ISG sündroom

määratlus

ISG sündroom on nn sacroiliac liigese haigus, mis asub puusaluu ja ristluu vahel. Erinevad põhjused tähendavad, et liigese liikumist ei saa enam teostada hõõrdumiseta, mis viib valuni.

peamine põhjus

ISG sündroomi põhjused on ennekõike Kiiludvahel Puusaluud ja Sacrum (Os sacrum) toimuvad. Tavaliselt on mõlemad luud umbes üks mitte pöörlev liigend omavahel ühendatud.Liikumine liigeses kulgeb enam-vähem sujuvalt. Kirjeldatud kiilumise korral ei saa tavalisi igapäevaseid liikumisi enam ilma edasise abita teostada, mis viib kirjeldatud sümptomiteni.

Enamik kaebusi on samuti edastatud Liikumiste venitamine ja tõmbamine selle tugevad lihased ja Lindid liigese piirkonnas. ülekoormus kõrval Halb rüht viia selleni nagu nt. ka ülekoormus kõrval Rasvumine. Tänapäeval istuva ja ametialase tegevuse ajal tekivad need kirjeldatud valed stressid vältimatult sageli. See võib ka läbi saada artroosnagu iga teise liigese puhul, võivad need kaebused tekkida. Artroosi põhjustab ka kulumine ja vale laadimine Liigeste kahjustus.

Ametisse nimetamine seljaarsti juurde

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Lülisammast on raske ravida. Ühelt poolt on see avatud suurtele mehaanilistele koormustele, teiselt poolt on see suure liikuvusega.

Lülisamba ravi (nt herniated disc, tahke sündroom, forameni stenoos jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Keskendun väga paljudele lülisambahaigustele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Sümptomid

Sümptomid a ISG sündroom on Valu, krambid juures Vööri ülakeha või Pööravad liigutused tekivad ülakeha. Kaugelearenenud staadiumis võib see isegi sees olla Vaikne kaebama.

On iseloomulikud tõmmates vasakult või paremalt puusa Väljaminev valu, mis kas levib pagasiruumi üles või tõmbab ühte või mõlemasse jalga. Valu võib levida ka kõhu piirkonda. Võimalike sümptomite paljusus muudab ISG sündroomi kiire diagnoosimise sageli väga raskeks. Selle kaudu sageli keeruline karisma i.a. Need, kes kannatavad, annavad sageli ainult selja Seljavalu peal.
ISG sündroomi valu on üldisest seljavalust palju õrnem. Lähemal uurimisel saab ortopeediline kirurg teada, et valu on enamasti vasakul või paremal Iliaci luu saab täpsustada. Patsiente märgatakse sageli viibimas Poosi leevendamine kõndides ja istudes pange tavaliselt rohkem puusa ühele küljele ja teisele vähem.

ISG valu

ISG valu avaldub selja alumises kolmandikus. Valu ulatub sageli tuhara ülaosas asuvasse ristluusse ja vaagna labadesse.
Valu võib leida, kui vajutate valikuliselt SI-liigesele ja ka selle vahetusse lähedusse, kuna lihased on väga pinges.
Lisaks võib valu jätkuda ka tuharalihastes, mis kujutab endast tuharalihaste ebamugavat tõmbamist.
Alaselja ja puusade liikuvust piiravad sageli ummistused ja pinged.
Tervislikus seisundis neelab sacroiliac liiges koormusi ja sellel on omamoodi vetruv mehhanism. Valu, mida kannatanud kirjeldavad SI-liigese blokaadiga, vastab neile, mis on teatatud lumbago või ishias.
On teatatud kiirgusest alaseljalt puusadele ja jalgade alla põlvedeni.
SI-liigese püsivad või kroonilised põletikud kiirgavad sageli kubemesse ja vaagnasse. Lisaks teatavad patsiendid istumisprobleemidest. Mõjutatud külg on istudes sageli leevendatud, nii et istutakse ainult tuharate teine ​​pool, mis viib veelgi posturaalsete kahjustuste ja valu tekkeni.

Loe teema kohta lähemalt: Sacroiliac liigesevalu

diagnoosimine

Diagnoosimiseks proovitakse esmalt patsientide suunatud küsitluste kaudu näidata, kui kaua on kaebusi olnud ja mis ennekõike milliste liikumistega need tekivad. Pärast seda viib eksamineerija patsiendiga läbi spetsiaalsed testid, et teada saada, milliseid lülisamba piirkondi see mõjutab. Erinevad surve- ja provokatsioonitestid annavad eksamineerijale kiire ülevaate piirkonnas, kus peamine valu asub. Kujutismeetodeid kasutatakse alles nüüd. Siin kasutatakse valitud diagnoosimisvahendina magnetresonantstomograafiat. Sest lisaks liigesepindadele ja kõhrele saab näidata ka lihaseid ja sidemeid.

