Anatoomia-Leksikon

Kaltsitoniin

haridus

Kaltsitoniini moodustumine:

Kilpnäärmehormooni kaltsitoniin koosneb valgust ja on seetõttu peptiidhormoon. Erinevalt hormoonidest T3 - T4 toodetakse seda hormooni kilpnäärme C-rakkudes (parafollikulaarsed rakud) haritud. Selle hormooni mõju avaldub luudele, milles luu lagundavad rakud (Osteoklastid) on pärsitud. Lisaks on luudesse sisse ehitatud rohkem kaltsiumi.

reguleerimine

Kaltsitoniini reguleerimine:

Hormooni tase määratakse vere kaltsiumisisalduse järgi. Kui teil on kõrge kaltsiumisisaldus veres (Hüperkaltseemia) ta saab hormoon vabastatakse, et see saaks imenduda ja luusse sulanduda. Mõned seedetrakti hormoonid suurendavad ka kaltsitoniini vabanemist, nii et toiduga alla neelatud kaltsiumi saab hormooni mõju all hoida luudes otse.

funktsioon

Hormooni kaltsitoniin on seotud Kaltsiumi tasakaalmida see reguleerib. Antagonist on siin kõrvalkilpnäärmetes moodustunud kõrvalkilpnäärmehormoon.

Toimimisviis

Kaltsitoniin kuulub Hormoonid need kilpnääre tuleb toota. Täpsemalt on see pärit C-rakud ("C" - kaltsitoniin) sünteesib kilpnääre.

The levitamine see hormoon toimub sõltuvalt Kaltsiumioonide kontsentratsioon veres. Kas see on kõrgendatudnii saab Kaltsitoniin välja valatud Euroopa Osteoklastide aktiivsus kuni pärssima. Osteoklastide peamine ülesanne on luu aine resorbeerimine. Kui nende aktiivsus on pärsitud, nagu ka hormoonkaltsitoniini puhul, ei vabane kaltsium enam luudest verre. Lisaks läbi Kaltsitoniin ka eritumine kohta Kaltsium, fosfaat, magneesium, kaalium ja naatrium neerude kaudu kõrgendatudmis mängib aga osteoklastide aktiivsuse pärssimisega võrreldes alluvat rolli. Lõppkokkuvõttes vähendab kaltsitoniin ka kaltsiumi imendumist soolestikus. Lisaks kaltsiumioonide kontsentratsioonile võib see ka seedetrakti hormoonid kuidas Pentagastriin Kaltsitoniini vabanemine stimuleerima. On oluline, et kaltsitoniini manustamine normokaltseemia korral, st kaltsiumi kontsentratsioon veres normi piires, ei põhjustaks veres liiga madalat kaltsiumikontsentratsiooni, nagu võib tegelikult eeldada.

Ettevalmistused ja pealekandmine

Sest terapeutilistel eesmärkidel muutub sünteetiliseks Inimese kaltsitoniin ja sünteetilised Lõhe kaltsitoniin kasutatud.

Inimese kaltsitoniin kaob verest kiiremini ja pole nii efektiivne kui lõhe kaltsitoniin. Kuna Kaltsitoniini hormoon umbes a valk (täpsemalt polüpeptiid), seda ei saa võtta suu kaudu, s.t suu kaudu. See peab parenteraalselt, mis sõna otseses mõttes tähendab soolestikust möödumist, tuleb toita. Rakendusvalikud on seega subkutaanne süstimine (naha alla antud) kes intramuskulaarne süstimine (antud skeletilihasesse) ja intravenoosne süstimine (veeni antud). Kuni 2012. aastani oli see teatud haiguste puhul vormis a Ninaspreid rakendatud.

