Konni sündroom

Definitsioon - mis on konni sündroom?

Conni sündroomi, tuntud ka kui primaarset aldosteronismi, põhjustab neerupealise koore patoloogiline muutus, mis põhjustab toimeaine aldosterooni ületootmist. Aldosteroon on hormoon, millel on oluline funktsioon inimese soola ja vee tasakaalu reguleerimisel. Mõnikord mängib see määravat rolli naatriumi ja vee imendumisel ning kaaliumi vabanemisel.

Conni sündroomi põhjused

Conni sündroomi põhjus on nn umbes 2/3 juhtudest Hüperplaasia. Hüperplaasia kirjeldab koe suuruse suurenemist seal asuvate rakkude paljunemise tõttu.

Neerupealise koor on jagatud tsoonideks, millel on erinevad funktsioonid või mis toodavad erinevaid hormoone. Osa, mis vastutab aldosterooni tootmise eest, nimetatakse Zona glomerulosa. Samuti on veel kaks tsooni, kus toodetakse peamiselt muid hormoone. Hormoonide tootmist kontrollitakse üldiselt keerukate kontrolli- ja tagasisidemehhanismide abil, et doosida hormoonide kogust kehas vastavalt vajadusele.

Conni sündroom esineb Zona glomerulosa rakkude paljunemisele, samuti regulatsioonimehhanismi häiretele. Selle tulemusel toodavad rakud takistamatult suures koguses aldosterooni.

Lisaks nn Adenoom neerupealise koorest põhjustab hüperaldosteronismi. A Adenoom on healoomuline kasvaja, mis koosneb näärmerakkudest. Ligikaudu 1/3 juhtudest põhjustab selline kudede muutus aldosterooni suurenenud produktsiooni.

diagnoosimine

Kui kahtlustatakse Conni sündroomi, mis tavaliselt tuleneb terapeutilisest kõrge vererõhust, kasutatakse erinevaid diagnostilisi meetmeid.

Oluline meetod on aldosterooni-reniini jagaja määramine. Reniin on veel üks hormoon, mis võib mõjutada vererõhku ja on toodetud neerudes. Kui vererõhk on liiga madal, vabastavad neerud hormooni, mis siis loomulikult suurendab neerupealise koores aldosterooni tootmist. Suurenenud aldosterooni sisalduse või kõrge vererõhu korral vähendavad neerud reniini tootmist ja sellest tulenevalt väheneb reniini kontsentratsioon veres. Conni sündroomi kõrge vererõhk, mis on põhjustatud aldosterooni kõrgest kontsentratsioonist, põhjustab sellist reniinisisalduse langust veres.
Kui nüüd arvestada reniini ja aldosterooni jagunemist, on see Conni sündroomi korral suurenenud. Kõrge reniini-aldosterooni jaotus soovitab seega primaarset hüperaldosteronismi.

Lisaks kontrollitakse veres kaaliumi kontsentratsiooni, mis sel juhul väheneb. Enne vereanalüüsi või aldosterooni, reniini jt väärtuste kindlaksmääramist on oluline lõpetada teatud antihüpertensiivsete ravimite võtmine, kuna need mõjutavad mitmesuguseid messenger-aineid ja võivad seega põhjustada võltsitud väärtusi.

Loe teema kohta lähemalt:

• Kõrge vererõhu ravimid
• Kaaliumipuudus

Võib läbi viia ka soolalahuse stressitesti. Kui kahtlustatakse Conni sündroomi, antakse haigestunud isikule infusioonina soolalahus. Soolane vedelik peaks tavaliselt viima aldosterooni tootmise vähenemiseni terves kehas. Primaarse hüperaldosteronismi korral on aldosterooni tase seevastu kõrge.

Kujutismeetoditena võib kasutada ultraheli, kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat või lühike MRI. Eriti saab siin hästi näidata rakkude kasvu, näiteks sellist, mis toimub adenoomi taustal.

Nende sümptomite järgi tunnen Conni sündroomi

Conni sündroomi peamised sümptomid on terapeutiliselt vastupidav kõrge vererõhk ja madal kaaliumi sisaldus veres.

Kõrge vererõhk võib mõjutatud isikutel põhjustada peavalu ja peapööritust. Lisaks võivad mõjutatud isikutel ilmneda unehäired, väsimus, närvilisus ja keskendumishäired.

Madala kaaliumi sisalduse järgi nn Hüpokaleemia võivad ilmneda ka muud sümptomid. Nende hulka kuuluvad muu hulgas: vähene sõit ja nõrkus, kõhukinnisus, suurenenud janu ja suurenenud urineerimine. Samuti võib ilmneda lihasnõrkus. Lisaks võib see põhjustada ebanormaalseid sensatsioone nahal, mis võib samuti olla häiritud elektrolüütide suhte korral Mineraalid kutsutud, on tingitud.

Kaalutõus

Kaalutõus pole Conni sündroomi tüüpiline sümptom.

