Hoolduse tase dementsuse korral

sissejuhatus

Dementsus on psühhiaatriline sündroom, mis võib olla osa erinevatest ajuhaigustest. Dementsuse kulg on tavaliselt krooniline ja pidev. See on osaliselt seotud põhihaiguse tüübiga - kas see on degeneratiivne (järk-järgult kahjustades aju) või mittedegeneratiivne haigus.
Dementsuse korral esinevad aju funktsionaalsuse erinevatel tasanditel mitmesugused puudujäägid. Mõlemad mõtlemise, st kognitiivsete võimete piirangud, aga ka emotsionaalse või sotsiaalse mõistmise kaotus on osa kliinilisest pildist. Sageli on esimene asi, mida märkate, halvenenud lühiajaline mälu. Hilisem keel ja mõnikord isegi motoorsed oskused on puudulikud.

Mida kaugemale haigus ja enamikul juhtudel ka dementsus edeneb, seda iseseisvamaks muutub patsient igapäevaelus. Üha rohkem oskusi on kadunud ja need tuleb asendada teise käega, kuni on vaja täielikku hooldust. Vajalik pingutus võib varieeruda sõltuvalt dementsuse raskusastmest - see tähendab, et dementsusega patsientidele määratakse ka erinevad hooldustasandid.
Viis erinevat hooldustaset aitavad alajaotust ja selle peavad määrama kvalifitseeritud töötajad. Õendusnõuete läbivaatamisele eelneb alati õenduskraadi taotlemine.

Üldist teavet leiate ka: Dementsus

Alates 1. jaanuarist 2017 kehtinud uuest hooldusreformist on hooldustasemed asendatud hooldustasemetega. See on dementsusega inimeste olukorda Saksamaal märkimisväärselt parandanud. Varem peeti dementsusega inimesi hooldust vajavateks ainult siis, kui nad kannatasid lisaks dementsusele ka füüsiliste kaebuste all. Sõltuvalt sellest, kui piiratud dementsusega patsiendid on igapäevaelus toimetulemas, antakse neile hooldustase 1, 2 või 3.

Lisaks praegusele teabele nende kolme esimese hooldustasandi kohta leiate teavet ka hooldustasemete 0 kuni 3 kohta, kuna mõiste "hooldustase" on endiselt ringluses seoses aasta alguses toimunud hiljutiste muudatustega.

Kui on muid füüsilisi kaebusi ja hooldusvajadus suureneb, võib mõjutatud isikud liigitada ka kõrgemasse hooldustasemesse.

Loe sellest lähemalt: Hooldustasemed ja hooldustasandid

Taotle

Kui dementsusega patsientide sugulased märkavad, et iseseisvat hooldamist nende endi nelja seina piires ei ole pikemas perspektiivis enam võimalik tagada, peab asjaomane isik saama õendusabi. Kui soovite jääda oma elukohta või kui hooldekodu raha ei ole võimalik koguda, peaksite taotlema hooldusabi.
Seda saab hõlpsalt kirjalikult teha ilma keerukate vormideta. Pikaajalise hoolduse kindlustusseltsiga, kes tegeleb vastava probleemiga, saab pöörduda tervisekindlustusseltsi kaudu.
Taotlusele järgneb patsiendi hooldusvajaduse tasuta ülevaade. Seda toetab MDK Ravikindlustuse meditsiiniteenused, mis teeb koostööd tervise- ja hoolduskindlustusseltsidega.
Enne professionaali külastamist on soovitatav pidada hoolduspäevikut koos igapäevaste ülesannetega ja koguda abistavaid märkmeid. MDK edastab visiidi aruande seejärel tervisekindlustusele, kes otsustab hooldustasemete jaotamise.

Sageli pole dementsusega patsientide teated sugulaste jaoks eriti rahuldavad. Isegi kui patsiendi ja tema kaasinimeste igapäevaelus on piiranguid, saab selliseid põhioskusi nagu söömine, riietumine ja hügieen läbi viia juba ammu pärast dementsuse kliinilist avaldumist.
Patsiendi seisund võib sõltuvalt päevast ka kõikuda ja anda visiidi ajal moonutatud positiivse pildi üldisest olukorrast.

Kui sugulased otsusega ei nõustu, võib esitada juriidilise vastuväite ja taotleda uut kontrolli.

Hooldustase 1

Hooldustase 1 määratakse hooldust vajavatele isikutele, kellel pole varem hooldustaset olnud. See uus hooldustase on eriti soodne dementsusega patsientide jaoks.

MDK hindajad uurivad hooldustaseme rakendamist ja määravad selle hooldustaseme hooldust vajavatele isikutele hindega 12,5 kuni <27 uues hindamishinnangus. See tulemus arvutatakse erinevate moodulite, näiteks

• liikuvus
• kognitiivsed ja suhtlemisoskused
• Käitumine ja vaimsed raskused
• Isevarustatus
• Toimetulek haigustest või teraapiast tingitud stressist
• Igapäevase ja sotsiaalse elu kujundamine.

