Gentamütsiin

Klassifikatsioon

Gentamütsiin kuulub aminoglükosiidide rühma. Eristatakse üldnäidustustega aminoklükosiide, kuhu kuuluvad gentamütsiin, tobramütsiin ja amikatsiin, ja aminoglükosiide, millel on spetsiaalne näidustus. Gentamütsiini tuntakse ka kaubanime RefobacinR all.

efekt

Aminoglükosiididel on ka bakterite kasvu pärssiv toime, pärssides valkude sünteesi bakterirakus.

Rakendusalad

Gentamütsiin on laia toimespektriga antibiootikum, mis hõlmab E. coli, Klebsiella, Proteus vulgarise ja Pseudomonas aeroginosa gram-negatiivses vahemikus ja stafülokokke gram-positiivses vahemikus. See pole streptokokkide, Haemophiluse ja anaeroobide (Bacteroides, Clostridia) või on nõrgalt efektiivne.

Peamised kasutusvaldkonnad on rasked infektsioonid, näiteks Kopsupõletik, kuseteede infektsioonid, endokardiit, veremürgitus (sepsis), nakatunud haavad, silmainfektsioonid, luu- ja pehmete kudede infektsioonid.

Gentamütsiini leidub ka antibiootikumides silmatilkades või silma salvides. Kuid siin kasutatakse seda väliseks kasutamiseks.

Dexa-gentamütsiini silmatilku kasutatakse sageli gentamütsiinitundlike patogeenide põhjustatud põletiku raviks. Selle ravimi kohta lugege lähemalt allpool: Dexa-gentamütsiini silmatilgad või Dexa-gentamütsiini silma salv

ka lugeda: Silmaümbruse salv

Kõrvalmõjud

Aminoglükosiidid on küllalt rikkad kõrvaltoimete osas. Saate sisse logida Neerud ladestuda ja põhjustada seal kahjustusi (nefrotoksilisi). Neerukahjustus väheneb rakkude vastava regenereerimise tõttu pärast ravimi kasutamise lõpetamist. See võib põhjustada patoloogilise uriinipildi, mis sisaldab niinimetatud silindreid, rakke ja valku. Lisaks võivad aminoglükosiidid koguneda nn perilümfide des Kõrv on kõrva kahjustav toime. See langus võib ka väheneda. Ainult siis, kui kõrv on tõsiselt kahjustatud, püsib kuulmislangus ka pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Eriti kui annus on liiga suur, kasutatakse liiga kaua ja kui neerupuudulikkus on tähelepanuta jäetud Tasakaalu häired ja tekib pearinglus. Kuna aminoglükosiidid kogunevad koesse, on oht, et kõrvaltoimed ilmnevad ka pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Lisaks allergiatele ja vere moodustumise häiretele tuleks tähelepanu juhtida ka närvikahjustuste (neurotoksilisuse) ohtlikkusele, mis võib põhjustada isegi hingamisteede halvatust. Kombinatsioon anesteetikumide ja eriti tsitreeritud verega võib tugevdada neurotoksilist toimet. Arvukate kõrvaltoimete minimeerimiseks tuleks neerufunktsiooni kahjustuse korral annust kohandada. Nn ravimJälgimine samuti on abiks igapäevase uimasti taseme registreerimine. Gentamütsiini tuleb anda lühikese infusioonina üks kord päevas tunni jooksul, et vältida üledoseerimist ja minimeerida kõrvaltoimeid.

Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Antibiootilised kõrvaltoimed

Koostoimed

Gentamütsiini ja teisi selle rühma antibiootikume ei tohiks kombineerida tsefalosporiinidega, kuna see võib põhjustada neerukahjustuse suurenemist. Suurenenud neerude ja kõrvade kahjustused võivad tuleneda kombinatsioonist ravimitega amfoteritsiin B, Colistin, tsüklospopriin A, tsisplatiin, vankomütsiin ja silmuse diureetikumidega. Anesteetiline halotaan võib võimendada gentamütsiini närve kahjustavat toimet.

Vastunäidustused

Kui teil juba on Neerupuudulikkus, või Sisekõrva kahjustused samuti üks Rasedus või neuroloogiline haigus Myasthemia gravis gentamütsiini ei tohi anda.