Günekoloogia Ja Obstetrics-

Vase ahel

Mis on vaskeahel?

Vaskeahel on hormoonivaba rasestumisvastane meetod.

Vase ahel on klassikalise vaskspiraali edasiarendus.
See on väga ohutu rasestumisvastane meetod, hoolimata kasutamisest rasestub aasta jooksul vaid 0,1–0,5 protsenti naistest.

Vaskeahel koosneb mitme vasetükiga niidist, mis vabastavad pidevalt vase ioone ja takistavad sel viisil viljastumist.
Vase ahela vahetamine on tavaliselt vajalik alles pärast viieaastast kasutamist.

Kas olete huvitatud muudest hormoonivabadest rasestumisvastastest meetoditest? Lisateavet selle teema kohta leiate meie ülevaatelehelt:

Hormoonivaba rasestumisvastane vahend

ohutus

Rasestumisvastaste meetodite ohutus on näidatud Pärliindeksiga.
Mida madalam väärtus, seda ohutum on rasestumisvastane meetod.

Väärtus 100 tähendab, et kõik testitud naised rasestuvad ühe aasta jooksul ja väärtus 0 tähendab, et ükski naine ei rasestu.
Vase ahela pärlite indeks on 0,1 kuni 0,5.

See tähendab, et vaskeahela ohutus on üle 99,5 protsendi.
Vase ahelast hoolimata rasestub ainult üks 200 kuni 1000 naisest. See väärtus vastab umbkaudu pilli ohutusele, kui seda õigesti võtta.

Kelle jaoks vaskeahel sobib?

Vaseahelat saavad kasutada peaaegu kõik fertiilses eas naised.

Naised, kellel on olnud hormonaalse rasestumisvastase vahendi osas halbu kogemusi, soovivad sageli hormoonivaba rasestumisvastast vahendit, mis kehtib ka vaskeahela kohta.
Isegi noored tüdrukud saavad vaskketti juba rasestumisvastaste vahenditena kasutada, kuna see on väike ja sobib igasse emakasse. Lisaks ei pea tüdrukud regulaarselt ravimeid võtma.

Kuna vaskeahel kaotab selle eemaldamisel efektiivsuse ega põhjusta tsüklis muutusi, sobib see rasestumisvastane meetod ka naistele, kes soovivad hiljem lapsi saada ning seda saab kasutada ka kahe raseduse vahel.

Imetamise ajal tuleks kasutada ainult hormoonivabu rasestumisvastaseid meetodeid, et hormoonid ei satuks rinnapiima. Vase ahel on üks võimalus.
Pärast keisrilõiget peaks enne vaskeahela sisestamist siiski olema kolmekuuline paus.

Hormonaalsed rasestumisvastased meetodid on vastunäidustatud ka teatud krooniliste haiguste korral ja vaskeahel pakub alternatiivi.
Need haigused hõlmavad näiteks autoimmuunhaigusi, kalduvust tromboosile ja vähki.
Veganitele meeldib kasutada ka vaskeahelat, kuna loomseid komponente kasutatakse nii hormoonipreparaatides kui ka kondoomides, kuid keti puhul see pole nii.

Kas olete huvitatud muudest hormoonivabadest rasestumisvastastest meetoditest? Lisateavet selle teema kohta leiate meie ülevaatelehelt:

Hormoonivaba rasestumisvastane vahend

Kellele vaskeahel ei sobi?

Ehkki enamus naisi talub vaskeahelat hästi, on selle rasestumisvastase meetodi kasutamisel mõned vastunäidustused.

Naised, kes kannatavad väga raske ja ebaregulaarse verejooksu all ning kellel tekivad nende perioodil täiendavad füüsilised sümptomid, peaksid kõigepealt küsima günekoloogilt, kas hormonaalne ravi võib neid sümptomeid leevendada.
Lisaks ei ole mõnel naisel emaka sein piisavalt paks, et vasest ahelat oma kohal hoida. See võib juhtuda pärast pikaajalist hormonaalset ravi ja enamikul naistel peaks see lahendama iseenesest.
Paljudel juhtudel saab vaskeahela sisestamise hilisemaks korvata.
Nagu paljude ainete puhul, võib ka organism välja töötada allergia vase suhtes.
Immuunsüsteem võib üle reageerida ja vaskeahelat ei sallita.
Lisaks allergiatele on ka kroonilisi haigusi, mis välistavad vasetooted.
See hõlmab Wilsoni tõbe. See on vase ladustamise haigus, mille puhul vase ei saa maksa poolt laguneda ja koguneb organismi.
Nakatunud naistel on paljudes elundites mürgiseid vaseladestusi ja seetõttu pole neil lubatud täiendavat vaske neelata. See oleks aga võimalik, kui kasutataks vaskeahelat ja seetõttu pole vaskeahel sobivateks rasestumisvastasteks meetoditeks kannatanutele.

