Achilleuse kõõluse põletik

sissejuhatus

Koos pikkus umbes kümme sentimeetrit ja üks läbimõõt umbes sentimeetritr Achilleuse kõõlus on inimestel kõige tugevam kõõlus. ta saab Koormus üle 500 kg vastu panna. Achilleuse kõõlus, ladina keeles tuntud kui Tendo calcaneus on teada, edastab ülemise pahkluu tugevaima fleksorlihase tugevuse, Triitseps surae lihas kutsus kand. Tricepsi suurae lihast innerveerib nn sääreluu närv, mis funktsioneerib koos Achilleuse kõõluse refleks saab uurida. Selleni võivad viia mitmesugused põhjused äge või krooniline põletik viia see tugev kõõlus. Võimalik on tuvastada kõige tavalisemad mehaanilised põhjused, mis tulenevad lihaste ülekoormusest või valest koormusest.

Sümptomid

Juhtiv sümptom Achilleuse kõõluse põletik tugev valu. Need valud võivad olla oma olemuselt teravad. Achilleuse kõõluse niinimetatud ägeda põletiku või kõõlust ümbritsevate kõõlusekestade ägeda põletiku korral, eriti tugev, sageli torkiv valu treeningu ajal vasika lihaste ja kanna vahelisel alal. Sageli saab valu tuvastada kanna kõõluse kinnituskohas. Seda valu võib sageli esile kutsuda ja lokaliseerida rõhu või passiivse liikumise tagajärjel. Väga sageli kaasneb sellega valu turse ära tunda. Vastupidiselt ägedale põletikule, mis põhjustab valu ainult treeningu ajal, viib krooniline põletik tüüpilise põletikuni Algav valumis on eriti märgatav pärast lamamist või pikemat aega istumist või pärast hommikul üles tõusmist. Valu suureneb sageli ülesmäge kõndides. Täiendavad sümptomid on valu rõhul ja Achilleuse kõõluse kõvenemine. Oma kätega tundes võite ühelt poolt põhjustada valu kõõluse piirkonnas ja teiselt poolt tunda kõõluse enda kõvenemist või paksenemist. Need kõvenemised võivad liikudes põhjustada kuuldava krigistamise.

Achilleuse kõõlusepõletiku eksperdi määramine?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Achilleuse kõõlusepõletik mõjutab eriti sageli sportlasi (sörkijaid, jalgpallureid jne). Paljudel juhtudel ei saa Achilleuse kõõlusepõletiku põhjust algul kindlaks teha. Seetõttu nõuab ravi palju kogemusi. Keskendun Achilleuse kõõlusepõletikule.

Iga ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita ja jõudluse täielik taastumine.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

peamine põhjus

Tugeva Achilleuse kõõluse ägeda või kroonilise põletikuni võivad viia mitmesugused põhjused. Võimalik on tuvastada kõige tavalisemad mehaanilised põhjused, mis tulenevad lihaste ülekoormusest või valest koormusest. See juhtub eriti spordi ajal. Kiire jooks ja ülesmäge jooksmine paneb Achilleuse kõõluse spetsiaalselt koormama, see peab kõndimise ajal kandma kogu keha raskust. Ebasobivalt suurenenud treeningu intensiivsus ja liiga palju treeningut üldiselt põhjustab ka Achilleuse kõõluse tugev ülepingutus.Sellist ülepingutust süvendab ülekaal, mis suurendab loomulikult Achilleuse kõõluse koormust. Mitte ainult vale treenimine, vaid ka valed jalanõud või halval pinnal jooksmine võivad põhjustada Achilleuse kõõluse stressi ja seega põletikku. Põhjuste loetelus mängivad suurt rolli ka keha enda tegurid. Vasikate lihaste pinge ja lühenemine või jalgade pikkuse erinevused põhjustavad lihaste ja kõõluste ebaõiget koormamist, nii et Achilleuse kõõlust saab ühele küljele pingutada. Kreeni anatoomilised muutused, nagu nn üle jalaga, võivad samuti põhjustada märkimisväärset ebaõiget koormamist ja seega Achilleuse kõõluse kahjustamist. Muud põhjused võivad olla hüppeliigese, lihaste või Achilleuse kõõluse endised vigastused.

Achilleuse kõõluse kinnituse põletik on sageli seotud bursiidi ja kanna kannudega. Selline kannus, mis tekib kanna luu ja Achilleuse kõõluse vahel, ärritab Achilleuse kõõlust märkimisväärselt ja võib põhjustada viimase kroonilist põletikku. Lisaks võivad Achilleuse tendiniiti põhjustada mitmesugused reumaatilised haigused. Reumatoidartriit, mis on keha autoimmuunse reaktsiooni tõttu krooniline põletikulise süsteemi haigus, võib põhjustada Achilleuse kõõluse kaasamist. Eriti Bechterewi tõve korral on valus põletik ka Achilleuse kõõluse kinnituskohtades Enthesopaatia kutsutud, teada. Enamasti puudutab see 20–40-aastaseid naisi. Lisaks sellele on selle haiguse suur perekondlik kuhjumine.

