Söögitoru kitsendamine

määratlus

Sõna Söögitoru kitsendamine on tegelikult iseenesest mõistetav.
Söögitoru ahendab, mis tähendab, et toitu ei saa enam piisavalt maosse transportida. Enamik sellest on üks alumine osa söögitoru mõjutatud.
Tavaliselt mõjutab söögitoru ahenemine keskealisi inimesi vanuses 40–50. Söögitoru kitsendav purk mitmesugused põhjused aluspõhja. Sageli mängib rolli käivitav põhihaigus.

Söögitoru ahenemise põhjused

Söögitoru ahenemine on väga sageli seotud Reflukshaigus (kõrvetised) peal.
Reflukshaiguse korral on suurenenud maohappe tootmine. Tavaliselt ei tohiks maohape maost lahkuda, kuid tagasijooksuhaiguse korral teeb seda Maohappe tagasijooks söögitorusse.
Söögitoru limaskest, erinevalt mao limaskestast, ei ole ette nähtud agressiivseks happeks, nii et Järjest kahjustatud limaskest muutub.
Limaskest reageerib maohappega, põhjustades põletikulist reaktsiooni, mis võib põhjustada söögitoru ahenemist.

Samuti võib läbi minna söögitoru põletik bakterid või vallanduvad muud patogeenid.

Söögitoru ahenemise teine ​​põhjus võib olla a kasvaja mis ahendab söögitoru läbimõõtu.
Kui on söögitoru ahenemise sümptomeid, tuleb põhjus alati välistada kasvaja.

Ka üks laienenud kilpnääre võib vajutada söögitorule ja seda kitsendada.
Söögitoru põletuse või a eelmine operatsioon söögitoru, see võib põhjustada a arm tulevad, mis ahendab ka söögitoru läbimõõtu.

Harvadel juhtudel: a kaasasündinud väärareng söögitoru viib söögitoru ahenemiseni.

Kui on olemas söögitoru ahenemise teatud vorm, nimetatakse seda ka üheks Achalasia.
Söögitorul on kaks sulgurlihast. Alumine sulgurlihase võib ummistada söögitoru maost ja muu hulgas tagada, et maohape ei voolaks söögitorusse tagasi.
Achalasias on ahenemise põhjuseks see, et alumine sulgurlihase püsivalt pinges on. See tähendab, et lihasel puudub lõdvestusfaas ja toitu on raskem maosse tühjendada.
Lihase lõdvestamise puudumine on tingitud närvikoe hävitamisest.Miks see juhtub, pole veel selgitatud.
Achalasias on üks reaktiivne pikendus sektsioon, mis asub söögitoru sulgurlihase kohal, kuna toit koguneb sinna ja seal on suurenenud rõhk.

Söögitoru kitsendamine alkoholist

Krooniline alkoholitarbimine viib a Põletikuline reaktsioon maos, samuti söögitorus. Põletiku tekkimisel peavad rakud end sagedamini uuendama, mis tähendab suurenenud rakkude degeneratsiooni riski, st suurenenud vähiriski.

Lisaks muudab alkohol limaskesta tundlikumaks toksiliste ainete suhtes, mis võib samuti soodustada vähi teket. Alkoholi kahjulik mõju sõltub peamiselt Alkoholi kogus alates ja mitte sellist laadi alkoholist.
Sellest tulenev põletik viib üha enam ühe Söögitoru kitsendamine. Kui vähk areneb tegelikult suure alkoholitarbimise tagajärjel, on söögitoru ahenemine iseenesest mõistetav.

Lisaks põhjustab alkohol söögitoru vähem vilgas ja viib sulgurlihase lõdvestumiseni, nii et maohappel on kergem voolata tagasi söögitorusse, mis kutsub esile ka põletikulise reaktsiooni
See tagasivool a tähenduses Reflukshaigus Lisaks soodustab alkoholi suurenenud mõju maohappe tootmisele. Selliste alkoholimõjude tõttu on keskmisest kõrgem mõju sageli alkohoolikud, keda mõjutab söögitoru ahenemine.

Söögitoru ahenemise sümptomid

Söögitoru ahenemise sümptomid määratakse peamiselt toidu piiratud transportimisega maos.
Tavaliselt leiavad need mõjutatud isikud raskem neelata toitu (Düsfaagia), sest raskema neelamisega püüab keha ületada söögitoru kitsendamise tekitatud suurenenud survet.
Lisaks saab Valu neelamisel tekkida.
neelamisraskused on haiguse algfaasis vaevalt märgatavad ja paistavad tahket toitu neelates ainult algelisel määral.
Mõjutatud siis juua sageli rohkem vettet toitu paremini maha pesta.
Lisaks neelamisraskustele on see ka kõrvetised, põletustunne valulikule tundele rinnaku taga, aga ka suurenenud röhitsemine ja Halb hingeõhk.

Röhitsemine toimub peamiselt ühes lamamisasend, põhjustab see seedimata toidu röhitsemist.
Lamades ei tee gravitatsioon oma osa toidu transportimiseks mao poole, nii et röhitsemine võib kergemini tekkida.
Ehitades toitu söögitoru ahenemise ette, jõuab toit sinna suurendatud bakterite poolt, sel põhjusel tekib kitsendamisega seotud halb hingeõhk. Kaalukaotust võib seostada ka söögitoru ahenemisega.

Kui haigus on kaugele arenenud, saab see juba hakkama allaneelatud toit isegi jälle tagasi suhu saada, seda tuntakse kui Regurgitatsioon.

