Meniski kahjustuste ravi

Ravi ülevaade

Tõsiselt kahjustatud meniskit tuleb ravida võimalikult kiiresti, et säilitada endiselt terve kude ja sekundaarsed haigused, näiteks

  • Liigeste efusioonid või
  • Vältige kinnijäämist.

Kui teisest küljest on meniskil vaid väike kulumismärk või minimaalsed pisarad (nn mikrotraumad), mis ei põhjusta patsiendile ebamugavusi, võib ravi oodata, kuna see taastub sageli iseseisvalt ja põlv taastub suhteliselt kiiresti ilma meditsiinilise sekkumiseta. saab täielikult töövalmis.

See, kas ravi on kasulik või mitte, sõltub ühelt poolt

  • Haiguse ulatus ja teiselt poolt
  • isiklikud soovid ja
  • Mõjutatud inimese elu.

Seetõttu tuleks ravi eeliseid ja puudusi arstiga alati hoolikalt kaaluda, kusjuures lõpliku otsuse langetab loomulikult patsient.

Meniski illustratsioon

Parema põlveliigese eestvaade (A) ja meniski vaade ülalt (B)
  1. Sisemine menisk -
    Meniscus medialis
  2. Sisemine liigessõlm
    (Shinb.) -
    Keskmine kondüül
  3. Põlveliigese ristluu -
    Perekond Transversum
  4. Põlveliigese side -
    Ligamentum patellae
  5. Bursa - Bursa
  6. Välimine menisk -
    Külgmine menisk
  7. Välised liigese sõlmed
    (Shinb.) -
    Külgmine condyle
  8. Eesmine ristluu ligament -
    Lig. Cruciatum anterius
  9. Tagumine ristiside -
    Ligamentum cruciatum posterius
  10. Reieluu - Reieluu
  11. Sääre - Sääreluu
  12. Põlvpüksid - patella

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Meniski OP

Põhimõtteliselt on olemas kaks erinevad kirurgilised võimalused raskema meniski vigastuse raviks:

  • Kumbki neist parandatud kahju või
  • meniski purustatud osa võetakse välja ja seejärel võimalusel läbi a Implantaat uuesti asendada.

Meniski taastamine on võimalik ainult siis, kui rebend või muu vigastus pole liiga suur. Selle variandi puhul peaks pragu asuma ka serva lähedal. See on tingitud asjaolust, et kõhreketta see osa varustatakse endiselt veresoontega ja seetõttu saab see pärast operatsiooni tavaliselt hästi paraneda.

Remont tehakse kas kasutades

  • Kruvid,
  • eriline Pliiatsid või
  • Nooled,
  • mõnikord võib töö olla lihtne õmmeldud saada.

Seda võimalust tuleks alati algselt otsida. Kui see pole aga võimalik, siis suurem kirurgia tekkida. Kui osa meniskist on tegelikult ära rebitud, peab see olema ära sõltuvalt kahjustuse tüübist võib see muutuda Osaline vahemaa väikesest tükist, halvemal juhul kogu menisk välja viia. Sõltuvalt sellest, kui suur on eemaldatud tükk ja kui järelejäänud on pärast kirurgilist protseduuri Funktsionaalsus kohta Põlveliiges kui seda hinnatakse, võib olla vaja seda omada Implantaat kasutada. Äärmuslikel juhtudel on olemas ka võimalus kasutada a Meniski siirdamine mis sobib eriti noorematele patsientidele.

Meniski ravi ilma operatsioonita

enamik meniski vigastusi tuleb opereeritud edasi. Need on enamasti traumaatilised vigastusedmis juhtus spordi ajal. Eriti sageli on selliste meniski rebendite põhjustajaks spordid, mis on põlvedele väga nõudlikud. Need on sellised spordialad nagu jalgpall või suusatamine. See on küsimus Väände- ja kukkumisvigastused.
Aga ka degeneratiivsed protsessid saab Kahjustada meniskaalset kõhrenii et lõpuks a Vanusega või tööga seotud kulumine tulemused. Näiteks plaatinades tunnustatakse meniskoopaatiat kutsehaiguse all.
Nüüd aga peab ei ole sunniviisiliselt opereeritud iga menisci haiguse või vigastuse korral saada.

Põhimõtteliselt saate kõik kergemad vigastused, Mis vaevalt või täielikult sümptomiteta on, konservatiivne olema koheldud.
Siin on füsioteraapia Koos Harjutused põlve stabiliseerimiseks ja Edendada liikuvust.
Samuti saab Põletikulised ja valu leevendavad salvisidemed Leevendage ebamugavustunnet.

Kell väiksemad praod või degeneratiivne kulumine välimises tsoonis operatsioon pole meniski puhul alati vajalik. Meniski välimine tsoon on hästi verega varustatud ja seetõttu on hea võimalus paranemiseks isegi väikeste kahjustuste konservatiivse ravi korral, samas kui sisemisel tsoonil, mis pole verega hästi varustatud, on halvem prognoos. Konservatiivse ravi komponendid on kõrvuti Füsioteraapia ja füsioteraapia, Kaitse, piisav jahutamine, Valuravimid ja Kortisoonipreparaatide süstimine. Viimastel on põletikuvastane toime. Lisaks kortisooni preparaatidele on olemas ka nn NMittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need on mittekortisooni ravimid, millel on põletikuvastane toime. Neid kasutatakse ka raviks.