Achilleuse kõõlusepõletiku teine ​​põhjus võib olla teatud antibiootikumide kasutamine. Palun lugege ka meie artiklit selle kohta: Achilleuse kõõlusepõletik, mida põhjustavad antibiootikumid

teraapia

Achilleuse kõõluse põletiku ravi sõltub põletiku põhjusest ja sellest, kas see on äge või krooniline protsess.

Achilleuse kõõluse ägeda põletiku korral on osutunud kasulikuks kahjustatud piirkond jahutada, jalg üles panna ja koormus peatada. Samuti on soovitatav vähendada valu põhjustava treeningu intensiivsust või võtta mõneks ajaks täielik paus. Kuni valu on vaibunud, on võimalik minna üle teisele vastupidavusalale, näiteks ujumisele. Samuti on valu võimalik ravida ravimitega. Raviks on saadaval sellised tuntud valuravimid nagu ibuprofeen, diklofenak ja paratsetamool. Ibuprofeen ja diklofenak kuuluvad nn mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma, mis mitte ainult ei leevenda valu, vaid omavad ka põletikuvastast toimet. Neid ravimeid ei saa võtta mitte ainult tablettidena, vaid ka kohapeal salvidena. Veel üks valu ravimise võimalus on arsti poolt kohaliku tuimestuse süstimine kõõluse piirkonda.Soojuse rakendamine soojapatjadega umbes üks päev pärast Achilleuse kõõluse ägeda põletiku algust on ka ennast tõestanud. Elektroteraapia, sealhulgas iontoforees ja ultraheliravi, on leidnud oma koha ka Achilleuse kõõlusepõletiku ravis.Ägeda faasi korral on abiks ka kinga mõjutatud jala kanna ja pehme voodi tõstmine. Lõpuks on veel üks võimalus teha venitusharjutusi kahjustatud küljele. Achilleuse abielu kroonilise põletiku ravi erineb ägedast teraapiast.

Kroonilise põletiku korral on ravi põhirõhk füsioteraapial ja ortopeedilisel teraapial. Nagu ägeda põletiku ravis, on abiks sisetaldadega kontsad, samuti massaaž ja venitusharjutused.

Achilleuse kõõlusepõletiku pikaajaliseks raviks on soovitatav kasutada sidemeid, mis ennekõike tagavad jala stabiilsuse. Eristatakse erineva fookusega sidemeid, mida tuleks kaaluda eraldi ja viia Achilleuse kõõluse leevenduseni.

Lisateabe saamiseks soovitame meie veebisaiti: Side achilleuse kõõlusepõletiku jaoks

Kui Achilleuse kõõluse kroonilise põletiku põhjuseks on kanna kannus, võib see toimuda kas kirurgiliselt või niinimetatud kehavälise šokilaineravi abil (ESWT) likvideerida. Arst rakendab kahjustatud piirkonda rõhulaineid mitme seansi jooksul. Kui põletikku ei saa ravida selliste konservatiivsete meetoditega nagu ravimid, füsioteraapia, sisetallad ja kõrged kontsad, või kui põletik on liiga ulatuslik, võib viimase võimalusena teha operatsiooni. Sellise operatsiooni ajal eemaldatakse Achilleuse kõõluse põletikuline osa. Sageli sisestatakse operatsiooni piirkonda keha toodetud uus kõõlutükk. Pärast sellist operatsiooni on vajalik ulatuslik järelhooldus, mis koosneb füsioteraapiast ja koormuse järkjärgulisest suurendamisest. Jooksmine on seetõttu lubatud alles mitme nädala pärast. Kui anküloseeriv spondüliit on kroonilise Achilleuse kõõlusepõletiku võimalik põhjus, on lisaks füsioteraapiale, võimlemisele ja ortopeedilisele ravile vajalik sageli ka reumatoloogiline ravi. Ravimitena kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid nagu ibuprofeen või diklofenak, kortikosteroide või spetsiaalseid reumavastaseid ravimeid nagu sulfasalasiin või niinimetatud bioloogilisi aineid.

diagnoosimine

Achilleuse kõõluse, anamneesi ja ajukelmepõletiku diagnoosimisel kliiniline läbivaatus. Lisaks on arstil mitmesuguseid radioloogilisi uuringuid, näiteks Ultraheli, roentgen või Magnetresonantstomograafia saadaval, mis võib kinnitada Achilleuse kõõluse põletiku kahtlast diagnoosi.

Haigusajaloo võtmisel on oluline välja selgitada, kus, kuidas ja mis ajast Valu olemas ja mis olukordades valu tekkida. Samuti on oluline välja selgitada, millist sporti ja milliseid muid füüsilisi tegevusi patsient teeb. Samuti on kasulik teada saada, kas näiteks varasemad reumaatilised haigused või Ainevahetushaigused nagu podagra või suhkurtõbi.

