Puusa bursiit

Sünonüümid

Bursiit

Üldine

Termin "bursiit" viitab haigusele, mille korral põletikulised protsessid esinevad liigeste ühes või enamas sarves.

Bursiiti põhjustavad peamiselt koe vigastused, infektsioonid või püsiv ärritus.
Bursae on osa igast ühisest. Need asuvad tavaliselt kahe fikseeritud liigendiosa vahel, mida saab üksteise suhtes liigutada.
Puusa korral asub bursa reieluu pea (reieluu latva) ja puusaluu pesa vahel.

Loe teema kohta lähemalt: Bursiit

Bursa ülesanne on jaotada üksikute liigesekonstruktsioonide poolt avaldatav surve ühtlaselt ja hõlbustada kõhre ja luu üksteise suhtes libisemist. Bursa on ühega membraan vooderdatud ja kaetud vastupidava materjaliga kapsel ümbritsema. Bursa kapsel on osaliselt läbilaskev. Sel viisil võivad vereringest pärit toitained tungida läbi kapsli bursa ja tagada selle varustamine. Bursiit on eriti levinud piirkonnas Küünarnukk või põlveliiges peal. Teisest küljest on puusa bursiidi areng suhteliselt haruldane.

Mõjutatud patsiendid märkavad varases staadiumis puusaliigese ja kubeme piirkonnas valu, kui neil on puusaliigese bursiit. Põletikuliste protsesside põhjustatud valu võib tunda lokaliseerituna puusa piirkonnas või kiirguda alaseljale ja reitele. Lisaks sellele suurenevad stressi korral puusa bursiidi sümptomid tavaliselt märkimisväärselt.

Definitsioon / sissejuhatus

Puusa bursiidi kliiniline pilt on ülalnimetatud põletik suur veerev küngas valetamine nn Bursa. See on anatoomiline struktuur, mis ulatub üle osa Reieluu valesid.
Kehas on palju kohti, kus neid bursasid võib leida. Bursa on lähedal oleva vedelikuga täidetud kott Liigendid ilmneb seal, kus on kõige suurem survekoormus. Nendes punktides tagab bursa, et muude struktuuride tekitatud mehaaniline rõhk ja hõõrdumine, mis seal loomulikult tekivad liikumise kaudu, ei kandu otse luu- ja lihaskonna süsteemi, vaid bursa vähendab neid mõnevõrra.
Nendes piirkondades suurenenud mehaanilise koormuse tõttu esineb see ka sagedamini Bursiit. Kui selline põletik mõjutab reieluu kohal paiknevat bursat rull-künka piirkonnas, nimetatakse seda meditsiiniliselt Trochanteric bursiit määratud.
Puusa bursa eripäraks on see, et nad asuvad vahetus läheduses Tugevalt kasutatud lihaste sisestused leitav. Puusalihased, mis on mõnel spordialal tugevalt stressis, võivad ärritada bursat ja arendada bursiidi kliinilise pildi.

Kohtumine puusaeksperdiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Puusaliigend on üks liigestest, mis on kõige suurema stressiga kokku puutunud.
Puusa ravi (nt puusaliigese artroos, puusaliigese puudulikkus jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Ravin kõiki puusahaigusi, keskendudes konservatiivsetele meetoditele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

põhjused

Bursa osaliselt läbilaskev kapsel tagab ennekõike toitainete pakkumise, mis võivad vereringest bursasse hajuda. Kuid ka bursa kapsli vähem suletud osad võivad seda teha Patogeenid tungida ja soodustada põletikuliste protsesside arengut bursa.
Reeglina pärinevad puusa bursiiti põhjustavad patogeenid nakkuse fookusest, mis asub mujal kehas. Patsientidel, kes on piiratud immuunsussüsteem kannatavad või kui neil ei ole nakkusi kohe ja sihipäraselt ravitakse, võivad need patogeenid edasi levida.
Eriti viiruslikud ja bakteriaalsed patogeenid võivad kergesti sattuda vereringe ja asuda teise kehaosa. Sel viisil transporditakse põhjustavaid patogeene ka puusapiirkonda ja need võivad väikseimate kudede defektide kaudu tungida bursa. Need patogeenid võivad asuda ja paljuneda bursa sees ning algatada põletikulisi protsesse. Selle tulemusena a Bursiit puusal.