Lugege meie artiklit a Sacroiliac liigese MRT

Kui diagnoositakse SI-liigese sündroom, on sellega seotud diagnoosikood M54.1. Saksamaal kasutatakse seda peamiselt diagnoosi edastamiseks tervisekindlustusseltsile ja seega arve koostamiseks.

Millal on vaja SI-liigese MRT-d?

Enamikul juhtudel saab raviarst kinnitada ISG sündroomi füüsilise läbivaatuse põhjal. Kui sümptomid on uurimise ajal ebaselged või kui sümptomid on püsinud pikka aega, võib abiks olla MRI-uuring.
Vedelike ladestumist, lihaseid ja muid pehmeid kudesid saab MRT-s hästi näidata. See on oluline ägeda põletiku välistamiseks. Põletikulise protsessi käigus koguneb vedelik sacroiliac liigesesse ja selle ümber. Kui see kuvatakse MRT-l, on ebamugavuse põhjus selge ja seda saab vastavalt ravida.

Milline arst ravib ISG sündroomi?

SI-liigese sündroomi ravi saavad diagnoosida ja ravida erinevad arstid.
Paljud patsiendid esinevad ortopeedilise kirurgi juures koos vastavate sümptomitega. Ta saab ravi kindlasti läbi viia. Kuid perearst oskab ISG sündroomi ka enamikul juhtudel ära tunda ja ravida.
Kuna valuvaigisteid, treeningut ja füsioteraapiat ravitakse enamikul juhtudel konservatiivselt, ei pea te ortopeedilise kirurgi juurde minema.

teraapia

ISG sündroomi ravi on reeglina üks konservatiivne ravi. Siin tulevad esiteks kergendavad harjutused, mida patsient ajal füsioteraapia tuleb õpetada. Põlvtoolidel istumine ja voodisse astumine (selili lamav patsient paneb jalad alla) on valu leevendava toimega ja regulaarse sooritamise korral muutuvad selliseks pikaajaline valu leevendamine oskus juhtida. Massaažiprotseduuridmis on peamiselt suunatud IS-i lihase lõdvestamisele, kasutatakse tänapäeval harva, kuid mõned kannatanud inimesed kirjeldavad neid ka abistavatena. Üks konservatiivsetest meetmetest on eriti arvukate kasutamine siin põletikuvastane valuravim.

Osteopaatia

Osteopaatia korral võivad vabaneda mitmesuguste liigeste ummistused. See toimib sageli väga hästi, kuid kahjuks pole see alati valu püsiv lahendus.
Sümptomite lühikese ja keskmise tähtajaga paranemiseks aitab osteopaadi sekkumine tavaliselt väga hästi.
Enne osteopaadi otsimist kaaluge muid võimalikke põhjuseid, näiteks herniated ketas või osteoporootiline murd on välistatud.

Loe teema kohta lähemalt: Osteopaatia

Valuvaigisti

Kui ei Vastunäidustus olemas, tule ennekõike põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) kuidas Ibuprofeen või Diklofenak kasutamiseks. Sissevõtmise aeg ei tohiks pikema kasutamise korral esialgu ületada nädalat Maokaitse ravim tuleb lisada (mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite valuvaigistite kõrvaltoime, mis takistab mao limaskesta kogunemist, mis põhjustab Verejooks maos või Maohaavandid võib tekkida).

Muud konservatiivsed ravimeetmed on Kompenseerige vale koormus nt. kõrval Kinga sisetallad või Sport. Samuti saab kohandada mitmekesist ja erilist Korsetid kasutatakse, et tagada kahjustatud liigese valuliku liikumise piiramine. All Kompuutertomograafia- Erinevaid valuvaigisteid võib süstida ka otse liigesesse, millest vähemalt teatud aja jooksul saab üks Kaebuse leevendamine viib. Teine meede on see Raadiosagedusravi. Enamikul juhtudel ei kuulu see ravi kohustusliku tervisekindlustuse alla.

Kui konservatiivsed abinõud pole SI liigesevalu leevendamiseks piisavad, võib see olla nii operatiivmeetmed läbi viia. Need on ennekõike üks Liigese jäigastuminemis peaks tagama, et tüütu valu ei esineks enam igapäevastes liigutustes.