Vase ahela eelised

Vaskeahel pakub muude rasestumisvastaste meetodite ees mitmeid eeliseid. Esimene eelis on see, et vaskeahel on hormoonivaba.
Selle tagajärjel ei mõjuta ahel naise loomulikku tsüklit.
Lisaks saab vaskeahelat kasutada ka paljude krooniliste haiguste korral ning seda saab kasutada ka siis, kui soovite hiljem rasestuda.

Teine eelis on madal Pearli indeks, mis näitab, et vaskeahela turvalisus on 99,5 kuni 99,9 protsenti. Vase ahel on seega pilliga sarnases raami ja kondoomi kohal.

Pärast ühekordset kasutamist on naisel ka viis aastat puhkust ja ta ei pea muretsema rasestumisvastaste vahendite pärast.
Naise rakendusviga, näiteks pillide võtmisel, on välistatud, kuna vaskeahelat kasutab günekoloog ja seejärel kontrollitakse seda ainult regulaarselt.

Samuti pole teadaolevaid koostoimeid teiste ravimitega.
Kõrvaltoimed on isegi sarnase vask-IUD-ga võrreldes väga haruldased ja peaaegu kõik naised taluvad vaskeahelat hästi.
Kuna vaskeahel kestab viis aastat, on see oluliselt odavam kui pill.

Uurige oma võimalusi rasestumisvastaste vahendite valimisel:

Minipill

Vase ahela puudused

Paljud naised näevad süsteemi vaskkahela puudusena võrreldes teiste rasestumisvastaste meetoditega.
Vaskeahela sisestamist kirjeldatakse sageli ebamugavana ja valusana.
Pärast sisestamist võib mitu päeva tekkida veritsus ja valu või krambid.

Veel üks puudus on see, et menstruaalverejooks võib esimestel kuudel olla märkimisväärselt raskem ja kesta paar päeva kauem.
Selle raske verejooksuga võivad kaasneda kõhukrambid ja valu.
Kui see verejooks on liiga raske või kuue kuu pärast ei vähene, võib olla vajalik vasest ahel eemaldada.

Mõnel juhul põhjustab vaskeahel ka emaka ja munajuhade põletiku suurenenud riski.
Isegi erineva kujuga emaka korral võib vask IUD põhjustada suurenenud valu ja vähem turvalisust.

Kui rasedus toimub vaatamata vaskeahelale, suureneb nn emakavälise raseduse tõenäosus, mis on naise jaoks oht.

Ehkki vaskkett on pillidega võrreldes odavam, peavad umbes 300-eurose kulu esialgu ise kandma.
See on eriti noorte naiste jaoks ebasoodne olukord, kuna tervisekindlustusseltsid maksavad pillide eest kuni 20-aastaseks saamiseni.

Need võivad olla kõrvaltoimed

Vase ahela kõrvaltoimed on väga sarnased klassikalise vask IUD kõrvaltoimetega. Paigutuse ajal võib emaka seina vigastada ja äärmisel juhul võib vaskeahel valetada kõhu, kus see tuleb kirurgiliselt eemaldada.

Taim ise võib olla väga valus. Vahetult pärast pealekandmist võivad tekkida verejooksud, emaka lihaste krambid ja valu, mis kestavad paar päeva.

Mõnedel naistel muudab vaskeahel menstruaalverejooksu raskemaks ja pikemaks. Verejooksuga võivad kaasneda ka tugevad krambid ja valu.
Mõnel juhul on tegeliku menstruaalverejooksu vahel ka menstruatsiooniline verejooks.
Kui see verejooks kuue kuu möödudes ei vähene või kui see on algusest peale liiga tugev, tuleb vaskeahel uuesti eemaldada.

Vase ahel on seotud emaka ja munajuhade põletiku suurenenud riskiga. Raseduse korral suureneb emakavälise raseduse tõenäosus koos kõigi sellega kaasnevate riskidega, vaatamata vaskeahelale.

Kas tunnete vaskeahelat?

Enamik naisi ei tunne vaskeahelat.
Vase ahel on õhuke niit, mis ripub vabalt emakas. Sel põhjusel tunnevad isegi väikese emakaga noored tüdrukud vaskketti harva.

See erineb IUD-st, mis põhjustab sagedamini ärritust.
Naine tunneb tupe alla ulatuvat niiti sõrmedega ja kontrollib seeläbi iseseisvalt positsiooni kontrollimist. Seejuures ei tohi niiti kunagi tõmmata.

Kas vaskeahel saab steriilseks muuta?

Kuna vaskeahel ei sisalda hormoone, kaob efekt kohe, kui vaskeahel eemaldatakse.
Kett ei mõjuta naise normaalset tsüklit ja seda saab kasutada ka siis, kui naine soovib hiljem lapsi saada.

