Oklusaalne kilde

sissejuhatus

Suuõõs on kogu seedetrakti sisenemisportaal. Siin tükeldatakse toit, soolatakse ja transporditakse seejärel edasi. Hambad, mastiktsiooni lihased ja temporomandibulaarliigend mängivad otsustavat rolli. Neid tuleb kooskõlastada. Kui see pole nii, võib tekkida ulatuslik kaebus.
Loe ka sellest Lihvimislaas

Temporomandibulaarliigend täidab inimkehas iga päev lugematuid ülesandeid. See algab siis, kui hommikuti sööme, neelame toitu või räägime päeva jooksul. See on peaaegu püsivalt kasutuses ega lase meid kunagi alla. Kuid see võib ka äkki hakata valu ja kuni pragu.
Mõnel inimesel on neid probleeme eriti hommikul pärast üles tõusmist või pärast uue hankimist proteesid sai. Liigutused muutuvad ebamugavaks ja kõik tundub omamoodi jäik ja kindel. Põhjus võib olla TMJ haigus ole. A põletik võib olla vallandanud a kraniomandibulaarne düsfunktsioon on olemas või liigend on õnnetuses kahjustatud.
Terapeutilised abinõud peaksid olema võimalikult invasiivsed, nii et temporomandibulaarliigese kaitsmiseks vale laadimise eest kasutatakse sageli kilde.

Üldteave lihvimisliistu kohta

Hammustuskildu kasutatakse närimissüsteemi reguleerimiseks. Teine nimi on krigisev splint. See termin tuleneb krigistamise kliinilisest pildist, mis peaks olema splinti abil elimineeritud.
See on une ajal hammaste alateadlik jõuline surumine ja hõõrumine, mis viib emaili kihi hõõrumiseni. Sellest tulenev müra on nii vali, et abikaasa uni on tugevalt häiritud (Vaata ka Unehäired).
Sellise käitumise võib põhjustada stress või psüühikahäired. Seetõttu on soovitatav igasugune psühhosomaatiline ravi. Lihvimiskildu kantakse seetõttu ainult öösel, peamiselt alalõua hammastele, ning see ei välista alateadlikku klammerdumist, vaid pigem kaitseb hambaid lihvimise eest.
Mastimislihaste tekitatud rõhk on äärmiselt kõrge, see võib olla kuni 70 kg. Seetõttu on mõistetav, et hamba pinnale hõõrumine aja jooksul põhjustab hamba pinna pöördumatut kulumist. Lihvimislaas ei hävita närimispinda, vaid laastu materjali.

Loe teema kohta lähemalt: Teraapia hammaste lihvimiseks

Teine oklusiaalse splindi näit on ebanormaalsetest hammustustingimustest tingitud muutused. Need võivad tekkida näiteks lihvimisest põhjustatud hambapinna hõõrdumisest, nii et ülemised ja alumised hambad ei sobi enam korralikult kokku või kui hammaste normaalne asend üldse puudub ja närimispindade vahel puudub kontakt. See võib põhjustada valu ka ajutüve ja liigeses, kuna liigeskoormus on ebaühtlane. Valu võib avalduda ka peavaluna. Hammustuskiht tasandab ebakorrapärasused ja kõrvaldab sellega ebamugavustunde.

Materjal oklusiaalse splinti jaoks

Hammustus- või Michigan-splind võivad sõltuvalt valmistamisprotsessist koosneda erinevatest materjalidest. Reeglina toodetakse pärast mulje jäämist hambalaboris hammustuskillud nn sügavtõmbeseadmega ja seejärel jahvatatakse sisse vajalikud hammaste kokkupuutepunktid.

Tavaliselt, see tähendab, kui puuduvad teadaolevad kokkusobimatused, kasutatakse siin PMMA (polümetüülmetakrülaat) või PETG tüüpi läbipaistvat termoplastset materjali.
Selle plasti omadus on deformeeruda temperatuuril üle 100 kraadi Celsiuse järgi ja seda saab seejärel vaakumi abil üle hambamudeli tõmmata. Seejärel jahtub plast uuesti ja kõveneb.

