Veri uriinis

Sünonüümid

Hematuuria, erütruuria, erütrotsüturia

Inglise: hematuuria

sissejuhatus

Veri uriinis, mida nimetatakse hematuuriaks (häm = veri, myon = uriin), kirjeldab punaste vereliblede (erütrotsüütide) patoloogiliselt suurenenud esinemist uriinis. Vere põhjus uriinis on kehas verejooksu allikas, mis võib pärineda erinevatest kudedest.

Epidemioloogia / sageduse jaotus

Kas on haigus, mis põhjustab Veri uriinis põhjustatud, on see enamasti - umbes 50% juhtudest - nahapõletik põis või kusiti.

Healoomuline laienemine eesnääre (vt: healoomuline eesnäärme hüperplaasia, ka Eesnäärme adenoom nimetatakse), mis põhjustab vere uriinis.

Kolmas kõige levinum vere põhjustaja uriinis, kus on umbes 8%, on kusepõie kasvajad (põie kartsinoom).

Vere põhjused uriinis

Vere põhjused uriinis võivad olla erinevad ja enamasti peituvad veres Neerud või kuseteede.
Tavalisteks ja kahjututeks põhjusteks on näiteks menstruaalvesi naistel, peedi tarbimine, mis võib samuti muuta uriini punaseks, või kerge veritsus pärast operatsiooni või vaagnapõhja või kuseteede toimingut.

Kuid veri uriinis võib viidata ka tõsistele haigustele ja seetõttu peab seda kontrollima arst. See käib kaasas colicky valu ja palavik käsikäes, on Neerukivid või Ureteral kivid ilmselt.
Esineb verd uriinis seoses valulike ja sagedane urineerimine (Palun viita: Valulik urineerimine) käsikäes on a Kusepõie põletik ja enamasti on põhjustatud kuseteedest.
Valutu veri uriinis võib näidata pahaloomulist kasvajat, näiteks a Kuseteede kasvaja, näitavad ja arst peab läbi vaatama.
Muud tüüpi kasvajad, mis võivad uriinis verd viia, on neerurakkude kartsinoom, pahaloomuline kasvaja Neeru kasvajamis mõjutab peamiselt vanemaid mehi, Eesnäärmevähk või isegi naiste günekoloogilised kasvajad Endomeetriumi vähk, Emakakaelavähk või Fibroidid.

Vere muud põhjused uriinis võivad samuti olla Verejooksu häired või reumaatilised haigused. Igal juhul tuleb pikaajalise või raske verejooksu ning kaasnevate sümptomite, näiteks valu ja palaviku korral pöörduda arsti poole.

Veri raseduse ajal uriinis

Raseduse ajal uriinis sisalduva vere suhteliselt levinud põhjus on põiepõletik, mis on tavaliselt seotud valuliku ja sagedase urineerimisega ning mida saab hästi ravida antibiootikumiga.
Kui põienakkus on välistatud, võib veritsus olla ka emakast. Sageli on see tingitud hormonaalsetest häiretest või emakakaela väikeste veenide lõhkemisest, mis on verega hästi varustatud.

See aitab raseduse esimestel kuudel seda kergelt võtta ning hoiduda spordist ja seksuaalvahekorrast.
Samuti võib aidata magneesiumi tarbimine. Kui on aga väga tugev verejooks, millega kaasneb selja- või kõhuvalu, võib see olla ka raseduse katkemine või enneaegne sünnitus koos varase platsenta irdumisega.
Rasedad patsiendid, kellel on veri uriinis, peaksid kindlasti nägema oma günekoloogi.

Loe teema kohta lähemalt siit: Tsüstiit raseduse ajal

Sümptomid

Veri uriinis iseenesest on mitmesuguste haiguste sümptom. Kliiniline pilt sõltub põhihaigusest.
Üldiselt võib öelda, et põletik on tavaliselt seotud palavik, Valu ja suurenenud Põletiku väärtused (CRP väärtus, valged verelibled = Leukotsüüdid) veres. A olemasolu Kasvaja palavik, öine higistamine ja kehakaalu langus (B sümptomid) Näita.

Kivide olemasolu avaldub sageli tüüpilises koolikutetaolises valus (intervallisarnane, väga tugev, liikumisest sõltumatu).
Kui vere hüübimine on häiritud, võib patsiendil lisaks uriinis sisalduvale verele olla suurenenud kalduvus veritseda (näiteks naha ja limaskestade, pikaajaline Menstruatsioon).
Muud sümptomid, mis võivad esineda verega uriinis, on valgu kaotus (proteinuuria) ja valgete vereliblede (leukotsüüdid) olemasolu.

Valulik urineerimine

Veri uriinis ja valulik urineerimine räägivad peamiselt ühte Kusepõie infektsioon ja esineb peamiselt naistel. Kui bakterid satuvad kusejuhasse, võivad nad tõusta põie sisse ja põhjustada valulikku põletikku.
Kui infektsiooni ei ravita piisavalt, võivad bakterid jätkuvalt tõusta ja põhjustada neeruvaagna põletikku, mis on samuti kõrge palavik, Kubemevalu ja Kurnatus käib käsikäes.
Mõlemat kliinilist pilti tuleks ravida antibiootikumidega.

