Väsimusmurd - peate seda teadma!

määratlus

Väsimusmurru all (sünonüümid: Väsimusmurd, stressimurd) on murtud luu, mille põhjustab pika aja jooksul liigne stress.
Ehkki diagnoosimine on sageli keeruline, saab luumurd peaaegu alati terveks saada kahjustatud jäseme pideva immobiliseerimise abil.

Loe teema kohta lähemalt: Stressimurd

sissejuhatus

Väsimusmurd on luumurd, mille põhjuseks on pikaajalised või sageli korduvad liigsed koormused. Nii et välisjõu mõjul see äkki rebenemiseks ei tule, kuid rebendi täielikuks väljakujunemiseks kulub natuke aega. Lõpuks võib see juhtuda märkamata sündmuse kaudu.

Sellised luumurrud võivad esineda nii tervetel kui ka haigetel luudel ja neid nimetatakse vastavalt kas stressimurdudeks või puudulikkuse murdudeks.

Sõltuvalt sellest, millises kehaosas on väsimusmurd, on seda tüüpi murru jaoks erinevaid nimetusi:

• Kõige tavalisem on marsimurd (teisel, kolmandal või neljandal metatarsaalil)
• Jonesi murd (viies metatarsaal)
• köha luumurd (ribid või selgroolülid) ja
• Schipperi tõbi (emakakaela või rindkere selgroolülid)

Lisaks on väga sageli ka kanna väsimusmurd.

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

Väsimusmurru põhjused

Kui kahjustatud luu on püsivalt üle koormatud, tekib väsimusmurd. Igal luul on kindel koormuspiir, mille pisikesed luumurrud ületavad (Mikromurrud) avaldub. Need on algselt kahjutud ega ärata tähelepanu. Pikaajaline või korduv ülekoormamine või vale laadimine võib põhjustada palju selliseid väikeseid pragusid. Reeglina saab keha need väikesed luumurrud kompenseerida, luues rohkem luu ainet.
Mingil hetkel on see hüvitusmehhanism siiski ammendatud. Selle tagajärjel põhjustab kahjustatud luu suurenenud haavatavus mingil hetkel pausi, mida tavaliselt ei põhjusta ilmne trauma, vaid selle võib esile kutsuda igapäevane liikumine. Selle haiguse arengu tõttu on mõistetav, et eriti (võistlus) sportlased kannatavad sageli väsimusmurdude all ja need esinevad sagedamini alajäsemetes.

Eriti kannatavad naised, kellel on häiritud menstruaaltsükkel või kes elavad läbi menopausi. Kui see on hormooni tõttu östrogeen puudub (samal ajal on ka üks osteoporoos) enne seda võivad luud kergemini puruneda.

Loe teema kohta lähemalt: Milline valu ilmneb osteoporoosiga?

Mõni jalgade vale paigutus soodustab ka väsimusmurru tekkimist. See hõlmab jala kaare ja jalgade väljapoole pöörlemist jooksmisel, mis suurendab vasika ja sääreluude koormust. Pikk vägivaldne köha võib põhjustada ka väsimusmurde (eriti ribidel või selgroolülidel).

Loe teema kohta lähemalt: Kaare jalg

Lisaks on arvukalt riskitegureid, mis tähendavad, et ühe jäseme väsimusmurd võib tekkida tõenäolisemalt, isegi muidu tervetel inimestel. Need sisaldavad:

• teatud ravimite võtmine (näiteks kortisoon)
• range, tasakaalustamata toitumine
• kitsas sääreluu või väike vasikaümbermõõt, millel on vähe lihasmassi
• järsk muutus treeningus (nt kui muudate oma kiirust / distantsi või tõstetavat raskust) ja
• Jooksurajad, mis on kas rasked, ebaühtlased või pikemad kui 20 miili.

Väsimusmurru sümptomid ja esimesed nähud

Iseloomulikke kaebusi on keeruline tuvastada, eriti väsimusmurru korral. Väsimusmurru sümptomid arenevad tavaliselt salakavalalt, mis erineb tavalise ägeda luumurru sümptomitest väga.

Esimesed märgid on kerge valu, tavaliselt punetusekujuline hellus kahjustatud luupiirkondades. Algselt ilmneb valu peamiselt treeningu ajal, hiljem võib seda tunda ka puhkeolekus.

Sõltuvalt sellest, kui väljendunud on periosteumi põletik väsimusmurru kohal, võib selles piirkonnas esineda ka naha turset, punetust või ülekuumenemist.

Kuid need märgid lükatakse ekslikult tagasi verevalumite või ülemäärase kasutamisena. Algstaadiumides ilmneb valu ainult pingutuse korral ja kaob puhkeolekus. Lisaks on funktsioon enamasti endiselt säilinud. Seetõttu ei arva enamik inimesi, et neil on olnud luumurd.