Reeglina märkab haigestunud patsient sellise bursiidi esinemist puusal. Bursa sügava asendi tõttu puusal on kehapinnal vaevumärgatavaid tüüpilisi põletikunähte (nagu punetus ja turse). Teine bursiidi põhjus on püsiv Rõhu ülekoormus kahjustatud liigeses. Otsene põhjus selles kontekstis on püsivad ja / või korduvad liigutused. Seetõttu eriti sportlane (nt murdmaasuusatajad), mida mõjutavad põletikulised protsessid bursa piirkonnas.

Lisaks võivad puusa bursiidi põhjustajaks olla välised vigastused. Selles kontekstis eristatakse kahte erinevat vormi:

• otsene vägivald (nt löök puusale) võib põhjustada bursa täitumist verega ja põletikku
• puusapiirkonna avatud vigastuse kaudu võivad bakteriaalsed patogeenid tungida liigesesse ja viia puusa bursiitini.

Puusa sörkimine ja bursiit

A eriti kõrge risk, Ülejäänud elanikkonnaga võrreldes tekivad sörkijatel ja harrastusjooksjatel puusa bursiit. Need annavad oma puusaliigestele sageli südametunnistuse Ülekoormamine või ebaõige laadimine mis võib põhjustada bursiiti. Bursa on teatud tüüpi puhver, mis peaks jaotama liigest mõjutavat survet ja seal valitsevat hõõrdumist ühtlaselt kõõlustele, luudele, lihastele ja nahale. Selle eesmärk on kaitsta liigeseadet ja võimaldada sujuvat liikumist. Bursiit on tavaliselt põhjustatud väikestest vigastustest või liigsest survest bursale. Lisaks on jooksjate puhul sageli see Achilleuse kõõluse bursa on ohustatud bursiidi korral, kuna suured jõud mõjutavad jalga, kui see rullib ja maha lükkab.

Loe selle teema kohta lähemalt: Puusavalu sörkjooksu ajal või pärast seda - mis mul on?

Sümptomid

Bursiiti põdevatel patsientidel on haiguse alguses tavaliselt vähe sümptomeid.
Mõnikord teatavad haigestunud patsiendid põletustundest või kergelt hõõrumisest. Kui bursiidist mõjutatud puusas jätkub stress, suurenevad sümptomid tavaliselt kiiresti.

Puusaliigese bursiidi tüüpilised sümptomid on Tugevus Valu mida provotseerivad peamiselt rõhukoormused.
Lisaks on kahjustatud puusa piirkonnas, eriti väljendunud haigusprotsessidega, selge soojenemine märgatav naha pinnal.
Nähtav Punetus Puusa bursiidi korral ilmuvad nad enamikul juhtudel väga hilja. Selle põhjuseks on asjaolu, et Puusaliiges asuvad väga sügaval ning neid katavad tugevad lihaskihid ja nahaalune rasv.
Lisaks on ka Turse puusa bursiidi korral märgatav üsna hilja. Kuid kui kahjustatud puusa piirkonnas on vedelikupeetus, tekivad tavaliselt märkimisväärsed tursed.
Kuna põletikuliste protsesside tõttu on bursa maht suurenenud, muutub ka normaalseks Liikumisulatus puusaliiges on selgelt piiratud. Ennekõike on enamikul patsientidel varajases staadiumis pärsitud põletikulise puusa võime venitada ja pöörduda. Mõnel juhul levib puusa bursiit isegi ümbritsevasse koesse. See võib põhjustada külgnevate jäsemete märkimisväärset punetust.
Lisaks võivad haiguse eriti hästi progresseerudes tekkida väljendunud üldised sümptomid. Haigestunud patsientide arv suureneb sageli väsimus, Kurnatus ja palavik. Kuna puusa bursiit on sageli bakteriaalne infektsioon, võib see põhjustada ka piirkondlikku turset Lümfisõlmed tule.

Kas see on ohtlik?

Enamik bursiiti on steriilsed, mis tähendab, et selle põhjustajaks ei olnud haigustekitajate, näiteks bakterite või viiruste sissetung, vaid see põhineb pigem liigeste valel või ülepingutamisel. Need on kahjutud ja paranevad mõne nädala jooksul täielikult koos liigeste kaitse ja sümptomitele suunatud raviga. Soovitatakse valuvaigisteid ja liigese jahutamist.

Trochanteriaalset bursiiti võivad vallandada ka patogeensed mikroobe, mis on kas vereringe kaudu pesta keha teisest osast või on avatud vigastuse kaudu tunginud liigest väljastpoolt. Kuna bursa kapsel pole eriti tihe, pole patogeenil keeruline sellest üle saada ja põletikku esile kutsuda. Sel juhul on lisaks liigese leevendamisele ja jahutamisele vajalik ka patogeeniga kohandatud ravimteraapia elimineerimiseks, et kutsuda esile paranemine. Kui seda põletikuvormi ei leita ega ravita korralikult, suureneb kroonilise kuulmise oht märkimisväärselt, mis põhjustab adhesioone ja piiratud liikuvust.