Kuid diferentsiaaldiagnostikas võib kehakaalu tõus, eriti seoses kõrge vererõhuga, näidata neerupealise koore teist haigust. See on nn Cushingi sündroom. Kasvav muutus neerupealises või selle hüpofüüsi kontrollivas üksuses kutsub esile suurenenud kortisooli produktsiooni. Kaalutõus on Cushingi sündroomi üks tüüpilisi sümptomeid.

Loe teema kohta lähemalt:

• Need on Cushingi sündroomi tüüpilised sümptomid
• Edukas kaalulangus jõutreeningu kaudu

väsimus

Väsimus võib esineda Conni sündroomi osana. See on aga väga mittespetsiifiline sündroom, mille esinemisel üksi pole haiguslikku väärtust. Koos raskesti reguleeritava vererõhuga võib see olla neerupealise häire indikaator, kuid sageli ei pöörata väsimusele Conni sündroomi sümptomite hulgas liiga palju tähelepanu selle mittespetsiifilisuse tõttu.

Loe teema kohta lähemalt:

• Krooniline väsimus
• Pearinglus ja väsimus
• Alati väsinud - mida ma teha saan?

Ravi / teraapia

Conni sündroomi ravi sõltub põhjusest. Rakkude proliferatsiooni või neerupealise koore hüperplaasia korral kasutatakse tavaliselt teatud ravimeid.

Nende hulka kuulub eriti spironalaktoon, nn Aldosterooni antagonist. See on aldosterooni antagonist, mis blokeerib oma toimeainega dokkimiskohad, kus aldosteroonil oleks tavaliselt oma toime. Seega katkeb liigse aldosterooni ja sellega seotud kaaliumi eritumise ning naatriumi ja vee imendumise toime.

Loe teema kohta lähemalt: Diureetikumid

A juuresolekul Adenoomvõi healoomuline koe kasv eemaldatakse see kirurgilise protseduuriga. Tavaliselt eemaldatakse mitte ainult adenoom, vaid kogu neerupealine. Eemaldatud neerupealise ülesande saab üle võtta allesjäänud ja ennekõike terve neerupealine.

Loe teema kohta lähemalt: Operatsioonijärgsed komplikatsioonid - mis seal on?

Kestus / prognoos

Nii kestus kui ka prognoos sõltuvad põhjusest ja terapeutilistest abinõudest.

Conni sündroomi raviks kasutatavad ravimid ei ravi haigust, vaid aitavad pigem säilitada loomulikku funktsiooni. Eelkõige reguleeritakse sel viisil kõrget vererõhku, mis pikemas perspektiivis põhjustab veresoonte ja südame kahjustusi, ning haigetel on palju parem prognoos pikemaks ajaks terveks jääda.

Loe teema kohta lähemalt:

• Ateroskleroosi põhjused
• Arütmia ja kõrge vererõhk
• Südamepuudulikkus

Operatsiooni ajal saab Conni sündroomi ravida adenoomi eemaldamisega. Otsustavaks teguriks on siin aga see, kui kaua on keha puutunud kokku stressisümptomitega või kas kardiovaskulaarsüsteemis on juba toimunud muutusi, et oleks võimalik teha avaldusi kannatanute prognoosi kohta.

Haiguse käik

Piisav ravi pärsib liigse aldosterooni mõju ja sisaldab sümptomeid ning pikaajalist kahjustust, mis on peamiselt põhjustatud kõrgest vererõhust.

Kui ravi ei toimu, mõjutab see aja jooksul negatiivselt südame-veresoonkonna süsteemi. Püsivalt kõrge vererõhk kahjustab südant, veresooni üldiselt ning eriti silmade ja neerude veresooni. Conni sündroomi ravi on hädavajalik seotud haiguste ennetamiseks.

Loe teema kohta lähemalt:

• Silma vereringehäired
• Insult silma
• Silma purustatud veen

Konni sündroom kassil

Conn-sündroomi kassidel põhjustab neerupealise koore häire või haigus. Nagu inimestel, on põhimõtteliselt kaks põhjust: aldosterooni ületootmine ühe võrra HüperplaasiaSee tähendab koe raku proliferatsiooni või tavaliselt healoomulist kasvajat, nn Adenoom.

Liigne aldosterooni tase põhjustab ka kassidel resistentset kõrget vererõhku ja vähenenud kaaliumi taset.

Terapeutiliste abinõudena võib otsida neerupealise kirurgilist eemaldamist või ravimiravi. Vastupidiselt inimestele seostatakse kasside operatsiooni sageli tüsistustega, nii et neljajalgsete sõprade operatsioon võib mõnel juhul kahjuks põhjustada kassi surma. Kui operatsioonist ei tulene soovimatuid kõrvaltoimeid, on kasside prognoos üldiselt väga hea.

Narkoteraapia koosneb peamiselt antihüpertensiivsetest ravimitest. Prognoosi uimastiravi kaudu ei saa üldiselt ette ennustada, vähestel kassidel, kelle ellujäämisaega mõõdeti, olid tugevad kõikumised üheksa kuu kuni mõne aasta vahel.

Vastupidiselt inimestele on ravi edukus või avaldus kasside prognoosi kohta üldiselt palju raskem.