Hammustusklambrit saab kasutada pärast hammaste kontaktide viimistlemist ja nende killusse lihvimist. Kasutatavad plastid on CE-sertifikaadiga ja seetõttu tervisele kahjutud. Kuna plastik ei ole nii kulumiskindel kui tavaline hammas, krigiseb hammustuskruvi ja see tuleb välja vahetada. See on siiski tahtlik, kuna oklusioonikilp peaks alati kaitsma looduslikke hambaid.

Eristada tuleks Michigani kilde ja "pleegitavaid kilde", siin valitakse paindlikum plastik, mis tähendab, et materjal on tavaliselt sama, kuid kilde läbimõõt on vähenenud. Erinevate rakenduste tõttu on see siiski tahtlik.

Loe teema kohta lähemalt: Hammusta splindi materjali

Oklusaalne kilde ja CMD

Oklusiooniline lahas võib olla kasulik ka kraniomandibulaarse düsfunktsiooni (lühidalt CMD) raviks.
CMD on mastiksiidisüsteemi haigus, mille vallandab enamikul juhtudel ebakõla alumise ja ülemise lõualuu vahel. Eriti alla hammustamise korral ei vasta CMD all kannatava patsiendi ülemine ja alumine lõualuu ideaalsesse asendisse. Selle tagajärjel on mastifitseerivad lihased liiga ja valesti pingutatud, mis võib põhjustada tugevat valu ja turset. Sellise anatoomilise ebaproportsionaalsuse võib põhjustada geneetiline eelsoodumus ja psühholoogiline stress.
Lisaks võivad selle haiguse kujunemisele kaasa aidata ka lõualuu traumeerivad mõjud. Lisaks on CMD sageli neil inimestel, kellel on halvasti paigaldatud kroonid ja / või sillad, liiga kõrged täidised või väga valesti asetatud hambad. Enamik CMD patsiente teatas närimis- ja näolihaste mõõdukast kuni tugevast valust. Valu mõjutab sageli ka temporomandibulaarset liigest. Lisaks on CMD klassikalised sümptomid öine hammaste jahvatamine ja liigne klammerdamine. Lisaks on paljudel mõjutatud isikutel sagedane peapööritus ja kõrvavalu või kõrvade kohin (tinnitus).

Kraniomandibulaarse düsfunktsiooni (CMD) tõhusaks raviks on vajalik ideaalne koostoime hambaarsti, ortodondi, ortopeedilise kirurgi, füsioterapeudi ja osteopaadi vahel. Hambaarst vastutab kroonide, sildade ja / või täidiste kohandamise eest teraapia käigus nii, et oleks tagatud ideaalne hammustus (oklusioon).

Lisaks on kogemused näidanud, et hammustusliistud (nn funktsionaalne lahas) on eriti sobivad, et vähendada temporomandibulaarsete liigeste ülepinget ja leevendada sellega patsiendi pikaajalisi sümptomeid. Selline kilu asetatakse hammaste reale ja patsient saab selle suust igal ajal eemaldada.

CMD raviks mõeldud oklusioonikildu peab patsient kandma, eriti öösel, et vältida hammaste lihvimist ja hambareade kokkusurumist liiga tihedalt. Enamikul juhtudel on kraniomandibulaarse düsfunktsiooni (CMD) mõju juba võimalik tasakaalustada oklusioonikilde kandes ja tagada, et mastitsatsiooni lihased oleksid ühtlaselt stressis.

Hambahambumus CMD raviks tehakse tavaliselt ainult alalõua jaoks ja kinnitatakse hammasterea külge. Hambaharu regulaarne kandmine ei leevenda mitte ainult ebamugavust lõualuu piirkonnas, kuna kuna erinevate kehapiirkondade lihased interakteeruvad, mõjub hammustuskeha kandmine positiivselt kogu keha staatikale. Sel viisil leevendatakse ka valu ja pinget kaela piirkonnas, mis sageli esinevad CMD-ga patsientidel. Sel põhjusel tuleb ravi kiiremas korras kooskõlastada füsioterapeudi ja / või ortopeedilise kirurgiga.

