Vena Cava

Sünonüümid

Vena cava
Inglise keeles: vena cava

määratlus

Õõnesveeni juures (Vena cava) see on suur veresoon, mille ülesanne on koguda kehasse verd ja viia see tagasi südamesse. Eristatakse ülemist ja alumist osa. Õõnesveen avaneb paremasse aatriumi.

Klassifikatsioon

Vena cava on jagatud kahte ossa:

• ülaosa kavernoosne veen (Ülemine õõnesveen)
• alumine õõnesveen (Alumine õõnesveen)

Ülemise õõnesveeni ja selle lisajõgede anatoomia

Ülemine õõnesveen (Ülemine õõnesveen) jookseb rinnus (rindkere) keskjoonest paremal mööda rinnaku paremat serva (Sternum). See tekib 1. ribi (ribide) tasemel veenide liitumisel, millest hapnikuvaene veri Käed, pea ja kael tooma. Selle tagant piirneb hingamisteede parempoolse peamise bronhiga (kops). Lisaks ühineb asügoosne veen ülemise õõnesveeniga kolmanda ribi tasemel. See on venoosne süsteem rindkere tagumisel seinal, mis muu hulgas tühjendab söögitoru, perikardi, ülemise diafragma ja bronhide verd. Hemiazygos veen voolab ka asygos veeni. Need kaks on kavavavalsed anastomoosid. See tähendab, et need ühendavad alumist ja ülemist õõnesveeni ning neid saab vaadelda kui möödavooluringi õõnesveeni verevooluhäire korral.

Alumise õõnesveeni ja selle lisajõgede anatoomia

Alumine õõnesveen (Alumine õõnesveen) tuleneb kahe vaagnapiirkonna veenide liitumisest (Tavalised niudeluooned). See kulgeb 5. nimmelülist (nimmelüli) peaarteri (aordi) paremal pool ülespoole. Veri voolab paarimata kõhuorganitest (nt soolestikust) portaalveeni kaudu (Sadamaveen) ja seega maksa kaudu ning alles siis vahetult enne selle läbimist diafragma alumisse õõnesveeni. Teiste vaagna- ja kõhuorganite venoosne veri voolab otse alumise õõnesveeni kaudu. Pärast diafragmaava läbimist (Foramen venae cavae) see jookseb umbes 1 cm rinnus ja voolab seejärel koos ülemise õõnesveeniga parempoolsesse aatriumisse.

Otsese lisajõena saab see alumisi diafragmaalseid veene (Alafreenilised veenid), Nimmepiirkonna veenid (Nimmepiirkonna veenid), Maksa veenid (Maksa veenid), Neeruveenid (Neeru veen), samuti munandid või munasarjad (Vena testicularis või Venae ovariacae).

funktsioon

Õõnesveen (Vena cava) ülesandeks on koguda verd keha perifeeriast ja viia see tagasi südamesse. Samuti vastutab see ühiselt õige südame täitmise eest. Rõhk õõnesveenis on vahemikus 0 kuni 15 mmHg. Rõhk näitab hingamisest sõltuvaid ja impulsi-sünkroonseid kõikumisi, mis on tuntud kui venoosne impulss. Seda survet saab määrata ja diagnostilise meetmena, eriti intensiivravi korral, olla see oluline kardiovaskulaarse funktsiooni hindamisel. See tsentraalne venoosne rõhk sõltub vereringesüsteemi veretäitumisest ja südame pumpamisvõimest. See sõltub ka hingamise imemisest, südame tegevuse klapi taseme mehhanismist, arteriovenoosse rõhu gradiendist ja südame pumpamisjõust.

Imemise efekt hingamise kaudu tekib seetõttu, et rõhk rinnus langeb sissehingamisel negatiivse rõhu väärtuseni. Nii imetakse perifeeriast verd. Samal ajal suurendab membraani langetamine sissehingamisel kõhu rõhku, mis põhjustab kõhu anumate kokkusurumist, mis omakorda suurendab tagasivoolu südamesse.

Südameklapid toimivad nagu klapid, mis võimaldavad verel liikuda ainult ühes suunas. Südames on kõik südameklapid ühes tasapinnas. Südame toimimise ajal nihutab lihaskiudude lühenemine seda klapi taset ja loob seega täiendava vaakumi venoosse tagasivoolu toetamiseks.

Skeletilihased aktiveerumisel lühenevad ja paksenevad. Paksenemine surub ja pigistab jalgade veene. Jalaveenide venoossed ventiilid takistavad vere tagasi vajumist jalgadesse. Õõnesveenis endal pole veeniklappe.

Histoloogiline struktuur

The Veeniseinad Olen jaotatud kihtideks. Kihid on õhemad kui arterite seinad. The Intima, üks kiht spetsialiseeritud rakke (Endoteelirakud). Endoteelirakkude kiht sulgeb Sisemine elastne membraan, elastsete kiudude palmik, mis on saadud järgnevate silelihasrakkudest Meedia tuleb toota. Sellest järeldub Väline elastne membraan. Viimane kiht on Adventitia. See koosneb sidekoest ja kinnitab piirkonnas asuva anuma. Vena cavas sisaldab adventitia pikisuunas paigutatud silelihaskiude. Veresooned peavad olema varustatud ka väikeste veresoontega (Vasa vasorum), mis töötavad adventis ja võivad tungida meediasse.

Diagnostika ja teraapia

Kateeter, mis läheb õõnesveeni (Vena cava) viiakse paremasse aatriumisse, seda saab kasutada diagnostikas kardiovaskulaarse funktsiooni (südame-veresoonkonna süsteem) hindamiseks. Lisaks selle tsentraalse veenirõhu mõõtmisele (ZVD) kasutatakse kateetrit ka infusioonraviks, mis toetab infusioonravi perifeersetes elavate veenikanüülide kaudu. Teatavaid ravimeid võib kasutada ainult CVC kaudu (tsentraalne veenikateeter) saab manustada. Võimalik on ka kunstlik toitumine. Sellise tsentraalse veenikateetri paigaldamine peab alati olema absoluutselt steriilne. Infektsiooniohu tõttu ei tohiks CVC-d kunagi rakendada kauem kui vajalik ja seda tuleb regulaarselt muuta, kui seda kasutatakse pikemat aega.