Veremürgitus lastel

Üldine

Veremürgitus, mida nimetatakse ka sepsiseks, on kardetud ja ohtlik kliiniline pilt, mille võivad esile kutsuda infektsioonid. Väikestel lastel on meningokokkidest põhjustatud sepsis absoluutne hädaolukord.

Kas on kahtlust a Meningiit meningokokkide tõttu tuleb selle patogeeni põhjustatud sepsist alati karta. Tervise tõsine halvenemine koos palavik, peavalu, Verejooks ja lööbed võivad olla selle kliinilise pildi, mis väikestele lastele sageli surmaga lõppeb, esilekutsujaks. Väiksemad hemorraagiad nahas nahkneed, mis ei ületa 2 mm, on varajane sümptom, suurem verejooks üle 2 mm on hiline sümptom. 2/3 lastest on meningiit juhtiv, suremus on 1–2%. Teistes areneb meningokoki sepsis ilma kaasneva meningiidita.

Kuidas ära tunda laste veremürgitust

Kui rääkida laste veremürgitusest, siis on see lapse keha kaitsereaktsioon infektsioonile, mille käivitavad tavaliselt bakterid ja mis levib kogu kehas vere süsteemi kaudu. Eriti sageli mõjutavad seda vastsündinud või imikud, kelle keha enda immuunsussüsteem pole sissetungijate patogeenidega võitlemiseks veel täielikult välja arenenud, või lapsed, kelle immuunsussüsteem on kaasasündinud põhjuse või mõne muu esineva haiguse tõttu nõrgenenud.
On mõned märgid, mis võivad viidata lastel veremürgitusele ja vanemaid tuleks nende ilmnemisel hoiatada. Nakkuse tuvastamine võib olla väga keeruline, eriti vastsündinutel. Haigestunud lapsed paistavad sageli silma füüsilise kurnatuse, vähese autojuhtimise, kehva joomise või teadvuse muutuse tõttu. Pundunud kõht, oksendamine või söömisest keeldumine peaks samuti vanemate tähelepanu köitma. Lisaks võivad tekkida kardiovaskulaarsüsteemi häired, nagu suurenenud ja kiire hingamine, südamepekslemine või rütmihäired, samuti külmad ja sinakas jäsemed. Lisaks võib haige lapse nahk tunduda väga kahvatu ja marmorjas või sellel võivad olla lööbed ja veritsused. Eriti väikesed lapsed paistavad sageli silma lihaste, aga ka puutetundlikkuse, kehatemperatuuri ebastabiilsuse ja selgelt apaatse väljanägemise tõttu.

Teid võivad huvitada ka: Streptokoki lööve

Sümptomid

Lastel esineva veremürgituse sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt lapse vanusest ja progresseerumisest või põletiku raskusastmest. Sümptomiteks on füüsiline kurnatus ja nõrkus, kehatemperatuuri muutus, joomise nõrkus või raske toidutarbimine, muutused lihastoonuses, kardiovaskulaarsüsteemi nõrkus või naha muutused, näiteks äsja ilmnenud kahvatus või lööbed.
Progresseeruv veremürgitus võib samuti põhjustada tugevat teadvuse muutust olukorra selge hägustamisega kuni teadvuse kadumiseni (kaasa arvatud).
Definitsiooni järgi iseloomustab laste mürgistust kehatemperatuuri tõus üle 38 ° C või langus alla 36 ° C, südame löögisageduse suurenemine või langus, oluliselt suurenenud hingamine, valgete vereliblede oluline suurenemine või langus ja positiivsed tõendid bakterite kohta veres.

Loe selle teema kohta lähemalt: Veremürgituse sümptomid

Punane nõelamine veremürgituse märgiks?

Punase joone moodustumist käsivarsil või jalal, mis levib südamesse, peetakse sageli lapse veremürgituse alguse märgiks. See on siiski viga.
Punane joon nahal ei ole märk veremürgitusest, kuid seda võib pidada lümfangiidi sümptomiks. Lümfangiit on naha ja nahaaluse rasvkoe lümfisoonte põletik, mis enamasti on põhjustatud bakterite sisenemisest. Keeleliselt nimetatakse seda sageli valesti veremürgituseks. Kui lümfisoonte nakkus levib jätkuvalt vereringesse, võib see harva põhjustada tõelist veremürgitust.