Loe teema kohta lähemalt: Kraniomandibulaarne düsfunktsioon

Kas oklusioonikilp aitab hammaste jahvatamise vastu?

Nn "jahvatuslaas" on parim viis hammaste kaitsmiseks lihvimisest põhjustatud kahjustuste eest. Nagu pressimisel, hõõruvad hambad üksteise vastu ja kannavad üksteist välja. Hambad kaotavad närimispindade reljeefi, mis aastate jooksul viib hammaste kõrguse kaotamiseni ja kühmude lamenemiseni. Kui te ei peata seda protsessi ega aeglusta seda oklusiaalse splintiga, kaob kõva hamba struktuur ja närimine muutub raskemaks.

Hammustuskivi on üldiselt valmistatud plastikust. Nii et see on hammastest pehmem. Lihvimisel hõõrutakse kõigepealt mitte hambad, vaid plastik. Hammaste jahvatamise üheks võimalikuks tagajärjeks on valu temporomandibulaarses liigeses. Pidev, enamasti alateadlik "närimine" põhjustab mastiksiilihastes krampe, mis ärritavad lõualuu liigest.

Kui kõva hammaste aine kulub, tulevad hammaste read suu sulgemisel hiljem kokku. See tähendab, et suu saab sulgeda kaugemale kui enne. Selgelt lahti seletatud: hambutu inimene suudab suu suu sulgeda laiemalt kui siis, kui kõik hambad üksteise külge klammerduksid. Lõualuu liigend on loomulikul viisil joondatud nii, et see oleks mugavas asendis, kui te end pingutate. Kui suu siiski sulgub, kulub lõualuu liiges edasi ja nagu iga teinegi liigend võib aja jooksul valu põhjustada.

Oklusiaalse lõhe alternatiivid ja kaasnev ravi

Kergete probleemide või lihtsate pingete korral kasutatakse tavaliselt kõigepealt ainult splitteraapiat. Kui on aga tõsisemaid probleeme või kui rakendatud ravi ei anna soovitud edu, võib välja kirjutada toetavaid või täiendavaid raviaineid. Füsioteraapia, nagu ka uimastiravi, on osa valu diagnoosimisest.
Füsioteraapias kasutatakse terapeutilisi meetodeid selliste harjutuste abil, mis ei piirdu ainult lõualuu ja näopiirkonnaga, kuna TMJ probleemide põhjustajaks võib olla ka vale kehahoiak.

Ravi võivad kuuluda ka ravimid, mis toimivad liigesepõletiku vastu või muudavad valu talutavaks. Elutingimuste muutmisega, mis võib põhjustada palju stressi või emotsionaalseid kannatusi, saate ise initsiatiivi toetada. Lõõgastus- ja venitusharjutusi saab teha õhtul või kui märkate, et temporomandibulaarliigend ja lihased on hetkel väga pinges. Samuti võivad soovitud efekti tugevdada alternatiivsed ravimeetodid, näiteks nõelravi. Kirurgilist sekkumist üritatakse kasutada just nii kaua kui võimalik, kasutades just mainitud võimalusi, kuid seda ei saa põhimõtteliselt välistada.

Kas norskamist takistav oklusioon on mõtet?

Üks norskamise põhjus on see, et alalõug langeb pikali olles liiga kaugele taha. Nii sulgeb kurgu lihased kõri ja hingamisteed.

Spetsiaalseid norskamiskillusid on kahte tüüpi: keel tõmmatakse ette nii, et see ei satuks kurku, või üks Väljaulatuv kilp alumine lõualuu tõmmatakse ette.
Puhtast hambumusest, mis aitab ainult hammaste lihvimise vastu, ei piisa tegelikult keele ega alalõua edasiliikumiseks. Sellegipoolest võib üksikjuhtudel juhtuda, et kilp jahvatatakse nii hästi, et alalõug püsib "öösel" normaalses asendis.

Kui teil on mõni norskamisseade veelgi suurem huvi, lugege meie järgmist teemat: Suulae traksidega - kuidas seda õigesti kasutatakse?

