Rauavaegusaneemia

Märge

Olete aneemia sektsiooni alateemas.
Üldteavet selle teema kohta leiate aadressilt: Aneemia

sissejuhatus

Rauavaegusaneemia on aneemia kõige levinum vorm, moodustades üle 50% juhtudest. Kõige sagedamini mõjutavad naisi (umbes 80%).
See ilmneb siis, kui keha vajab vere tootmiseks rohkem rauda kui see suudab imada ja rauavarud on ammendatud.

Rauavaegusaneemia sümptomid

Rauavaegusaneemia kliinilisel ilmel on kolm komponenti:

1. Aneemia tunnused, nagu kahvatus, halb jõudlus, kiirenenud südametegevus (tahhükardia), õhupuudus
2. Rauavaegusest tulenevad märgid:
   Naha, juuste ja küünte kuivus ja rabedus, põletik suu piirkonnas (suu nurgal olevad ragistused, keelepõletus)
3. Verekaotuse nähud nagu Tõrva väljaheide (must väljaheide), veri uriinis (Hematuuria), Vere köha (hemoptüüs) või kui menstruatsioon on liiga raske või liiga sagedane jne.

Loe selle kohta lähemalt: Kuidas ära tunda rauavaegusaneemiat nagu näiteks Rauavaeguse tagajärjed

Rauavaegusaneemia ravi

Rauavaegusravi eesmärk on kehas olevate rauavarude jätkusuutlik täiendamine. Kui rauavaegus on vereanalüüsis juba aneemia (aneemia) kujul nähtav, on rauavarud juba ära kasutatud ja rauavaegus on edasi arenenud. Põhimõtteliselt tuleb rauavaeguse korral suurendada raua tarbimist. Ühelt poolt võib see ilmneda rauda sisaldavate toiduainete suurenenud tarbimise kaudu. Loomsetest toodetest saadavat rauda saab keha imenduda 3 korda paremini, taimne raud seevastu on madalama väärtusega ja seda on raskem soolestiku kaudu omastada.

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Rauaga toidud

Üldiselt imendub soolest aga ainult 10–15% toidu kaudu tarbitavast rauast. Kui rauavaegusaneemia on juba väljendunud, on ainuüksi dieedi muutmisega ravi väga tüütu ja mitte kuigi paljulubav. Siin peaksite kasutama toidulisandeid mahlade (taimne veri), tablettide või kapslite kujul. Soolestikus imendumise suurendamiseks tuleks preparaate võtta koos C-vitamiini sisaldavate toitudega, näiteks apelsinimahlaga. Kuid ka siin tuleb teraapiat läbi viia mitu kuud.
Kiireim ja tõhusam vorm on raua infusioonide manustamine. Seedetraktist mööda minnes on raua organismile 100% kättesaadav. Intravenoosne rauaravi peab siiski läbi viima ja arst jälgima, kuna võivad tekkida allergilised reaktsioonid. Raua manustamisega tuleb alati leida puuduse põhjus ja ravida võimalik kaasnev haigus, näiteks verejooks või põletikuline soolehaigus.

Loe selle teema kohta lähemalt: Nii parandate rauavaeguse nagu näiteks Dieet rauavaeguse vastu

Millised on rauavaegusaneemia tagajärjed?

Kui rauavaeguse tõttu on aneemia, on punase vere pigmendi hemoglobiinisisaldus madal. Hemoglobiin vastutab hapniku transpordi eest kehas, see on koormatud kopsus olevate hapniku molekulidega ja vabastab need taas elundites. Energia tootmiseks on seal vaja hapnikku. Kõige suurem hapnikuvajadus on südamelihastel, järgnevad skeletilihased, aju ja neerud. Need elundid reageerivad esimesena ja väga tundlikult vere hapnikusisalduse langusele. Seetõttu on rauavaegusaneemia esimesteks tagajärgedeks töövõime langus nii füüsilises kui ka vaimses töös. Vaatamata piisavalt magamisele tunnevad kannatanud inimesed sageli nõrkust ja väsimust.
Aju hapnikupuudus põhjustab ka peavalu ja pearinglust. Keha reageerib hapniku taseme langusele, suurendades südame ja hingamise kiirust. Arvatakse, et järelejäänud hemoglobiin transporditakse kiiremini läbi keha ja kiiremini laaditakse kopsudes hapnikuga uuesti sisse.Suurenenud südame ja hinge töö kulutab aga rohkem energiat ja hapnikku - nõiaring.

Need artiklid võivad teid samuti huvitada:

• Rauavaeguse tagajärjed
• Aneemia tagajärjed

Rauavaegusaneemia ja juuste väljalangemine

Rauavaegusaneemia tüüpiline sümptom on juuste väljalangemine. Raud on oluline osa mitmesugustest ensüümidest, mis osalevad metaboolsetes protsessides, kasvu ja regenereerimises. Juuksejuur on inimkehas üks kiiremini jagunevaid rakke ja nõuab seetõttu palju rauda ja energiat. Rauavaegusaneemia korral puudub kehas raua ja hapnik ning seega kiireks rakkude jagunemiseks vajalik energia. Kui juuksejuuri pole piisavalt tarnitud, sureb see välja ja juuksed kukuvad välja. Üldiselt muutuvad juuksed üha õhukeseks ja rabedaks.

