Parotid nääre

sissejuhatus

Inimene toodab päevas umbes poolteist liitrit sülge. Selle tohutu vedeliku koguse (Parotid nääre või Parotid nääre) kaasatud. See on suu ja lõualuu suurim süljenääre, mis on nii inimestel kui ka kõigil teistel kõrgelt arenenud selgroogsetel.

See erineb teistest süljenäärmetest mitte ainult suuruse ja asukoha poolest, vaid ka tekitatava sülje koostise poolest ja seetõttu vähemalt osaliselt oma funktsioonide poolest. Parotid nääre on asendamatu osa mitte ainult meie seedesüsteemist, vaid ka immuunsüsteemist.

Kõrvasüljenäärme anatoomia ja funktsioon

Inimese puhul on see nii Parotid nääre mõlemal pool nägu. See katab umbes alalõualuu tagaosa ja on seetõttu kõrva ees ja all. Nende erituskanal kulgeb mööda suurt närimislihast (Massaažilihas) alumine lõualuu, tungib sellesse ja lõpeb suuõõne kahe esimese ülemise molaari tasemel. Selle avanemist võib siin tunda kui ülimust ja seda seostatakse sageli valesti hammustusarmidega.

Samuti võite olla huvitatud: Ensüümide ülesanne inimkehas

Umbes 20–30 grammi kaaluv süljenääre koosneb suures osas näärmerakkudest, mis toodavad puhtalt "seroosset", s.t väga vesist, valkudes ja ensüümides sisalduvat sülge. See on vastupidiselt teistele pea süljenäärmetele, mis toodavad küllaltki madalamat valku, kuid limaskesta (limaskesta) sülge.

Mis puutub kõrvakuulanäärme süljes sisalduvatesse ensüümidesse, siis eriti oluline on ensüüm "alfa-amülaas". See aitab lagundada süsivesikuid ja võtab niisiis ülesande, kuidas söödetud toitu eel seedida, isegi enne, kui see maosse jõuab. See on ka põhjus, miks leib hakkab pärast pikaajalist närimist magusalt maitsema - alfa-amülaas jagab tärklise glükoosiks.

Lisaks sisaldab kõrvanäärme sülg immunoglobuliine, st antikehi, mis täidavad suuõõnes immunoloogilist kaitset. Need antikehad koos teiste haavade paranemist soodustavate valkudega tagavad, et suuõõne haavad paranevad tavaliselt väga kiiresti ja ilma täiendavate tüsistusteta.

Peale selle on kõrvasüljenäär äärmiselt oluline struktuur, kuna seda läbib kaks suurt olulist anatoomilist struktuuri. Esiteks on see näonärv (Näonärv), mis vastutab eelkõige näolihaste (näolihaste) kontrollimise eest. Lisaks jookseb see parotid koos Väline uneartermis on suure unearteri haru (Ühine unearter) on ka peamine veresoon. Nii näonärv kui ka nimetatud arter jagunevad parotidnäärme kaudu hargnemissarjaks.

Parotiidsed häired

Valu parotid näärmes

Parotid-näärme haigused ei ole haruldased, isegi kui üldiselt mõjutavad ainult vähesed inimesed. Paljud neist võivad olla ka ebamugavad või isegi väga tüütud. Eriti kõrva- ja süljekivide põletik põhjustab tugevat valu (vt: süljenäärmekivist kõrv). Sõltuvalt põhihaiguse raskusastmest võib sellega kaasneda ka kaela ülaosa turse ja kõrva-nääret ümbritseva naha punetus. Kui põletik on piisavalt tugev, võivad ilmneda ka sellised üldised sümptomid nagu palavik ja väsimus.

Kuna süljenäärmepõletik võib muutuda krooniliseks, peaks see esinema sagedamini, on haiguse ravi kindlasti soovitatav. Tavaliselt tehakse seda antibiootikumidega. Valu leevendamiseks on valuvaigistid nagu ibuprofeen, paratsetamool või tugeva valu korral metamisool (Novalgin / Novaminsulfoon) ette nähtud. Neil pole mitte ainult valuvaigistavat (valuvaigistavat), vaid ka põletikuvastast (põletikuvastast) toimet, mis on kasulik ka põletiku raviks.