Harjutused ISG blokeerimiseks

Seal on mõned harjutused, mis aitavad vabastada ummistuse SI-liigeses.
Esimene harjutus toimub selili lamades jalad ülespoole, näiteks voodis, vaibal või joogamati peal. Käed on sirutatud külgedele ja asetatud põrandale. Pea pööratakse paremale ja püstised jalad kukub aeglaselt vasakule. Sa keerutasid ennast. Seda hoitakse umbes 30 sekundit. Ja siis korrake seda teise poole jaoks: langetage pea vasakule küljele ja jalad paremale.
Teine harjutus on pisut keerulisem. Te põlvitate põrandal ja toetate lisaks end peopesadega edasi. Nüüd liigutage üks jalg ettevaatlikult ettepoole ja asetage see käte vahel nurga all. Teine jalg on sirutatud tahapoole, nii et puudutaksite põrandat ainult varvastega. Nüüd nõjatud ülakeha painutatud jala kohal. Mida rohkem esikäppa sirutate, seda suurem on ka venitus. 30 sekundi pärast vahetate jalgu.
Kolmas harjutus algab neljakesi. Nüüd teete tugeva küüru ja vaatate alla. Järgmine samm on panna oma pea tagasi ja teha õõnes tagasi. Seda tehakse umbes 10-15 korda. Samuti aitab igasugune liikumine. Pikka ja kõverat istumist (nt arvuti ees) tuleks vältida või vähendada.

Kuidas töödeldakse ISG-plokki lindiga?

Üldiselt on teipimise eesmärk vähendada liigese survet ja ärritust.
Linti saab kasutada mitmel viisil. Üks meetod algab teibi (umbes 20-25 cm) pika horisontaalse kleepimisega mõlema ISG külge. See juhtub, kui inimene nõjatub edasi. Lint tuleks kinnitada kahe ISG vahelise piirkonna umbes 80% -lisele pingele. Lindi väljaulatuvad osad, mis kleepuvad selja külgmiste osade külge, tuleks liimida ilma pingutuseta.
Teine lint volditakse kokku ja lõigatakse siis nurgad maha, nii et tekivad kaks ümarate otstega linti. Esimene lint on nüüd ISG-ga rongi külge kleebitud. Kaks otsa surutakse pingeta vastu. Teine lint kinnitatakse teise ISG külge. Nurk peaks olema suunatud ülespoole nurga all, nii et mõlemad lindid vastaksid kujuteldava joonega selgrool umbes 5-10 cm horisontaalselt liimitud lindi kohal.
Kui te pole kindel, kuidas linti õigesti kinnitada, peaksite väärkasutuse vältimiseks küsima nõu asjatundjalt.

prognoos

SI-liigese sündroomi prognoos sõltub mitmesugustest põhjustest. Ükskord alates Vanus patsiendi, kehakaal ja olemasolevad Kaasnevad haigused. Ja teiselt poolt juba proovitud ravimeetmetest. Kui kuumuse ja füsioteraapia rakendamine, samuti kerge uimastiravi ibuprofeeni või diklofenakiga ei aita, on ravikuur tõenäoliselt pikaajaline. Põhimõtteliselt võib see teile alati tagasi tulla, isegi kui sümptomid paranevad Relapsi tule.

Rasked inimesedet ka vähe või pole sporti nii on palju kaasuvate haigustega patsientidel või istuvatel (nt kontoritöödel) patsientidel palju halvem prognoos, et ISG sündroom kaob jäädavalt ega tule tagasi, kui noortel sportlikel inimestel. Ligikaudu 80–90% SI-liigesündroomidest saab läbi soojust ja vajadusel. ravitakse kergete valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitega. Füsioteraapiat peab läbima umbes 10-15% patsientidest. Allesjäänud väike osa ei reageeri nendele terapeutilistele meetmetele adekvaatselt ja võib-olla tuleb talle teha operatsioon Liigeste jäigastumine läbima.