Kuna vaskeahel suurendab emakavälise raseduse tõenäosust raseduse korral, võib see väga harvadel juhtudel põhjustada viljatust.
Emaka vigastamine vaskeahela enda poolt on nii väike, et pikaajalisi tagajärgi pole oodata.

Kuidas vaskketti kasutatakse?

Vaskeahel koosneb niidist, millele on keermestatud neli vaskkapslit. Pärast pealekandmist peaks see emakas vabalt rippuma.
Paigaldamist viib läbi spetsiaalselt koolitatud günekoloog, kuna vaskeahela paigaldamine on natuke keerukam kui klassikalise vaskspiraali paigaldamine.

Enne vaskeahela sisestamist tuleb läbi viia ultraheliuuring, et mõõta emaka seina paksust ja kuju.
Mõned günekoloogid annavad mõni tund enne paigaldamist ravimit, mis laiendab emakakaela.
Seejärel desinfitseeritakse tupe ja emakakael hästi, et vältida põletikku. Seejärel tuleb emakas stabiliseerida klambriga.
Vase ahel ise sisestatakse emakasse aplikaatori abil. Keti ots koos sõlmega läbistatakse väikese nõelaga emaka seina lihastesse.
Lõpliku fikseerimise teevad lihased ise, kuid selleks kulub nädal.

Kuna mõned naised kirjeldavad seda kasutamist väga valusana, võib see toimuda lokaalanesteetikumide kasutamisega.
Paigaldamisele järgneval nädalal pole kett veel täielikult fikseeritud ja seetõttu saab seda kergemini välja lasta.

Kui valus see on?

Vase ahela loomist kirjeldavad mõned naised väga valusana. Sellel on erinevad põhjused:

Valu esimeseks põhjuseks võib olla tupe ja emakakaela venitamine. See kehtib eriti noorte tüdrukute kohta, kuna tupe sissepääs võib olla veelgi kitsam.

Tegelik pealekandmine võib põhjustada ka valu, kuna vaskeahel sisestatakse emaka seina väikese nõelaga. Naised reageerivad valule erinevalt. Pärast günekoloogiga konsulteerimist saab süsteemi läbi viia lokaalanesteetikumide abil.

Vastav selgitus peaks toimuma eraldi kohtumisel, nii et naisel oleks aega mõelda, kas anesteetikumi soovitakse.
Hirm rakendusega seotud valu ees on kõige levinum põhjus, miks naised otsustavad vastu võtta muidu väga ohutu vaskeahela rasestumisvastase meetodi kasuks.

Kas vasest ahel võib pärast sisestamist põhjustada valu?

Vahetult pärast vaskeahela sisestamist võib naisel umbes nädala jooksul tekkida tugev valu, verejooks ja krambid.

Kuid see valu peaks mõne päeva pärast taanduma.
Selle ise sisestades võivad tupe ja emakakael ärritada ja põhjustada mõneks päevaks valu.
Vase ahel võib hiljem põhjustada ka kõhukrampe.

Kuna vaskeahelat seostatakse sageli menstruaaltsükli raskema verejooksuga, suurenevad ka menstruatsioonikrambid.
Kui need suurenenud sümptomid ei parane kuue kuu jooksul, tuleks kaaluda vaskeahela eemaldamist.

Kuna vaskeahelat seostatakse suurenenud põletikuriskiga, tuleb äkilise valu ilmnemisel pöörduda günekoloogi poole.

kulud

Vase keti sisestamise hind on umbes 250 kuni 400 eurot.

Kuna vaskeahel peaks kestma viis aastat, on igakuised kulud umbes viis eurot.
Võrdluseks - pilli igakuine maksumus on sõltuvalt valmistisest kümme kuni kakskümmend eurot.

Mõned günekoloogid pakuvad ka süsteemi järelmaksu. Kulud suurenevad, kui kett tuleb plaanitust varem eemaldada või muuta.

Millal haigekassa maksab?

Rasestumisvastased vahendid on meditsiinitooted, mille eest peab kasutaja ise kinni maksma.

Alaealiste puhul katavad mõned tervisekindlustused süsteemi kulud, kuna pillide eest makstakse ka kuni 20-aastaseks saamisel. Erandjuhtudel, näiteks pärast aborti või tõestatud hormoonitalumatuse korral maksavad mõned tervisekindlustusseltsid ka vaseahela eest pärast 20. eluaastat.

Mõnes linnas tasub Profamilia algatus ravikindlustuse asemel toetuste abil vasest ahela kulud sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevatele naistele, sponsoreeritud üliõpilastele ja praktikantidele.

Mis vahe on spiraalil?

Vaseahelat nimetatakse sageli klassikalise spiraali edasiarenduseks. Esimene erinevus spiraali ja ahela vahel on kinnituspunkt.