Lisateavet leiate siit: Valu kõrvanäärmes

Blokeeritud kõrvasüljenääre

Kui on süljenäärmepõletik, on selle taga sageli süljekivi, mis blokeerib süljenääre. Selle tulemusena meeldivad bakterid Staphylococcus aureus, paljunevad süljenäärmes suures osas takistamatult, mille tulemuseks on süljenäärmepõletiku tüüpilised sümptomid koos valu ja näärme tursega.

Süljenäärmete moodustumise põhjus (Sialolitiaas) on tänaseni suures osas seletamatu. Igal juhul on ainevahetushäiretel ja sülje tootmise häiretel kasulik mõju (Düschyly), mis toovad kaasa kõrge kaltsiumisisalduse. See soodustab märkimisväärselt süljenäärmete moodustumist, mis tavaliselt koosnevad kaltsiumfosfaadist - soolast, millest sageli tehakse kusekive.

Parotiidse süljenäärme ummistus väikeste süljenäärmete abil saab mõnel juhul lahendada suhkruvaba kommi või närimiskummi imemisega koos kõrvaaugu massaažiga. Seda nimetatakse "süljeks".

Parotidnäärme põletik

Kui kõrva- ja näärmevalu valutab, on see enamasti süljenäärme põletik (Parotiit) vastutav. Põletik võib põhjustada isegi kaela piirkonna turset ja nääret katva naha punetust. Kui põletik on sobiv, võivad ilmneda ka nakkuse üldised sümptomid, nagu väsimus ja palavik. Parotid-näärmepõletik on tavaliselt mõne muu süljenäärme haiguse, näiteks süljenäärmete kivide või sülje tootmise halvenemise tagajärg. See võib seejärel põhjustada süljenäärme koloniseerimist bakterite, näiteks bakteri poolt Staphylococcus aureusja põhjustada bakteriaalset põletikku. Parotiidnäärme viirusepõletik, mille põhjustajaks on näiteks tuntud mumpsiviirus, on muutunud harva peamiselt tänu kogu maailmas kättesaadavatele vaktsiinidele. Kuid süljekivid võivad valu põhjustada ka ilma järgneva põletikuta.

Kuna põletiku ravimata jätmine võib viia haiguse krooniliseks muutumiseni, on piisav ravi väga oluline. Viirusnakkuste korral mängivad rolli põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid.

Kui nakkus on bakteriaalne, tuleks välja kirjutada ka antibiootikumid. Piisav suuhügieen aitab kaasa ka kiirele taastumisele. See hõlmab ka nn "sülje lõtvumist". Lihtsalt (suhkruvaba) kommi imedes või närimiskummi närides soodustatakse sülje tootmist ja seeläbi patogeenide välja loputamist.

Lisateavet selle teema kohta: Kõrvanäärme põletik

Parotid vähk

Parotiidivähki nimetatakse sageli ka parotidvähiks. Kõrvasüljenäärmevähk on haruldane vähivorm, mis kasvab tavaliselt väga aeglaselt ega põhjusta esialgu mingit valu.

Parotid-näärmevähi põhjused on krooniline põletik süljenäärmete piirkonnas, kuid bakteriaalne saastumine võib harvadel juhtudel ja teatud tingimustel põhjustada ka kõrvade näärmevähki. Lisaks peetakse kasvaja kasvu soodustavaks ka süljekive ning kroonilist alkoholi ja nikotiini tarbimist.

Esimesed parotidnäärmevähi tunnused võivad olla turse või valu. Selle kohta leiate lisateavet kõrva- ja näärnepiirkonna tursest. Arenenud staadiumis võib tekkida ka näo halvatus. See hõlmab ka silmade kahjustusi.