Ainsad esimesed märgid on survevalu koos piirkonna tursega ja ülekuumenemisega. Kuna need kaebused võivad esineda paljude erinevate haiguste korral, on haigetel raske oma haigust varakult ära tunda.

Aja jooksul on kannatanud isikutel ka valu puhkeolekus, mis ei kao isegi täielikult lõdvestudes. Selle tagajärjel väheneb kahjustatud kehaosa vastupidavus üha enam.

Erinevalt tavalistest luumurdudest ei kaasne väsimusmurdudega funktsiooni äkiline kaotus kahjustatud kehaosas, vaid need arenevad järk-järgult.

Väsimusmurru kestus

Väsimusmurru kestus varieerub sõltuvalt paranemisprotsessist, sõltuvalt luumurru asukohast ja raskusastmest, samuti asjaomase isiku terapeutiliste abinõude järgimisest.

Immobilisatsioon (sidemega, pariisi krohvimisega, ortopeedilise lõhestamisega, kargudega reljeefiga jne) kulub tavaliselt kaks kuni neli nädalat, mille järel saab stressi stabiilselt suurendada.

Samuti on oluline, et leevendusfaasis ei toimuks täielikku immobiliseerimist, vaid mõjutatud kehaosa on ikkagi füsioteraapia osana teatud määral stressis, nii et ei toimuks lihaste lagunemist ja luu aine edasist demineraliseerumist.

Keskmiselt võib 6-8 nädala möödudes eeldada täielikku paranemist, kui paus tunnistati õigel ajal ja vastavalt raviti. Muidu võib paranemisprotsess kesta kuni 6 kuud.

Eriti raske on täielikku vastupidavust taastada. Isegi kui luumurd on paranenud, ei tohiks te kohe raskust panna, vaid viige kahjustatud luu aeglaselt koorma juurde. Seetõttu on täielik vastupidavus tavaliselt võimalik alles umbes 4–6 kuu pärast.

Väsimusmurd võib paraneda kahel viisil. Ühelt poolt nn haava esmaseks paranemiseks luumurru kirurgilise ravi kaudu. Teisest küljest teisese haava paranemise kaudu puhtalt konservatiivse ravi abil. Teisene haava paranemine võtab tavaliselt mitu nädalat. Paranemisaeg on seega pikem kui kirurgilise ravi korral, mille abil paranemine toimub vaid mõne nädala pärast.

Mõlemal juhul on eeltingimuseks terapeutiliste meetmete, näiteks kahjustatud piirkonna immobiliseerimise kohaldamine. Ainuüksi immobiliseerimine võtab aega 2–4 ​​nädalat. Ainult nii saab väsimusmurd paraneda ilma komplikatsioonideta ja sellest tulenevate kahjustusteta 6-8 nädala jooksul.

Väsimusmurru diagnoosimine

Väsimusmurru diagnoosimine on sageli keeruline.

Sageli tulevad sportlased arsti juurde lihtsalt jalgade, säärte või reide kaebustega, mida kirjeldatakse kui ebaselget valu. Kui arst kahtlustab väsimusmurdu, viib ta läbi haigusloo (anamneesi) sihipärase uuringu.
Olulised küsimused on näiteks järgmised:

• kui kaua valu on kestnud
• kui need tekivad (püsivalt või ainult stressi all)
• kas hiljuti on juhtunud õnnetusi või on valu muid võimalikke põhjuseid ja
• naistel: menstruaaltsüklis on kõrvalekaldeid või on menopaus juba alanud

Lisaks on alati huvitav teada saada, kas on ka muid haigusi (osteoporoos, jalgade deformatsioonid).

Sellele küsimustikule järgneb füüsiline läbivaatus, mille käigus arst vaatab valulikku piirkonda ja kontrollib, kas seal on olnud turset, ülekuumenemist või punetust.

Kui endiselt kahtlustatakse väsimusmurdu, tehakse tavaliselt röntgenograafia. Kuid paljusid väsimusmurde ei saa röntgenipildil näha, eriti varases staadiumis. Kui pilt on normaalne, võib ühe või kahe nädala pärast teha uue pildi või teha kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI) või stsintigraafia. Neist kaks viimast pildiprotsessi on eriti palju keerukamad ja kallimad kui röntgenikiirgus, kuid kahtluse korral võivad need anda palju usaldusväärsema ja varasema tulemuse.