Söögitoru ahenemise ravi

Söögitoru ahenemise ravi on kindlasti vajalik, kui sümptomid on sellised patsiendi suhtes väga piirav tunda.
Kuna söögitoru ahenemine toimub enamasti a AlushaigusKuidas reflukshaigus areneb, on sageli vaja seda ravida, et viia söögitoru ahenemise sekundaarne regressioon.

Sageli vallanduvat reflukshaigust ravitakse tavaliselt nn Prootonpumba inhibiitorid kuidas Pantoprasool ravitud.
Nende eesmärk on vähendada maohappe tootmist. on seal bakteriaalne põletik Kui käivitavaks teguriks on söögitoru, ravitakse seda antibiootikumidega.
Kas Tõhusalt võitleb patogeenide vastu, peaks ka söögitoru ahendama moodustavad omaette tagasi.
Kas söögitoru kitseneb a Achalasia aluseks olev, st alumise sulgurlihase kramp, muutub kõigepealt konservatiivseks, s.t. mitteoperatiivne terapeutiline tee lõi.
Sel eesmärgil manustatakse ravimeid, mis väidetavalt lõdvestavad sulgurlihaseid.

Seda kasutatakse näiteks selleks Nifedipiin, mida tavaliselt kasutatakse kõrge vererõhu ravis.
Nifedipiin on a Kaltsiumi antagonistmis vahendab lihaste kontraktsiooni.
Ravimit tuleb võtta pool tundi enne söömist, et söögitoru lihased õigeaegselt lõdvestuksid. Sageli tabab üks konservatiivne teraapia achalasia kontekstis aga mitte ja mõju väheneb teatud aja möödudes.

Operatsioon söögitoru kitsendamiseks

Näiteks on söögitoru kitsendamise operatsioon üks põhjustades kasvajatmis eemaldatakse operatsiooni osana.
Teine näidustus operatsiooniks on see, kui söögitoru kitseneb ei saa ravida põhihaigust, nagu Achalasia.
Sel juhul a Söögitoru laienemine läbi viidud.

Tavaliselt tehakse seda väikese õhupalli abil, mis on selle laiendamiseks praktiliselt täis pumbatud.
See protseduur ei nõua ulatuslikku rindkere avamise operatsiooni, operatsiooni saab teha kasutades a Kaamerasüsteem, kuhu pääseb suu kaudu olema tehtud.

Kogu asja saab teha a jooksul Gastroskoopia toimuma, seega ei ole see omaette operatsioon.
Sageli tuleb seda protseduuri korrata, et taastada söögitoru laienemine.

Lisaks söögitoru mehaanilisele laienemisele läbi õhupalliprotseduuri võib achalaasia korral kasutada ka gastroskoopiat Botoxi võib süstida lihasesse, mis põhjustab lihase teatud aja jooksul lõdvestumist.

Mainitud protseduurid on sageli vaid üks ajutine mõju saate selle ka spetsiaalse operatsiooni kaudu saada püsiv laienemine söögitoru mõju.
Selle operatsiooni jaoks jagatakse alumine sulgurlihase ultraheli abil.

Seejärel tuleb vajadusel muuta söögitoru ja mao sissepääsu asendit ning need peavad olema üksteisega ühendatud.
See protseduur on a suur operatsioonmida ei saa teha gastroskoopia osana, vaid pigem endoskoopilinetutvustades kaamerasüsteemi ja mitmesuguseid kirurgilisi vahendeid mitme väikese naha sisselõike kaudu.

Pakub Söögitoru vähk operatsiooni näidustus on sageli kogu söögitoru eemaldatud.
Puuduva söögitoru kompenseerimiseks kasutatakse Kõht tõmmati kirurgiliselt ülesnii et toit jõuab maosse otse kurgu kaudu.
See operatsioon on väga mahukas operatsioon, mida seostatakse hiljem patsiendi jaoks piirangutega.

Söögitoru kitsendamine imikutel / vastsündinutel

Imikutel võivad kaasasündinud söögitoru väärarengud põhjustada söögitoru ahenemist, kuid see on suhteliselt haruldane.
Ahenemine võib tekkida näiteks pärast kaasasündinud söögitoru areesia söögitoru operatsiooni (söögitoru = söögitoru).
Söögitoru atresia on söögitoru alumise ava puudumine maos.
Haiguse teises variandis ei avane söögitoru makku, vaid tuulikusse. See väärareng tuleb kirurgiliselt korrigeerida vahetult pärast sündi.
Seejärel võib kirurgiliselt põhjustatud armistumine põhjustada söögitoru läbimõõdu kitsenemist.
Kuna söögitoru väärarenguid esineb harva, on vastsündinutel söögitoru kitsendamine väga harv juhtum.

Reflukshaigus tekib mõnikord imikutel, mis võib tekkiva põletiku tagajärjel söögitoru ahendada.
Imikute reflukshaigus ilmneb enamasti neuroloogilise haiguse osana või vähenenud hapnikuvarustus sünnituse ajal.
Mõlema juhtumi tagajärjel ei saa söögitoru lihased korralikult töötada, nii et maohappe tagasijooks on lihtsam ja sellest tulenevalt toimub tagasivool.

Palun lugege ka meie teemat: Refluks imikul.

Söögitoru ahenemisega imikud on eriti märgatavad söömisest keeldumise, sülitamise, rahutuse, köha ja sagedase nutmise kaudu.

Loe teema kohta lähemalt: Nasogastraalne toru