Kokkuvõttes viib adekvaatne ravi paranemiseni ilma tagajärgedeta, nii et puusa bursiit klassifitseeritakse üsna kahjutuks.

Lisateavet leiate aadressilt: Kui kaua võib mu bursiit kesta?

diagnoosimine

Kui patsient kannatab stressist tingitud puusavalu käes, tuleb viivitamatult pöörduda spetsialisti poole.
Puusa bursiidi diagnoosimine toimub tavaliselt mitmes etapis. Alguses tuleb läbi viia ulatuslik arsti-patsiendi arutelu (anamnees). Selle vestluse ajal tuleb mõjutatud patsienti võimalikult üksikasjalikult kirjeldada tajutavaid kaebusi.

Lisaks tuleks läbi viia ulatuslik füüsiline läbivaatus, mille käigus tuleb registreerida nii valus puusaliige kui ka lümfisõlmede seisund.
Lisaks kahjustatud puusaliigese uurimisele tuleb uurida ka tervislikku liigest. Ainult nii saab kahe puusa võrdlevat hindamist teha.
Puusa bursiidi kahtluse korral uuritakse kõigepealt temperatuuri erinevusi mõlemal küljel. Lisaks võib põletikulise liigese palpeerimine käivitada survevalu.

Pärast füüsilist läbivaatust, mille käigus hinnatakse ka kahjustatud puusa liikumisulatust, võetakse tavaliselt vereproov koos järgneva vereproovide laboratoorse uuringuga. Puusaliigese bursiidi korral on teatud parameetrid märkimisväärselt suurenenud (nt C-reaktiivne valk, leukotsüüdid).
Kuid bursiit võib esineda ka siis, kui vereproovis olevad põletikuparameetrid näitavad täiesti normaalseid väärtusi.
Sellistel juhtudel on tegemist ülekoormusest põhjustatud bursiidiga. Seejärel saab läbi viia kahjustatud puusa ultraheli. Selle pildiprotseduuri abil saab puusa bursa nähtavaks teha, põletikulised protsessid tuvastada ja nende võimalikud põhjused paljastada.

Puusa MRT võib olla harva kasulik. MRI näitab eriti hästi pehmeid kudesid, st puusa bursat.Kõrvaltoimena saab puusa MRT abil hinnata ka põletikku ja kõhrekahjustusi.

teraapia

Puusapiirkonna bursiit paraneb täielikult enamikul juhtudel mõne nädala jooksul ilma meditsiinilise sekkumiseta.
Mõjutatud patsiendid võivad paranemisetapis võtta valu vaigistavaid meetmeid. Peamiselt kandideerimise teel jahutavad salvid või Geelid puusa bursiidi valu raviks hästi.
Lisaks on puusade abil võimalik ettevaatlikult jahutada Jahutuspadjad vastavalt. Neid ei tohiks aga kunagi asetada otse nahapinnale (külmakahjustuse oht).
Kuna see on põletik, peaks soojenemismeetmed absoluutselt välditud saada. Need stimuleerivad põletikulisi protsesse ja süvendavad sümptomeid.
Paranemisprotsessi positiivseks mõjutamiseks võib kahjustatud puusaliigest ravida a Ühing või üks raudtee olema liikumisvõimeline. Kuid kahjustatud puusa tuleks täielikult kaitsta ainult lühikese aja jooksul. Selle põhjuseks on oht, et puusaliigese liiga pikaks ajaks immobiliseerimine võib põhjustada püsivaid liikumispiiranguid. Sel põhjusel, kui puusal on bursiit, on soovitatav pärast lühikest puhkefaasi mõjutatud liigest aeglaselt ja ilma suurema stressita liigutada. Sellega seoses toimub a füsioteraapia aitab bursiidi paranemisprotsessi positiivselt mõjutada.
Kui bursiit põhjustab puusa tugevat valu, võib kasutada valuvaigisteid (Valuvaigistid) võetakse. Peamiselt ravimid, millel on toimeaine Ibuprofeen on eriti sobivad puusa bursiidi raviks. Selle põhjuseks on asjaolu, et toimeainena ibuprofeen võib lisaks valu leevendavatele omadustele olla ka põletikuvastane toime.