Diagnoosi osana peab arst alati välja selgitama, kas sümptomitel võib olla mõni muu põhjus. Sektsiooni sündroom ja sääreluu sündroom põhjustavad sarnaseid kaebusi, nagu ka mõned kasvajad ja infektsioonid. Tõenäoliselt on väsimusmurru kõige olulisem diferentsiaaldiagnostika reuma. Paljud patsiendid ajavad väsimusmurru segamini reumaatiliste kaebustega, mistõttu pöörduvad nad arsti poole väga hilja või ei pöördu üldse.

Loe teema kohta lähemalt: Säärelaastud

Väsimusmurru asukohad

Kreeni väsimusmurd

Kreeni piirkonnas esinev murd võib mõjutatud patsiendil põhjustada tugevat valu. Kreeni väsimusmurru põhjuseks on enamikul juhtudel liigne stress kõndimisel ja jooksmisel. Sel põhjusel võib selliseid väsimusmurdusid kanna piirkonnas täheldada eriti jooksjatel ja matkajatel.
Lisaks metatarsusele ja sääreosale on kand üks neist kehaosadest, kus liigne stress põhjustab sageli stressimurdu (sünonüüm: stressimurd). Lisaks on kahjustatud patsientidel luumurru piirkonnas põletikuliste protsesside tekkimise oht. Sel põhjusel tuleks olemasolevate valusümptomite ja kanna väsimusmurru kahtluse korral viivitamatult pöörduda spetsialisti poole.

Patsiendid, kellel on kanna väsimusmurd, kurdavad tavaliselt tugevat valu, mis muudab selle ilmnemise peaaegu võimatuks. Lisaks selgub uurimisel kanna piirkonnas märkimisväärne turse ja punetus. Kreeni väsimusmurru diagnoosimisel võetakse aluseks kliinilised sümptomid ja röntgenikiirte tootmine kahes erinevas tasapinnas. Selleks näidatakse jalga nii eest kui ka küljelt. Kui leiud on ebaselged, võib osutuda vajalikuks ka kompuutertomograafia (CT) ja / või magnetresonantstomograafia (MRI).

Kreeni väsimusmurd võib olenevalt raskusastmest ja täpsest asukohast mittekirurgiliselt (konservatiivne) või kirurgiliselt. Kreeni tüsistusteta väsimusmurdu koos hästi kohandatud murruotstega saab enamikul juhtudel ravida lihtsa krohvivaluga. Valu leevendamiseks võib kasutada selliseid valuvaigisteid nagu paratsetamool või ibuprofeen. Vaatamata kipsi valamisele peab haigestunud patsient murdunud kanna eest hoolitsema kümme kuni kaksteist päeva.
Kreeni nihestunud väsimusmurd nõuab tavaliselt kirurgilist korrektsiooni. Kirurgilise protseduuri ajal hoitakse purustatud otsad kokku ja ühendatakse juhtmete ja / või plaatidega üksteisega. Jala saab seejärel valada kipsis kuni sääreosa ja seda sellega leevendada. Juhtmeid ja / või plaate saab (kuid ei pea) mõne kuu pärast eemaldada. Hüppeliigese haaramisel on oluline ka kirurgiline sekkumine.

Väsimusmurd jalas

Kuna jalg puutub kokku tohutu stressiga, eriti jooksjatel, on see kehapiirkond eriti tavaline väsimusmurdudega. Inimestel, kes tulevad pikkade marssi- või matkateedega regulaarselt toime, toimub väsimusmurd peamiselt metatarsaalses piirkonnas, teise varba lähedal.

Sarnaselt kanna murruga on ka metatarsuse väsimusmurd märgatav tugeva valu äkilise alguse kaudu. Klassikaliselt intensiivistuvad valu sümptomid kõndimisel või jooksmisel. Lisaks näib murtud jalg paistes ja see võib näidata naha tugevat punetust.
Jala väsimusmurdu ei saa alati esimestel päevadel röntgenikiirgusega tõestada. Kahe tasapinnaga röntgenikiirte tootmine on diagnostikas efektiivne ainult kolme kuni nelja nädala pikkuse viivitusega. Selle põhjuseks on asjaolu, et jala väsimusmurru saab tavaliselt tuvastada ainult tüüpiliste lubjastumiste esinemisega luumurru otste piirkonnas. Kui sümptomid on kohased, saab jalal esineva väsimusmurru kahtlust kinnitada ainult luu stsintigraafilise uuringu või jala MRT abil. Jala skeleti kalligraafia ja MRT võivad usaldusväärselt näidata väsimusmurdu selles piirkonnas.

Jala piirkonnas tekkinud väsimusmurd tuleb kiiresti leevendada ja liikumisvõimetuks muuta. Kui luumurru otsad asuvad metatarsuse piirkonnas, on piisav immobiliseerimine saavutatav nn esijala vabastusjalatsi kandmisega. Toetusena võib kasutada selliseid dekongestante, nagu lümfisõlmede kanalisatsioon ja kinesioteipid. Jala väsimusmurd paraneb täielikult 4–6 nädala jooksul.

