Kõrge vererõhukriis

Sünonüümid laiemas tähenduses

Hüpertensiooniline kriis, kõrge vererõhu hädaolukord, hüpertensiooniline hädaolukord

määratlus

Vererõhu äge tõus tõuseb väärtuseni üle 230/130 mmHg on märk hüpertensiivne kriis / kõrge vererõhu kriis. Kui vererõhu tõusu käigus on sümptomeid, tuleb süda või Närvisüsteem mure, üks räägib a hüpertensiooniline hädaolukord.

Hüpertensiivne kriis ei ole otsene oht elule, kuid see võib muutuda hüpertensiivseks hädaolukorraks ja seejärel eluohtlike komplikatsioonide tõttu absoluutseks hädaolukorraks, mida tuleb kliinikus ravida.

Igasugune kõrgenenud vererõhk võib viia rööbastelt mahasõiduni, kuid see akuutne sündmus ilmneb kõige sagedamini Neerud ja patsientidel, kellel on Feokromotsütoom, hormoone tootv kasvaja.

Vererõhu ägeda tõusu sümptomid

Ägeda kõrgvererõhktõvega patsiendid kurdavad sageli valu rindkeres (Stenokardia), Südamepekslemine (Südame rütmihäired) ja õhupuudus (hingeldus). Te ei suuda stressiga toime tulla ja tunnete end ägedalt. Vererõhu ulatuslik tõus võib põhjustada peavalu, oksendamist, nägemise hägustumist, segasust ja neuroloogilisi häireid Ninaverejooks (eriti peavaluga ninaverejooksud).

Vererõhu tõusu põhjus

Kõige sagedamini ilmneb äge vererõhust mahasõit raske neerude hüpertensiooni komplikatsioonina, s.o. vererõhu tõus neeruhaiguse või endokriinse hüpertensiooni tõttu, s.o. kui teil on hormonaalsete muutuste tõttu kõrge vererõhk.

Vererõhu äge tõus võib tekkida ka primaarse hüpertensiooni põhjal, kui kõrgsurvega patsient nt. on suure pinge ja stressi all. Primaarne hüpertensioon on vererõhu vorm, milles kõrge vererõhu orgaanilist põhjust ei leita, pigem on kõrge vererõhk mitmesuguste käivitavate tegurite tagajärg. Nii et kõrge vererõhu põhjustajaks ei saa leida ühtegi organihaigust.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Konni sündroom

Samuti on väärtuste rööbastelt mahasõit võimalik, kui vererõhku alandav ravimteraapia järsult lõpetatakse või katkestatakse.

Raseduse ajal võib tekkida ka vererõhukriis, mida nimetatakse eklampsiaks. Loe teema kohta lähemalt siit: Vererõhu alandamine raseduse ajal

Vererõhust mahajooksu tagajärjed

Aju ja neerud võivad kõrge vererõhukriisi korral kahjustada. Aju veresooned laienevad vererõhu järsu tõusu korral, põhjustades vedeliku liikumise veresoontest ümbritsevasse koesse ja Aju turse (Peaaju tursed). Pealegi võib ka Aju verejooks tule.

Neerudes põhjustavad massiliselt kõrged vererõhu väärtused kudede hävimist ja verehüüvete moodustumist neeru veresoontes. Elund on tohutult kahjustatud, mille tagajärjeks on neerude filtrifunktsiooni äge piiramine, mida nimetatakse äge neerupuudulikkus määratud.

Ägeda elundi puudulikkus tuleb kõrvaldada võimalikult kiiresti, et vältida edasist ja püsivat kahjustust.

Ka see süda võib kahjustada kõrge vererõhukriis:
Vasakul südamel on äge stress, kuna see peab pumpama oluliselt tõusnud vererõhu vastu. Kui süda ei suuda selle rõhu vastu pumbata veresoonkonda piisavas koguses verd, nimetatakse seda vasaku südamepuudulikkuseks. Samuti võib see põhjustada valu rinnus ja eelseisvat Südameatakk tule.

Kõrgvererõhktõve ja hüpertensiivse hädaolukorra ravi

Ägeda vererõhu tõusuga patsiendi hooldamiseks on vajalik hoolikas ja kiire meditsiiniline protseduur, mille eesmärk on hoida elundikahjustus võimalikult madal.

Ravimite valikul lähtutakse patsiendi varasematest haigustest ja sellest, milliseid elundeid mõjutab vererõhu järsk tõus. Kahe rööbastelt mahajooksmise vormi ravi on erinev, seetõttu kirjeldatakse vastavat protseduuri üksteise järel.

• Hüpertensiivse kriisi ravi

Hüpertensiivse kriisi ravi, milles definitsiooni kohaselt ei esine organikahjustusi ega funktsioonihäireid, tuleb patsiendi vererõhku alandada järgmise 24 tunni jooksul aeglaselt ja kontrollitud viisil normaalsele kõrgele väärtusele. Liiga kiire vererõhu alandamine võib põhjustada vererõhu refleksi tõusu; selle vältimiseks antakse ravimeid suu kaudu, s.t. patsiendile antakse neelamiseks ravimeid. Hüpertensiivse kriisi raviks pole haiglaravi reeglina vajalik.

• Hüpertensiivse hädaolukorra ravi

Hüpertensiivne hädaolukord on eluohtlik hädaolukord, mis nõuab kiiret tegutsemist. Teraapia keskmes on vererõhu kiire, kuid kontrollitud alandamine ravimite abil, mis manustatakse venoosse juurdepääsu kaudu otse vereringesse ja toimivad sel viisil kõige kiiremini. Vererõhu viivitamatu alandamine on vajalik, et vältida veresoonte ja elundite edasist kahjustamist.

Ravi peab alustama väljaspool kliinikut erakorraline arst. Haiglasse saabumisel tuleb patsiente hooldada ja intensiivse arstiabi abil jälgida.

Esimese 4 tunni jooksul pärast kõrge vererõhu langust tuleks väärtusi vähendada 20–25%, kuid mitte alla taseme 180/100 mmHg. Kui vererõhku alandatakse liiga kiiresti, võib see põhjustada verevoolu vähenemist aju, Neerud ja süda tulevad. Edasisel ravikuuril tuleks vererõhu väärtused viia umbes 160/100 mmHg tasemele, kui patsiendil läheb hästi. Seda taset hoitakse järgmised 12 kuni 24 tundi. Lisaks ravimitele, mis alandavad otseselt vererõhku, saavad patsiendid ka ravimeid vee eritumise soodustamiseks.

Äkilise kõrge vererõhu sündmuse prognoos

Mahajäetud vererõhu viivitamatu ravi on vajalik, kuna püsivalt kõrge vererõhuga ravimata patsientidel on väga suur risk kardiovaskulaarsete haiguste, nagu insuldid (apopleksia) ja südameatakkide tekkeks, ning nende komplitseerivate haiguste tõttu on suur risk surra.