Lülisamba degeneratiivne haigus

Sünonüümid laiemas tähenduses

• Seljaaju haigus, mis on põhjustatud kulumisest
• Seljaaju kulumine
• Lülisamba degeneratsioon,
• Lülisamba degeneratsioon
• Selgroo kulumine
• Lülisamba nimmepiirkonna sündroom
• Emakakaela lülisamba sündroom,

määratlus

Degeneratiivsete (kulumisega seotud) Seljaaju haigused (seljaprobleemid) kuuluvad mitmesse kliinilisse pilti, mis võivad esineda eraldi või koos ja mille ühiseks tunnuseks on vanusest sõltuv esinemine. Kõige sagedamini mõjutab lülisamba nimmeosa.

Selgroo peamised degeneratiivsed haigused (seljavalu) hõlmavad:

• Lülisambakanali stenoos (lülisambakanali kitsenemine)
• Spondülartroos (väikeste selgroolülide osteoartriit = tahke sündroom)
• Spondüloos / osteokondroos (selgroolülide ketaste ja selgroolülide kehade kulumine)
• Degeneratiivne spondülolistees (pseudospondüülolistees = lülisamba kere libisemine)

Ametisse nimetamine seljaarsti juurde

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Lülisammast on raske ravida. Ühelt poolt on see avatud suurtele mehaanilistele koormustele, teiselt poolt on see suure liikuvusega.

Lülisamba ravi (nt herniated disc, tahke sündroom, forameni stenoos jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Keskendun väga paljudele lülisambahaigustele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

anatoomia

Lülisammas koosneb selgroolülidest, lülidevahelistest ketastest (= selgroolülidest) ja nendega seotud sidemetest, mille ülesandeks on lülisamba struktuuride ühendamine ja stabiliseerimine. Inimese selgroog koosneb 33 - 34 selgroolülist, mis on diferentseeritud vastavalt nende erinevatele vastutusaladele.

Eristatakse nn kaelalüli seitset kaelalüli, nn rindkere lülisamba kaksteist rindkere selgroolüli, viit nimmepiirkonna nimmelüli, viit ristluu ja sabaselgroogu.

Kaks viimast mainitud selgroolüli ühinevad ristluu ja niudeluudega vanuses 20–25.

Lülisammas moodustab nn selgroo kanali, milles asub seljaaju.

1. Esimene kaelalüli (kandja) -
   Atlas
2. Emakakaela teine ​​selgroolüli (turner) -
   Telg
3. Seitsmes kaelalüli -
   Selgroolüli silmatorkav
4. Esimene rindkere selgroolüli -
   Rindkere I selgroolüli
5. Kaheteistkümnes rindkere selgroolüli -
   Selgroolüli rindkere XII
6. Esimene nimmelüli -
   Vertebra lumbalis I
7. Viies nimmelüli -
   Vertebra lumbalis V
8. Nimmepiirkonna ristluu ligament -
   Edendamine
9. Sacrum - Sacrum
10. Tagaluu - Os coccygis
    I - kaelalüli (punane)
    II - rindkere selg (roheline)
    III - nimmeosa (sinine)

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

patoloogia

Lülisamba ketta kulumine algab inimese 20-aastaselt. Võib esineda ketaste väljaulatuvus või herniated ketas (med. Tuuma pulposuse prolapsid või tuumaelektrijaam). Suurenev veekaotus roietevahelistest ketastest viib selgroolüli kehaosa kõrguse vähenemiseni (osteokondroos). Tagajärjeks on väikeste selgroolülide ülekoormus, seljaaju sidemete talitlushäired ja selgroo liikumissegmendi hiiliva ebastabiilsus, mis koosnevad kahest selgroolülist ja vahepealsest lülivahekettast.

Lülisambakehade alus- ja katteplaate koormab rohkem langetatud roietevaheline ketas. Keha reageerib sellele luude kokkusurumisega nende struktuuride piirkonnas (skleroteraapia), mida saab näha radioloogiliselt.

Keha üritab selgroo hiiliva ebastabiilsusega võidelda, luues selgroolülide kehadele (osteofüüdid / eksofüüdid) luude lisandeid, mis otsivad keskkonnast tuge.

Kui ebastabiilsus on väga kaugele arenenud, võib lülisammas muutuda väänatuks kulumise tõttu, mis veelgi nõrgendab selgroo staatikat (degeneratiivne skolioos).