Selle teema kohta saate rohkem teada aadressil: Väsimusmurd jalas

Väsimusmurd metatarsuses

Metatarsuse väsimusmurd tuleneb liigese või luu pikaajalisest ülekoormamisest ja on tavaliselt põhjustatud ilma täiendava välise jõuta. Teoreetiliselt võib ükskõik milline luu põhjustada väsimusmurdu, kuid luud, mis peavad vastu pidama eriti suurtele koormustele, on ette määratud.

Seetõttu pole üllatav, et eriti sportlased kannatavad sageli metatarsuse väsimusmurru all. Üldiselt sisaldab metatarsus viit metatarsaalset luud (Metatarsaali luu). Eriti erinevate hüppeharjutuste puhul võib juhtuda, et metatarsus on ülekoormatud.
Kui see ülekoormus püsib, võib selle ülekoormuse tagajärjel muutuda luu struktuur ja seega ka selle vastupidavus. Näiteks võiks iluuisutaja proovida uut kujundit, milles ta avaldab metatarsusele erilist stressi, mille tagajärjel tekivad jala selles piirkonnas luu vaid väikesed pehmenemised ja praod, mis seejärel süvenevad üha enam. Eriti selliste uute harjutuste puhul võib juhtuda, et hindate ennast ja eriti oma luude tugevust üle ning provotseerite seega ületalitluse saanud luumurdu.

Metatarsuse püsiva ülekoormamise tõttu võib aeglaselt tekkida stressimurd. See tähendab, et luu jätkub pideva ülekoormuse tõttu rebenemiseks, kuni sellel pole lõpuks piisavat sidet ja puruneb.

Siiski on oluline, et väsimusmurd metatarsuses, nagu ka muudes luudes, ei avalduks nagu klassikaline luumurd koos äkitselt tugevate valudega ja on tingitud sellisest sündmusest nagu äge kukkumine. Tavaliselt tunneb patsient juba esimesi kergeid sümptomeid ülekoormusfaasis. Näiteks võib metatarsus olla veidi paistes või võib patsient pärast treeningut tunda metatarsaali piirkonnas suurenenud valu.

Väsimusraamatu enda puhul sümptomid tavaliselt intensiivistuvad, see tähendab, et metatarsus on väsimusmurru tõttu rohkem turses, verejooksu tõttu võib olla kergelt sinakas värvimuutus ja valu on rohkem.

Kuid võrreldes "päris“Paus ei põhjusta sümptomite järsku ilmnemist, vaid ainult juba olemasolevate sümptomite intensiivistumist. See selgitab ka seda, miks paljud sportlased ei pruugi märgata, et nad on pikka aega kannatanud metatarsuse väsimusmurru all. Siin on oluline pöörata tähelepanu keha väiksematele sümptomitele.

Kui metatarsus ei ole enam korralikult vetruv ja on ka pisut turses ja / või punane ja / või valulik, võib väga hästi olla, et metatarsaali murd on tingitud väsimusest, mida tuleks kindlasti ravida. Algstaadiumis piisab tavaliselt jala paigal hoidmisest ja sellele mitte enam raskuse panemisest, kuid kui sümptomeid eirata ja metatarsuse koormamist jätkata hoolimata väsimusmurrust, süveneb luumurd ja võib olla isegi vajalik operatsioon.

Metatarsuse väsimusmurru kõige tavalisem põhjus on liigne sörkimine. Jooksjad, kelle iganädalane maht on üle 50 km / nädal, on ohus. Jooksjad, kelle iganädalane maht on 10–20 km / nädal, ei saa tavaliselt metatarsuses väsimusmurdu kannatada.

Selle teema kohta saate rohkem teada aadressil: Väsimusmurd metatarsuses

Sääre väsimusmurd

Luu püsiv ülekoormamine on ka sääre väsimusmurru kõige levinum põhjus. Sääre piirkonnas jagunevad väsimusmurrud kahte klassi. Eristatakse terve sääre luusid ja patoloogiliselt muutunud sääre luumurde. Sääre väsimusmurd, mis on tingitud üksnes liigsest stressist, on tuntud ka kui stressimurd.

Patoloogiliselt muudetud luu aine korral on väsimusmurru tekitamiseks piisav isegi kerge koormus. Sellistel juhtudel räägitakse sünonüümselt puudulikkuse murdudest. Seda tüüpi sääre väsimusmurr vallandub osteoporootiliste muutuste, reumatoidartriidi või rahhiidi tagajärjel. Nende haiguste tagajärjel muutub säärepoorsus üha poorsemaks ja survejõudude suhtes vähem vastupidavaks.

