Ortopeedia-Online

Jalajalg / splayfoot

määratlus

Jalajalg on jalgade kõige tavalisem deformatsioon või väärareng. See tekib peaaegu alati geneetilise meigi tõttu ja mõjutab rohkem naisi kui mehi. Jala põikkaare langetamine põhjustab jalgade kaebusi koos esijala laienemisega, mis tähendab, et kogu esijalg puutub kokku maapinnaga.

Sünonüümid

Mängivad jalad
rämpsjalg
Pes ristsuunaline
hallux valgus
Hallux rigidus
Valu jalas ja jalatallas

Jalaküünte põhjused

Jalajalg võib areneda vananemisprotsessina ilma välise mõjuta.

Vanusega kaovad varvaste 3 keskmise falangi all olevad rasvapadjad. See suurendab survet allpool asuvatele luudele. Jalajalga soosivad ka pikad kontsaga kingade kandmise aastad. Need ahendavad jala varba ja viiekordset survet varbale tänu raskuse jagunemise muutumisele.

Naistel on sageli ka eelsoodumus, kuna neil on tavaliselt nõrk sidekude. Pikaajalised kõrgete kontsadega jalatsite kandjad on seetõttu vanemas eas kõige suuremad jalanõud.

Jalade deformatsiooni põhjuste kohta saate lisateavet siit: Jalaküünte põhjused

Sümptomid

Peamine sümptom on treeninguga seotud valu. Need tekivad eriti kõndides ja seistes ning vähenevad, kui patsient puhkab. Jala laienemine tekitab kingades ebamugavusi.
Metatarsofalangeaalliigeste (vasara- või küünis varbad) muutunud positsiooni tõttu ilmuvad varvastele konnasilmad (clavi / clavus).

Teine tagajärg on see, et suur varvas lükkab ennast väljapoole (hallux valgus), samas kui väike varvas liigub sissepoole (digitus quintus varus). Eriti painduvad kõõlused muutuvad liiga lühikeseks, kui jalg levib üha kaugemale ja varbad lükatakse küüniseasendisse.
Haava- või küünis varbad arenevad.

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Jalahaigused mõjutavad eriti sageli sportlasi (sörkijaid, jalgpallureid jne). Mõnel juhul ei ole jalgade ebamugavuse põhjust esialgu võimalik kindlaks teha.
Seetõttu nõuab jala (nt Achilleuse kõõlusepõletik, kanna kannused jne) ravi palju kogemusi.
Keskendun väga erinevatele jalahaigustele.
Iga ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita ja jõudluse täielik taastumine.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Splayfeet valu

Splayfeet võib põhjustada väga tugevat valu.

Selle põhjuseks on jalgade ja külgnevate kõõluste struktuuride põhjalik muutus.
Kaare langetamine põhjustab jala laienemist. See laiendamine vajab - näiteks kinga - Palju rohkem ruumi kui tavaliselt.

Jala anatoomilist laienemist ei võeta müügil olevate jalatsite puhul arvesse. Kingad, mis kunagi sobivad, põhjustavad survevalu välisküljel ja äsja ostetud kingad on splayfeet jaoks liiga tihedad.
Pidev surve jalgade välisküljele viib selleni, mida nimetatakse metatarsalgiaks. Nii nimetatakse valu ilmnemist metatarsaalsete luude peade all. Metatarsaalsed luud moodustavad ühendava detaili varvaste ja jalalaba metatarsaalsete luude vahel.
Eriti mõjutatud on kolm keskmist metatarsaali. Seejärel väljendavad patsiendid valu jala esiosas, keskmises kolmandikus, samuti suurenenud kalluse moodustumist.

Valu suureneb, eriti stressi korral, kuna kehakaal avaldab jala kaarele täiendavat survet. Juba mainitud kitsad kingad kujutavad endast täiendavat probleemi:
Kuna kõõluseid saab nihutada külgsuunalise ahenemise tõttu, saab varbad nihutada. Kõõlused tõmbavad varbad jalgade lihaste pikendustena ja aja jooksul viivad need kõveras asendisse. Pärast ka varba luude ümberpaigutamist võivad tekkida varba liigeste dislokatsioonid. Need on seotud äärmise valuga ja vajavad võimalikult kiiresti ortopeedilist abi.
MSPVA-d on tavaliselt ette nähtud valu korral jalgade korral, s.o valuvaigistid, mida narkoseadus ei hõlma. Neil on suhteliselt vähe kõrvaltoimeid ja need suudavad valu hästi võidelda.

