Munandid keerdusid

määratlus

A keeratud munand kasutatakse meditsiiniterminoloogias Munandiku vääne määratud. See on keerates ühelt või mõlemalt poolt munandis munandikotti põhjustatud a äge hüpermobiliteet kogu spermatosoidist. Keeratud munand tähistab a ähvardav olukord seal seal Verevool munandisse on piiratud muutub.

sissejuhatus

Võib tekkida munandi keerdumine teistmoodi ja erinevates anatoomilistes kohtades juhtuda. Seega Keerutus liigitatakse tüübi järgi.

Intravaginaalne munandite vääne

in intravaginaalne keerdumine munandist moodustub keerdumine munandis endas. Spermaatilise nööri keerdumine on munandile lähemal. Lisaks Vereringe häiritud või isegi täielikult katkenud. Seda tüüpi munandite keerdumine on tavaline noored täiskasvanud ees.

Ekstravaginaalne munandite vääne

Selles munandite keerdumise vormis on spermaatiline nöör keerutatud munandikaane kohal. See protsess toimub sagedamini meessoost imikud ja väikelapsed ees. Ka siin on massiliselt häiritud munandi varustamine.

põhjused

A väänatud Munandid tavaliselt juhtub inimestega, kellel on teatud anatoomiline paigutus omama. Nii et seal on üks sünnist Hüpermobiliteet munanditest, mis võivad olla tingitud anatoomilistest kõrvalekalletest.
Natuke Vallandada nagu Väljund spordis võib siis olla piisav munandi väändumise põhjustamiseks. A vigane anatoomiline süsteem seetõttu munandimembraan, mis võib moodustuda embrüonaalse arengu ajal, lakkab suur riskifaktor keeratud munandi jaoks.

Paljude väärarengute korral on Munandite katted arendusfaasis pole korralikult ühendatud. Seega jätavad nad liiga palju mänguruumi, mis võib kahetsusväärsete liikumiste korral põhjustada keerdumist. Teine anatoomiline seisund soosib keeratud munandit. Embrüonaalses faasis Munandite angaalia kõhu kaudu kubemekanali kaudu munandikotti. Looduslik protsess, mida nimetatakse Munandite laskumine (Descensus testis) nimetatakse. Selle munandite laskumise eest vastutab sugunäärme alumine kiht. Kui see sugunäärme leht on ebapiisavalt arenenud või pole seda üldse arenenud, põhjustab see lõpuks a munandite mittetäielik laskumine.

Munandid on siis kõrgemad ja neid ei hoita munandis sugunäärme lehe poolt, mis vastutab hiljem ka munandite kindla asendi eest. Sellest saab siis munandite väände kergem tekivad. Kui munandid arengu ajal vajuvad, muutuvad nad selle osaks Lihasjuhe, kaasas krematooriumi lihas. See lihas on harjunud kaitse, on seotud Temperatuuri reguleerimine munandid ja püstise korral tõmbab munandid kehale lähemale. Lihas kinnitub munandisse. Kui lihase kinnituspunkt on anatoomiliselt ebasoodne, võib lihase kokkutõmbumine toimiva tõmbejõu tõttu põhjustada ka munandi väändumist.

Mõnel patsiendil tuleneb anatoomilised tingimused väänatud munand teeb tekivad unes. Kui munanditel on liiga palju lõtvust, piisab munandi keeramiseks une ajal liikumisest. Nendel juhtudel räägitakse sageli ühest idiopaatiline munandi torsioon. Lisaks a Sporditegevuses keerutamine tekkida. Ka kell Tsükkel võib vallanduda munandi väände, kuna jalgratta sadulal istudes liigutatakse munandit pidevalt edasi-tagasi. Ka õnnetuste kontekstis munandid võivad väänata. Teine võimalik põhjus võib olla ka munandite otsene manipuleerimine operatsiooni ajal ole.

Sümptomid

A Munandi keeramine läheb enamasti teiega, eriti noores täiskasvanueas äkiline tugev valu kahjustatud munandis. Munand on puutetundlik ja õrn. Iga puudutus halveneb sageli valu. Ebamugav valu võib ka läbi kubemekanali sisse kiirgama kõhu alumist poolt. Selle tagajärjel võib valu põhjuse otsimine olla mõnikord eksitav.