Tinnituse hammustuskruvi

Tinnituse käivitaja on emakakaela lülisambal 20%. Mõttelihaste ja temporomandibulaarse liigese koostoime tõttu kanduvad paljud funktsionaalsed häired ka kaelalülisse ja vastupidi. Eriti kraniomandibulaarse düsfunktsiooniga, s.o tõestatud TMJ tõvega patsientidel viib hammustuslihas lihaste lõdvestumiseni. Kui tinnituse põhjustaja on emakakaela ja rindkere lihaste pinge, võib selline lõdvestav kilp tinnitust leevendada.

Nagu ülalpool juba kirjutatud, on tinnituse põhjustaja lihaste pea piirkonnas vaid 20%, mis tähendab, et mitte iga tinnitust ei saa kilda ravida. Kuid seda tuleks ravi ajal arvestada.
Ettevaatust: harvadel juhtudel võib hammustuskiht põhjustada tinnitust. Selle põhjuseks on mastitseerivate lihaste valesti paigutamine, kui kilp on valesti maandatud ja lihased krambitud.

Loe ka: Töötle tinnitus

Mida teha, kui oklusioonikihist on valu või surve?

Oklusiooniline lahas ei tohiks käituda nagu traksid ja aktiivselt hambaid liigutada, kuid pärast ortodontilist ravi võib see siiski toimida „kinnipidajana“. Kuna hambad nihkuvad elu jooksul pidevalt ja need on kilde vormis ning hoiavad seega rändeprotsessi vastu, võib tekkida valu. Kui valu on tugev, peate konsulteerima raviarstiga. Seejärel saab ta hammaste praeguse asendi abil uue splinti teha.

Kui kilu surub ainult ühele hambale, saab seda hambaravipraktikas ka pisut vabaks jahvatada, nii et kilu ei mahu hambale liiga tihedalt. Laius võib vajutada ka igemetele. See võib olla liiga pikk või kleepuvad väikesed plastist näpunäited. Hambaarst peaks need piirkonnad eemaldama ja poleerima.

Kui teil on tunne, et kilu on kõveraks ja vastassuunalised hambad pole ühtlaselt toetatud, tuleb hammaste korrektselt kokku keerata.
Kui kõik hambad ei hammusta kildu ühtlaselt, tähendab see, et mõned hambad saavad rohkem, teised vähem jõudu. Temporomandibulaarset liigest ei koormata mõlemalt poolt võrdselt, nii et valu ilmneb uuesti. Teisest küljest on koormus mõne hamba jaoks liiga suur. Hambad, mis on vähem tugevalt toetatud, võivad pikemaks kasvada (Pikendamine) ja seega muuta hambaid pikema aja jooksul.

Vt ka jaotist: Valu oklusioonikihist

Oklusiaalse kilde tootmine

Sellise lihvimis- või hammustuskilde valmistamise protsess on suhteliselt lihtne ja enamasti katab selle tervisekindlustusfirma.

Töötav hambaarst loob alginaadiga lõualuu mulje. Alginaat on hambaravis sageli kasutatav elastne, pöördumatu muljega materjal, mida saadakse merevetikatest ja merevetikatest.

Nüüd on teil patsiendi lõualuust hammaste jaoks individuaalne mulje, mille hambatehnik valab mudeli valmistamiseks kipsi. Oklusiaalse splinti loomiseks on erinevaid viise.
Kas sügavtõmbefooliumide, kuumade ja külmade polümeeride või valgust kõvenevate plastide abil. Kõige sagedamini kasutatakse sügavtõmbefooliumide kasutamist, kuna seda on kõige lihtsam ja kiirem teostada ning materjal vastab kõige tõenäolisemalt soovitud nõuetele. Oklusioonikilp peaks olema biosobiv, püsima kaua, ei tohi kahjustada olemasolevaid hambaid ega kudesid ning toimima selle eeliste kohaselt (neelama jõud jms).

Mida maksab oklusaalkilp?

Hammustuskillud ei maksa patsiendile tavaliselt midagi. Teraapia oklusiaalse splintiga on tervisekindlustushüvitis, s.o kohustusliku tervisekindlustuse ettevõtted maksavad tsentrilise splindi individuaalse tootmise eest. Eratervisekindlustusseltsidega on olukord tavaliselt sama.