Veel üks valuliku urineerimise ja uriinis oleva vere põhjustaja on neeru- ja kusejuurid. Kui teravad kivid liiguvad kuseteede kaudu, võib ikka ja jälle tekkida tugev valu ja kudede kahjustus, mis võib põhjustada verekaotust.
Väikeste kusekividega saab jalutada spontaanselt, valuvaigistite ja spasmolüütikumidega (nt. Buscopan®), oota ja vaata.
Suuremaid kive saab saata Lööklaine litotripsia (ESWL) või eemaldatakse kusejuhi peegli alt. Piisav treening, palju joomist (umbes 2,5 liitrit), samuti vältida loomseid rasvu ja dieeti, kus on palju valku.

diagnoosimine

Esiteks, kui veri ilmub uriinis, võetakse anamnees (uurides haiguslugu) ja seejärel uuritakse patsienti füüsiliselt. Erilist tähelepanu pööratakse neerude laagrite või kubemete, põie piirkonna ja suguelundite uurimisele.
Lisaks viiakse läbi põhidiagnostika, mis hõlmab järgmisi uuringuid:

• Neerude, täidetud põie ja eesnäärme ultraheli (sonograafia)
• Ekskretoorne urograafia (urogramm): neerude ja alumiste kuseteede osade radioloogiline esitus pärast kontrastaine manustamist
• Kõhu kompuutertomograafia (CT kõht) kui alternatiiv eritise urograafiale
• Tsüstoskoopia (Tsüstoskoopia)
• Uriinilabori ja uriinisisaldusega labor (uriinianalüüs)

Üldine laboratoorne test sisaldab neerude, verehüübimise ja aneemia (aneemia) väärtusi. Uriinilabor hõlmab muu hulgas mitmesuguste rakkude tuvastamist, sealhulgas nende morfoloogiat ja valku.
Kui eritus urograafiat või kompuutertomograafi ei saa teha, näiteks kontrastaineallergia tõttu, on alternatiiviks kõhu magnetresonantstomograafia (MRI kõht).

Loe selle teema kohta lähemalt: Kõhu MRT ja allergia kontrastainete suhtes.
Spetsiifiliste küsimuste kohta verise uriini põhjuste kohta võib korraldada täiendavaid diagnostilisi uuringuid. See hõlmab uriini rakkude uurimist (Uriini tsütoloogia), kusejuhi radioloogiline kujutis kontrastaine abil (tagasiminek püelograafia), ureteroskoopia (Ureterorenoskoopia), laevaesindus (Angiograafia) ja neeruproov koos sellele järgneva mikroskoopilise koe uurimisega (neeru biopsia).
Vere põhjuse määramiseks uriinis tuleks läbi viia ka vaagnaeksam.

Lisateavet selle teema kohta saate lugeda günekoloogilise uuringu alt

Loe angiograafia kohta lähemalt siit

Mehe ja naise eristamine

Naistel on vere uriinis kõige levinumad põhjused Menstruatsiooni veri või Tsüstiit. Aga ka Tsüstid, Polüübid või Suguelundite kasvajad võib põhjustada verist uriini. Mõned reumaatilised haigused, mis esinevad naistel palju sagedamini kui meestel, näiteks süsteemne Erütematoosluupus, võib neerude esinemisel põhjustada vere uriini

Meestel on levinumad põhjused neeru- ja kusejuvakivid, eesnäärmepõletik, eesnäärmevähk või neeru- ja kuseteede kasvajad. Eelkõige on kuseteede kasvajad, uroteeli kartsinoom, seotud valutu makrohematuriaga (uriini nähtav, verine värvimuutus) ja neid peaks kindlasti uurima arst.

teraapia

Kui veri ilmub uriinis, vajab haigusseisund ravi.
Vähki ravitakse operatsiooni, keemiaravi või kiirgusega, sõltuvalt päritolustaadiumist ja -koest.
Põletiku või nakkuse korral saab patsient sõltuvalt patogeenist Antibiootikumid, mõnikord koos näiteks valuvaigistavate ravimitega.
Kivi verd põhjustavad kivid purustatakse (Litotripsia) või eemaldatakse kirurgiliselt, vere hüübimishäireid ravitakse rasketes vormides, asendades puuduvad või puudulikud verekomponendid (hüübimisfaktorid, trombotsüüdid jne). Verised uriini põhjustavad ravimid peatatakse.

prognoos

Prognoos sõltub põhihaigusest.

Kokkuvõte

Veri uriinis - punaste vereliblede (erütrotsüütide) esinemine uriinis, mis on mitmesuguste haiguste sümptom. Sõltuvalt sellest, kas uriin on silmatorkavalt punakas, eristatakse mikro- ja makrohematuuriat (vt vere põhjused uriinis). Esimeses ei saa sellist värvi palja silmaga näha. Haigused, mis põhjustavad uriinis verd, mõjutavad neere, alumisi kuseteede (kusejuhid, kusiti), kusepõit või eesnääret, põletik, kivid või kasvajad nendes struktuurides põhjustavad tavaliselt verise uriini. Uriini punase värvuse mittepatoloogilised põhjused võivad olla naiste menstruatsioon, teatud toidud (peet) või ravimid.
Lisaks anamneesile ja füüsilisele läbivaatusele põhineb diagnoos peamiselt verediagnostikal, sealhulgas uriinidiagnostikal, kuvamisprotseduuridel (ultraheli, erituselundite urograafia, CT) ja tsüstoskoopial (Tsüstoskoopia). Põhihaigust, mis määrab ka prognoosi, ravitakse verega uriinis.

See võib teile ka huvitav olla: Uriini värv - mis selle taga on?