Teipimine puusa bursiidi jaoks

Puusaliigese bursiidi korral on võimalik kasutada puusaliiget Kinesio lindid lindile. Juhised selle kohta leiate lintide pakkujate eri lehtedelt. Eesmärk on ka puusaliiges saada stabiliseerida ja jaotada tegutsevad jõud ühtlaselt lihastele ja kõõlustele. Nii see peakski olema Liigesed leevenevad ja toetub bursiidi paranemine saada.

Teipimine pole siiski iseseisev teraapia, vaid seda tuleks kasutada järgmisena toetav meede konservatiivne teraapia.

Lint saab ilma rongita kinnitatud reie külgmisele küljele. See on umbes a Y-lint. Teip on enne selle kasutamist pisut venitatud. Üks ots asetatakse suurema trochanteri kohale, mida on kõige parem käsitsi palpeerida. Siis painutage jalg lõdvestunud asendis küljele ja liimite Y-kujulise otsa teise osa coccyxi suunas ilma pingutuseta. Nüüd sirutage jalg lõdvalt välja ja liimige Y-lindi pikk ots reie välisküljele, ka ilma tõmmata.

kirurgia

Kell a kaugelearenenud bursiit on tavaliselt operatsioon ainus viispõletiku peatamiseks ja kroonilise puusavalu vältimiseks. Ka üks bakteriaalne liigesepõletik on kirurgilise ravi põhjus, kuna see võib ohustada liigese elujõudu. Bursiidi korral, hoolimata kõigist konservatiivsetest meetmetest ei parane ega lähe tagasi, tehakse kirurgiline protseduur põletikuline bursa eemaldatakse. Seda sekkumist nimetatakse Bursektoomia. Bakteriaalse infektsiooni korral a antibiootikum manustatakse idu vastu. Kuid bakteriaalsed infektsioonid põhjustavad vähem puusaliigese bursiiti ja esinevad tavaliselt teatud riskiprofiiliga patsientidel, näiteks pärast operatsiooni või kui immuunsussüsteem on halb.

prognoos

Enamikul juhtudest paraneb puusaliigese bursiit, kaitstes liigese- ja ravimteraapiat mõne pärast Päevad või nädalad täiesti välja lülitatud. Võib eeldada head paranemisprotsessi, eriti kui põletiku põhjuseks oli liigese ülepingutamine.

Kui põletik ja koos sellega ebamugavustunne ilmnevad pärast operatsiooni või kui kahtlustatakse bakteriaalset põhjust, on prognoos pisut halvem. Nendel juhtudel on võimalik, et a krooniline põletik välja töötatud ja ainult operatsioon võib ravida. Nendel juhtudel on tüsistused sarnased Närvikahjustused, infektsioonid või piiratud liikumisvõime kahjustatud liigest palju sagedamini.

Puusa bursiidi kestus

Puusaliigese bursiit nii äge kui ka krooniline kulg demonstreerima. Äge põletik ilmneb tavaliselt pärast väiksemat vigastust või liigese liigtarbimist. Hoolikalt ja põletikuvastane ravim koos Ibuprofeen või Diklofenak Selline põletik taandub tavaliselt nädala jooksul.

Kell a pikem kestus või väga tugev valukellel ei parane isegi puhke- ja valuravimid, tuleb pöörduda arsti poole. Kroonilised kursused võivad sümptomitevabad intervallid demonstreerima või kogu valu põhjus. Siin on mitu mitu nädalat kuni kuud võimalik. Siis on operatsioon tavaliselt vajalik, kui kõik konservatiivsed meetmed ei aita.

sagedus

Kui sageli trochanteric bursiit esineb, ei saa andmete puudumise põhjal täpselt kindlaks teha. Võib eeldada, et bursa põletik suhteliselt sageli juhtub, ainult osa haigetest inimestest näeb arsti.
Trochanteric bursiit mõjutab kõige sagedamini inimesi, kellel on põletik kahjustatud liigese liigtarbimise tõttu. Riskirühmad on näiteks Konkurentsivõimeline sportlane, aga ka Suurenenud füüsilise koormusega töörühmad. Isegi inimesed, kes osalevad a reumatoidartriidihaigus kannatavad sagedamini trochanteric bursiidi all.

Puusa harjutus ja bursiit

A Bursiit puusa saab liigse või ebaõige treenimise kaudu spordi ajal esinemine. Teisest küljest on lihaste ja liigeseaparaadi tugevdamiseks oluline regulaarne ja piisav treenimine, mis omakorda aitab S-i.võib vältida verevalumeid ja liigese kulumist.