Lülisamba muutunud staatika muudab ka lihaste päritolu ja kinnituspunkte ning lülisamba ligamentaarset aparaati, kusjuures mõned lihased ja sidemed tulevad liiga lähedale ja lühenevad ning teised on liiga palju venitatud. Mõlemad põhjustavad nende struktuuride nõrgenemist funktsiooni kaotamise kaudu. Võib areneda valulik lihaste kõvenemine (lihaspinge / müogeloos).

Loe teema kohta lähemalt: valu seljas

Lülisamba keha liigeste ebaühtlane asend üksteisega viib liigeste partnerite kõhre enneaegse kulumiseni. Seejärel toimuvad samad protsessid, mis on põlve- või puusaliigese artroosi korral hästi teada. Seal on liigeste põletik, kapslite paistetus ja paksenemine ning liigeste deformeerumine isegi kiiremini kui suurtes liigestes. Lülisamba liigese artroosi (spondüloartroos = tahke sündroom) üldpilt on tekkinud.

Lülisambakehade ebastabiilsusega seotud nihked (spondülolistees / pseudospondüülolistees), selgroo liigesekonstruktsioonide paksenemine, selgroolüli kanalite kinnised luud, lülisamba lülisamba lülisamba paisumine ja lülisamba sidemete (ligamentum flavum) paksenemine võivad lõpuks viia seljaaju kanali märkimisväärse ahenemiseni (seljaaju kanal ise).

Spondüloos

Rangelt võttes on termin spondüloos kollektiivne termin, mis võtab kokku mitmed selgroo luude muutused. Need on ebakorrapärasused, nagu kondised kinnitused, punnid või naelu, mida on eriti hästi näha röntgenipildil või selgroo kompuutertomograafil.

Spondüloosi diagnoosimiseks võib kasutada mitmesuguseid haigusi. Näiteks on tavalised lülisamba osteoartriit, degeneratiivsed muutused selgroolülide ketastes või kroonilised põletikulised süsteemsed haigused nagu anküloseeriv spondüliit (Anküloseeriv spondüliit).

Loe teema kohta lähemalt: Lülisamba nimmepiirkonna sündroom, tahke sündroom

Spondüloos on sageli seotud ebamugavustundega, eriti seljavaludega. Ei ole harvad juhud, kui valu kiirgub kätesse või jalgadesse. Eelkõige mõjutavad muutused emakakaela lülisamba ja nimmeosa. Spondüloosi ravi keskmes on valuravi, mis põhineb ravimitel nagu ibuprofeen või diklofenak. Intensiivne füsioteraapia võib sageli aidata sümptomeid pikas perspektiivis leevendada.

Loe teema kohta lähemalt:

• Herniated ketas: sümptomid jalas
• Tagasi kooli
• Emakakaela lülisamba sündroom - kuidas saaksime teid aidata!

Fasertroos

Räägitakse tahke artroosist, kui degeneratiivne haigus mõjutab lülisamba teatud liigeseid. Mõlemad Tahked liigesed, mida nimetatakse ka roietevahelisteks liigesteks, on see liigeseprotsesside ühendus kahe naabruses asuva selgroolüli vahel. Muuhulgas tagavad tahvelühendused selgroo vaba ja sujuva liikuvuse.

Loe teema kohta lähemalt: Faseti sündroom

Kui need liigesed elu jooksul degenereeruvad, on kaebuste keskmes seljavalu. Osteoartriiti saab tuvastada ja diagnoosida röntgenpildi või kompuutertomograafia abil. See on tavaline haigus, mis mõjutab peamiselt eakaid inimesi. Riskiteguriteks võivad olla halb rüht, pikaajaline liigne koormus ja rasvumine.

Tahke osteoartriidi ravi põhineb peamiselt valu leevendavate ravimite võtmisel ja intensiivsel füsioteraapial. Füsioteraapia võib üles ehitada selja lihaseid ja leevendada selgroogu.

Loe teema kohta lähemalt:

• Ehitage selja lihaseid
• Harjutage alaselja lihaseid
• Lülisamba koolitus

Lülisamba haigused lapseeas

Skolioos

Skolioos on lülisamba haigus, mis areneb kasvu käigus. Seal on nii lülisamba külgsuunas painutamine kui ka üksikute selgroolüli kehade pöörlemine. Skolioosi saab tuvastada, kui vaadata inimese selga tagant ja juhtida sõrme mööda selgroo tagumisi näpunäiteid. Kui need näpunäited kalduvad märkimisväärselt ühele küljele, võib esineda skolioos.

