Ravim

Antibiootikumid

sünonüüm

elu vastu

määratlus

Antibiootikumid on suur ravimite klass, mida kasutatakse peamiselt bakterite põhjustatud haiguste (nakkuste) vastu võitlemiseks.
Antibiootikumid viitavad suurele ravimite ja ainete rühmale, mille nime tõlkimisel "elu vastu“Kasutatakse (bios = elu).

operatsiooni piirkond

Antibiootikume kasutatakse alati siis, kui kehas on kas bakteriaalne infektsioon või kui seal on nt. pärast operatsiooni on suurenenud eelseisva bakteriaalse infektsiooni oht.
Antibiootikume kasutatakse terapeutiliselt ja profülaktiliselt bakteriaalsete infektsioonide korral. Antibiootikumid ei aita viiruste vastu.

Palun lugege ka: Millal vajate antibiootikume külmetuse jaoks?

efekt

Sõltuvalt antibiootikumide grupist on ka toime bakteritele erinev.
Glükopeptiidide, penitsilliinide, tsefalosporiinide ja karbapeneemide rühm pärsib bakterite rakuseina teket ja põhjustab nende surma.
Linkosamiinid, tetratsükliinid, makroliidid ja aminoglükosiidid pärsivad bakterite valkude sünteesi ja häirivad seega nende reguleeritud bioloogilisi protsesse. Güraasi inhibiitorid, nitroimidasoolid ja rifampitsiin sekkuvad bakteri geneetilisse protsessi ja muudavad selle ellujäämise võimatuks. Lõpuks mõjutab kotrimoksasool foolhappe metabolismi, mis on bakteri jaoks oluline, ja põhjustab selle surma.

Klassifikatsioon

Antibiootikume on arvukalt, mis kõik on jagatud konkreetsetesse rühmadesse. Need rühmad erinevad tavaliselt toimemehhanismi, idu spektri ja seega ka kasutusala poolest. Penitsilliinide, tsefalosporiinide ja karbapeneemide kolm rühma on kokku võetud beeta-laktaamantibiootikumide all. Kõige tuntumad antibiootikumid ja üks vanimaid on penitsilliinid.
Need pärsivad bakteriraku seina ja neid kasutatakse peamiselt järgmiste haiguste korral:

Streptokokid
Stafülokokid või
Kasutatud gonokokid.

Rasked infektsioonid, näiteks kopsupõletik (Pneumokokid) erüsilagu (Streptokokid) või süüfilis (Gonokokid) olema koheldud. Karbapeneeme, kuhu kuuluvad meropeneem ja imipeneem, kasutatakse raskete infektsioonide korral, enamasti haiglas (nt anaeroobid, Pseudomonas jne). Tsefalosporiinid moodustavad veel ühe suure rühma antibiootikume.
Need on jagatud sobivateks alarühmadeks. Tsefasoliini (rühm 1) kasutatakse kogukonnas omandatud kopsupõletiku ravis ja profülaktikas pärast operatsioone. Tsefuroksiimi ja tsefotiami (rühm 2) kasutatakse ka ambulatoorselt omandatud kopsupõletiku ja kirurgilise profülaktika korral, aga ka E. coli põhjustatud kuseteede infektsioonide korral.

Tsefotaksiim ja Tseftriaksoon (Rühm 3a) kasutatakse sapipõie mädane põletik, meningiit ja Borrelioos kasutatud. Tseftasidiim kuulub rühma 3b. Sellel on lai toime spekter ja seda kasutatakse pseudomonaadide põhjustatud raskete infektsioonide korral.
Lisaks beeta-laktaamantibiootikumidele on neid ka Aminopenitsilliinid (Ampitsilliin, amoksitsilliin), mida kasutatakse streptokokkide kopsupõletiku ravis ENT-nakkused ja kuseteede infektsioonid, eriti Rasedus omama.

Atsüülaminopenitsilliinid (Mezlotsilliin, piperatsilliin) kasutatakse raskete infektsioonide korral. Vankomütsiin kuulub glükopeptiidide rühma. Idude spekter on eriti oluline grampositiivsete idude, nt. nn pseudomembranoosne Koliit võib vallandada. Üks beeta-laktamaasi inhibiitoritest

Sulbaktam,
Tazobaktam ja
Klavulaanhape.

Seda kombinatsioonilist antiioosi kasutatakse kliinikus sageli kopsupõletiku ja kuseteede infektsioonide, aga ka nende nakkuste raviks, mille patogeenid pole teada.
Eripära Klindamütsiin (linkosamiinide rühmast) on hea kudede läbitungimisega.
Seetõttu kasutatakse seda ainet alati järgmiste haigustesse: luu või hambad saadaval. Ko-trimoksasooli kasutatakse harvemini. Rakenduspiirkonnad on haruldasemad haigused, näiteks Wegneri granulomatoos või Pneumocystis jiroveci kopsupõletik. Doksütsükliin kuulub tetratsükliinide rühma. Jälle kuuluvad siia sellised haruldasemad haigused

Ornitoos,
Trahhoomvõi
Borrelioos rakendusalasse.

Spetsiaalseks tegevuspiirkonnaks on ennetav ravi malaaria vastu. Erütromütsiin, klaritromütsiin ja roksitromütsiin kuuluvad makroliidide rühma. Seda kasutatakse ambulatoorselt omandatud kopsupõletiku korral, ENT-nakkuste korral penitsilliiniallergia korral ja kõigi raseduse ajal esinevate võimalike infektsioonide korral, mille jaoks enamik teisi antibiootikume on vastunäidustatud. Aminoglükosiide (gentamütsiin + streptomütsiin) kasutatakse raskete haiguste korral, näiteks veremürgitus, südamepõletik või luuinfektsioonid.

Erioperatsioonide piirkond on tänapäeval haruldaseks muutunud tuberkuloos. Güraasi inhibiitor (Tsiprofloksatsiin, moksifloksatsiin) kasutatakse kuseteede infektsioonide, Pseudomonas infektsioonide ja sapipõie põletike korral. Lõpuks tuleks mainida metronidasooli, mis kuulub Nitroimidasoolid loetakse. Kasutusalad on: Helico-Bacter Gastriit, suguinfektsioonid ja amööbiline düsenteeria.

Antibiootikumide ajalugu

Huvitaval kombel avastati see ainete rühm juhuslikult.
Bakterioloog Aleksander Fleming (1881-1955) katsetatud 1928. aastal Stafülokokidkui hallitust sisaldav aine sattus tema kultuuri. Veidi aega hiljem leidis ta, et hallitusega kokku puutunud ala oli bakterist vaba.
Antibiootikum arenes hiljem välja hallitusest penitsilliin. Muude andmete kohaselt teatati sellest 30 aastat tagasi Seened Võib tappa baktereid. Salajase maadeavastajana aga Fleming ikka tähistati.