Tüüpilised väsimusmurru sümptomid on säärevalu, mis algab salakavalalt, suureneb stressi all ja vaibub puhkeolekus uuesti. Pikaajalise luumurru korral muutuvad valusümptomid ilmsemaks, nii et sümptomid muutuvad luumurru ajal märgatavaks ka siis, kui patsient on puhkeolekus. Lisaks võib sääre piirkonnas sageli täheldada turset ja punetust. Sääre väsimusmurd ei põhjusta tavaliselt liikuvust.

Sääreluumurru ravi viiakse läbi kahjustatud jala immobiliseerimisega mitmeks nädalaks. Enamikul juhtudel kantakse sel eesmärgil krohvivalu. Kui luumurdude otsad on halvasti kohanenud, võib osutuda vajalikuks sääreluu kirurgiline ravi. Kirurgilise korrektsiooni ajal viiakse luude otsad lähemale ja ühendatakse üksteisega spetsiaalsete kruvide ja / või metallplaadiga.
Üldiselt kiireneb pärast kirurgilist korrektsiooni väsimusmurru paranemise protsess säärel. Säärt saab jälle palju kiiremini kasutada.

Enamasti on sääre väsimusmurru põhjuseks - nagu ka metatarsuse väsimusmurru korral - liigne sörkjooks (rohkem kui 50 km nädalas).

Selle teema kohta saate rohkem teada aadressil: Väsimusmurd sääreosas

Põlve väsimusmurd

Põlve väsimusmurd tekib alati siis, kui põlve on pikema aja jooksul üle pingutatud. Kuna põlv on liiges, ei purune mitte põlv ise, vaid üks ümbritsevatest luudest. Näiteks sääreluu luu pea (Fibular) olla mõjutatud. See väike pea asub väljastpoolt põlve ja on eriti altid väsimusmurdudele, kuna see on väga kitsas luu, millel on oht põlve väsimusmurdudeks, eriti kui põlve pööratakse.

Nagu kõigi muude väsimusmurdude puhul, on oluline, et sümptomid avalduksid aeglaselt ja mitte nagu "normaalne„Purunemise võivad põhjustada välised jõud, näiteks kukkumine. Kuid väsimusmurd fibulaarses peas avaldub tavaliselt põlve ja sääreosa liikumise olulise piiramisena.

Kuid väsimusmurd põlve piirkonnas võib tekkida ka otse põlvekehas (patella) tekivad. Eriti sportlastel, kes koormavad palju põlvi, näiteks võimlejad või tantsijad, võib juhtuda, et põlveliigese rebend jätkub, kuni tekib väsimusmurd. Selline paus avaldub eriti põlveliigese liikumise kaudu valu, turse või punetuse tõttu põlve piirkonnas. Eriti treppidest ronimine on haigestunud patsientide jaoks üha raskem, kuna põlv on eriti koormatud, kuid ka sörkimine võib põhjustada märkimisväärseid kahjustusi. Ka siin on oluline pöörata tähelepanu põlve väsimusmurru tunnustele ja mitte alahinnata neid. Isegi kui väsimusmurd ilmneb aeglaselt suureneva valu, mitte aga järsku ägeda valu kaudu, võib luu kahjustada sama palju kui siis, kui see on välismõju tõttu järsku purunenud (kukkumine, löök ...).

Tavaliselt saab põlve väsimusmurdu hästi ravida põlve lihtsa immobiliseerimisega, kuid on oluline, et ka patsient peaks sellest kinni ja et põlv ei oleks pidevalt üle koormatud, vastasel juhul võivad tekkida püsivad kahjustused, mis ennekõike on seotud põlve suurte kahjustustega.

Vaata ka: Valu põlves

Väsimusmurd fibulast / pahkluust

Väsimusmurd fibula piirkonnas (Fibular) võib tekkida kas põlve piirkonnas, s.o fibulaarses peas, või fibula alumises osas välise malleooli piirkonnas. Ainult väga harva murdub kiud keskosas ja kui see juhtub, on tõenäolisem, et "normaalne„Purunemine väliste vägivallajõudude tagajärjel, mitte pikaajalise ülekoormuse tagajärjel, nagu väsimuspaus.

Välise pahkluu piirkonnas (Külgmine malleool), eriti kui pikkade marsside ajal, näiteks relvajõududes või kõva sörkjooksu ajal, on püsiv ülekoormus, võib väsimus alaneda. See avaldub korduvate paistetusena hüppeliigese piirkonnas, samuti punetus ja valu jalas. Valu süveneb koormuse korral, s.o jooksmisel, kuid eriti hüppamisel või sörkimisel, kuna paus süveneb jätkuva koormuse tõttu.