On tavalised jooksja mõjutatud bursiit puusas, seal kõrged jõud ja palju survet puusaliigesele. Kell a püsiv ülekoormus, puhkeperioodide puudumine ja venituse puudumine, võib see kiiresti põhjustada bursiiti. Seda saab vältida, kui võtta piisavalt puhkeperioode ning tugevdada lihaseid ja liigeseid treenimise ajal.

Pärast eelmist bursiiti puusas, saab kerged venitusharjutused aitavad tervenemist toetada. Põletikufaasis tuleks siiski vältida ulatuslikku treeningprogrammi. Seejärel tuleb vuuk säästa. On soovitatav ühissõbralik sport nagu ujumine, jalgrattasõit ja kepikõnd. Pilates ja vesiaeroobika sobivad hästi ka vormi hoidmiseks, olles samal ajal liigestega õrnad.

profülaktika

Puusaliigese bursiidi üks peamisi põhjuseid on see liigne mehaaniline koormus vastava liigese. Sel põhjusel, kui on tekkinud bursiit, a täpne eneseanalüüs toimuvad vastavalt liigese individuaalsele koormusele.
Näiteks kui uue spordialaga alustati vahetult enne põletiku põhjustamist või võis mõni muu füüsiline tegevus olla põletiku põhjustajaks, tuleks neid tegevusi vältida või stressi vähendada. Füüsiline eksam ühel Ortopeedia spetsialist võib olla kasulik ka sellepärast Jalade mõõtmine saab esineda erineva pikkusega jalad võimaliku võimaliku põhjusena välistada. Võib olla ka a Jooksev analüüs andke teada, miks bursa nakatus. Eriti lastega Ortopeediline läbivaatus on mõistlik, kuna lihasluukonna häired võivad sageli noores eas ilmneda trochanteric bursiidi korral.

Näiteks kui füüsiline läbivaatus näitab jalgade pikkuse erinevust, a inlay kõrvaldatakse probleem ja bursiidi arengu põhjus. On oluline, et esimeste bursa põletiku tunnuste korral, a Mõjutatud liigese kaitse leiab aset.

Trohanteriaalse bursiidi esinemist takistavat ravimit ei ole. Ravimid võivad sümptomeid leevendada ja olemasoleva põletikuga võidelda, kuid edasise põletiku profülaktikaks on need kasutud, kuna need ei käsitle probleemi põhjust, vaid ainult haiguse sümptomeid.

Venitusharjutused puusa bursiidi profülaktikaks

Puusa bursiidi vältimiseks on Venitusharjutused on väga soovitavad. Isegi pärast puusa bursiidi paranemist võivad venitusharjutused aidata puusaliigese sulgeda stabiliseerida ja seega vältida bursa valet või ülepinget (bursa synovialis). Õrnad venitused võivad olla ka üks Täiendus füsioteraapiale tähistavad kerget bursiiti.

Kuid põletiku faasis tuleks neid läbi viia ainult arsti või füsioterapeudi juhendamisel. Eriti jooksjatele Enne treenimist on profülaktikaks soovitatav teha mõned venitusharjutused.

Allpool on mõned Näidisharjutused loetletud:

1. Harjutus: Puusa paindumiste venitamine: Seiske kindlalt püsti. Nüüd tõmmake üks kand tuharate külge ja hoidke seda samal käega seal. Veenduge, et teil oleks kindel kõht ja lükake oma vaagnat edasi, kuni tunnete venitust. Hoidke seda positsiooni 30 sekundit. Nüüd vaheta jalg. Veenduge, et kreen ei puutu teie tuharasse.
2. Harjutus: Puusa paindumiste ja reieosa venitamine: Kujutage ette laia sammu. Toetage mõlemat peopesa esijalal ja hoidke oma kere püstiasendis. Ärge tehke õõnsat selga. Olge ettevaatlik, et mitte vaagnat pöörata. Nüüd lükake vaagnat edasi, kuni tunnete venitust ja hoidke seda asendit vähemalt 30 sekundit. Nüüd vahetage küljed.
3. Harjutus: tuharate venitamine: Lama selili. Painuta parem jalg. Hoidke parema käega paremat põlve. Vasaku käega haarate paremat säärt. Nüüd tõmmake jalg vasaku õla poole nii, et tunneksite venitust. Veenduge, et te ei tunneks oma põlves koormust. Hoidke positsiooni 30 sekundit. Nüüd vahetage küljed.