Hooldustase 1 vastab füüsilisele või vaimsele iseseisvushäirele, kuid see on endiselt üsna madal. 1. hooldustasemega inimesed ei saa koduhooldustoetust, mitterahalisi hooldustoetusi ega ambulatoorseid rahalisi hüvitisi.

Siiski saate „sihtotstarbelist ambulatoorset abi” 125 eurot kuus.See summa on ette nähtud peamiselt hooldust vajavate inimeste hoolduse, järelevalve ja juhendamise rahastamiseks igapäevaste struktureerimismeetmete jaoks.

Hooldustase 2

Hooldustasemelt hooldustasemele üle minnes viidi kõik hooldust vajavad inimesed, kelle hooldusaste oli 0 ja 1, automaatselt hooldustasemele 2. Sellist hooldustaset määratakse ka inimestele, kelle iseseisvus on oluliselt halvenenud. See nõuab uues hindamistulemuses skoori 27–47,5.

Hooldust vajavad isikud saavad igakuist hooldustoetust 316 eurot, kui nad hooldavad kodus sugulasi. Samuti on teil õigus saada mitterahalisi hooldustoetusi summas 689 eurot kuus, mille ambulatoorsed hooldusteenused arveldavad otse hooldusfondidega.

See tähendab, et dementsusega inimesed saavad hooldustasude süsteemis senisest märkimisväärselt rohkem hooldustoetust.

Lisaks on olemas uus, ühtne maksuvabastuse toetus - 125 eurot kuus, mille abil saavad hooldust vajavad inimesed tasuda näiteks ostuabi või koduse abi eest. Kui pärast haiglas viibimist on vaja lühiajalist hooldust, maksavad pikaajalise hoolduse kindlustusfondid kuni nelja nädala jooksul maksimaalselt 1612 eurot aastas.

Hooldustase 3

Dementsusega patsiendid, kellel oli eelnev hooldustase 1, ja 2. hooldustasemega inimesed on nüüd määratud 3. hooldustasandiks. Lisaks on hooldust vajavad inimesed, kellel on tõsine sõltumatuse kahjustus. MDK NBA-s on hooldustaseme 3 korral saavutatavate punktide arv vahemikus 47,5–70 punkti. Raske hooldust vajavad inimesed saavad igakuist hooldustoetust 545 eurot sugulaste koduhoolduseks ja ambulatoorse hooldustöötaja mitterahalist hooldustoetust summas 1 298 eurot kuus. Lisaks on seal mainitud maksuvabastuse toetus 125 eurot kuus majapidamisabi, ostuabi vms jaoks.

Hooldustase 0

Hooldustaseme määramise kriteeriume arutatakse avalikkuses korduvalt. Eriti vaieldav teema on dementsus, eriti Alzheimeri dementsusaga ka muud vaimuhaigused.
Klassifikatsiooni nimetatakse sageli ülekohtune ja hoomamatu tunda. Need seisundid tulenevad prioriteetidest, mida tehakse hindamist käsitlevates erinevates otsustes.

Põhiline hooldus peab olema tagatud. See hõlmab isiklik hügieen, iga päev Kleit, selle Mine tualetti ja Toidu allaneelamine ja Joo. Lisaks tuleb omandada võimalused erinevate tegevuste läbiviimiseks. Vaba aja tegevused ja Haigust positiivselt mõjutavad meetmed saada Mitte kaasa arvatud.

Hooldustase 1 tähendab, et igapäevane ajakulu on 100% vähemalt 90 minutit on vajalik, et patsient saaks elada oma neljas seinas. Sellest perioodist peab vähemalt pool kõik tegevused, mis kuuluvad põhilise hoolduse valdkonda.
Eriti dementsusega patsiendid, kes sageli suuri füüsilisi piiranguid pole isegi oma haigusega suudavad nad ikkagi iseseisvalt hambaid pesta või hommikul täielikult riietuda, kui asjad on õhtul välja pandud.
Täpselt selline iseseisvus peakski nii kaua kui võimalik olla säilinud ja hoolimisest mitte rõhuda. Lõpparuandes jääb sageli puudu aga just nendest minutitest, mille kohaselt patsient hooldustaseme saavutamiseks abi ei vaja.

Hooldustase 0 pakub siin abinõu. See on teenus, mis tuleb ka heaks kiita, kuid mille jaoks "lihtsalt"A"piiratud igapäevased oskused"Peab kohal olema. Alates 2015. aastast saate seda teha kuus 208 eurot võib anda rahalist tuge, mis võimaldab patsiendil lisaks saada ka geriaatrilisi psühhiaatrilisi (Gerontopsühhiaatria = vanemate inimeste vaimuhaiguste eriala) Pakkumiste ärakasutamiseks.
2015. aastal läbi viidud õendusreform tähendab ka seda, et asjaomasesse patsiendirühma kuuluvad inimesed saavad õendustoetust 10 eurot 123 eurot kavandatud. Igakuine võib Mitterahalised hüvitised alates maksimaalselt 231 eurot saada makstud.

