Pikk kehaehitus

Definitsioon - millal räägitakse pikast kehahoiakusest?

Meditsiini valdkonnas räägitakse pikast kehaehitusest, kui inimene on kõrguse osas üle 97. protsentiili - see tähendab, et see kuulub suurima 3% hulka. Protsentiilid on kasvukõverad konkreetsete vanuserühmade jaoks ja näitavad normaalset jaotust elanikkonnas.

Reaalse pikkuse all tähendab see, et 18-aastase mehe kehaehitusega 192 cm ja 18-aastase naise üle 178 cm võib pidada pikaks.

Sageli valesti kasutatud määratluses eeldatakse inimese keha kiirendatud kasvuga pikka kasvu, nt. sama puberteedieas. Kuid sellel pole pistmist kõrge kehaehitusega, kuna seda ei määratle keha pikkuse suurenemine aja jooksul.

põhjused

Suure kasvu põhjus on ennekõike geneetilised või perekondlikud omadused. Nagu määratluses on kirjeldatud, moodustab pikk kehaehitus kõige suurema 3% meestest ja naistest. See tähendab, et pikk kehaehitus ei pea tingimata olema patoloogiline, vaid võib olla täiesti normaalne seisund. Näiteks kui vanemad olid väga pikad, kipuvad lapsed olema samad või isegi suuremad.

Lisaks mittepatoloogilisele põhjusele on mitmeid geneetilisi sündroome, mida iseloomustab pikk kehaehitus või mille üheks sümptomiks on pikk kehaehitus. Endokriinset laadi (endokriinsüsteemi) haigused, mis hõlmavad kõrget kasvu, hõlmavad hüpofüüsi gigantismi, akromegaalia, adrenogenitaalset sündroomi, enneaegset puberteedieas või hüpertüreoidset pikka kasvu.

Lisateavet selle kohta leiate aadressilt: puberteet

Veel üks põhjuste rühm on kromosoomide arvväärtused. Gonosoomide arv on vale (X ja Y kromosoomid). Nende hulka kuuluvad Klinefelteri sündroom (47, XXY), samuti XYY (47) ja XXX (47) sündroom. Seal on ka geneetiliste sündroomide rühm. Lisaks pikale kehaehitusele on ka teisi sündroomile omaseid kõrvalekaldeid. Oluline oleks siin mainida Marfani, Sotose, Wiedemann-Beckwidi ja Martin-Belli sündroomi.

Kaasnevad sümptomid pika kehaehituse korral

Kaasnevad sümptomid sõltuvad suuresti pika keha väljanägemise põhjusest.

Kui keegi on oma tahtmise tõttu pikk, siis muid sümptomeid pole.

Kui pikal augul on endokriinsed (hormonaalsed) põhjused, on muutusi ka teistes kehaosades.

Loe selle kohta lähemalt: Hormoonid

Hüpofüüsi gigantism näitab näo karestamist, käte ja jalgade laienemist ning oluliselt suuremat kolju.

Adrenogenitaalse sündroomi korral näitavad tüdrukud meessoost fenotüüpi (välimus). See tähendab, et juuste tüüp sarnaneb rohkem poistega ja kliitor on hüpertrofeerunud (laienenud) ja näeb välja peaaegu peenise moodi. Samuti ilmnevad menstruaaltsükli häired.

Adrenogenitaalse sündroomiga poistel on laienenud peenis ja väiksemad munandid.

Lapsepõlves on poisid ja tüdrukud ning varase puberteedi alguse tõttu keskmisest kõrgemad. Teisest küljest kipub see täiskasvanueas olema isegi väike, kuna kasvuplaadid sulguvad varakult.

Veel üks ohtlik komplikatsioon on see, et lisaks suguhormoonide tootmisele on häiritud ka aldosterooni (neerudes soola imendumine) tootmine. Seejärel võib tekkida kehakaalu langus ja oksendamine.

Kromosoomaberratsioonide korral ilmnevad edasised kõrvalekalded sõltuvalt sellest, kus on kõrvalekalle normaalsest arvust.

Klinefelteri sündroomiga sisenevad poisid puberteedieas hilja või üldse mitte, neil on väiksemad munandid, neil arenevad rinnad (günekomastia) ja täiskasvanueas on osteoporoosi oht. Kõik need sümptomid on põhjustatud testosterooni puudusest.