Kui kahtlustate kõrvasüljenäärmevähki, suunab perearst teid tavaliselt kõrva-, nina- ja kurguarsti juurde, kes vaatab olukorda kõigepealt lähemalt lihtsalt palpeerides. Lisaks saab läbi viia koe biopsiaid, mis annavad teavet selle kohta, kas tegemist on healoomulise või pahaloomulise kasvajaga. Pildistamismeetodite abil ultraheli, CT ja MRI vormis saab lõpuks kindlaks määrata kasvaja asukoha, suuruse ja tüübi.

Kõrvapõletik tuleb ja tuleb igal juhul kirurgiliselt eemaldada. Isegi kui tegemist on healoomulise kasvajaga, on väga suur tõenäosus, et see muutub aja jooksul pahaloomuliseks kasvajaks, mis põhjustab tütarhaavandeid (metastaase). Operatsiooni käigus eemaldatakse kogu parotidnääre, mis on sageli keeruline ja problemaatiline, kuna näoilmeid juhtiv näonärv (nervus facialis) jookseb otse parotidnäärmest. See võib viia näo halvatuseni. Kuid selle tõenäosus on väga väike ja alla 1%.

Kui soovite lisateavet kõrva- ja näärmevähi kohta, lugege meie artiklit: kõrvasüljenäärmevähk

Klomp kõrvasüljenäärmes - mis võib selle taga olla?

Tavalise võhiku tunneb või tunneb ära kõrva kõrvaõõnes. Ühekordne kõrvapõletik võib varjata erinevaid põhjuseid.

1. Ühekordse moodustumise põhjuseks võib olla kasvaja. See võib olla healoomuline või pahaloomuline kasvaja. Neid kahte tüüpi ei saa eristada lihtsalt nende palpimisega, mistõttu tuleks alati pöörduda kõrva-nina-kurguarsti poole, kes kogu asja lähemalt uurib. Seejärel saab kasvaja erinevate uuringute abil diagnoosida healoomuliseks või pahaloomuliseks. Kogu täiendava teabe leiate meie artiklist Parotiidnäärmevähk.
2. Kõrvasüljenääre paistetus võib peita ka abstsessi, s.t mäda suurt kogunemist. Need võivad kergesti tekkida suu piirkonnast tõusva põletiku tõttu.
3. Kliinilise pildi põhjuseks võib olla ka võimalik kivide moodustumine näärmekanalis, nii et süljevool on ära hoitud. Tulemuseks on kõrvasüljenäärme turse, mille tagajärjel tekkis valu. Valu on tavaliselt põhjustatud kõrvasisese näärme koesurve suurenemisest. Äärmuslikel juhtudel võib see põhjustada isegi kõrvaaugunääret läbiva näonärvi kahjustust ja seeläbi näolihaste halvatust. Seda peaks igal juhul selgitama ka kõrva-nina-kurguarst.

Parotid kivid

Kui süljenäärmes või selle kanalis moodustuvad kivid, nimetatakse seda sialolitiaasiks. Reeglina ei mõjuta kõrva-, vaid alalõualuude süljenääre. Ainult viiendikul juhtudest tekivad süljenäärme kivid Parotid nääre. Süljenäärme kive esineb suhteliselt sageli, umbes 30–50 juhtu miljoni elaniku kohta. Mehed ja naised mõjutavad võrdselt sageli. Süljenäärmete moodustumise põhjuseks on tavaliselt häiritud sülje sekretsioon (düshüüriliselt) või sülje koostise muutus. Kivid ise on tavaliselt valmistatud, mida ei leidu ainult kusekivides, vaid see on ka meie luude peamine komponent.

Sialolitiaasi sümptomid ilmnevad eriti söömise ajal, st kõige suurema sülje tootmise ajal. Selle tagajärjeks on parotiidnäärme puhul peamiselt vastava näärme valu ja turse.

