kopsu

määratlus

Kopsud (pulmo) on keha organid, mis vastutavad piisava hapnikutarbimise ja -varustuse eest. See koosneb kahest ruumiliselt ja funktsionaalselt sõltumatust kopsust, mis ümbritsevad südant. Need kaks organit asuvad rinnal (rindkere) ühiselt, ribid on kaitstud. Kopsudel pole oma kuju, kuid need on reljeefselt kujundatud ümbritsevate struktuuridega (diafragma all, süda keskel, väljaspool ribisid, hingetoru ja söögitoru kohal).

Õhku juhtivate hingamisteede struktuur

Lihtsaim viis kopsude anatoomia mõistmiseks on hingatava õhu tee järgimine:

Läbi suu või nina õhk satub kehasse. Siis suubub see kurgus (Neelu), seejärel Kõri (kõri) hääle voltidega.
Siiani on õhu- ja toiduteed identsed. Algab hääle voldikute vahelisest läbikäigust, mis moodustavad ülemiste hingamisteede kõige kitsama punkti hingetoru (Hingetoru).
Aastal anesteesia ja erakorraliste patsientide puhul on see kitsaskoht sillaga ühendatud (ventilatsioonivoolik) (Intubatsioon) masina poolt tarnitavale Ventilatsioon kindlustamiseks. Alates vokaalvoltidest on kõik järgmised sektsioonid puhtalt õhku juhtivad; kui siia satuvad võõrkehad, räägitakse ühest püüdlusmis siis vallandab köharefleksi.

Õhukanalite anatoomia

1. Parem kopsu -
   Pulmodexter
2. Vasak kops -
   Pulmo õel
3. Ninaõõnes - Cavitas nasi
4. Suuõõs - Cavitas oris
5. Kurgus - Neelu
6. Kõri - kõri
7. Hingetoru (umbes 20 cm) - Hingetoru
8. Hingetoru hargnemine -
   Bifurcatio tracheae
9. Parem peamine bronh -
   Bronchus principalis dexter
10. Vasak peamine bronh -
    Bronchus principalis õel
11. Kopsuots - Apex pulmonis
12. Ülemine sagar - Ülim lobe
13. Kallutatud kopsulõhe -
    Fissura obliqua
14. Alumine sagar -
    Alaosa lobe
15. Kopsu alumine serv -
    Margo alam
16. Keskmine sagar -
    Lobe medius
    (ainult paremal kopsul)
17. Horisontaalne lõhenenud kops
    (paremal ülemise ja keskmise sagara vahel) -
    Horisontaalne lõhe

Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

1. Bronhiool
   (kõhrevaba väiksem
   Bronhid) -
   Bronhiool
2. Kopsuarteri haru -
   Kopsuarteri
3. Bronhioli lõpp -
   Hingamisteede bronhiol
4. Alveolaarne kanal -
   Alveolaarne kanal
5. Alveoli ümbris -
   Interalveolaarne vahesein
6. Elastne kiudkorv
   alveoolidest -
   Fibrae elasticae
7. Kopsu kapillaaride võrk -
   Rete capillare
8. Kopsu veeni haru -
   Kopsu veen

Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Hingetoru on kaelas väga ettepoole, nii et on võimalik teha hingetoru sisselõige (Cricothyrotomy). See tagab juurdepääsu kopsudele ülemiste hingamisteede obstruktsiooni korral (nt oksendamise tõttu).
Hingetoru sein koosneb hingamisteedele tüüpilistest ripsmetest. Nendel ripsmetega rakkude pinnal on peened karvad (kinoatsilia), millega nad transpordivad lima ja võõrkehi (nt baktereid) suu poole kurgu suunas.
Lima sisaldab spetsiaalseid antibakteriaalseid (bakterite vastaseid) aineid ja selle moodustab teine ​​spetsialiseerunud rakutüüp (nn pokaalirakud).
Sellel on mehaaniline ja immunoloogiline (bakteriaalne kaitse) kaitsefunktsioon. Erinevad põhjused, eriti sigaretisuits (suitsetamine), põhjustavad silmarakkude ärritust ja suurenenud lima moodustumist.