Skolioosi ilmnemise põhjuseid ei ole lõplikult välja selgitatud. Arvatakse, et selgroolüli keha eesmise ja tagumise osa erinev kasv on selle esinemise põhjus. Sageli on mõjutatud lapsed alates 11. eluaastast, kuigi on ka vorme, milles mõjutavad 0–10-aastased lapsed. Tüdrukud on keskmisest enam mõjutatud.

Reeglina pole haiguse alguses mingeid sümptomeid, kuid selle käigus võib esineda hingamisraskusi ja valu pagasiruumi painutamise tõttu. Korsettravi abil saab haiguse progresseerumise peatada, kuid olemasolevat väärarengut pole võimalik parandada. Võimalikud on ka erinevad operatsioonid selgrool.

Loe teemadest lähemalt:

• Skolioosiga seotud valu
• Trakside ravi skolioos
• Skolioosi kirurgia - millised võimalused on olemas?

Scheuermanni tõbi

Scheuermanni tõve korral (Nooruki kyphosis) on lülisambahaigus, mis mõjutab peamiselt noorukid vanuses 10-13 aastat. Haigus mõjutab sagedamini poisse. Scheuermanni tõve korral on rindkere lülisamba liigne paindumine. Terved selgroolülid kaarevad ülaosas olevate selgroolülide piirkonnas vaid veidi tahapoole, kuid Scheuermanni tõvega inimestel saab see selgesti nähtavaks.

Loe teema kohta lähemalt: Kääbus

Scheuermanni tõve ilmnemise täpne põhjus pole veel teada. Põhjustena käsitletakse lisaks geneetilistele teguritele ka kiiret kasvu ja teatud võistlusspordi tulemusi. Mõjutatud inimesed tavaliselt valu ei kurda, kuigi täiskasvanueas võivad esineda valusad sekundaarsed haigused.

Loe teema kohta lähemalt: Scheuermanni tõve pikaajalised tagajärjed

Scheuermanni tõbi diagnoositakse lisaks füüsilisele läbivaatusele, kasutades selgroo röntgenuuringut.

Teraapia koosneb füsioteraapiast, mille eesmärk on tugevdada selja lihaseid. Eriti väljendunud kliinilisi pilte saab ravida korsettiga.

Loe teema kohta lähemalt: Seljatreening - näpunäited tugeva, tervisliku selja saamiseks

Lülisambahaiguste diagnoosimine

Lisaks haigusloo uuringule (anamnees) ja hoolikas füüsiline läbivaatus, kuvamisprotseduurid on lülisambahaiguse diagnoosimisel eriti olulised.

Erinevate diagnostiliste meetodite tõttu saab ja soovib saada ulatuslikku teavet võetavate terapeutiliste meetmete kohta.

roentgen

Põhimõtteliselt on Röntgen selle Lülisammas viidatakse pildindusdiagnostikale. Raviarst saab röntgenipiltide abil ülevaate lülisamba asendist. Lisaks luude muutused (kaltsiumsoola vähendamine, selgroo kõverus, a Lülisamba murd, Selgroolüli liigese artroosid, selgroolüli keha kinnitused) ja ketta lagunemine on tuvastatav.

Lülisamba CT ja MRI

Ristlõike kujutise diagnoos (CT ja MRI, kas koos või ilma Kontrastsed meediumid) võimaldab valu määrata ka konkreetsele närvile või selgroo konkreetsele lõigule.

CT (kompuutertomograafia) uuringu abil saab vastata eriti luukonstruktsiooni puudutavatele lisaküsimustele (nt selgroo kanali stenoos, selgroo keha murd).

MRI (magnetresonantstomograafia) on seevastu lülisamba diagnostikas veelgi väärtuslikum, kuna see näitab lisaks luude struktuuridele ka pehmete kudede struktuure (selgroolülide kettad, närvijuured, sidemed) palju paremini kui CT. Kõik ülaltoodud Haigusi saab tuvastada MRI abil ja määrata selgroo konkreetsesse sektsiooni.

Kell Lülisamba keha luumurrud kui Lülisamba haigus kas see on abiga? Vastava piirkonna MRI (nt nimmepiirkonna MRI) võimalik eristada värskeid ja vanu luumurde, millel võib olla viivitamatu terapeutiline tagajärg (vt punkt 6) Kyphoplasty).

