Torgake vett kõhu sisse

sissejuhatus

Mõned haigused, sealhulgas rasked haigused, võivad põhjustada kõhu ebaharilikult suurt kogust vett, mis põhjustab täiendavat ebamugavust. Probleemi parandamiseks ja põhjuse kohta diagnostilise teabe saamiseks torgatakse ja tühjendatakse kõhu vesi. Seejärel uuritakse laboris punktsiooni teatud koostisosade ja bakterite suhtes.

Sageli on kõhus vee kordumine ja uus punktsioon. Vee torke kõige tavalisemad põhjused kõhupiirkonnas on astsiit, nn astsiit, mädaniku kuivendamine või kõhukelme põletik.

Loe selle teema kohta lähemalt: Vesi maos

Vee torkimise põhjused kõhupiirkonnas

Laias laastus võib vett kõhupiirkonnas torgata kahel põhjusel. Ühelt poolt saab seda kasutada diagnostilise meetmena. See võimaldab pärast saadud vee hilisemat analüüsi teha järeldusi võimalike põhjuslike haiguste kohta. Teisest küljest võib teraapia osana läbi viia ka kõhupiirkonna vee torkeid.

Vee diagnostilised punktsioonid kõhupiirkonnas tehakse juhul, kui pole selge, miks see juhtus. Kõik uued kõhupiirkonna veega seotud juhtumid tuleks läbi torgata ka muude põhjuste välistamiseks. Veelgi enam, kui maksa eemaldab sidekude, mida nimetatakse maksa tsirroosiks, võib vesi kõhu koguneda. Kui patsiendi seisund või maksa väärtus halveneb kiiresti, võib see olla märk peritoniidist. Peritoniidi välistamiseks tuleks läbi viia diagnostiline punktsioon kõhupiirkonnas.

Vee terapeutilised punktsioonid kõhus pakuvad leevendust. Kui maos on kogunenud liiga palju vett, võib see põhjustada tõsiseid häireid. Pärast vee vähendamist säästetakse elundeid ja ümbritsevaid kudesid ning taastatakse liikuvus. Abstsessi, maksa tsirroosi või peritoniidi korral võib haiguse fookuse eemaldamiseks läbi viia terapeutilise punktsiooni. Äge maksakahjustus, kasvaja või maksa- või lümfisoonte ummistus, samuti muud kõhupõletikud võivad olla kõhuvee põhjustajaks. Põhjuseks võib olla ka südamepuudulikkus.

Valmistage ette punktsiooniks

Meditsiinilise sekkumise aluseks on alati vestlus, mis peaks selgitama patsiendi kaebusi ja individuaalseid vajadusi. Hüübimisparameetrid tuleks alati kindlaks määrata. Samuti tuleks läbi viia füüsiline läbivaatus ja vajadusel juuksed eemaldada. Kuna ka vee torkimine kõhus on invasiivne protseduur, tuleb võimalike riskide eelnevalt selgitamiseks alati selgitada. Sõltuvalt sellest, kas punktsioon toimub haiglas või mitte ja kaebused nõuavad kiiret sekkumist, tehakse punktsioon kas kohe torgatakse või tehakse teine ​​kohtumine. Soovitatav on enne protseduuri kusepõis tühjendada.

protseduur

Niipea kui kõik ettevalmistused on lõpule viidud, saab punktsiooni jätkata. Selleks lamab patsient tavaliselt selili diivanil. Et mitte vigastada ühtegi sügavamale asetsevat olulist organit, otsib arst nüüd kõhu koha, kus ohtu pole. Tavaliselt tehakse seda ultraheli abil. Kui selline punkt leitakse, tähistatakse see.

Üldine anesteesia pole vajalik. Nahk ja sügavamad kihid on siiski tuimestatud lokaalanesteetikumide abiga. See tähendab, et protseduuri ajal pole valu tunda. Kuna nakkused on kõrge oht, desinfitseeritakse punktsioonikoha ümbrus heldelt. Siseruumides asuvat venoosset kanüüli saab nüüd kasutada kõhu läbistamiseks ja vee sissehingamiseks.

Sõltuvalt sellest, kas tuleb läbi viia terapeutiline või diagnostiline punktsioon, imetakse väike või suur osa kõhu veest välja. Diagnostilise punktsiooni jaoks kogutakse vesi steriilsesse torusse. Seejärel saab seda laboris analüüsida. Edasise nakatumise vältimiseks kaetakse nõela sisestamise koht steriilse eesriidega.

Järelravi ja jälgimine

Kõhu veega läbiviidud järelravi või punktsioonikoha jälgimisel ei ole intensiivravi tavaliselt vajalik. Nakkuste ennetamise jätkamiseks tuleb hoolikalt jälgida, et punktsioonikoht oleks steriilselt kaetud ega oleks määrdunud. Vajadusel tuleks sideme või krohvi vahetada. Punetus või valu on infektsiooni tunnused. Lisaks tuleb jälgida, et punktsioonikoht paraneks hästi ja maost ei tilgu vett. Kui jah, võib kaaluda tihedamat sidet või väikest õmblust. Järgmisel päeval kontrollitakse laboratooriumis regulaarselt mõnda vere väärtust.