Ligikaudu 20 cm pikkune hingetoru hargneb rinnus lõpuks vasakuks ja paremaks peamiseks bronhiks (Bifurcatio tracheae), mis seejärel viivad vastavalt paremasse ja vasakusse kopsu. Parem bronh (= naudingutoru haru) on veidi suurem ja kulgeb järsema nurga all, nii et alla neelatud võõrkehad satuvad tõenäolisemalt parempoolsesse kopsu.
Punkt, kus Bronhid kopsu sisenemist nimetatakse hiluseks; vere- ja lümfisooned sisenevad ka siin kopsudesse.

Kopsude struktuur

Kopsudes läbivad bronhid kokku enam kui 20 jagunemist: Esiteks eristatakse kolme parempoolset ja vasakul asuvat kahest, mida saab edasi jagada. Bronhide seintes on kõhreklambrid ja sile lihastik (Bronhide lihased), kusjuures kõhrivarraste varu väheneb suust suurema vahemaa tagant pidevalt.
The Kõhre traksid ülesanne on vältida bronhide torude varisemist sissehingamise ajal (alarõhk kopsukoes!). Kui nad läbivad kopsukoe, kaasnevad bronhidega parempoolsest südamest hapnikuvaene verega kopsuarterid.
Seevastu hapnikurikka verega veenid kulgevad üksikute kopsusegmentide vahelistes piirides.See on oluline, kuna kirurg saab hõlpsasti orienteeruda kopsukoes ja vajadusel saab eemaldada üksikud segmendid ülejäänud koe funktsiooni kaotamata (osaline kopsu resektsioon).

Hingamisteede harude ots on Alveoolid. Ehkki nad on väga väikesed (läbimõõt tublisti alla 1 mm), on neid nii palju (hinnanguliselt 300 miljonit tükki), et nende kogupind on sama suur kui tenniseväljak.
Kui alveoolide kogu pind, mis on oluline gaasivahetuse jaoks (hapnik sisse - süsinikdioksiid välja, väheneb), räägitakse ühest piirav ventilatsioonihäire. Selle haiguse sümptomiteks on õhupuudus ja kiirenenud hingamissagedus, kuna ruumipuuduse tõttu ei saa hingamise kohta piisavalt hapnikku imada.
Üksikud alveoolid on rühmitatud viinamarjadena bronhide väikseimate pikenduste ümber. Kuna neil ei ole õhku juhtivat, vaid õhuvahetusülesannet, on neil spetsiaalne seinakonstruktsioon. Rakud on eriti õhukesed ja neil pole enam hingamisteedele tüüpilisi ripsmeid.

Alveoolide seinas on ka teisi spetsiaalseid rakke. Nende ülesanne on moodustada pindaktiivne aine - rasva ja valgu segu, mis vastutab alveoolide pindpinevuse vähendamise eest.
Pindpinevus on jõud, mis valitseb õhu-vedeliku piiril alveoolide seina ja ühelt poolt limaskesta ning teiselt poolt alveoolide sees oleva õhuruumi vahel. Pindpinevus annab alveoolidele kalduvuse kokku tõmbuda. Seda suundumust soosivad kopsukoes arvukad elastsed kiud, mis sissehingamisel venivad ja mis on väljahingamise liikumapanev jõud.

Alveoolide ja väikseimate bronhide seintes kulgevad väikesed veresooned (kapillaarid), kuid mitte lümfisooned. See muudab keha lümfisüsteemi töö (vedelike ärajuhtimine) raskemaks.
Seetõttu põhjustab vedeliku kogunemine selles piirkonnas (kopsuturse) olulist funktsiooni kahjustust.

Veresooned transpordivad kasutatud verd ja vabastavad alveoolides ainevahetuse lõppsaaduse (süsinikdioksiid; CO2). Samal ajal võtavad nad sisse värsket hapnikku ja sisenevad vasaku südame kaudu suurde vereringesse. See gaasivahetus toimub vererakkude ja alveolaarseina vahelise kokkupuuteaja jooksul vaid 0,3 sekundit!