Välise hüppeliigese väsimusmurd on eriti soovitatav, kui patsient kiigutab pidevalt sörkides / marssides ning koormab seeläbi palju sidemeid ja lihaseid, aga ka luid.

Ka siin on oluline absoluutselt säästa välimise hüppeliigese väsimusmurdu ja katkestada treenimine pikemaks ajaks, vastasel juhul jätkub luumurd järjest sügavamale ja põhjustab märkimisväärseid kahjustusi. Kuna esimesi sümptomeid väljendab tavaliselt ainult kerge turse ja mõõdukas valu, on oluline pöörata tähelepanu nendele väikestele märkidele, vastasel juhul võib väsimusest tingitud luumurdu diagnoosida tavaliselt alles edasijõudnute staadiumis.

Randme väsimusmurd

Üldiselt on väsimusmurd pikaajalise stressi tagajärg ühele või mitmele luule, mis koos moodustavad liigese, näiteks randme. Randmeosa (articulatio manus) koosneb küünarvarre alumistest osadest ja karpaalluude esireast, täpsemalt koosneb randme kodarast (raadius), liigesepinnast (Radioulnari plaat) ja 3 karpaalluu Os scaphoideum, os lunatum ja os triquetrum. Teoreetiliselt võib väsimusmurd tekkida ükskõik millises neist luudest (kuigi ketas pole luu ja seetõttu pole seda lähemalt kirjeldatud).

Eriti ohustatud on võimlejad, kes koormavad sageli palju randmeid, kuid ka muusikud võivad pikaajalise ebaõige koormamise tõttu randme luud koormata ja ärritada, mis põhjustab väsimusmurdu. See avaldub turses ja kerges valus randme piirkonnas, kusjuures valu süveneb koormuse all ja turse suureneb sõltuvalt koormuse astmest.

Kuna väsimusmurd algab alles salakavalalt, on oluline, et see diagnoositaks õigel ajal, muidu võib juhtuda, et näiteks raadiuse ülemine osa puruneb täielikult. Sel juhul ei piisa sageli lihtsast kaitsest, randmele tuleb sisse lülitada ja see võtab siis palju kauem aega, kuni randme saab uuesti piisavalt kasutada. Eriti kuna filigraanse töö eest vastutab randmeosa, ei tohiks selles piirkonnas väsimuse katkemist alahinnata ja esimesi märke ei tohiks eirata.

Puusa väsimusmurd

Puusaluu väsimusmurrud on haruldased. Puusaliigese läheduses, näiteks reieluus, on sagedamini luumurrud.

Põhjusteks on sageli spordid, mis on alajäsemete jaoks eriti stressirohke (murdmaasuusatamine, jalgpall, võimlemine jne) - puusas tekib siis nn stressimurd.
Kui olemasoleva osteoporoosi tõttu on puusaliigese piirkonnas väsimusmurd, on see puudulikkuse murd.

Ilmse väsimusmurru korral peavad mõjutatud isikud ennekõike liikumisvõimetusest kinni hoidma ning seda seetõttu leevendama ja järjekindlalt rakendama, et saaks toimuda optimaalne paranemisprotsess.

Esimene harjutus peaks toimuma sihipäraste ja ühissõbralike spordialadega, näiteks ujumine ilma jalatööta, suureneva akvajooksuga. See tähendab, et puusadele pole peaaegu mingit stressi.

Kahjuks, kuna puusaliigese väsimusmurd on väga haruldane, ei tunnistata seda sageli kohe sellisena. See on veelgi olulisem, et mõjutatud inimesed märkaksid esimesi väsimusmurdu - ja võtaksid neid tõsiselt.

Sellise väsimusmurru ravi on inimestel erinev. See ravib ainult konservatiivsete meetmetega, kuid mõnikord nõuab ka kirurgilist ravi.

Kestus vs. Tervenemine väsimusmurrust

Väsimusmurd tekib alati siis, kui luu on püsivalt valesti ja liigselt koormatud, mis viib luustruktuuri pehmenemiseni. Selle tagajärjel ilmnevad luus väiksemad praod ja luumurru punkt muutub sügavamaks ja sügavamaks.

Võrreldesnormaalne„Väliste jõudude põhjustatud luumurd, näiteks kukkumine, väsimusmurru paranemine, kui see diagnoositakse ja ravitakse õigeaegselt, on tavaliselt üsna probleemivaba.