XXY ja XXX sündroomi korral on lastel nõrk võime õppida, neil on ebanormaalne käitumine ning motoorsete oskuste ja keele arendamine on edasi lükatud.

Marfani sündroomi korral näitavad patsiendid liigeste hüperlaksust, arahnodaktiliselt (spider-sõrmed), sagedasi südameklappide defekte, rindkere (lehtri rindkere) ja selgroo deformeerumist (skolioos), liigese nihestuste ja läätse nihestatuse suurenemist silmas.

Sotosi sündroom muutub märgatavaks esimese nelja eluaasta jooksul. Lastel on laienenud pea (makrotsefaalia) ja näos on väga spetsiifilised muutused (kõrge otsmik, laiade silmadega silmad (hüpertelorism), terava lõuaga ja kõrge juuksejoonega pikad näod). Samuti on neil intellektipuude tunnuseid. Normaalset kasvu nähakse tavaliselt alates 5. eluaastast, mistõttu täiskasvanueas on vähe pikka kasvu.

Lugege meie artiklit Silma kergendus

Pika kasvu diagnoos

Diagnoosi alguses keskendutakse ennekõike täpsele anamneesile.

Küsitakse vanemate, aga ka teiste lähisugulaste kõrgust. Samuti on arsti jaoks oluline välja selgitada, kas on mingeid muid sümptomeid (nagu ülalpool kirjeldatud), mis viitavad sündroomile, hormoonhäirele või kromosomaalsele aberratsioonile.

Keha suuruse ja skeleti üksikute osade suhete täpne määramine võib anda lisateavet võimalike põhjuste kohta. Lisaks tuleks järgida pikkuse arengu protsentiili kõverat, kuna kursus võib anda teavet teatud haiguste kohta. Muud sammud hõlmavad lapse vasaku käe röntgenuuringut luude vanuse määramiseks ning kasvu- ja suguhormoonide vereanalüüsi. Kromosoomianalüüsi saab teha ka siis, kui kahtlustatakse kromosoomide arvu aberratsiooni.

See artikkel võib teile samuti huvi pakkuda: Keha suuruse määramine

Hormoonravi

Seejärel saab hormoonravi kasutada lastel või noorukitel, kui eeldatava keha suuruse prognostiliste arvutuste tulemuseks on väärtused, mis tüdrukute puhul on üle 185 cm ja poiste puhul üle 200 cm.

Tüdrukutel antakse östrogeene üksi või kombinatsioonis gestageenidega ja poistel testosterooni. Selle hormoonravi eesmärk on, et luude kasvuplaadid, epifüüsi taldrikud luustuvad enneaegselt ja luud ei kasva enam pikkuseks. Hormoonid simuleerivad seisundit, mis muidu tekiks ainult siis, kui tüdrukud ja poisid on juba puberteedieas möödas ja on juba noored täiskasvanud. Hormoonravi on meditsiinitöötajate seas väga vaieldav selle kõrvaltoimete tõttu.

Lisateavet leiate siit: Naise hormoonid

Hormoonravi kõrvaltoime

Tüdrukutel võivad hormoonid põhjustada muutusi menstruatsioonis, kehakaalu suurenemist, iiveldust, üldist halba enesetunnet, muutusi rindades, nibudes ja välistes suguelundites.

Poistel võivad ilmneda kehakaalu tõus, liigesevalu, tugev akne, veepeetus ja nagu tüdrukutel - väliste suguelundite muutused.

Hormoonravi kestus

Ravi kestus sõltub arvutatud kõrge kehaehituse suurusest, lapse vanusest ja iga-aastasest pikkuse suurenemisest.

Teraapia võib kesta 1 kuni 2 aastat. Teraapia lõpetatakse, kui kasvuplaadid on suletud ja vastavalt sellele ei saa edasist kasvu toimuda. Tüdrukutel on östrogeeni ööpäevane annus ja progesterooni tsüklist sõltuv annus 10-14 päeva. Poiste raviks süstitakse iga 14 päeva järel lihasesse (reide, õlavarre) depoo testosterooni. Siin tuleks kindlasti külastada endokrinoloogi nõustamiskeskust.