad ilmneda näiteks erinevad sümptomid Menstruatsioonihäired, Rasestumine ka rasedana Urineerimisprobleemid, Kõhukinnisus, alaseljavalu ja vereringehäired ümbritseva elundi suurenenud surve tõttu (Kusepõis, kusejuhad, sooled, närvid ja anumad).

Emakas kallutas tahapoole

Tavaliselt on emaka anatoomiliselt õige asend naisvaagnas üks ettepoole suunatud põis kaldasend (Antiversion, anteflexion).
Teatud tingimustel võib emaka asend siiski normist kõrvale kalduda, nii et näiteks see veidi vasakule või paremale, vertikaalselt või muul viisil tahapoole kallutatud (Retroversioon, retroflexion) võib valetada.

Kallutatud emakas võib olla mitu põhjust, mis viib selleni sünnist saati luuakse nii või on ainult elu jooksul jätab oma esialgse, ettepoole kaldu asendi.

Seda saab teha näiteks pärast a Rasedus või kohaletoimetamine (k.a. pinge kadude tõttu emaka sidemete aparaadid), kuid ka armide tõttu a Endometrioos või fibroididest.

Enamikul juhtudel jääb emakas tahapoole kallutatuks sümptomiteta, kuid mõnel juhul saab seda ka kasutada Menstruatsioonivalu, Seljavalu, Kõhukinnisus, Valulik vahekord ja Lapse saamise raskused lisatud.

Võib olla Munasarja tsüstid ja endometrioosi võib seostada tahapoole kalduvusega. Ravimeetodeid kasutatakse sümptomaatilise, tahapoole kallutatud emaka korral Hormoonravi, vaagnapõhja harjutused, pessaarravi ja kirurgilised korrektsioonid kõnealune.

Menstruaaltsükli mõjud emakale

Emaka limaskest on tsükliliste kõikumiste all Hormoonid hallata. Need hormoonid on Östrogeen ja progesteroonmis on Munasarjad moodustuvad.

Menstruaaltsükkel kestab keskmiselt 28 päeva.
Põhinedes Emaka vooder tsükkel on jagatud nelja faasi.
Esimene etapp, kasvu resp. Levikufaas algab kolmandal / neljandal päeval Menstruatsiooniperiood ja kestab kuni umbes 14 päeva pärast menstruatsiooni. Selles faasis moodustub munasarjades suur osa östrogeenidest. Nende hormoonide mõju tõttu on emakas paksuses ja limaskesta näärmed suuruses. Samuti moodustuvad uued veresooned, mis on spiraalselt joondatud ja mida seetõttu nimetatakse ka spiraalarteriteks. Sel ajal on emakakaela limaskesta östrogeeni mõjul õhuke. See õhuke vedelik võimaldab spermal hästi läbi emakakaela minna emakasse ja seejärel munajuhadesse, kus Muna viljastamine saab toimuda. Tavaliselt tuleb see 14. päeval pärast seda Menstruatsiooniperiood ovulatsiooniks (Ovulatsioon) ja samal ajal östrogeeni järsk langus.

The teine ​​faas tsüklist nimetatakse Sekretsiooni faas viidatud seetõttu, et selles on emaka näärmed lima täis ja eritavad seda (eritavad). See etapp kestab kuni 25. päevani pärast viimast perioodi. Suurim kogus lima eritub 21. päeval. Emakakaela lima pistik on nüüd paksenenud ja viskoosne. Hormoon, mis selles faasis domineerib, on progesteroon. See on tehtud munasarjade kollaskehas. Alates 25. päevast langeb ka progesterooni kontsentratsioon kiiresti.

See hormoonide eemaldamine viib limaskesta anumate kokkutõmbumiseni (kokkutõmbumiseni) (kolmas faas). Seetõttu ei pakuta limaskesta enam vajalike toitainetega ja see sureb.