Eratervisekindlustuse (PKV) korral arvutab hambaarst vastavalt hambaarstide tasustamisgraafikule GOZ, milles hinnad / kulud määratakse.

Kulude lihtsat määra vastavalt GOZ-le saab ilma põhjenduseta arvutada kuni 3,5-kordsest määrast. Alates 3.5 korrast tuleb esitada põhjus. Suuremate summade korral peab patsient allkirjastama ravi ja tasu käsitleva eralepingu.

Seadusjärgsed tervisekindlustushüvitised ei hõlma spetsiaalseid tööetappe ega diagnostilisi protseduure, mida sageli pakutakse. Nende eest tuleb maksta eraviisiliselt ja seega võivad Michigani kilde valmistades kulud olla.Põhimõtteliselt saab patsient nõuda, et sellised individuaalsed diagnostilised protseduurid või tööetapid ei oleks vajalikud.

Seal on näiteks diagnostiline meetod

• Näo vibu. Siin registreeritakse patsiendi ülaosa lõualuu asend kolju suhtes. Selle tulemusel kaardistatakse mudelis dünaamilised hammastevahelised kontaktid detailsemalt.
• temporomandibulaarsete radade elektriline registreerimine
• kohandatud salve kasutamine muljete tegemiseks.

Kõigil meetoditel on ühine see, et nende eesmärk on üksikasjalikumalt edastada patsiendi individuaalne olukord töötavatele mudelitele. Iga patsient saab vestluses raviarstiga individuaalselt otsustada, kas ta soovib selliseid eraviisilisi lisateenuseid, kas sellised lisateenused on alati vajalikud konkreetse patsiendi olukorrast.

Millal on vaja uut oklusulaarset kildu?

Rööbaste asendamise aeg pole piiratud. Kui oklusioonikihti puhastatakse ja hooldatakse regulaarselt, võib see kesta kaua.

Kui teil peaks siiski olema valu, sest kilu ei sobi enam hammaste asendisse, võib-olla pikema kandmata jätmise tõttu, tuleks teha uus. Kuna hambad on stabiilsemad ja vastupidavamad kui splindi plastik, kulub spl aja jooksul ja muutub liiga õhukeseks või isegi läbi hammustatud. Isegi siis tuleks teha uus oklusulaarne lahas.

Oklusiaalse kildu puhastamine

Hammustuskruvi, tuntud ka kui lihvimiskilp, on ette nähtud selleks, et kaitsta meid öösel hammaste ja lõualuu liigeste katkemise eest prõks Liiga suur stress ja hamba ning liigese võimalik kahjustus.
Selleks, et oklusioonikiud täidaks seda funktsiooni nii kaua kui võimalik, on vajalik põhjalik puhastamine, et vabastada see naastudest, jääkidest, ladestustest ja bakteritest.

Kuna kilu kantakse eelistatavalt öösel, on soovitatav seda kasutada Koristamine hommikulet saate hommikuti hästi läbi Hambaid pesema saab ühendada. Selleks võtate kaasa hammustusküünla, natuke hambapastat, vett ja veel ühe hambaharja. Nüüd puhastage rööpad puhtaks, et jäägist lahti saada. Nagu meie hammastel, saavad harjased põhjalikult puhastada kõik lahased.
Seejärel loputage need leige veega maha.
Seejärel kuivatate need põhjalikult ja hoidke kastis kuni õhtuni. Sageli annab hambaarst teile splinti tegemisel sellise kasti. On oluline, et oklusiooniklaas ei oleks puhastamise või sülje tõttu päeva jooksul märg, sest vastasel juhul võivad bakterid hästi levida ja on oht, et splinti sisestamise ajal satuvad suuõõnde tarbetud mikroobe. edasi lükata.