Lisateavet leiate aadressilt: Lülisambahaiguse diagnoosimine

Müelograafia

Müelograafia kirjeldab uuringut, mille käigus patsiendile süstitakse kontrastaine duraalkoti. Dural sac ümbritseb seda Selgroog ja asub alaosas Lülisamba nimmeosa piirkond, mis ümbritseb närvi algust enne selle lahkumist selgrookanalist. Segades Närvivesi ja kontrastaine abil saab selgitada seljaajuga seotud konkreetseid probleeme. Pärast kontrastaine süstimist tehakse tavaliselt lülisamba funktsionaalsed salvestused (paindumisel ja pikendamisel), et tuvastada närvisurve funktsionaalses asendis. Samal ajal lisatakse lülisambahaiguste korral sageli CT-uuring, mis on valitud kontrastaine tõttu teatud küsimuste jaoks informatiivsem.
Lisateavet leiate meie teema alt: Müelograafia

Närvikahjustuste välistamiseks või võimalike närvikahjustuste määra kindlaksmääramiseks tuleb lülisambahaiguse korral teha laiendatud uuringud. Seda saab teha läbi a eriarsti neuroloogiline uuring ja neurofüsioloogiliste parameetrite (nt närvi juhtivuse kiirus) registreerimine.

Emakakaela lülisamba MRT

2. Emakakaela selgroolülid
3. Emakakaela selgroolülid
4. Emakakaela selgroolülid
5. Emakakaela selgroolülid
6. Emakakaela selgroolülid
7. Emakakaela selgroolülid
8. Lülisamba kaelaosa herniated ketas
9. Seljaaju

Selle MRT-pildi kohta leiate palju lisateavet meie veebisaidilt: Emakakaela lülisamba MRT

Sümptomid

Lülisamba degeneratiivseid haigusi iseloomustab kangekaelne, raskesti kontrollitav seljavalu ja lülisamba funktsionaalne kahjustus.

Sümptomid võivad piirduda lülisambaga või levida jalgadele (nimmepiirkonnale) või kätele (emakakaela lülisambale).

Need võivad tekkida ainult treeningu või pingutuse ajal või puhkeolekus.

Konkreetset haigust on sageli keeruline nimetada, kuna ülaltoodud Haigused esinevad sageli koos ja ei ole võimalik täpselt välja selgitada, millistele kaebustele võib omistada millise morfoloogilise muutuse. Sellepärast räägitakse sageli degeneratiivsest Emakakaela lülisamba sündroom või nimmepiirkonna degeneratiivne sündroom, mis peaks kirjeldama selgroo degeneratiivsete haiguste sümptomikompleksi.

Eespool nimetatud omadused Üksikud haigused loetletakse eraldi. Järgige vastavaid linke.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Lülisambahaiguse sümptomid

teraapia

Lülisamba degeneratiivsete haiguste ravi on suures osas konservatiivne. Haigestunud on enamasti eakad inimesed, kellest mõnel on juba rasked sisemised haigused, kellele ulatuslikke kirurgilisi meetmeid enam ei vajata ja tavaliselt ei pea. Tõsiste närvikahjustuste, kontrollimatu, kurnava valu ja piiritletud haiguse leidude korral võivad aidata kirurgilise ravi meetmed.

Kuna kaugelearenenud degeneratiivse seljaajuhaiguse jaoks pole põhjuslikku ravi, on ravi keskmes valuravi ja füsioteraapia.

Need sisaldavad:

• Ravim Valuravi (MSPVA-d, Opiaadid jne)
• Valu laigud
• Füüsilise valu ravi (elektriravi, ultraheli, soojus jne)
• Infiltratsiooniteraapia (närviblokid, Periradikulaarne ravi, käivituspunkti infiltratsioon)
• Mobiliseerimine, stabiliseerimine füsioteraapia
• Tagasi kooli
• Naturopaatia: Osteoartriit ja homöopaatia (Palun viita: Emakakaela lülisamba homöopaatiline ravi)

Et operatiivsed teraapia võimalused kuuluma:

• Lülisambakanali dekompressioon (luustumise ja lõhustava pehmete kudede eemaldamine)
• Intervertebral ketasoperatsioon (Mikrodiskektoomia, IDET)
• Jäigastusoperatsioonid (Seljaaju fusioon)
• Intervertebral ketasproteesimine
• Skleroteraapia nt. väikeste selgroolülide liigesed (skleroteraapia / proliferatsiooni / denervatsiooni ravi)
• Raczi kateeter

Operatiivseid ravivõimalusi käsitletakse üksikute kliiniliste piltide all. Järgige linke.