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Juuste väljalangemine

Kas rauavaegusaneemia võib olla ka surmav?

Ravimata rauavaegusaneemia korral langeb jätkuvalt hemoglobiini väärtus (Hb väärtus). Kui see juhtub aeglaselt, saab keha teatud punktiga kohaneda. Hb väärtusi vahemikus 6-8 g / dl saab mõnel juhul hästi kompenseerida. Kui Hb väärtus on alla 6 g / dl või kui ilmnevad sellised tüsistused nagu järsult tõusnud pulss (tahhükardia), vererõhu järsk langus (hüpotensioon), vere pH langus või EKG muutused, tuleb kehale vereülekandena anda võõrast verd. kuna olukord võib eluohtlikult kompenseerida (rööbastelt mahasõitu).

Loe teema kohta lähemalt: Vereülekanne

Rauavaegusaneemia põhjused

Rauavaegus ilmneb ühelt poolt seedetrakti häirete, näiteks pärast mao eemaldamist (gastrektoomia), resorptsioonihäired soolestikus (malassimilatsioon) või krooniliste soolehaiguste tõttu.
Verejooks on ka kõige tavalisem põhjus. Nende kahjude allikas võib olla:

• liiga rasked ja liiga sagedased menstruatsioonid
• Verejooks kasvajatest, haavanditest
  või
• hemorroidid

Samuti on raseduse või kasvu ajal suurenenud rauavajadus. Rauavaegusaneemia korral mängib olulist rolli ka dieet.
Taimetoitlasi võib see eriti mõjutada. Lihas sisalduv kahevalentne raud võib organism eriti hästi imenduda. Kui inimene sööb taimetoitu, tuleb tagada, et oleks olemas piisavalt asendusallikaid.

Rauavaegusaneemia tüüpilised riskifaktorid

• Naise sugu (menstruatsiooniverejooks)

• Rasedus / imetamine

• Kroonilised haigused (südamepuudulikkus, neerupuudulikkus)

• Vähkkasvajad

• Krooniline põletik

• (Krooniline) verekaotus (maohaavand, soolehaavand, hemorroidid)

• Konkurentsivõimeline sportlane

• Pärast seedetrakti resektsiooni

Rauavaegusaneemia raskest perioodist

Fertiilses eas naistel on eriti suur risk rauavaegusaneemia tekkeks. Tavalisel päeval kaotab tervislik keha umbes 1 mg rauda. Seda kogust saab tasakaalustada tasakaalustatud toitumisega.
Raske menstruaalverejooksuga naistel võib vere ja seega ka rauakaotus tohutult suureneda. Tavaliselt kaotab naine 30–60 ml verd (60–120 mg rauda) kuus, kuid tugeva verejooksu korral võib see kaotada kuni 800 ml verd (1600 mg rauda). Kuna ainult 10–15% toidu kaudu tarbitavast rauast imendub soolestikku, võib kiiresti tekkida rauavaegus.

Rauavaegusaneemia laboratoorsed parameetrid

Rauavaegusaneemia korral on näidatud sellised laboratoorsed parameetrid nagu seerumi raua ja ferritiini sisalduse vähenemine, suurenenud transferriini sisaldus vähenenud küllastumisega ja retikulotsüütide hemoglobiini langus.
Lahustuva transferriini retseptori sTfR suureneb. Diferentsiaaldiagnostika (alternatiivsed põhjused) osas on oluline ka see, kas samal ajal on ka põletik. Parameetrid transferriin ja ferritiin näitavad põletikulistes reaktsioonides muutunud kontsentratsioone.
Neid nimetatakse ka ägeda faasi valkudeks (ferritiin, põletiku korral suureneb väärtus) või ägeda faasi vastasteks valkudeks (transferriin, põletiku korral väheneb väärtus). Seetõttu määratakse ka põletiku parameetrid CRP ja leukotsüüdid.
Morfoloogiliselt näivad punased verelibled hüpokroomse-mircotsüütilise vormis, s.t. Hemoglobiinisisaldus (MCH) ja rakkude maht (MCV) vähenevad. Erütrotsüüdid võivad vereanalüüsis esineda anulotsüütide või sihtrakkudena. See tähendab, et rakud on madalama hemoglobiinisisalduse tõttu rõngas kahvatud.
Lisaks vereanalüüsile on kohustuslik kliiniline läbivaatus (mõjutatud isiku uurimine arsti poolt).

Loe ka: Rauavaeguse ja ferritiini määramine

Kuidas MCV muutub?