Esiteks on oluline, et väsimusmurrule ei tehtaks enam stressi, kuna muidu ei saa paranemine korralikult toimuda. See tähendab, et kahjustatud luu või liiges tuleb nii palju kui võimalik immobiliseerida. Pariisi krohvi ei pea siin alati vaja minema, kasutatakse sageli kilde või sidemeid, kuid on oluline, et igasugune spordiliik, mis täiendavalt luu pingutaks, oleks rangelt keelatud, vastasel juhul murd süveneb ja süveneb.

Kuid kui veenduda luu või mõjutatud liigese immobiliseerimises, paraneb väsimusmurd tavaliselt 6-8 nädala jooksul, ilma täiendavate komplikatsioonide või kahjustusteta.
Kahjuks võib paranemisaeg märkimisväärselt varieeruda. Näit. Sääre väsimusmurd võtab oluliselt kauem kui metatarsuse väsimusmurd.

Kui mõjutatud on luud, mis vastutavad liigese funktsionaalsuse eest, näiteks randme või põlve eest, võib lisaks immobiliseerimisele olla abi ka füsioteraapia külastamisest. Füsioteraapia ajal pööratakse ühelt poolt tähelepanu sellele, kas väsimusmurru paranemine kulgeb sujuvalt, ja teiselt poolt saab patsienti aidata, nii et liiges on pärast väsimusmurdu taas täielikult vastupidav.

Lisaks on oluline kasutada toitumist, et toetada paranemisprotsessi stressimurru korral. Väsimusmurd põhjustab luu pehmenemist, täpsemini - demineraliseerumist.Selle vastu võitlemiseks ja väsimusmurru paranemise toetamiseks, aga ka teise väsimusmurru profülaktikaks on oluline varustada luid piisava hulga kaltsiumi ja D-vitamiiniga. Kaltsiumi ja D-vitamiini leidub peamiselt piimatoodetes ja jogurtis, kuid D-vitamiini piisava koguse tagamiseks on oluline, et meie nahal oleks regulaarselt midagi. Päike sest alles siis saab D-vitamiini muundada selle keha aktiivseteks metaboliitideks. Need meetmed on siiski rohkem toetava iseloomuga.

Paranemine nõuab juba mainitud luu ranget kaitset ja seda ei tohiks mingil juhul alahinnata.

teraapia

Sõltuvalt diagnoosimise ajast ja väsimusmurru tõsidusest valitakse erinevad ravimeetodid.
Kui luu kahjustus tuvastatakse varases staadiumis, st enne tegeliku luumurru tekkimist, on alati soovitatav hoolitseda kahjustatud jäseme eest, mis igal juhul tähendab sportlaste treenimise katkemist. Füsioteraapial on sellises staadiumis toetav toime.
Kui teisest küljest on luumurd juba tekkinud, tuleb vastav kehaosa sidumisvahendiga (harvem pariisi kipsiga) immobiliseerida ja vabastada.
Võib kasutada ka valuvaigisteid. Samuti aitavad valu leevendada põletikuvastased ravimid, lokaalne külmetusravi ja vitamiinide või kaltsiumi lisandid.

Operatsioon tehakse ainult siis, kui on tõesti tõsine paus. Taas on teraapias sobivaid erinevaid meetodeid:

• Niinimetatud intramedullaarne naelutamine
• kruvimine titaankruvidega või
• spongiosaplastika

Pärast neid kirurgilisi sekkumisi immobiliseeritakse jäseme kildu. Isegi kui see etapp on tavaliselt „ainult” umbes kaks kuni neli nädalat, saavutatakse täielik vastupidavus tavaliselt alles umbes poole aasta pärast.

Lisaks luumurdude ravimisele võib muidugi alati olla vajalik ka põhihaiguse ravi.

Mida teha, kui paus ei parane Alternatiivina lööklaineravi

Väsimusmurd paraneb tavaliselt hästi, kui seda ravitakse konservatiivselt ja õigeaegselt.
Kui aga väsimusmurru paranemine võtab kaua aega ja soovitud tulemusi mõne aja pärast ei saavutata, võib toetava meetmena proovida lööklaineravi.

Sellistel juhtudel võib abiks olla lööklaineravi.

Lööklaineravi taha on peidetud mitteinvasiivne protseduur, mis kasutab akustilisi rõhulaineid. Need rõhulained vabastavad oma energia sügavale sügavale, niipea kui nad konti löövad.
Väsimusmurru korral on lööklaine suunatud konkreetselt murru kohale. Seetõttu räägitakse keskendunud lööklaineteraapiast.
Mõju põhineb luukoe stimuleerimisel, kuna lained toodavad ja vabastavad rohkem luid moodustavaid hormoone

Suureneb vereringe, soodustatakse kahjustatud koe regeneratsiooni ja leevendatakse valu.