tööpiirkond

Kaltsitoniin kasutatakse tänapäevalgi patsientide jaoks, kellel on a Pageti tõbi (Luustiku haigus koos suurenenud ja korrastamata luu ümberkujundamisega) ja kes ei reageeri muudele ravivõimalustele või ei sobi ravivõimaluste jaoks. Üks põhjus, miks mõni muu ravi ei oleks võimalik, oleks näiteks raske neerukahjustus. Siin peaks ravi ainult kaltsitoniiniga kolm kuud läbi viia. Lisaks on ühest leitud ka kaltsitoniini Hüperkaltseemia, nii üks liiga kõrge kaltsiumiioonide kontsentratsioonpahaloomulise haiguse tagajärjel. Lõpuks võib kaltsitoniini manustada ka ravimile luumassi edasine kaotus patsientidel, kellel on luumurru tõttu tekkinud äkiline immobilisatsioon (kehaosade või kogu keha ajutine immobilisatsioon) ära hoida. Sel juhul on ravi ainult maksimaalselt kaks kuni neli nädalat läbi viia.

Kuna see on sees Uuringud Tõendid näitasid, et kaltsitoniini terapeutilise kasutamise kaudu a suurenenud risk Sest pahaloomulised haigused kaltsitoniini ninasprei ei tohiks enam kasutada menopausijärgse osteoporoosi raviks, kuna risk kaalub üles ravist saadava kasu (ebasoodne riski ja kasu suhe). Kui ravi sellise preparaadiga viiakse läbi diagnoosiga “postmenopausis osteoporoos”, tuleks seda järgmisel arsti visiidil muuta. Selle asjaolu tõttu on kaltsitoniini ninasprei turult kõrvaldatud. Nüüdsest on kaltsitoniin saadaval ainult infusiooni- ja süstelahuste kujul.

Kui ülaltoodud haigused tulevad Kaltsitoniin jätkuvalt kasutatakse, kuna uuringud on näidanud, et lühiajalise ravi eelised kaaluvad üles riskid. Vaatamata sellele peaks see võimaluse korral olema väike annus olema valitud ja Raviperiood kuni lühike kui võimalik.

Ravimi kahjulik mõju

The kõige tavalisem kõrvaltoime andes Kaltsitoniin on arestimine esinevad Näo õhetus. Seda nimetatakse ka "loputada"määratud. Muud levinud kõrvaltoimed on a tinglikult tunne või Soojuse tunne jäsemetes. iiveldus, Oksendamine ja Kõhulahtisus võib sundida ravi katkestama. Ka üks Nõgestõbi (Urtikaaria) koos naha hõõrdumisega võib esineda soovimatu ravimi toimena. Kaltsitoniini terapeutilise kasutamise mõju väheneb pikaajalise ravi käigus. Lisaks kõrgendatud a Pikaajaline teraapia koos kaltsitoniiniga Vähirisk.

Vähirisk pikaajalisel kasutamisel

The Euroopa Ravimiamet (EMA) hoiatab toote pikaajalise kasutamise eest Kaltsitoniini ninaspreid kell a postmenopausis osteoporoos, kuna selle tõhusus on piiratud ja ilmselt siiski risk üks Vähk platseeboga (näiv ravim ilma ravimita) võrreldes kuni 2,4%. Selle tulemusena otsustati intranasaalsed preparaadid (ninasprei) 2012. aastal turult kõrvaldada. Näiteks Karil® ja Miacalcic® eemaldati turult. Juba 2004. aastal taotleti preparaatide kontrolli, sest kahe uuringu tulemuseks oli suukaudse preparaadi, mida isegi ei kiidetud heaks, risk Eesnäärmevähk oli suurenenud. Vahepeal on järgnevates uuringutes näidatud, et eesnäärmevähi riski suurendab mitte ainult suukaudse preparaadi pikaajaline kasutamine, vaid ka ninaspreid. See suurendab mitte ainult eesnäärmevähi, vaid ka teiste riske pahaloomulised haigused. Ettevalmistused Andke veeni jäävad siiski turule, nagu ka siin Riski ja kasu suhe odavam tuleb hinnata.