Suurema trochanteri põletik - kui ohtlik see on?

Sünonüümid laiemas tähenduses

Bursiit, suurem trochanteri valu sündroom, puusa tendiniit

sissejuhatus

Põletik suuremas trochanteris võib põhjustada nn suurema trochanteri valusündroomi arengut (üldise teabe leiate siit: Suurem trochanteri valu) juhtima. See sündroom hõlmab mitmesuguseid lateraalseid puusaliigese haigusi. Selle piirkonna põletikulisi protsesse võivad põhjustada lihastes olevad pisarad (eriti gluteus medius lihas või gluteus minimus lihas), suurema trochanteri kohal paiknevate bursae kahjustused või nn "värelev puusa".

Suurema trochanteri põletikuga patsiendid märkavad tavaliselt tugev torkimine valutab väga varakult külgmise puusa piirkonnas. See valu võib varieeruda sõltuvalt haiguse ulatusest nii puhkeasendis kui ka stressi all tekkida. Lisaks võivad ilmneda põletikulised protsessid üle kuumeneda ja või Turse juhtima. Isegi looduslik Liikumisulatus Suurema trochanteri põletikuga patsiendil on puusaliigese nähtavus piiratud. Suurema trochanteri põletiku diagnoosimisel tuleb arvestada kliiniline pilt, puusaliigese uurimine Külgvõrdlus ja mitmesuguseid pilditehnikaid. Sõltuvalt kaasnevast probleemist, a sobiv ravi olema algatatud.

põhjused

Suurema trochanteri põletik võib olla põhjustatud mitmesugustest põhihaigustest. Nn bursiit on suurema trochanteri põletiku üks levinumaid põhjuseid. Bursa on libisev konstruktsioon, mis asub vuugi kahe fikseeritud osa vahel. Bursae leidub inimestes igas tõelises liigeses. Nende struktuuride peamised ülesanded on liigesele mõjuva rõhu ühtlane jaotus ning kõhre ja luu libisemise hõlbustamine üksteise suhtes. Bursiidi tekke otsene põhjus trochanteril (med .: Trochanteric bursiit) on tavaliselt bakteriaalsete patogeenide tungimine. Need bakteriaalsed patogeenid ei pea aga tingimata pärinema puusapiirkonnast: mujal kehas asuvad bakterid võivad vereringe kaudu pääseda ka suuremale trochanterile bursa. Lisaks võivad bursiiti põhjustada ka viiruslikud patogeenid.

Loe lisaks ka: Trochanteric bursiit

Teine põletiku põhjus suuremas trochanteris on puusa tendiniit (tehniline termin: Trochanteric endinosis). See termin viitab reieluu suure veereva künkliku piirkonnas paiknevale kõõluste valulikule haigusele (trochanter major). Enamasti ei esine need kaks suurema trochanteri põletikulist haigust üksteisest sõltumatult, vaid pigem koos.

Palun lugege ka: Tendiniit puusal

Kohtumine puusaeksperdiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Puusaliigend on üks liigestest, mis on kõige suurema stressiga kokku puutunud.
Puusa ravi (nt puusaliigese artroos, puusaliigese puudulikkus jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Ravin kõiki puusahaigusi, keskendudes konservatiivsetele meetoditele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Kui ohtlik on peamise trohhi põletik?

Suurema trochanteri põletik on tavaliselt põhjustatud kõõluste ja bursa põletikust selles piirkonnas. Seda saab tavaliselt hästi ravida põletikuvastaste valuvaigistite, füsioteraapia ja füsioteraapia abil ning see paraneb kiiresti. Operatsioon on vajalik ainult siis, kui valu on väga väljendunud.

Sümptomid

Puusapõletiku all kannatavad inimesed märkavad juba haiguse algusest alates puusa piirkonnas valu torkimist või tõmbamist. See valu võib teatud tingimustel kiirguda reie alaossa, külgsuunas. Vähem väljendunud põletikuliste protsesside korral provotseerivad sümptomeid peamiselt puusaliigese liigutused. Selle põhjuseks on asjaolu, et puusa liigutamisel hõõruvad üksikud liigeseosad üksteise vastu ja kõõluse piirkonnas tekivad pinged. Suurema trochanteri põletiku tüüpilisi sümptomeid võib esile kutsuda, eriti kui puusa liiget kõndimise ajal painutada ja sirutada.