Lisaks võib ka iiveldus, Oksendada ja tugev higistamine tekkida. Tugeva valu tõttu suureneb patsientidel sageli surevad Südamerütm peal. Spermaatilist nööri keerates: Verevarustus munandis on häiritud. Ühelt poolt viib see a Mõjutatud munandi värvimuutus kuni sinakaslillani seevastu ei saa rändatud veri enam ära voolata. Mõne aja pärast saab vigastatud munand üha paisub. Vigastatud munandi turset saab tavaliselt tunda tõsiasjal, et järk-järgult kaotati munandi tüüpiline voltimine muutub. Keerutatud munand peaks tunnustatakse võimalikult kiiresti ja ravitakse otse Munandid muutuvad lõpuks, kuna puudub tagatud verevool elundisse surema saab.

Lisateavet leiate siit: äge munandikotti

Munandite keerdumine ilma valu

Munandite torisoon võib isegi ilma valu tekkida. Ka üks lühiajaline leevendus valu võib tekkida, kui näiteks ajutiselt on taas tagatud vereringe. See kursus toimub sageli ühega munandi mittetäielik keerdumine ees. Seejärel sümptomid kaovad ajutiselt ja vähenevad järk-järgult. Kas patsient esialgu pole valu, saate siis areneb üha enam. Kui see on olemas, võib esineda ka valutut munandit isegi enne sündi pärines. Seejärel on lastel tavaliselt üks punased ja kõvenenud munandid.

diagnoosimine

Keerdunud munandit on sageli väga lihtne diagnoosida, ilma et peaksite läbi viima palju uuringuid. Enamikul juhtudel on sümptomid ja nähud selged. Kuid munandi keeramine võib olla ka ebatüüpiline. Kaasnevad sümptomid, nagu iiveldus ja oksendamine või suurenenud valu kiirgus kõhupiirkonnas, võivad esialgu osutada muule põhjusele. Võimaluse korral peaks arst mõtlema ka väändunud munandile ja oskama läbi viia edasise diagnostika. Sel viisil saab veres kindlaks määrata teatud parameetrid, mis aitavad eristada munandite väändumist epididümise põletikust.

Ägeda põletiku korral tõusevad kiiresti teatud tasemed, näiteks CRP, leukotsüüdid ja settekiirus. Need on tüüpilised põletiku parameetrid. Kui munand oleks väändunud, tõuseksid nad aeglaselt palju hiljem. Diagnoosi kinnitamiseks on saadaval ka mitmesugused kuvamismeetodid. Munandi ultraheli on väga populaarne vahend. Munandit saab näidata koos selle tekstuuri ja verevooluga.

Doppleri sonograafias saab veresooni täpsemalt hinnata, kuna siin mõõdetakse verevoolu. Tavaliselt on see väändunud munandiga vähendatud või isegi täielikult suletud.

Loe teema kohta lähemalt: Doppleri sonograafia

Võite teha ka munandite stsintigraafiat. Patsiendile manustatakse radioaktiivset kontrastainet. Radioaktiivse aine tõttu on võimalik mõõta selle jaotumist kehas, sealhulgas munandites. Kuna väändumise korral on munandi varustamine häiritud, lükatakse kontrastaine jaotumine mõjutatud munandisse või isegi täielikult. See uurimismeetod on aeganõudev, mistõttu väändunud munandi kahtluse korral ei kasutata seda sageli, kuna vajalik on kiire tegutsemine.

Tuvastage munandite keerdumine

Seal a väänatud Munandid halvimal juhul Elundi kaotus võib tähendada, et veelgi olulisem on Munand tunnustatud kiiresti ja vastavalt kohelda muutub. Neid on vähe Juurdlused ja märke, mida arst võib täheldada, mis võivad osutada munandi väänele. Astud kõrval tüüpilised sümptomid kuidas Valu, turse ja Munandi punetus üles ja kas Lisaks turvaline diagnoosimine. Kui on keerdumist, laskma Valukui Munandikott tõstetud saab, mitte pärast. Sel juhul räägitakse a negatiivne Prehni märkmis on tüüpiline väändele.