Emaka seina külge kinnitatakse vasest ahel, spiraal aga oma kuju ja väikeste kobarate tõttu jääb emakasse fikseerimata. Samuti on spiraali erinevad kujundid.
Mõned sisaldavad hormoone ja mõned on valmistatud ainult vasest. Vaskeahel on alati hormoonivaba.

Lisateavet rasestumisvastaste vahenditega seotud asjakohase teabe kohta:

spiraal

Vase ahela kuju tõttu saab seda kasutada väga väikesel noorel emakal, samas kui noored tüdrukud kurdavad IUD-i kandmisel sageli valu.

Esimesel korral pärast selle pealekandmist lükkab vaskeahel tõenäolisemalt tagasi kui vask IUD, sest lihas tuleb kõigepealt täielikult fikseerida. Vase ahela kandmismugavust kirjeldatakse kõrgemana, kuna emakas puuduvad hambad.

Muud kõrvaltoimed, näiteks suurenenud menstruatsiooniverejooks, on sarnased vaskeahela ja vask-IUD-ga. Milline rasestumisvastane meetod on inimesele sobivam, tuleks arutada raviarstiga.

Mis vahe on vaskpalliga?

Vasepall on sarnaselt vase ahelaga mitme vase kuuliga niit. See niit lokkab aga emakas kuuliks ja on emakakaela kaudu väljutamiseks liiga suur. Vasepall saab seetõttu hakkama ilma fikseerimiseta ja pealekandmine on vähem valus.

Kõik muud kõrvaltoimed on väga sarnased vaskeahelaga. Vasepalli maksumus on umbes 500 eurot suurem kui vaskeahela hind, kuid see on siiski üks odavamaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Kas saate teha vase ahelaga MRT?

Magnetresonantstomograafil ei tohi ruumis olla ühtegi magnetmetalli, kuna need võivad kiireneda ja põhjustada vigastusi.
Puhas vask ei ole magnetiline ja on MRI-uuringus seetõttu täiesti probleemne.
Vase ahel on valmistatud puhtast vasest ja seetõttu ei ole see takistuseks MRI-le.

Kuid arstile tuleks öelda vaskeahela kohta, sest vastasel juhul võib piltide hindamine ja tõlgendamine olla võltsitud.

Mida ma pean tegema, kui vaskeahel on välja kukkunud?

Vaskeahel pole veel täielikult fikseeritud, eriti esimestel päevadel pärast pealekandmist, kuna seda peavad tegema lihased ise.
Sel põhjusel on vaskeahela esimestel päevadel suurenenud tõrjumine.

Kui naine seda märkab, peaks ta nägema günekoloogi.
Vasekett võib ka tualettruumi kasutamisel märkamatult välja libiseda. Vahetult pärast libisemist pole enam rasestumisvastaseid vahendeid.

Sel põhjusel tuleks olukorda kontrollida mõne päeva või nädala pärast. Lisaks vaskeahelale tuleks rasestumisvastaseks vahendiks kasutada kondoomi, eriti selle alguses.
Pärast libisemist saab kohe kasutada uut vaskeahelat, kuid see on jälle seotud kuludega. Günekoloog kontrollib, kas kadumisel oli konkreetne põhjus ja kas seda saab parandada.

Vaskeahelast välja libisemine ei kujuta naisele ohtu - koht, kus vaskeahel kinnitati, paraneb spontaanselt ja ilma armideta.
Tõsised kõhukrambid võivad olla välja libisemise riskifaktoriks.

Kui vaskeahel kaob sageli, tuleks ka rahalistel põhjustel kaaluda alternatiivset rasestumisvastast meetodit.

Kas seda on võimalik kasutada hoolimata hilisemast soovist rasestuda?

Vaskeahel töötab ilma hormoonideta ja ei häiri naise loomulikku tsüklit.
Seetõttu on rasedus kohe pärast vaskeahela eemaldamist jälle võimalik.

Pikaajalisi toimeid, mis võivad rasedust vältida, on oluliselt vähem kui hormoonpreparaatide puhul. Vasekett sobib ka kahe raseduse vaheliseks pausiks.
Vaseahelat saab seetõttu enne perekonna planeerimist ka kõhklusteta kasutada ka noorte tüdrukute jaoks.

GyneFix vaskkett

Nagu kõigil ravimitel ja meditsiiniseadmetel, on ka vask-IUD-l kaks nime.
Üks kord toodet kirjeldav nimi, s.o vaskeahel, ja kord kaubanimi, mille tootjad tootele on andnud.

Vaskeahelat müüakse Gynefix® nime all ja see on autoriõigusega kaitstud.
See tähendab, et teistel tootjatel ei lubata teatud aja jooksul vase ahelaga sarnast toodet turule tuua.
Vase ahelat saavad teised tootjad toota alles patendi kehtivuse lõppedes.

Lugege meie artiklit GyneFix® vaskkett.