Umbes 28. päeval pärast viimast verejooksu laienevad varem kokkutõmbunud (lepingulised) veresooned uuesti ja veri voolab sisse. See põhjustab anuma seinte rebenemist (rebenemist). Seal on verejooks. Nüüd koorub limaskesta surnud kiht. Seda ja teist veri rebenenud limaskesta anumatest naine võtab nagu Menstruatsiooniperiood tõsi. Selles etapis räägitakse desquamation-etapist (neljas faas). See kestab 1-3 päeva. Pärast seda tõuseb östrogeeni kontsentratsioon veres uuesti ja tsükkel algab otsast peale.

Emaka valu

Valu emakas saab mitmesugused põhjused kui see ei pea alati mõjutama emakat ennast, vaid ka teisi, vahetult külgnevaid, sisemine (Sugu) Elundid võib emakasse kiirata.
Emaka valu kõige levinumad põhjused hõlmavad ebamugavustunnet emaka ajal Menstruatsioon - niinimetatud Düsmenorröa. Kui menstruatsiooniperiood on ülemäärane Kõhuvalu ja Krambid emakas Sellega kaasneb näiteks liiga kõrge, liiga madal prostaglandiinide tase Östrogeeni / progesterooni tase, healoomulised emakakasvajad (Fibroidid, tsüstid) või kaasasündinud emaka väärarendid olla tingimuslik.

Emaka valuliku ebamugavuse teine ​​põhjus võib olla a Endometrioos olema. See tähendab Emaka vooder väljaspool nende tegelikult loomulikku positsiooni, nt. B. Emaka lihased, et Munajuhad/Munasarjad, Et tupp, aga ka edasi Sooled, põis või isegi kopsu. See hajutatud emaka limaskesta allub sellele nagu ka tegelikule hormonaalne tsükkel naine, nii et pärast limaskesta kogunemist tekib menstruatsiooni ajal ka limaskesta tagasilükkamisest tingitud verejooks. Sõltuvalt lokaliseerimisest võivad ka need välised fookused olla märkimisväärne valu (Emaka- või kõhuvalu) ja Verejooks väljaspool emakat juhtima.

Lisaks saab ka kahjutu valu emakas ajal Rasedus tuleb siis, kui see peab venitamise ja kasvamise ajal lapse suurusega kohanema.
Emakavalu teine ​​põhjus võib olla a Emaka limaskesta põletik nakkuse kontekstis (Endometriit). Selle põhjuseks on tavaliselt tõus Bakterid tupest või see emakakael. Emaka kohalik hellus ja täiendav esinemine palavik ja verejooks väljaspool menstruatsiooni.
on seal Munasarjade põletik, see võib põhjustada ka valu, mida võib tunda emaka piirkonnas, kuid enamasti on see ühepoolne valu rohkem vasakule või paremale välja kiirata.

Samuti a Emaka prolaps, mille puhul emakas pöörab tupest välja, võib põhjustada kõhuvalu.

Lisaks saab ka emaka pahaloomulised kasvajad põhjustada valu kõhupiirkonnas, kuigi see juhtub tavaliselt ainult kaugelearenenud staadiumis, kui see levib teistesse vaagna- / kõhuorganitesse.

Emaka haigused

Põletik (Infektsioonid) emakas on enamasti tõusvad nakkused Scabbard (tupp). Infektsioonid võivad olla põhjustatud viirustest, bakteritest või Seened põhjustatud. Sellise infektsiooni üheks põhjuseks võib olla näiteks kaitsmata seksuaalvahekord.

See võib Emakakaela põletik (Emakakaelapõletik) või emaka kehal. Ainult emaka kehal olev limaskiht võib olla põletikuline (endometriit), ainult lihaskiht (müometriit) või mõlemad kihid (endomyometritis).

Emakakael võib olla healoomulise (healoomulise) või pahaloomulise (pahaloomulise) tükikese (kasvaja) asukoht.

Healoomulised kasvajad Emakakael kas kondüloomid (kondüloomid), Polüübid või olla tsüstid. Mõned silelihaseina kasvajad (nn leiomüoomid või fibroidid) ja muutused rakkudes Emakakael nn transformatsioonitsoonis.
Emakakaela pahaloomulised kasvajad on Emakakaelavähk (Emakakaelavähk) ja esialgsed etapid (vähieelsed kahjustused) alates Emakakaelavähk (emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia = CIN).