MCV tähendas verelihase keskmist mahtu, st. see näitab punaste vereliblede (erütrotsüütide) keskmist mahtu. Väärtuse saab arvutada hematokriti (tahkete komponentide osakaal veres) ja erütrotsüütide arvu põhjal.
Rauavaegusaneemia korral moodustub vähem ja ennekõike väiksemaid punaseid vereliblesid, kuna olulist komponenti rauda on vähem. MCV on seega madalam - räägitakse mikrotsütaarsest aneemiast. Normaalväärtus on 85–98 fl. Ainult MCV muutused ei ole tähenduslikud, alati tuleb arvestada muude vereväärtustega, näiteks hemoglobiini, hematokriti, MCH (hemoglobiini keskmine kogus erütrotsüüti) ja MCHC (hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüüdi kohta).

Loe selle teema kohta lähemalt: Erütrotsüütide parameetrid

Transferriini laboratoorsed väärtused

Transferriin on valk, mis transpordib rauda. See on valmistatud maksas, sõltuvalt kehas sisalduvast rauasisaldusest. Kogu kehas sisalduv transferriin võib siduda 12 mg rauda, ​​kuid tavaliselt on rauaga seotud vaid 30%.

Rauavaegus põhjustab transferriini taseme langust ja raseduse ajal langeb ka selle väärtus. Kõrgendatud väärtusi leitakse krooniliste põletike, kasvajahaiguste või raua ülekoormuse korral.

Ferritiini laboratoorsed väärtused

Terminit ferritiin peetakse valguks, mis talletab rauda. Raua säilitusvormina toimib see vereplasmas oleva rauavarude indikaatorina.

Seerumi ferritiin on raua metabolismi diagnostiliste meetodite põhiosa. Selle referentsvahemik on tavaliselt 30–300 µg / l meestel ja 10–200 µg / l naistel.

Rauavaegusaneemia korral langeb ferritiini tase ja see on diferentsiaaldiagnostika jaoks ülioluline. Nii saate nt. Rauavaegusaneemiat ei saa välistada, kui ferritiini taset tõstetakse, kuna samal ajal võib esineda krooniline põletik, mis suurendaks ferritiini parameetrit.

Retikulotsüütide arv rauavaegusaneemia korral

Retikulotsüüdid on äsja moodustunud noored ebaküpsed punased verelibled (erütrotsüüdid). Vere moodustumise ajal läbivad punased verelibled erinevaid küpsusetappe - retikulotsüüdid on viimane etapp enne küpset, funktsionaalset erütrotsüüti. Tavaliselt on veres 1% retikulotsüüte.

Verekaotusest põhjustatud aneemia korral suureneb retikulotsüütide arv, et kompenseerida punaste vereliblede kadu võimalikult kiiresti. Rauavaeguse korral võivad retikulotsüüdid moodustuda ainult aeglasemalt, kuna oluline komponent puudub. Rauavaegusaneemia korral on retikulotsüütide arv seetõttu vähenenud.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Retikulotsüütide arv.

Rauavaegusaneemia raseduse ajal

Rase naine varustab sündimata last nabanööri kaudu verega ja seeläbi toitainete ja hapnikuga. Selleks tuleb naise kehas toota rohkem verd ja ennekõike punaseid vereliblesid. Selleks on vaja kaks korda rohkem rauda (30 mg päevas) kui rasedatel naistel (15 mg päevas). Vere maht suureneb raseduse ajal kuni 40%.
Lisaks suureneb südame töö suuremate verehulkade edastamiseks ühe löögi korral, mis nõuab rohkem energiat ja hapnikku. Kui rase naise hemoglobiinisisaldus on alla 11 mg / dl, algab aneemia. Lisaks aneemia tüüpilistele sümptomitele avaldab raua- ja hapnikupuudus negatiivset mõju platsenta ja lapse kasvule. Enneaegsete sündide ja raseduse katkemise määr suureneb. Lisaks soositakse rasedusega seotud haiguse (gestoosi) arengut.
Raud on vajalik ka kilpnäärmehormoonide moodustamiseks, mis on omakorda väga olulised lapse aju arenguks. Olemasolev aneemia võib raskendada ka sünnituse ajal suurenenud verekaotuse kompenseerimist ja soodustada puerperium-nakkusi. Seetõttu on Hb ja ferritiini kontroll raseduse alguses suur tähtsus. Hb väärtus üle 11 g / dl on kahjutu. Rauavaegusaneemiat tuleks kaaluda alla 11 g / dl ja raviarsti manustamisel tuleks nõu pidada günekoloogiga.

Loe teema kohta lähemalt: Rauavaegus raseduse ajal

Rauavaegusaneemia klassifikatsioon

Klassifikatsioon: Aneemia toimub pärast:

• maht punased verelibled: makrotsüütiline, normotsüütiline, mikrotsüütiline
• hemoglobiinisisaldus (valk, milline hapnik veetud ja rauda sisaldab): hüpokroomne, normokroomne, hüperkromaatiline
• põhjus: verekaotus, sünteesi häired, suurenenud lagunemine (hemolüüs)
• luuüdi leiud