Konservatiivse ravi korral on see väga oluline Põlveliigese piisavaks kaitseks ja ühes piisav valutu liikumisviisnii et liikuvust edendatakse samm-sammult. Eriti liigeste kulumise, osteoartriidi korral on oluline liigeseid leevendada. Ülekaaluline patsient on talle soovitatav Kaalu vähendamiseks, kuna ülekaal on liigestele lisakoormus.

füsioteraapia

Meniski haiguste füsioteraapia.

Nõuda mis tahes meniski vigastusi post- või osaliselt ka operatsioonieelselt füsioteraapia või füsioteraapia ravi.
Füsioteraapia harjutused varieeruvad sõltuvalt sellest, millist tüüpi vigastus on seotud. Järgnev on lühike ülevaade füsioteraapia harjutuste järjestusest ja tüübist pärast meniski vigastusi. Kuid need võivad muidugi erineda füsioterapeudi individuaalsest kohtlemisest ja on lihtsalt näide sellest, millised võimalused seal on.
sihtmärk füsioteraapia on see Taastage põlveliigese liikuvus võimalikult vabalt ja üks vedeliku liikumine et see oleks patsiendile taas võimalik. Teraapia jätkub järk-järgult ja selle keerukus suureneb kahjustatud põlve liikuvuse suurenemisega.
Patsiendid, kellel on ainult üks Meniski kontusioon või need, kellel on kahjustatud meniski ainult osaline resektsioon, saavad võimalikult kiiresti alustada füsioteraapiat. Kui aga oli vaja teha suurem operatsioon, näiteks sünteetiline või bioloogiline meniski implantaat, võib füsioteraapiat kuude kaupa pärast protseduuri edasi lükata.

Seal on erinevad lähenemised liikumiselemis soodustavad põlveliigese liikuvust ja stabiliseerumist. Järgnevad mõned näited koos selgitustega.
1. Neljalihase treenimine:
Selle Neljalihase reieluu lihas on suur lihas lihasel Reie esiosa. Üksikasjalikult nad on neli lihastmis a ühine terminaalne kõõlus juures Põlvekapsas kandideeri. Nelja neelu reieluu on a Pikendaja põlveliigeses ja on oluline keha sirgendamiseks kährikust. ka see stabiliseerib põlvekatet. Tugevusharjutused aitavad põlve stabiliseerida ja soodustavad liikuvust. Näiteks lamades võite vaheldumisi pingestada ühte reie esiosa ja seejärel teist mõneks sekundiks. Protsessi korratakse mitu korda.
2. Põlveliigese passiivne mobiliseerimine:
Istudes haaratakse põlveliiges ettevaatlikult mõlemast käest, välja sirutatud jalgadega, ja lükatakse mõne millimeetri võrra ettevaatlikult küljele. Ärge liigutage üles ega alla! Kui on valu, tuleb treening katkestada. See soodustab põlveliigese liikuvust. 3 Kükid:
Ainult valuvabadusest! Seisate puusa laiuse kaugusel ja painutate oma põlvi nii madalale kui võimalik. Kui see põhjustab valu, katkestage treening.

On äärmiselt oluline, et pärast meniski vigastusi taastumine palju trenni on hea. Kuid liikumine ei tohi olla valus ega stressi tekitav. Kui kõndimine on väga valus, võite ikkagi kasutada kõndimisabivahendeid näiteks esimestel päevadel pärast operatsiooni.

Ravi kestus

Ravi kestus sõltub Kaebuste põhjused ja laad.
Meniski väikesed vigastused või verevalumid võivad mõne päeva möödudes olla sümptomitevabad. Sellised vigastused ei ole ka operatsiooni näit. Põlveliigese artroos on liigesekõhre kroonilised degeneratiivsed nähud, mida tuleb tavaliselt ravida aastaid.

Meniski resektsioon:
Väiksemad meniski operatsioonid, näiteks meniski resektsioon, nõuavad füsioteraapia paar nädalat nagu järelhooldus Töövõime on tavaliselt 1–2 nädala möödudes taastatud.
Meniski õmblus:
Meniskrefikseerimisega (meniski õmblused) on olukord erinev. Siin on üks pikem järelravi vajalik. Esimestel nädalatel pärast operatsiooni kantakse põlve püsimiseks pikenduskraami. Umbes 3 nädala pärast jätkatakse liikumist. Täielik liikumisvabadus spordis antakse umbes 6 kuu pärast. Kergemate sportlike tegevustega saab alustada juba 2 kuu pärast.
Meniski implantatsioon:
Aeg osalise laadimiseni on siin pisut pikem, nii et umbes Puhka 5 kuni 6 nädalat tuleb kinni pidada. Vastavalt nihutatakse füsioteraapiat natuke tagasi, kusjuures üldine liikumisvabadus peaks taastuma ka umbes poole aasta pärast.