Selle testi teete ka a Epididümiit. Põletiku korral põhjused Munandi paranemise parandamine kaebustest, see Prehni märk on siis positiivne. A veel üks märk keerdumiseks, mis on Brunzel märk. Keeratud munand tõmmatakse läbi Kremasteri lihase kokkutõmbumine kubemekanalis tõmbas üles. Ka patsient saab seda teha Valu omama. Selle lihase refleksipinge kaudu toimub refleksi (Kremasteri refleks) ei vallandu enam vastasküljel, kuna ka siin on lihased pinges. Kremasteri refleks kirjeldab lihase refleksilaadset pingutamist pärast reie sisekülje harjamist, mis tõmbab munandid ülespoole. Nagu Tenkhoffi märk saab a nõrk kuuldav pragunemine tähistab seda kell Keeratud munandit puudutades toimub. Seda peetakse munandi väände üsna hiliseks märgiks.

ravi

ravi munandi keeramine peaks niipea kui võimalik toimuma, sest seeläbi Verevarustus munandis pole tagatud on ohtet suureneb Kude sureb ja seega kaotatakse munandi funktsioon lõpuks. Kuni munandini sureb täielikult, raviarstidel on umbes neli kuni kuus tundi varustuse taastamiseks. Oleneb Raskusaste Munandiku väände võib põhjustada keerdumist isegi ilma operatsioonita lahendada.

Seda proovib raviarst, tavaliselt uroloog läbi suunatud käepidemete taas spermaatiline nöör lahti keerata. Siis Munandi positsiooni kontrollitakse ultraheli abil saada. Enamasti tehakse seda manuaalteraapia kui Esmane ravi ägedas hädaolukorras. Kuna aga alati ei saa tagada, kas tagurdamine oli edukas, tavaliselt otse eelistatud operatsioon. Lisaks saab munandit kasutada ka pärast tagurpidi pööramist kinnitatud väikeste õmblustega munandite ümberpööramise vältimiseks.

Mida teha?

Äkiline valu sisse Munandid- ja kubeme piirkonnad võivad näidata munandi keerdumist, eriti kui see on sirge füüsiline aktiivsus või jalgrattasõit eelnes valu. Seejärel peaks patsiendil olema üks Pöörduge arsti poole. Kuna iga puudutus võib ebamugavust veelgi halvendada, peaks seda tegema ka asjaomane inimene Hoidke munandist igasugust püsivat manipuleerimist. See hõlmab ka seda Munandi jahutamine või ka see Seljas kitsad püksid. Parim peaks pöörduge arsti poole nii kiiresti kui võimalik kes suudab kiiresti põhjuse leida.

kirurgia

in operatiivne ravi kas Scrotum avas ennast või Juurdepääs toimub munandini läbi kubemekanali. Esiteks: Munandid paljastatud täpse ülevaate saamiseks ja pöörlemissuuna määramiseks. Pärast munandit viidud tagasi algasendisse see ootab, kas Verevarustus kindlustati uuesti on. Lisaks jälgivad arstid, kas munandid kipuvad uuesti väänduma. A Keerumise kordumise vältimiseks, Munandid õmmeldud munandikotti väikeste õmblustega. See vähendab oluliselt keerdumise riski. Seda meedet nimetatakse Orchidopexy määratud. Sageli tehakse seda ka vastasküljel, kuna on ka oht, et munand mingil hetkel väändub. Kui kude on juba osaliselt kahjustatud, proovitakse seda eemaldage kahjustatud kude. Võib loota, et munandil on see ikkagi olemas Jääkfunktsioon on ja suudab endiselt Spermarakkude tootmiseks. Kui operatsiooni ajal Verevool munandisse ei alga uuesti, kude on liiga tugevalt kahjustatud ja juba surnud. See Munandid siis saab ärasest ta ei saa enam oma funktsiooni täita.