Need riskid on olemas

Kui vesi torgatakse kõhu sisse, on mõned riskid, millest mõned võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Reeglina tekivad siiski ainult kahjutud komplikatsioonid. Nende hulka kuulub kerge väline infektsioon või kerge sekundaarne verejooks. Seda saab vältida väikese surve või hea hügieeni abil. Sageli on järgmise 24 tunni jooksul ka vererõhu langus, mis võib põhjustada neerufunktsiooni halvenemist.

Lisaks võib juhtuda, et hargnemiskanali kaudu väljub vedelat või täiendavat vett. See on vähem levinud. See on siiski peritoniidi riskifaktor .Peritoniit on tõsine kliiniline pilt ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kui ravikuur on raske, võib välja areneda üldine põletik, sepsis, millega kaasneb surmaoht.

Vaatamata ultraheliseadmega juhtimisele võivad kõhu seina elundid või suured anumad vigastada. See võib põhjustada tagajärje kahjustamist mõnedele organitele, näiteks soolestikule. Kui anum on vigastatud, tekib sõltuvalt selle suurusest tugev verejooks. See kujutab samuti olulist ja tõsist riski ning võib põhjustada ka mädaniku väljakujunemist. Lõpuks võib vesi vaakumfiltreerimisega uuesti väikese koguse viivitusega kõhuõõnde koguneda. Selle tagajärjel võib keha kaotada lisaks veele suurel määral ka muid verekomponente nagu elektrolüüdid ja valgud. Võimalik, et need tuleb välja vahetada.

Saate seda nii sageli korrata

Astsiidi punktsiooni saab teoreetiliselt korrata nii sageli kui vaja. Sellegipoolest tuleks järgida arstide soovitusi ja jätta üksikute punktsioonide vahele piisavalt aega. Torke tagajärjel kaotab keha mitte ainult vett, vaid ka elektrolüüte ja valke, mis tuleb kõigepealt imenduda või moodustada uuesti, välja arvatud juhul, kui need on asendatud infusiooniga.

Torke kestus

Torke kestus ise pole kuigi pikk. Kuid asjakohase ettevalmistamise ja hügieenistandardite järgimise korral võib see mõnikord võtta pool tundi. Torke kestus ise sõltub veekogusest. Tavaliselt on punktsioon mõne minuti pärast siiski läbi.

See on nii valus

Kui vesi torgatakse kõhu sisse, pole see tavaliselt valulik. Ehkki üldnarkoosi ei tehta, pole valu tunda, kuna ümbritsev kude on lokaalanesteetikumist tuimus. Ainult süstal, millega lokaalanesteetikumi sisestatakse, võib alguses põhjustada kerget valu. Tagantjärele võib punktsioonikanali piirkonnas esineda ka kerget valu. Terapeutiliste punktsioonide korral tajutakse punktsiooni siiski kergendusena, kuna see vähendab suurest veekogusest põhjustatud valu.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kohalik anesteesia

Astsiidivedeliku uurimine

Pärast punktsiooni analüüsib laboratooriumis iga tõusmist, et saada teavet patoloogiliste protsesside või bakterite kohta. Selleks kogutakse spetsiaalsesse anumasse väike kogus astsiiti. Seejärel määratakse erinevad parameetrid. Muu hulgas määratakse rakkude arv, bakterite arv või tüüp, põletiku parameetrid, valgud, elektrolüüdid või kasvaja markerid.

Püsiv kanalisatsioon

Kui vesi kordub kõhus, võib kasutada ka püsivat äravoolu, nii et punktsiooniprotsessi ei korrata iga kord. Sel eesmärgil, nagu tavalise punktsiooni korral, on kõhupiirkond läbistatud siseruumides asuva venoosse kanüüli või nõelaga. Nõela ümber on aga toru, mis jääb pärast nõela eemaldamist kõhuseinasse. Seda saab kasutusele võtta ka väiksema kirurgilise protseduuri osana.

Toru, mida nimetatakse ka siseruumides asuvaks kateetriks, loob pideva ühenduse kõhu ja naha pinna vahel. Selle vooliku külge saab nüüd ühendada drenaažisüsteemi, millel on vee kogumiseks sobiv anum või kott. Püsiv ühendus kõhuõõnega kujutab endast aga suurenenud komplikatsioonide riski.Võimalusena võib kõhupiirkonna vedeliku püsivalt manustada ka šundi kaudu.

Siseruumides olev kateeter

Siseruumides asuvat kateetrit kasutatakse kõhuvedeliku püsiva äravoolu võimaldamiseks korduvate kaebuste korral. Nagu juba kirjeldatud, sisestatakse see kõhupiirkonda ja püsib seal. Sellel on ventiil vee väljalaske reguleerimiseks. Vajadusel saab siseruumides oleva kateetriga ühendada kogumissüsteemi.