Peale selle igapäevane puhastus, on soovitatav vähemalt kord nädalas teha spetsiaalne puhastus sobivate ja müügil olevate puhastusvahenditega. Need on saadaval apteekides, tervisliku toidu kauplustes ja apteekides.
Need võivad olla vees lahustunud tableti kujul või valmis vedelikuna, millesse hammustuskivi pannakse. Nende puhastusvahendite juures on oluline, et kilu ei jäeta vedelikku liiga kauaks ega päevaks seisma. Kuna need võivad plasti rünnata, seda nõrgestada või põhjustada inetuid värvimuutusi.
Hea puhastustulemuse saamiseks piisab tavaliselt kahest tunnist. Isegi pärast seda tuleb kilu loputada põhjalikult leige veega, et eemaldada kõik lõdvenenud jäägid. Võib osutuda kasulikuks hambaharja ja hambapastaga uuesti pintseldamine, kuna puhastusvahenditel on tavaliselt ebameeldivam maitse, mis selle tagajärjel neutraliseeritakse.

Järgnev kuivatamine ja karbis hoidmine viivad puhastusprotsessi lõpule. Hoolika hooldamise tõttu täidab oklusioonikilp pikka aega oma funktsiooni ja säilitab oma "Värskuse tunne". Teise võimalusena on olemas ka kodune vahend, mida võib leida igast köögist, mille abil saate hammustusjäätmeid odavamal viisil puhastada, nimelt äädikas. Peamiselt peetakse plasti kahjustavaks puhastusaineid, mis kasutavad kihisevaid tablette ja puhastavad kilu hapnikuga.
Äädika kasutamisel võtab üks 1/3 valget majapidamisäädikat ja segab seda 2/3 vett. Teise võimalusena võite osta ka valmis äädika lahuseid. Ka siin on oluline, et oklusioonikiht ei lebaks äädikavannis liiga kaua. Soovitatav on 1-2 tundi. Pärast äädikavanni tuleb splut hoolikalt loputada ja puhastada hambaharja ja mõne hambapastaga. See eemaldab rööpale jäänud lahtised jäägid ja neutraliseerib hapu maitse.

Kokkuvõte

Oklusioonilist kildu kasutatakse närimissüsteemi haiguste raviks. See on valmistatud plastikust ja hambaarst on seda kohandanud, et kompenseerida valesti paigutatud hambaid või vältida teadvusetu öise jahvatamise põhjustatud kahjustusi. Kill ei suuda neid haigusi ravida, see saab ainult tagajärjed kõrvaldada.

Oklusiooniline tükk, tuntud ka kui lõõgastus- või lihvimik, on tavaliselt esimene valik Temporomandibulaarsed liigeseprobleemid. See on suhteliselt õhuke, läbipaistev ja valmistatud plastikust.
Kas see asetatakse ülemise lõualuu hammaste reale ja alumise lõualuu hammaste reale, alumise lõualuu valmistamine toimub sagedamini.
Seda kasutatakse vahetult enne magamaminekut, mõnikord on kilde, mida tuleb päeva jooksul kanda, kuid mis ületavad siis tavalise lihvimisliistu funktsiooni.

Nende ülesanne on tagada, et hammaste ridu ei surutaks enam alateadlikult üksteise vastu ja protsessis toimuksid liigutused. Saadud jõud suunatakse plastiklaasile ja see ei pinguta enam hambaid. Temoromandibulaarliigend jääb mugavasse asendisse ega ole patoloogiliselt koormatud.
Luud, liigesed ja lihased võivad lõdvestuda, jäikus võib vabaneda ja liigset koormust saab vältida. Pidev ülekoormus ei põhjusta mitte ainult lõualuu liigese probleeme, vaid ka probleeme hamba ja hamba tugiseadmetega. Näiteks on olemas Kraniomandibulaarne düsfunktsioon enne on spliti eeliseks see, et mastikulatsiooni lihased ja liigesed saavad lõdvestuda ega ole pidevalt valesti koormatud.

Samuti toetab see temporomandibulaarsete liigeste dekompressiooni. Eesmärgiks on temporomandibulaarse liigese puhtfüsioloogiline liikumine. Pikas perspektiivis see nii on Bruksism hoiab ära hammaste, lõualuu liigeste ja lihaste harmoonilise koostoime. See hoiab ära temporomandibulaarse liigese edasise kahjustuse ja leevendab praegusi sümptomeid. Mida varem olete esimeste märkide korral splitteraapiat rakendanud, seda paremad on õnnestumise võimalused.