Lisateavet selle teema kohta: Kõrvakuulised kivid

Röga kivide moodustumise või parotidide moodustumise ravi toimub sõltuvalt kivide suurusest. Väikseid kive võib nn "sülje lõdvendamise" abil välja pesta. See on lihtsalt sülje tootmise edendamine kommide või närimiskummi imemise või närimisega. Kõrva-näärme massaaž võib pakkuda täiendavat leevendust. Suuremaid kive saab seevastu kirurgiliselt eemaldada. Selle alternatiiviks on ultraheliravi, mille käigus süljekivid purustatakse ja sülg seejärel pestakse. Peale selle on ravivõimalusena ka süljenäärme endoskoopia (Sialendoskoopia), mille korral süljenäärmekanalis olevad väikesed kivid saab väikeste näpitsate või korvi abil silmapiiril eemaldada ning kanalis olevaid kitsaid kohti saab laiendada.

Loe teemast lähemalt: Süljenäärmete eemaldamine

Parotid näärme turse

Parotid näärme turse võib olla erinevate haiguste tagajärg. See hõlmab ennekõike kõrvanäärme põletikku, aga ka kõrvakivide moodustumist ning mitmesuguseid healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajahaigusi. Eriti süljenäärmepõletiku korral on muid sümptomeid, näiteks valu, eriti kui survet avaldatakse ümbritseva naha tursele, punetusele ja üldistele sümptomitele nagu palavik ja väsimus.

Parotid-näärmepõletik (Parotiit) võivad olla nii viiruslikud kui ka bakteriaalsed, mistõttu viiruslikud parotidid (peamiselt mumpsist põhjustatud) on tänapäeval haruldaseks muutunud. Bakteriaalne põletik on seevastu suhteliselt tavaline ja põhineb enamasti juba olemasoleval põhihaigusel, näiteks süljenäärmetel, mis takistavad süljevoolu ja loovad seeläbi bakterite paljunemiseks hea keskkonna.

Samuti võite olla huvitatud sellest teemast: Kõrva taga paistetus: mis see olla võib?

Kuid süljenäärme kivid võivad ka ise põhjustada kõrva-näärme turset ka ilma sellega kaasneva põletikuta. Selle põhjuseks on ilmselt seletamatud ainevahetushäired. Siiski tekib süljenäärmete kive (Sialolitiaas) oluliselt sagedamini alalõualuu süljenäärmes (Submandibulaarne nääre), kuna nende süljes on oluliselt suurem kaltsiumisisaldus.

Lisaks süljenäärmetele ja süljenäärmete põletikule võivad kasvajahaigused põhjustada ka turset Parotid nääre põhjust. Need võivad olla nii healoomulised (healoomuline) või pahatahtlikum (pahaloomuline) Ole loodus. Healoomulistel kasvajatel on tavaliselt väga hea prognoos, kuid need tuleks kirurgiliselt eemaldada, kuna degeneratsiooni tõenäosus on endiselt väike. Eelkõige mehi mõjutavad healoomulised süljenäärme kasvajad. Pahaloomulisi süljenäärme kasvajaid esineb vähem. Teie ravi viiakse tavaliselt läbi kirurgilise protseduuri abil, mille käigus eemaldatakse pool või kogu süljenääre. Mõnel juhul võib kasvajat siiski ka kiiritada.

Selle teema kohta leiate üksikasjalikku teavet aadressilt: Parotid näärme turse

Milline arst ravib kõrvanäärme haigusi?

Kõrva-, nina- ja kurguhaiguste arst vastutab tavaliselt kõrva- ja näärmehaiguste eest. Nina-nina-kurguarst tegeleb meditsiiniharuga, mis vastutab suurema osa pea- ja kaelapiirkonna eest, välja arvatud aju.

Parotiidsed lümfisõlmed

Üldiselt on lümfisõlmed lümfisoonte lümfivedeliku omamoodi "filtrijaamad". See vedelik paikneb lümfisoonte sees ja esindab sidet koevedeliku ja vere vahel.

Parotidnäärme lümfisõlmed on meditsiinilises kõnepruugis tuntud ka parotiidlümfisõlmedena ja on peapiirkonna lümfisõlmede rühm. Selle asukoht on piiratud kõrva- ja näärmekoega.

Parotid-lümfisõlmed imavad lümfi kõrva-näärmest, ninaosadest, välisest kuulmekäigust ning silmalaugudest ja sidekesta.