Purustatud luu võib koos vastloodud luukoe abil taas kokku kasvada. Selle tagajärjel taastab luu stabiilsuse. Lööklaineravi kasutamisel pole kõrvaltoimeid ja see on väga madala riskiga.
Sõltuvalt rakendatud lööklaine tugevusest ja kordusest võib siiski esineda kerget valu. Kui stressimurru raviks kasutatakse lööklaineravi, on protseduur tavaliselt valutu.

Lööklaineravi ei tohiks kasutada periosteumi ägeda põletiku perioodil, mis sageli kaasneb stressimurruga.

Ravi viib ortopeediline kirurg tavaliselt läbi ambulatoorselt, see on valutu ja võtab tavaliselt 5-15 minutit ühe rakenduse kohta. Pärast umbes 2–5 kordust võib sageli näha esimesi õnnestumisi.

Seetõttu on lööklaineravi hea alternatiiv väsimusmurru kirurgilisele ravile. Sõltuvalt lööklaineravi all kannatatute reageerimisest võib see isegi asendada operatsiooni.
Kuna tegemist on individuaalse tervishoiuteenusega (= IGel), ei maksa kohustuslikud tervisekindlustusettevõtted väsimusmurru raviks lööklaineravi eest. Sellise lööklaineravi kulude hüvitamine jääb kahjuks praegu individuaalseks otsuseks.

Selle teema kohta lisateabe saamiseks vaadake: Lööklaineravi

Väsimusmurdude käik

Üldiselt edenevad väsimusmurrud väga hästi, kuna piisava ravi ja vähendatud stressi korral paranevad luumurrud tavaliselt hästi.
Kuid eriti juhul, kui diagnoos tehakse hilinenult, võib kahjustatud kehapiirkonna esialgse tugevuse taastamiseks kuluda kuni kuus kuud.
Mittetäielik paranemine on äärmiselt haruldane.

Immobilisatsioon (eriti kui seda tehakse krohvivaluga) nõuab hepariini süstla manustamist üks kord päevas. See on antikoagulantravim, mis peaks vältima tromboosi komplikatsioonide tekkimist ravi ajal. See on veeni ummistus verehüübe poolt, mis võib olla väga valus.

Väsimusmurd, mida ravitakse enamikul juhtudel konservatiivselt (mitte kirurgiliselt), paraneb teisese tee kaudu. See tähendab, et madalaim luukoe, mida nimetatakse kalluseks, moodustatakse kõigepealt mitme etapi jooksul. See luusarnane aine muundatakse aja jooksul ümberkujundusprotsessi kaudu (Ümberkujundamine) asendatud stabiilse luukoega. Teisene paranemine võib võtta paar nädalat.

Teisest küljest paraneb kirurgiliselt ravitav väsimusmurd, millel on hästi kohandatud luumurdude otsad. See tähendab, et madalamat luukoe ei moodustu kunagi. Pigem ühendab organism purustatud otsad kohe stabiilse luuainega. Seetõttu on paranemisaeg pärast tüsistusi tavaliselt tunduvalt lühem. Lisaks on ravitulemused pärast paranemise lõppemist enamikul juhtudel palju paremad.

Kuid sobiva profülaktika abil saab seda kõrvaltoimet suhteliselt hästi ära hoida.

profülaktika

Ühele Väsimusmurd ennetama, on mõistlik seda teha igasuguste vahenditega koorem Mitte kuni liialdada.
Eelkõige (võistlus) sportlaste jaoks tähendab see, et a Treeningprogramm hästi välja töötatud peab olema. See hõlmab alati seda Soojendus enne selle treenimist Pea kinni alates Puhkepausid ja a erivarustus, näiteks selliste jooksujalatsite kandmine, mis suudavad lööke mõnevõrra leevendada. Parim on uurida hooldus, tugi üks Spordimeditsiin kes läheb nii Jälgitav koolitus ning on alati saadaval küsimuste ja probleemide jaoks.
Põhimõtteliselt muidugi alati, kuid eriti selliste sportlaste puhul on oluline omada seda tasakaalustatud toitumine hoolitseda selle eest, et keha oleks piisavalt Toitained (Vitamiinid, kaltsium) varustab seda ka ühega tervislik luude kasv on vajalikud.

Lisaks on muidugi oluline olla kindel Alushaigused nagu osteoporoos kuni tuvastama ja piisav raviks, nagu see risk ühe jaoks Väsimusmurd arvestatav suurendama saab.

Lisaks peaks inimesel, eriti sportlasena, alati olema diagnoos „väsimusmurd” oma mõistuse tagaosas ja Valusellest edasi mitte äge sündmus saab kindlaks teha ja mis püsivad pikema aja jooksul, mõelge sellele ja siis tingimata ühele Arsti juurde.