Väljendatud põletik suuremas trooferis võib põhjustada tugevat valu isegi siis, kui patsient puhkab. Reie ülemise, külgmise nahapinna oluline ülekuumenemine on ka tüüpiline põletiku sümptom suuremal trochanteril. Lisaks sellele võib igasugune punetus selles piirkonnas näidata põletikulist muutust. Lisaks on normaalne liikumisulatus selgelt piiratud, kui suuremal trochanteril on põletik. Füüsilise eksami ajal võib trochanteri koputamine põhjustada valu.

Valu peamise trochanteri põletikuga

Suurem trochanter on reie väliskülje suur, palpeeritav luu eend, mis on lähtepunktiks erinevate lihaste kõõlustele. Puusaliigese valu suuremas trochanteri piirkonnas võivad põhjustada mitmesugused haigused ja seisundid.

Palun lugege ka: Suurem trochanteri valu

Üks võimalik põhjus on tendiniit, nnSisestamise tendinopaatiad ". Rangelt võttes on need tendiniidid. Suurem trochanter on kinnituspinnana kokku 5 lihasele. Nende hulka kuuluvad gluteus medius ja minimus lihased, piriformis lihased, obturator internus lihased ja lõpuks gemelli lihased. Nende lihaste kõõluste kinnituskohtade põletik võib põhjustada teravat valu puusas, mis peamiselt projitseeritakse reie välisküljele. Lisaks võib selles piirkonnas olla vähem punetust ja turset. Enamikul juhtudel on mõjutatud lihaskoe kõõlused. Kõõluseärritus mõjutab gluteus minimus lihaseid mõnevõrra harvemini.

Loe selle kohta lähemalt: Tendiniit puusal

Degeneratiivsed protsessid või väikesed vigastused kõõluste piirkonnas võivad põhjustada ka teravat valu.
Teine valu põhjus suuremas trochanteri piirkonnas on bursiit (Bursiit). Suurema trochanteri piirkonnas on 3 bursat, mis on omamoodi "padi" lihaste ja luupinna vahel. Nad jaotavad rõhu ja hõõrdumise ühtlaselt ümbritsevate kõõluste, lihaste ja luude vahel, võimaldades sujuvaid liikumisi. Bursa põletik on tavaliselt valulik ja selle põhjuseks võib olla puusa ebaõige või liigne koormus või vigastused.

Teine valu põhjustaja suurema trochanteri piirkonnas on nn "puusa" (Coxa saltans). Kiudude kiht, mida nimetatakse iliotiibiaalseks ribaks, kulgeb piki suuremat trochanterit. Selle kiudlõnga osad võivad libiseda suuremast trochanterist liiga väikese vahemaa tagant, nii et liikumised on peaaegu kleepuvad. Lisaks aeg-ajalt tekkivale valule on puusal ka selgelt kuuldav ja käega katsutav klõps. Valu on eriti tavaline, kui piirkonnas on veel ärritust või põletikku.

diagnoosimine

Suurema trochanteri kahtlase põletiku diagnoos on jagatud mitmeks osaks. Isegi arsti ja patsiendi vestluse ajal esitatud kaebuste kirjeldus (anamnees) võib anda algpõhjuse põhihaiguse kohta. Suurema trochanteri põletiku edasine diagnoosimine toimub kuvamismeetodite abil (nt. roentgen ja Magnetresonantstomograafia).

teraapia

Kõõluste kahjustusest põhjustatud suurema trochanteri põletikku saab tavaliselt ravida valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitega (näiteks ibuprofeen).

Lisaks võivad füsioteraapia ja füüsilised meetmed aidata sümptomeid pikas perspektiivis leevendada. Kui aga kõõlusepõletik on eriti väljendunud, tuleb sageli alustada kirurgilist ravi. Kui põletiku põhjustajaks suuremas troofis on bursa kahjustus, tuleb enne sobiva ravi alustamist kindlaks teha selle täpne põhjus. Aluselise bakteriaalse infektsiooni korral võib pärast vastutava patogeeni kindlakstegemist alustada ravi antibiootikumidega.