Ravi kestus

Parimal juhul töötab valitud teraapia kohe peal. Mõnel, kuid vähem levinud juhul, nn teraapikindlad kursused. Lisaks konservatiivsetele meetmetele töökord arvestada. Tuleb märkida, et nn tüsistusteta SI ühised sündroomid kaovad tavaliselt pärast ühte või kahte valuvaigistavat ravi. Siin on eelis patsientidel, kes pole ülekaalulised, kes on kogu elu teinud palju sporti ja kellel pole muid ortopeedilisi eelnevaid tingimusi. Raske kehakaaluga inimeste puhul, kellel on liigne stress, pikendatakse ravi aega tavaliselt mitu korda.

profülaktika

Kõige olulisem profülaktiline meede on palju liikumist ja a kohandatud kaal normi piires. Lisaks on eriti oluline, et kõik olemasolevad Valed koormused sisse Puus, Põlve-, või Pahkluu ole tasakaalus. Istuvatel töödel peaksite tagama, et teil oleks piisavalt pause ja lahkuksite selle aja jooksul oma töökohalt, et piisavalt treenida.

Sport

ISG sündroomi ennetamiseks on: kogu sport, puuduvad järsud peatumisliigutused, kuid hõlmavad regulaarselt libisevaid liikumisi, on mõistlik. Eriti ujuda, Tsükkel (kohandatud istmega) või Jalutamine. Pallispordialad nagu jalgpall, tennis või squash ei saa tüvede ohu tõttu ISG sündroomi ära hoida. Kui on tekkinud ISG sündroom, saate seda teha lihaste kasvatamise sport lihaseid lõdvestama.

Rasedus

Raseduse ajal ebahariliku ja mõnikord ebafüsioloogilise kaalujaotuse tõttu võib SI liigese piirkonnas alati suurendada tõmbe- ja venitusliigutusi.
Peamine raskus seisneb raseda naise esiosas, automaatselt üritatakse raskust nihutada kompenseerivalt tahapoole, mis põhjustab selgroo liigesed. kauss ja des liikuda on palju kasutatud.

Kõige sagedamini võib sel põhjusel seostada rasedate naiste seljavalu.
Enamikku kaebusi saab raseduse ajal hästi hallata ja need kaovad vahetult pärast sündi.

ISG sündroomi ravitakse raseduse ajal samamoodi kui rasedatel mitte. Ainult ravimitega tuleb olla ettevaatlik. Seega tuleb raseduse ajal anda Ibuprofeen või Diklofenak olla loobutud. Paratsetamool on valitud meetod.

Muidugi pole kirurgilised meetmed haiguse lühikese kestuse ja eeldatava täieliku taastumise tõttu vajalikud.

Kokkuvõte

A ISG sündroom on ortopeediline haigus, mille põhjuseks on liigne Tõmbe- või venitusliigutused samuti kiilumine niudeluu ja ristluu vahelises liigeses põhjustab koormusest sõltuvat valu. Algavad SI-liigesesündroomid põhjustavad sümptomeid sageli alles pärast treeningut. Kuid arenenud ISG sündroomid võivad põhjustada kaebusi isegi puhkeolekus.

Peamiselt diagnostikaks Ortopeedilise kirurgi eksamitehnika kasutatakse, et teada saada, millisel tasemel valu ilmneb. Klassikaline valu lokaliseerimine ISG sündroomi esinemissagedus on vasak või parem puusa piirkond võimaliku kiirgusega seljas või jalgades. ISG sündroom põhjustab harva puhast seljavalu. Lisaks on oluline patsientide küsitlus, mille käigus tuleb välja selgitada, kui kaua on kaebusi olnud, kas spordiga tegeletakse ja kas sportlased olid enne sümptomite ilmnemist üle koormatud. A Lülisamba nimmeosa herniated ketas tuleks alati sisaldada võimalikus põhjuste loetelus ja välistada.

Diagnostilist kuvamist saab teha kas a abil Röntgen või ühega Magnetresonantstomograafia (Lülisamba nimmepiirkonna MRT või bassein) läbi viia.

Kui diagnoositakse SI-liigese sündroom, on erinevaid ravivõimalusi. Esiteks peaks olema sisse lülitatud Soojuse pealekandmine ja Kaitse liigest tuleb austada. Võib kaaluda füsioterapeutilisi abinõusid. Põletikuvastane valu ravi on oluline ja võib sageli põhjustada ebamugavustunde leevendamist väga lühikese aja jooksul. Siin kasutatakse peamiselt NSAID-i rühma kuuluvaid ravimeid, nagu ibuprofeen või diklofenak.

Enamikul juhtudel aitavad need ravivõimalused. Mõnel juhul, kui valu ei saa leevendada või kui valu taandub, tuleb kaaluda ortopeedilist operatsiooni. IS-liigend jäigastutakse spetsiaalse tehnika abil. See hoiab ära tüütute ja valulike tõmbe- või pügamisliigutuste.

Ennetavateks abinõudeks on kohandatud kaal, sport ja keha liigestele vale ortopeediline stress.