Samuti eristatakse emaka keha healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid. Polüpeesid, limaskesta suurenenud kasvu (endomeetriumi hüperplaasia) ja lihaskihi turseid (müoomid) tuleb pidada healoomuliseks. Emaka limaskesta osad võivad liikuda ka teistesse kohtadesse, näiteks emaka lihaskihti või isegi Munasarjad lahendama (Endometrioos) ja seejärel seal tsüklist sõltuvad muudatused. See oleks ka näide healoomulisest kasvajast.

Rohkem leiate meie teema alt Endometrioos.

The Emakavähk limaskesta (Endomeetriumi kartsinoom = kehavähk) ja lihaskiht (Emaka sarkoom, Leiomüosarkoom) esindavad pahaloomulisi kasvajaid.

Vanemas eas kannatavad mõned naised emaka lõtvumise (laskumine) ja väljaulatuva (prolapsi) all.
Põhjusteks on näiteks nõrk sidekude või varasemad sünnid. (Palun viita: Emaka vajumine pärast sündi) Emakas kaotab pidamise ja libiseb tupe väljalaskeava suunas.

Emaka tsüstid

Emaka tsüstid on vedelikuga täidetud õõnsused, mis on vooderdatud epiteeliga ja ümbritsetud kapsliga, kummalegi täielikult koes emakas või üle ühe Koevars (pulbrilised tsüstid) saab sellega ühendada.
Emaka tsüstide suurust saab varieerida ja seda saab ka teha üks või mitu esineda ja mõjutada igas vanuses. Tsüsti õõnsust saab teha üks või mitu kambrit koosnevad.

Emaka tsüstide tekke põhjus pole veel täielikult teada, seda tuleb kahtlustada hormonaalsed ühendused. Emaka tsüstid ei pea tingimata sümptomeid põhjustama, sõltuvalt nende asukohast ja suurusest võivad need olla täielikud sümptomiteta viibida ja ilmneda tavalise günekoloogilise läbivaatuse käigus juhusliku leiuna või on seotud oluliste kaebustega.
Muutused Menstruatsioon, Kõhuvalu või muid teistele iseloomutuid kaebusi Elundid tulevad siis, kui väga suured või paljud tsüstid avaldavad survet ümbritsevale koele.

Kuna paljud tsüstid ilmuvad sageli uuesti taanduda spontaanselt või plahvatama ravi pole alati vajalik. Selgete sümptomite korral kasutatakse seevastu hormonaalseid ja kirurgilisi ravimeetodeid.

Emaka operatsioon

Emakaoperatsioon on tänapäeval günekoloogias üks levinumaid sekkumisi. Sümptomid, mis muudavad emaka operatsiooni vajalikuks, hõlmavad muu hulgas pahatahtlikud muudatused (st vähk või vähikahtlus), healoomulised muutused (näiteks Tsüstid või Fibroidid), üks Endometrioos, Adhesioonid / adhesioonid või Põletik. Lisaks klassikalisele meetodile, mis nõuab kõhu seina avamist, on emaka operatsiooniks saadaval kaks uut võimalust: tupe (Juurdepääs läbi tupe ja seetõttu armideta) ja laparoskoopiline operatsioon (Laparoskoopia, st ainult väikesed sisselõiked nahas, mille kaudu sisestatakse kirurgilised instrumendid ja kaamera / valgusallikas).

Emaka eemaldamine

Emaka kirurgiline eemaldamine - ka hüsterektoomia nimetatakse - kas kas ainus, emaka täielik või osaline eemaldamine keskmine või täiendav eemaldamine Munasarjad ja Munajuhad (Adnexa) - sõltuvalt näidustusest.
Hüsterektoomia kõige levinumate põhjuste hulka kuuluvad emaka healoomulised haigused, näiteks need, mis põhjustavad ebamugavust Fibroidid (Emakas myomatosus), Tsüstid või Endomeetriumi fookused, aga ka tõsiseid, stressirohkeid Menstruaaltsükli rikkumised või ebamugavustunne või a Emaka prolaps (Emaka prolaps). Veidi vähem kui 10% juhtudest tuleb emakas eemaldada pahaloomulise haiguse (nt. Emakakaelavähk, Endomeetriumi vähk, Munasarjavähk).
Lisaks võib hüsterektoomiat pidada ka viimase võimalusena küllastamatu verejooks pärast a Sünnitus või kell rasked infektsioonid või. Emaka põletik kohaldada.