Kui lähete uuesti õhuteed, leiate, et kõigil hingamisteedel on otsene seos keskkonnaga; huulte ja alveoolide sisemise voodri vahel pole barjääri.
Kuna ühe hingeõhu kohta hingatakse sisse 500 ml õhku (umbes 12 korda minutis), võib ette kujutada, et kopsud puutuvad intensiivselt kokku keskkonnast pärit viiruste, bakterite ja seentega.
Pealegi pakub kopsukoe koos oma limaskestaga suurepäraseid kasvutingimusi igasuguste patogeenide jaoks. Seetõttu on kõigis hingamisteede osades keha enda kaitsesüsteemi (immuunsüsteemi) rakud, millest mõned püüavad seda ohtu tõrjuda. otse, mõned välja lastud toodete kaudu. Selle tegemata jätmine põhjustab õhku juhtivate süsteemide põletikku (bronhiit) või veelgi hullem - kopsupõletikku ennast.

Lugege ka meie artiklit: Võõrkehad kopsudes - seda peaksite tegema

Kopsude anatoomia ja asukoht

1. Parem kops
2. Hingetoru (hingetoru)
3. Hingetoru hargnemine (carina)
4. Vasak kopsu

Kopsude peatamine

Kopsud on ümbritsetud omamoodi nahaga Kopsumembraan (pleura).
Kopsumembraan koosneb kahest lehest, mis ühinevad üksteisega kopsude sisenemispunktis (hilus). Sisemine leht (Vistseraalne pleura) on tegelikule kopsukoele väga lähedal. The välimine leht (pleura parietalis) vooderdab rindkere (rindkere) seestpoolt, tekitades kahe lehe vahel väikese tühiku.
See tühimik, mida nimetatakse ka pleura piluks, täidetakse mõne milliliitri vedelikuga. Selle tagajärjel on kopsud üle rindkere venitatud ega saa kokku kukkuda. Teiselt poolt on kopsud rindkere suhtes hingavad.

Pleura ruum

Kõik teavad seda nähtust kodus: kui vajutate kaks klaasplaati veega kokku, saate neid üksteise vastu libistada - te ei saa neid üksteisest lahti ühendada.
Nii töötab pleura ruum!

Kopsukude kipub elastsete kiudude tõttu kokku varisema, kuid kinnitub kopsumembraaniga rinnale. Üldiselt on kahe kopsu vahes negatiivne rõhk.
Kui rinnal on vigastusi või kopsukoes on pisar, voolab kahe lehe vahelisse õhku õhk ja kops variseb kokku; kliiniline pilt Pneumotooraks.
Lisateavet leiate meie teema alt: Pneumotooraks.

Erinevatel põhjustel (Südamepuudulikkus (Südamepuudulikkus), kasvajad, põletik), pleura ruumi võib sattuda ka rohkem vedelikku.
Sel juhul räägitakse a Pleuraefusioon.
Efusioon koguneb tavaliselt pleura ruumi kõige sügavamates punktides, nimelt diafragma ja ribide vahelistes külgmistes nurkades. Mõlemal juhul muutub hingamine raskeks.

Kopsud muutuvad alates aastast väga heaks tüütama mis võib valu juhtida. Pleuraga seotud vigastused on seetõttu väga valulikud. Seevastu kopsukude ei suuda närvitraktide puudumise tõttu valu tunda.

Rindkere struktuur

1. Rangluu
2. ribi
3. kopsu
4. Rindkere sein
5. süda
6. diafragma
7. maks
8. Mediastinum
9. Naha arter (aort)
10. Ülemine õõnesveen (õõnesveen)

Nüüd on tehtud otsmikuga paralleelselt lõige (otsalõige), mis lööb isegi soolestikku. Mõlemad kopsud on lõigatud, süda, mille osaliselt katsid kopsud, on nüüd kogu selle hiilguses näha. Lisaks selgub pagasiruumi mitmekorruseline struktuur: Kõhuõõs koos maksa ja maoga asub rindkere all, diafragma tähistab piiri.