Kestus

Laste veremürgituse kestus võib olla väga erinev, sõltuvalt raskusastmest, haigust põhjustavast patogeenist ja ravi algusest. Kui veremürgitust õigel ajal ei tuvastata ja ravitakse, võib see surmaga lõppeda mõne tunni või mõne päeva jooksul. Vere mürgituse antibiootikumiravi kestus on reeglina 7-10 päeva. Kui on märke täiendavast kaasamisest ja ajukelmepõletikust, peaks ravi kestma 2–3 nädalat, võttes arvesse kliinilisi sümptomeid. Üldiselt sõltub kestus ka lapse üldisest seisundist.

teraapia

Vere mürgistuse kahtluse korral tuleks võimalikult kiiresti alustada antibiootikumi intravenoosset ravi. Kuna pärast antibiootikumiravi haigust põhjustavat patogeeni enam enam ei tuvastata, tuleks enne ravi algust bakterite kontrollimiseks võtta proovid nagu veri, uriin või ajuvesi.
Antibiootikumide valimisel on osutunud efektiivseks esialgne ravi tsefalosporiini ja ampitsilliini või ampitsilliiniga kombinatsioonis aminoglükosiidiga või, kui ka ajukelmed on seotud, tsefalosporiini, aminoglükosiidi ja ampitsilliini kolmekordne kombinatsioon. Selle teraapia abil üritatakse kiiresti rünnata ja võidelda võimalikult laia spektri bakteritega (Üldteabe leiate siit: Antibiootikumid). Pärast bakterite kohta tõendite saamist saab ravi individuaalselt kohandada. Sõltumata haigust põhjustavast patogeenist tuleb vedelike manustamisel anda piisavat toetavat ravi, samuti südame-veresoonkonna süsteemi stabiliseerimiseks vajalikke abinõusid, et leevendada edasisi sümptomeid ja parandada haigete laste üldist seisundit.

Loe selle teema kohta lähemalt: Veremürgitusravi

Veremürgitus pärast putuka / herilase nõelamist

Putukahammustuse põhjustatud veremürgitus on lastel suhteliselt harva esinev, kuid seda ei tohiks kunagi alahinnata, kuna iga veremürgitus on seotud potentsiaalselt surmaga lõppeva riskiga. Putuka või herilase nõel nakatub, kui haiged lapsed kriimustavad sügelevat ja paistes sügelust. See tekitab punktsioonikohas pindmisi kriimustusi või väikeseid haavu, mis pakuvad bakteritele ja muudele mikroobe sisenemispunkti. Selle tagajärjel kogunevad tursed, punetus ja mäda ning põletik võib levida ümbritsevatesse kudedesse, põhjustades läheduses asuvate lümfisõlmede turset.

Loe selle teema kohta lähemalt: Põletikuline putukahammustus - mida saate teha ja millal see on ohtlik?

Kui lapse immuunsüsteem ei suuda sissetungivate bakteritega piisavalt võidelda, jätkavad nad paljunemist ja halvimal juhul võivad levida väikeste anumate kaudu lapse vereringes. Kui bakterid on verre jõudnud, reageerib lapse organism põletikule palaviku, suurenenud pulsi ja hingamise muutumisega ning veremürgituse sümptomid muutuvad nähtavaks.
Kui putuka või herilase nõelamise järel on vähimatki veremürgituse kahtlust, tuleb haige laps viivitamatult viia lastekliinikusse jälgimiseks ja edasiseks diagnoosimiseks.Lisaks elutähtsate kehafunktsioonide kindlustamisele on põhirõhk ka patogeenide tuvastamisel veres, et võimalikult kiiresti saaks alustada sobivat uimastiravi.

Loe selle teema kohta lähemalt: Veremürgitus pärast putukahammustust