Sõltuvalt põhihaigusest, kaasuvatest haigustest, emaka suurusest ja liikuvusest ning patsiendi soovist tulevad vastavalt erinevad kirurgilised meetodid kõne all tavaliselt konservatiivne operatsioon üle kõhu (kõhu hüsterektoomia) kaudu Scabbard (tupe hüsterektoomia) või laparoskoopiline operatsioon võtmeaugu põhimõttel läbi kõhuseina erineb. Lisaks on olemas ka a robotiga abistatud hüsterektoomia nüüd DaVinci robotiga võimalik.
Emaka healoomuliste haiguste korral valitakse tavaliselt tupe-, kõhu- või laparoskoopiline juurdepääs, kusjuures emakas on kas ainult osaliselt (summaarne väljasuremine; emakakael jäänused) või täielikult eemaldatud (täielik väljasuremine) tahe või isegi Munajuhad ära võtta (varieerub sõltuvalt haigusest, healoomuliste haiguste korral püütakse alati säilitada nii palju kui võimalik).

Kõhu hüsterektoomia tehakse eelistatavalt a väga suur emakas (z. B. emakas myomatosus) või a Osaline vahemaa teostatud, emakas klassikaliselt sees üldanesteetikum eemaldatakse kõhuõõne sisselõike kaudu.
Tupe eemaldamine on seevastu õrnem ja kiirem variantkuna kirurgiline tee on lühem ja protseduur vähem invasiivne. Siin eemaldatakse emakas tupekanali kaudu, kuid emakakael säilib pole võimalik.

Kui esineb emaka pahaloomuline haigus, nn radikaalne hüsterektoomia pöördusid Wertheim-Meigsi poole. See viib emaka ja selle hoidmisaparaadi täieliku eemaldamiseni Lümfisõlmed kohta kauss ja tallaosa ülemine kolmandik.
Sõltuvalt anatoomilistest seisunditest ja patsiendi seisundist võib seda operatsiooni teha konservatiivselt kõhupiirkonnas või laparoskoopiliselt.

Emaka eemaldamisega on ka võimalus kontseptsioon võttis patsiendi poolt enne operatsiooni pöördumatult selgelt valgustatud peaks olema. Kui soovite ikkagi lapsi saada, saab arst - sõltuvalt emaka haigusest - Kaaluge alternatiivset emaka säilitavat ravi.
Hüsterektoomia täiendavate tagajärgede hulka kuulub Menstruatsioon (kogu distantsil) või kerge tsükliline verejooks ainult emaka osalise eemaldamise, hormonaalsete muutuste ja sõltuvalt operatsiooni vanusest - võimalik sisenemine Menopaus koos adnexa eemaldamisega.

Emaka siirdamine

The kõigepealt Emaka siirdamine toimus aastatel 2011 emakata sündinud Türgi patsiendil. Orel pärines surnud doonorilt. 2012. aasta septembris siirdati mõlemale Rootsis kahele naisele edukalt elusdoonori emakas. Emaka siirdamise esimene saaja on olnud alates 2013. aasta aprillist pärast embrüo implanteerimist rase ja on õigustatud lootus, et selle raseduse saab edukalt läbi viia. Tänu sellele uuele protseduurile on täiesti uued võimalused paljudele naistele, kes on sündinud ilma emakata või kellel on see haiguse tõttu elu jooksul eemaldatud. Ka nende jaoks tundub nüüd üsna mõeldav, et a Soov saada lapsi ei pea enam täitmata jääma. Selles valdkonnas on veel oodata edasiarendusi ja katseid.