Hingamise mehaanika

Kopsud pole lihased, mis liiguvad iseseisvalt, vaid on suure vahetuspinnaga õõnsad elundid, mis peavad olema "ventileeritavad". Selleks on kopsud nn Pleuramis on rinnal. Rindkere ribide vahel on tugevad lihaselised ühendused. Iga hingetõmbega nad tõmbavad Lihased ribide vahel koos ja see diafragma tõmbub kokku, põhjustades diafragma lamenemist. Kuna pleura on ühendatud ka diafragma ja ribidega, tagab lihaste aktiivsus rindkere laienemise. Selle rindkere suurenemisega laienevad rinnale kinnitatud kopsud. See laienemine saab alarõhu abil vajalik õhk tõmmatakse kopsudesse ja alveoolides toimub gaasivahetus.

Lisateavet selle teema kohta leiate siit: hingamine

Kopsude haigused

Kopsude kokkuvarisemine

Hoolimata kopsude ja rindkere sisekülje väga stabiilsest seosest võivad kopsu osad eralduda ja kokku kukkuda. Enamasti juhtub see siis, kui pleura ruumi, kus on alarõhk, ja välisõhu vahel on seos. Ühendus laseb alarõhul väljapoole pääseda ja vabastab kopsude adhesiooni, mis seejärel kokku variseb. Seda plaura vahe ja välisõhu vahelist ühendust nimetatakse pneumotooraksiks. Kõige sagedamini tekib pneumotooraks pärast meditsiinilist protseduuri, mille käigus näiteks pleuraõõnes torgatakse liigne vesi. Sellisel juhul läbib praktikali nõel pleura ruumi juhuslikult, õhk voolab sisse ja leevendab pleura ruumi negatiivset rõhku, mis võib seejärel viia kahjustatud kopsu kokkuvarisemiseni.

Kuid see võib esineda ka niisama, eriti sportlikel noortel meestel, mida seejärel nimetatakse spontaanseks pneumotooraksiks.
Esimesed pneumotooraksi tunnused on õhupuudus, halb enesetunne ja kiire südamepekslemine. Mõnikord ei saa pneumotooraks üldse mingeid sümptomeid põhjustada ja see muutub märgatavaks ainult kopsude röntgenpildil.

Loe teemast lähemalt: Rindkere röntgen (rindkere röntgen)

Ehkki lihtsat ja ühepoolset pneumotooraksit tuleb koheselt ravida, on kahepoolne pneumotooraks või pingepneumotooraks absoluutne hädaolukord. Pingepneumotooraksis on mingi klapp, nii et väljastpoolt tulev õhk võib sissehingamisel sattuda pleura ruumi, kuid ei pääse välja uuesti. Iga hingetõmbega suureneb õhuhulk pleura ruumis, nii et siseorganid ja eriti süda surutakse kokku kukkunud kopsude küljele, mis võib põhjustada tõsiseid vereringe piiranguid. Pneumotooraksi raviks surutakse drenaaž pleura ruumi väljastpoolt, taastades seeläbi alarõhu. See viib siis kopsude taas laienemiseni, mida saab seejärel jälle normaalselt ventileerida.

Muutused kopsukoes, näiteks kopsupõletiku korral või bronhide obstruktsioon, võivad viia kopsuosade kokkuvarisemiseni. Seda nimetatakse siis atelektaasiks.

Põlemine kopsudes

Põletustunne, mida patsient tunneb kopsude piirkonnas erinevatel põhjustel omama.