Kuid lisaks sümptomaatilisele ravile tuleb läbi viia ka põhjuslik ravi, kuna valuvaigistite pikaajaline kasutamine ei saa olla lahendus. Kui neid võetakse pikka aega, põhjustavad need muu hulgas samuti maokahjustusi ja seetõttu tuleb neid alati kombineerida maokaitsega (nt Pantoprazol®). Valu leevendamiseks on ennekõike soovitatav mitte kanda kitsaid kingi ja käia regulaarselt paljajalu. Vähemalt kodus peaks see olema võimalik.

Lõppkokkuvõttes saab valuvabaduse tagada vaid ortopeedilise abi abil.

Lisateavet jalanõude valu kohta leiate siit: Jalajalgade valu

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

diagnoosimine

Jala diagnoosi saab teha sümptomite ja füüsilise läbivaatuse põhjal.
Kirjeldatud deformatsioonide tõttu on 2. ja 3. metatarsaali luu kohal patoloogiline kaltsusmuster. Uurimistulemused hõlmavad järgmist:

Kontroll seismisel: Esijalg on laiendatud ja põikkaar vajub.
Kontroll istudes: tallal on näha iseloomulikud kallused ja konnasilmad.
Röntgen võib anda lisateavet. Siin näete muutunud nurka 1. ja 2. metatarsaalse luu vahel, aga ka fänne metatarsusest (splayfoot).

teraapia

Uppunud põikkaare püsivat püstitamist ei saa tavaliselt saavutada konservatiivsete ega kirurgiliste meetmetega. Jaladeformatsiooni raviks võetakse konservatiivseid meetmeid, samal ajal kui kaasnevad varbadeformatsioonid korrigeeritakse kirurgiliselt.

Erinevad teraapiakontseptsioonid on:

Vältige liiga kitsaid ja liiga kõrgeid kingi
Immobilisatsiooni, kontrastaine vannid, põletikuvastased ja valuvaigistavad ravimid
Survepunktide leevendamine retrocapital splayfoot inserti abil

Kas saate võimaluse korral deposiiti? Üldisema teabe leiate siit: Kingade sisetallad.

Harjutused

Jalalihaseid saab aktiivselt tugevdada spetsiaalsete harjutuste abil. Splayfoot võimlemise fookuses on piki- ja põikkaare struktuur. Soovitav on treenida paljajalu! Muidugi tuleks igat treeningut teha ainult nii kaua ja intensiivselt, kui teie üldine ülesehitus ja tervislik seisund seda võimaldavad.

Seisake mitu korda päevas otsakonnal ja tiirutage aeglaselt jalgu. Kontsad ei tohi maad puudutada. Võite alustada 10 kordusega mõlemalt poolt, kuid suurendage koolituse jooksul vähemalt 20 korduseni. Pole harvad juhud, kui jalg esimest korda 'praguneb'! See harjutus sobib ideaalselt igapäevaellu kaasamiseks, et aega kokku hoida: Näiteks saate Tugevda samal ajal jalalihaseid telefonikõne tegemisel või hammaste harjamisel!
Selle harjutuse jaoks on vaja õhukest keppi, nt. pliiats. Seisa nüüd ettevaatlikult pulgal ja lase sellel aeglaselt kreenist varvasteni veereda. Mõlemat külge korratakse mitu korda.
Sellel harjutusel kasutate jälle personali. Kandke ühe jala varbad maasse nii, et jala talla hõljuks maapinnast kõrgemale ja moodustaks omamoodi silla kanna ja varba vahele. Nüüd lõpetage kepi puudutamine jalataldaga ja libistage väikeste liigutustega edasi-tagasi, ikka keppi puudutamata. Korda mitu korda mõlemalt poolt!
Proovige nüüd varbaga kepp haarata. Kui lihtsalt kepi tõstmine töötab hästi, võite proovida keppi kauem hoida ja nt. pange külgnevasse kasti. See harjutus sobib hästi splayefootsidega lastele, kuna seda saab hõlpsalt mänguliselt kujundada: kepi asemel võite valida erineva suurusega värvilised marmorid, mis tuleb paigutada erinevat värvi pottidesse jne.
Selle harjutuse jaoks on vaja väikest palli. Seisad palli peal ja lükkad seda jalalihaste abil aktiivselt tahapoole. Soovitav on alustada varvaste esiosast ja jätkata tahapoole. Tehke liigutusi kindlasti aeglaselt ja kontrollitud viisil!
Järgmine harjutus tuleb täita istudes. Selleks tõstke jalad üles ja kinnitage väike pall jalgade kuulide vahele. Nüüd transpordige seda ettevaatlikult kanna suunas, nii et pall ei kukuks maha. Võimalik, et see harjutus koormab vasika lihaseid. Lihaskrampide vältimiseks laske vasikatel pärast iga kordust õrnalt raputada.
Selle harjutuse käigus laotatakse põrandale õhuke rätik või väike sall. Nüüd haarake varvastega serv ja tõmmake see väikeste küüniste liigutustega oma jala suunas. Intensiivsuse suurendamiseks tuleb paksem rätik, nt. froteest.
Nüüd proovite haarata varvastega rätiku ja tõsta selle üles.