Hooldustase 1

Nagu "Hooldustase 0“Mainiti, et hooldustase 1 on tingitud hoolitsustegevusest vähemalt 90 minutit On määratletud. See peab üle poole ajast tugi juures vähemalt kaks tegevust välja jäetud, mis hõlmavad põhihoolduse valdkonda (Isiklik hügieen, igapäevane riietumine, WC-s käimine ning söömine ja joomine).
Selleks ajaks, kui 90 minutit hooldustööd on kokku tulnud, peab dementsus olema edenenud nii kaugele, et see osutub asjakohaseks Piirangud igapäevases tegevuses patsient tuleb. See ajahetk võib varieeruda sõltuvalt Alushaiguskuid ilmnevad ka varem või hiljem sõltuvalt patsiendi seisundist.

1. hooldustaseme saavutamisel on see olnud alates 2015. aastast igakuine hooldustoetus 244 eurot. Kui palgatakse õde või kui patsiendi hooldamine on usaldatud õendusteenusele, siis kuni Mitterahaliselt 468 eurot makstud.
Kui õendustegevuse kulud ületavad iseseisvalt või erialapersonali kulud tervisekindlustusandjate maksed, ei saa seda tavaliselt muuta. Kui aja jooksul ilmneb eeldus, et hooldustase ei ole enam kohaldatav ja seda tuleb tõsta veel üks läbivaatamistaotlus küsitakse.

Hooldustase 2

Alates 2. hooldustasemest klassifitseeritakse patsiendid järgmiselt: tugevalt hooldust vajav salastatud. Õendusabi vähemalt kolm tundi päevas tehtud. Põhilised hooldustegevused peaksid olema kaks kolmandikku ajast, see tähendab vähemalt kaks tundi päevas, toimuvad ja toimuvad kogu päeva jooksul kolmel erineval ajal. A Leibkonna tugimida tuleb teha mitu korda nädalas, on ka üks vajalikest kriteeriumidest.

Hooldustase 2 on a tugevalt kaugelearenenud dementsushaigus tõenäoliselt saavutatud. Tavaliselt eksisteerivad need enamasti patsientide vanaduse tõttu täiendavad sekundaarsed haigusedmis lisaks piiravad riiki.
A täielik liikumatus ja olles kogu aeg voodis pole siin veel kirjeldatud. Kirjeldatud pingutus võib tuleneda ka mitmesuguste tegevuste juhendamisest või läbiviimisest, isegi kui patsient on füüsiliselt heas olukorras ja olukorras hea jalg on.

Hooldustaseme 2 korral on hooldustoetus peaaegu kahekordne eelmise tasemega võrreldes. See määr on 2015. aastal tõusnud eelnevate aastate hooldusreformi tõttu. Kui põetustegevuse võtavad üle sugulased, makstakse sissetulek Hooldustoetus 458 eurot koos. Kui õendustegevus suunatakse välisekspertidele, saate seda teha Mitterahalised hüvitised kuni 1144 eurot olla üle võetud.

Hooldustase 3

Hooldustase 3 on kõrgeim tase, mida hooldusvajaduste jaoks saab määrata. Auhind kuulub ühele patsiendi äärmiselt halb seisund ja seetõttu tähendab see hoolitsevatele inimestele palju tööd.
Et raske dementsusmille patsient on oma põhihaiguse käigus välja koolitanud, tulevad tavaliselt teised vanusega seotud haigusedmis sageli üksi muudaks põetamise vajalikuks. Ajakulude osas peab vähemalt viis tundi päevas on vaja õendusteenuseid. See ei kehti 3. hooldustaseme kinnitamiseks, neli tundi põhiliste hooldustegevuste peal. Samuti peab olema vajadus Ööpäevaringselt Et saaksin abi pakkuda. Aitab öötundidel vahemikus 10.00–18.00 näiteks öösel tualetti minnes loetakse need kokku normaaltundideks. Ainus 3. hooldustaseme kriteerium ei ole piisav, et abi oleks vaja ka öösel, kui hooldusteenuseid ei vajata kogu päeva jooksul vähemalt viis tundi.

Kuna kolmas etapp on viimane, saab õendusabi veelgi suurendada, a Raskuste reguleerimine ellu viima. See võimaldab seda korduv tõus makseid kassaaparaatide kaudu. Selle kriteeriumid on jällegi rangelt määratletud.
On kaks võimalust: 3. hooldustaseme miinimumnõudeid tuleb selgelt ületada ja öine pingutus peab ületama ka inimese võimeid, nagu see juhtub Tõsiselt ülekaaluliste inimeste mobiliseerimine või positsioneerimine võib nii olla.
Kui rohkem töötajaid pole vaja, kuid siiski vähemalt seitse tundi Kõigi ülesannete täitmiseks on vaja hooldusaega, ka raskuste juhtumi kriteeriumid on täidetud kaks tundi hooldust öösel tekkida.

Maksetega väljendatuna saavad hooldustasemega 3 patsientide sugulased 728 eurot kuus Toetus iseseisva toimetulekuga või muul viisil Mitterahaliste õendustoetuste eest 1612 eurot. Viimast summat saab raskustes avalduse kaudu koguda 1995 eurot olema peal ja tagama piisava hoolduse.