Sissehingatavate toksiliste ainete, nt mürgise suitsu korral pärast tulekahju, on neid peaaegu alati Ärritus bronhide väga tundliku epiteeli. The Suitsu sissehingamine võib tähendada eluohtlikku seisundit. Mida kauem on inimene mürgiste aurude või gaasidega kokku puutunud, seda suurem on oht, et mürgitus tekib kogu kehas. Asjaomane isik märkab neid ärritusi tavaliselt läbi põletustunne sissehingamisel ja väljahingamisel.
Põlemistunne sisse- ja väljahingamisel on palju tavalisem pärast pikka bronhiiti. Eriti kangekaelne köhima kopsude epiteel ärritub, mille asjaomane isik sissehingamisel ja väljahingamisel põletustundega registreerib. Põletustunne kestab tavaliselt seni, kuni püsiv köha on kas kadunud või kuiv köha on muutunud limaseks köhaks.

Pärast a Põhjuse selgitamine arst saab erinevate meetmete abil leevendada põletustunnet kopsudes. Üheks peaks tihedalt liibuv lima ravimite kaudu nagu ACC või NAC lahendada. Alternatiivina või lisaks sellele võib a Auru sissehingamine läbi viia. Selleks täidaksite poti veega ja midagi Kummeliekstrakt tee seda. Pärast seda segatakse segu keemiseni, eemaldatakse pliidilt ja alustatakse sissehingamist rätikuga üle pea. Sissehingamine peaks kestma umbes Kestavad 10-15 minutit ja 2 korda päevas läbi viia. Auru sissehingamise kaudu satub kummeliekstrakt kopsudesse väga peenikeste tilkade kaudu ja viib seega a Põletikuvastane põletavate bronhide epiteeli. Regulaarsel kasutamisel peaksid sümptomid paranema nädala jooksul.

Kopsude puhastamine

Tegelikku kopsupuhastust ei toimu. Siiski on mõningaid käitumisviise, mis võivad tagada aja jooksul kopsudesse kogunenud toksiinide ja tõrvaainete aeglase pesemise. Need meetmed peavad regulaarselt saab rakendada ja tekib positiivne mõju alles pärast pikka ajavahemikku peal.

Esimene meede, mis tuleks läbi viia parimal võimalikul viisil, on toksiinide sissehingamise vähendamine, mis hõlmab muidugi ka suitsetamisest loobumist või passiivse suitsetamise vähendamist.
Pärast seda a Auru sissehingamine mis tagab, et tundlik kopsuepiteel taastub ja seal esinev põletik lahustub kiiremini. Kõrval puhas õhk hingamiseks kopsud saavad kiiremini taastuda. Eriti sisse reisimine Mägipiirkonnad või meri tagage, et vähemalt reisi vältel saab puhtat õhku hingata. Seal on ka võimalus kunstlikud soolatunnelid või soolakoopad kus saab teha soola sissehingamist. See meede viib ka kiirema regeneratsiooni ja "kopsude puhastamiseni"

Kopsu punktsioon

Eristatakse neid, mida sageli tehakse Pleura punktsioon mõnevõrra harvemini läbi viidud Kopsu punktsioon.

Pleura punktsiooni saab hõlpsasti läbi viia ja see toimub alati, kui seda on Vedelik pleura ruumis koguneb ja surub kopse. Pärast eelnevat ultraheli kontrolli ja steriilsetes tingimustes läbistatakse pleura väljastpoolt väikese nõelaga ja vedelik nõela kaudu.

Haruldasem Kopsu punktsioon toimub alati siis, kui a kahtlane leid või fookus kopsudes, kuid täpne põhjus pole teada. Kopsupunktsioon tehakse alati kompuutertomograafia abil ja see on ette nähtud Koeproovid saada kahtlasest koldest lähemat uurimist. Selleks a CT-Salvestus tehakse ja kuvatakse kahtlased leiud, nii et siis a Torkenõel torgib rindkere seina ja kopse tuleb ahju lüüa. Protseduur võtab aega sõltuvalt fookuse asukohast mõni minut kuni pool tundi.
Kui sellised kahtlased kolded asuvad suurte bronhide läheduses, proovitakse proove viia läbi a Lungoskoopia (bronhoskoopia) võita, et mitte rinda vigastada.

Kopsuvähi kahtluse korral võetakse proovid sageli kopsude punktsiooniga.