Kas soovite rohkem teada saada harjutuste ja füsioteraapia kohta? Siit leiate lisateavet: Füsioteraapia jalgade väärarengute korral ja Harjutused valesti asetatud jalgadele.

kirurgia

A Operatsioon splayfeet korrigeerimiseks tuleks korraldada ainult väga ettevaatlikult! Operatsioon on problemaatiline niivõrd, kuivõrd jalg seda teeb kogu üksuse toimimine esindab. Kõik osad interakteeruvad üksteisega ja igal väikesel luul on oma täpne koht. Kui Metatarsaalsed luud või Varvaste luud Individuaalselt parandatuna võib kogu jala staatika ja mehaanika muutuda.

Eriti kangekaelsetel ja valusatel jalanõude juhtudel pakub operatsioon endiselt Taastumise võimalus. Kuid ainult siis, kui patsient on juba pikema aja jooksul kannatlikult käitunud tavapärased ravimeetodid (füsioteraapia, Mängujala sisestus) rakendati edutult. Tavaliselt kehtib see jäigastunud (kontraktiilne) Splayfeet, mis on põhjustatud Liigendid Tähistatud on.

Kirurgilisi võimalusi on erinevaid, suurem osa neist saab Metatarsaalluude osad lõigati sihipäraselt lahti. Seda protseduuri nimetatakse ka Osteotoomia.

Sageli osad keskmine metatarsaalne eemaldatakse eesmärgiga tõsta valusad pead. Kuid protseduur on delikaatne: kui lift on liiga kõrge, loob see väga valulik ülekoormus! Tehnilises kõnepruugis nimetatakse tekkivat valu ka kui 'Kaebuste ülekandmine‘.

Lisaks nn alakapital (asub pea all) Osteotoomia olema tehtud. Siin lõigatakse metatarsaalse pea all olev luu ja väikestega Kruvid või Juhtmed on kinnitatudnii, et pead nihutatakse tahapoole.

Sisse eriti rasked juhtumidKui haigestunud inimene suudab vaevu kõndida ja valu on väljakannatamatu, on viimane võimalus a täielik eemaldamine (Resektsioon) kõigist metatarsaalsetest peadest. Selleks lühendatakse kõik pead samale kõrgusele, nii et luuakse ühtlane joon. Paljudel juhtudel väheneb valu pärast operatsiooni ja patsient saab uuesti sümptomiteta kõndida.

Väga sageli esinevad splayfeet Varvaste vale asetus (Deformatsioonid), nt kontekstis Haameri varvas või Hallux vagus (Suur varvas liigub külili). Seetõttu valitakse kirurgilise meetodi valimisel see osa Jalade väärareng märka.

Hoiuse pakkumine

Sisetallad võivad aidata jalanõusid ravida ja valu leevendada. Jalakaare nihutatud jõudude tasakaal kompenseeritakse sisetaldadega. Nende eesmärk on algse anatoomilise asendi simuleerimine ja seega loodusliku kaalujaotuse taastamine.

Hoiuseid tuleks siiski alati professionaalselt kohandada ja neid ei tohiks Interneti kaudu kindla hinnaga osta. Sisetald peab olema 100% kohandatud jalaga, vastasel juhul probleem süveneb ja põhjustab veelgi suuremat valu ja kahjustusi. Sobivad sisetallad leiate spetsialiseeritud kingakauplustest või ortopeediliste vajaduste jaoks mõeldud poodidest.
Seal saab teha ka muudatusi ja nõuandeid.

Ortopeedilised sisetallad, näiteks sellised, mida kasutatakse koos jalgrattajalatsitega, on pisut kallimad kui tavalised sisetallad. Need jäävad vahemikku 30–150 eurot paari kohta. Hügieeni tagamiseks tuleks siiski osta mitu paari. Sisetallad võivad valu leevendada, eriti algfaasis, ja vältida edasist halvenemist. Väga kaugele jõudnud staadiumides ei piisa tavaliselt ainult sisetaldade kasutamisest, vaid nendes etappides on tavaliselt vajalik kirurgiline ravi.

Loe teema kohta lähemalt: Sisetallad põrutusjalgade vastu