Füüsilise läbivaatuse ajal tuleks kõigepealt pöörata tähelepanu sellele, kas Vastuolud nagu vööri- või sõlmejalad, Jalade pikkuse erinevused või Lihaste lühenemine saab ära tunda ja oskab kaebusi adekvaatselt selgitada. Achilleuse kõõluse palpeerimisel võib kõõlusepõletiku korral tavaliselt valu tekkida kanna luu kohal. Kas jalg aktiivselt ja passiivselt liikunud, siis võib Achilleuse kõõluse põletik esile kutsuda ka valu. Lisaks a Achilleuse kõõluse paksenemine või Sõlmed kõõluse piirkonnas Võtmed. Kui plaanitakse täiendavat diagnostikat, on esimene võimalus Achilleuse kõõluse ultraheli. Selle uurimise käigus Ultrahelilained põhineb ja ka Sonograafia Achilleuse kõõluse põletiku korral võib arst helistada Kondensaadid, Kaltsifikatsioonid, Osalised praod või isegi halvimal juhul Praod tuvastama. Kui kahtlustatakse kanna kannust või mõnda muud Achilleuse kõõlusepõletiku luude põhjust, saab seda küsimust uurida röntgenuuringu abil. Kreeni kannuseid saab tavaliselt röntgenpildil selgelt näha.

Viimane radioloogiline protseduur on a Achilleuse kõõluse MRT ettevalmistatud. Selle uurimismeetodi abil saab kindlalt diagnoosida isegi Achilleuse kõõluse väikesed muutused. Meetodi puuduseks on see Uurimise maksumus ja kestus mainida. Lõpuks saab laborikatsete abil tuvastada või välistada teatud alushaigused. Eriti Ainevahetushaigused kuidas Suhkurtõbi või podagra või reumatoloogilised haigused nagu reumatoidartriit või anküloseeriv spondüliit, võib siin ära tunda, kui neid peetakse Achilleuse kõõluse põletiku põhjustajaks. Eriti põletiku tase on selline C-reaktiivne valk või Ladestumiskiirus ja spetsiifilised antikehad tuleb nimetada ja kontrollida reumatoloogiliste haiguste suhtes.

prognoos

Prognoos sõltub muu hulgas: Alushaigus ja Haiguse põhjus (Kreeni kannus, anküloseeriv spondüliit, diabeet), kas see on äge või krooniline põletik ja patsiendi vanus. Põhimõtteliselt vajavad Achilleuse kõõluse kaebused siiski konservatiivset ja kirurgilist ravi alati immobilisatsioon. Selline immobiliseerimine toimub tavaliselt jala traksidega, sõltuvalt haiguse tõsidusest umbes neli kuni kaheksa nädalat jäänused. Immobiliseerimise ajal on soovitatav koormust järk-järgult suurendada. Selle aja jooksul saab teha alternatiivseid spordialasid nagu ujumine või jalgrattasõit.

profülaktika

Achilleuse kõõluse hea funktsiooni võti on tugev ja hästi toimiv Vasika lihased. Siin on eriti Triitseps surae lihas tuleb mainida, mis kinnitub kannale Achilleuse kõõluse kaudu. Võimaluse korral profülaktika iga päev tehakse vasikalihaste tugevdusharjutusi.

Vasika lihaste tugevdamiseks sobivad erinevad harjutused. Võimalik lihaste ja Achilleuse kõõluse tugevdamise harjutus võib välja näha selline: Testitav inimene seisab sammu serval ja tähistab kaks sekundit tema peal Küünarnukk ja siis langetage kontsad sammu alla. Harjutus on umbes 15 korda korrati ja viidi läbi pärast 15-minutist pausi 15 korda. Mõne nädala pärast tugevdatakse vasika lihaseid ja Achilleuse kõõlust. See sobib ka Harjutust saab kasutada ka Achilleuse kõõlusepõletikuga seotud valu vähendamisekskui seda ei põhjustanud ülekoormus. Esimese kahe nädala jooksul võib treening kindlasti põhjustada suurenenud valu ja valulikke lihaseid. Samuti tuleks märkida, et Ülakeha hoitakse sirgena tahe ja Põlved on kergelt kõverdatud on.

Lisaks neile harjutustele on veel mõned abivahendid, mis aitavad vältida Achilleuse kõõluse põletikku. Võimalik on kreeni või sisetaldade suurendamine. Lisaks valides Jooksukingad ei päästa ja a sobiv mudel hääletama saada. Jooksujalats ei tohiks olla liiga kõva ja pigem pehmendava toimega, nii et jalgade kõõlustele mõjuks vähem jõude. Alates Igal juhul ei soovitata kõrgeid kontsasid ega flippekuna nad panevad Achilleuse kõõlusele palju koormust. Kuna Achilleuse kõõluse põletiku sagedane põhjus on jooksmise või sörkjooksu ajal ületreenimine, on oluline tagada optimaalne treeningu intensiivsus ning kõnnaku ja jooksumustri analüüs võib aidata vältida Achilleuse kõõluse põletikku. Lisaks saab regulaarne soojenemine ja venitamine vältida Achilleuse kõõluse põletikku.