Enamik mõjutatud patsientidest reageerib sellele ravimeetmele väga hästi ja on suhteliselt lühikese aja jooksul sümptomiteta. Seevastu liigsest stressist põhjustatud bursiit tuleb sageli pikema aja jooksul immobiliseerida. Alles siis, kui liiges ei ole enam stressis, võivad põletikulised protsessid taanduda ja alustada paranemist. Harvadel juhtudel on nii antibiootikumravi kui ka puusaliigese immobiliseerimine siiski ebaõnnestunud. Seejärel tuleb haigestunud patsiendil kaaluda põletiku kirurgilist ravi suuremas trooferis.

Harjutused kodu jaoks

Puusavalu pole haruldane. Järgmine degeneratiivsed protsessid on ennekõike Vale ja ülekoormatud samuti väikesed vigastused, mis põhjustavad ja soodustavad põletikulisi protsesse suurema trochanteri piirkonnas. Sees olles Põletiku ägedates faasides on puusaliige kaitstud samuti esiplaanil võivad olla põletikuvastane ja valu leevendav ravim, näiteks koos ibuprofeeni ja diklofenakiga. pärast ägeda valu vaibumist paranevad õrnad venitusharjutused, reklaamida. See on eriti oluline jooksjate jaoks, kuna neid mõjutavad selles piirkonnas eriti sageli tendiniit ja bursiit. Siinkohal on eriti oluline jälgida, et puusalihased oleksid hästi venitatud. See vähendab vale või ülekoormamise riski.

Allpool on mõned harjutused, mis sobivad puusade venitamiseks ja mida saab igapäevaelus hõlpsalt täita. Need ei asenda siiski professionaalset arsti ega füsioterapeuti. Ägeda põletiku ja tugeva valu korral tuleks harjutusi läbi viia ainult vastavalt professionaalsetele juhistelevale liikumise põhjustatud kahjustuste vältimiseks.

Näidisharjutused puusa venitamiseks:

• Pikendamine Tuharad: Selle harjutuse lähtepositsioon on lamav asend. Nüüd tõmmake kõverdatud parem jalg rinna poole. Hoidke parema käega paremat põlve. Vasak käsi katab parema vasika. Nüüd tõmmake jalg vasakule õlale, kuni tunnete venitust. Kuid ärge venitage, kui teil on tugev valu! Veenduge, et põlv jääks koormamata. Hoidke seda asendit vähemalt 30 sekundit. Seejärel vahetage küljed.
• Variatsioonid venitamisel Puusaliigendid: Seiske esimesel harjutusel kindlalt. Nüüd tõmmake üks kand tuharate poole. Veenduge, et kand ei puutu tuharasse. Haara kann oma käega samal küljel ja hoia asendit. Kui olete stabiilne, lükake oma vaagnat ettepoole, kuni tunnete tungimist. Kõht on tihedalt pinges. Hoidke seda asendit 30 sekundit ja seejärel lülitage küljed ümber. Teise harjutuse jaoks seiske laias astmes. Veenduge, et teil oleks sirge selg ja kindel pagasiruum. Seejärel toetage ennast mõlema käega oma esijalale. Vältige õõnsat selga! Nüüd lükake vaagnat uuesti ettepoole, kuni tunnete venitust. Nad püsivad selles asendis 30 sekundit. Nüüd vahetage küljed.

Loe selle teema kohta lähemalt: venitades

profülaktika

Põletiku teket suuremas trooferis saab sageli ära hoida lihtsaid käitumisreegleid järgides. Üks olulisemaid ennetavaid tegureid on pikaajaliste ja ühtlaste liikumiste vältimine, mis põhjustavad liigestele liigset koormust. Lisaks tuleks spordi ajal kiiresti vältida keha telje ebaõiget rühti. Eriti tavaline venitada ja puusalihaste kõõluste soojendamine aitab tõhusamalt vältida suurema trochanteri põletikku.

prognoos

Põletiku prognoos suuremas trooferis on üldiselt väga hea. Kuigi selle põletikulise haiguse kulg ja koos sellega valusad intervallid väga tüütu põletikulisi protsesse saab tavaliselt ravida suhteliselt lihtsate vahenditega.Kuid paranemisprotsessi optimeerimiseks ja uuendatud põletiku vältimiseks on see tingimata vajalik täpne põhjus selle haiguse päritolu põhjani jõudmiseks. Ainult põhiprobleemile täpselt kohandatud ravi võib pikaajaliselt vältida põletikulisi protsesse ja seega tagada hea prognoosi.