Angiograafia

Üldine

Angiograafia on meditsiinilises diagnostikas kasutatav kuvamismeetod, mille käigus saavad veresooned ja ühendatud vaskulaarsüsteemid nähtavaks teha. Enamikul juhtudel, välja arvatud MRT, süstitakse kontrastaine uuritavasse vaskulaarsesse piirkonda. Vastava piirkonna pilt registreeritakse radioloogiliste registreerimismeetodite abil, näiteks röntgenikiirguse abil.

Kontrastaine jaotub verevooluga ümbritsevates anumates ja süttib röntgenipildil. See võimaldab veresoonte joonist täpselt hinnata nii asukoha ja käigu kui ka veresoonte kuju ja patoloogiliste muutuste osas.

Sõltuvalt uuritavast veresoonest võib kasutada erinevat tüüpi angiograafiat. Need erinevad kontrastaine tüübist ja MRT abil salvestamisest, CT või Ultraheli. Kontrastaine süstitakse kateetri kaudu pärast verevoolu ülesvoolu. See punktsioon võib olla väiksem Tüsistused tule.

Näidustused

Enamikul juhtudel annab angiograafia täpset teavet veresoonte süsteemi asukoha ja morfoloogia kohta. See võimaldab hinnata veresoonte verevoolu ja verevarustust allavoolu elundisse. Paljude oluliste veresoonte haiguste, nii arteriaalsete kui ka venoossete, korral pakub angiograafia täpset diagnostilist võimalust.

Venoosne Tromboos ja Veenilaiendid saab visualiseerida venoosse angiograafia abil ja hinnata nende raskusastet. Kell Jalaveenide tromboos uurimist kutsutakse Venograafia. See on koht, kus verehüüve blokeerib veeni voolamist. Veenilaiendite angiograafiat nimetatakse Varikograafia. Jalade pindmised veenid laienevad vere ummistuse tõttu tohutult.

Lisaks veresoonte vigastustele on peamiselt arteriaalse veresoonkonna haigused arterioskleroos, mis on seotud veresoonte ahenemisega, ja Aneurüsmid. Aneurüsm on arteritest väljaulatuv pind, mis võib ilmuda ükskõik kuhu ja halvimal juhul lõhkeda. Läbi angiograafia koos Kontrastsed meediumid neid veresoonte haigusi saab kujutada mitmel pildil nii, et oleks võimalik hinnata nii veresoone morfoloogiat kui ka funktsiooni. See annab ka täpse asukohateabe, mis on oluline enne operatiivset veresoontekirurgia sekkumist.

Angiograafia annab teile ka võimaluse kohe pärast diagnostilist kuvamistsekkumise läbiviimiseks. See võib seisneda laeva laiendamises, a Stent aneurüsmi seadmiseks, raviks või verehüüvete eemaldamiseks.

DSA

DSA on lühend sõnadest "Digitaalne lahutamise angiograafia". See on angiograafia variant, milles teostus jääb samaks, kuid salvestust töödeldakse digitaalselt. Eesmärk on muuta vaskulaarsüsteemi välised segavad struktuurid radioloogilises pildis nähtamatuks. See on võimalik, kui pildistate enne ja pärast süstimist Kontrastaine. Arvuti lahutab mõlemad pildid digitaalselt üksteisest nii, et oleks näha ainult kontrastaine ja seeläbi veresoonte sisemus.

Mitme pildi tegemise ajal, isegi kui kontrastaine on sisse viidud, on selline filmijärjestus selline, et ainet võib näha veresoonte kaudu laiali. Selle tulemusel ja varjates segavaid pildiaspekte lahutamise angiograafias, saab veresoonte vormi ja funktsiooni võimalikult täpselt hinnata. DSA kontrastainena on peamiselt radioaktiivsed joodi osakesed kasutatakse, kuid koos võib kasutada ka uuemaid meetodeid Soolalahused või töötage koos kontrastainena CO2-ga.

Silma angiograafia

Silma angiograafiaga on silma peened veresooned Võrkkest ja Koorid esindavad, mis tõmbuvad kolju seest silmamuna. Oftalmoloogid kasutavad silma angiograafiaid, kui on tõsine kahtlus laevade kahjustustest.

Silma veresoonte angiograafiaks on saadaval kaks meetodit. Need erinevad kontrastaine valikust. See on Fluorestsents-angiograafia ja Indotsüaniini roheline angiograafia. Mõlemad kontrastained on saadaval kujul kahjutu ja kahjutu liigitada. Enne kontrollimist viiakse esmakordselt läbi spetsiaalne silmatilk õpilane kaugele pandud. Õpilane on silmamuna ainus ava, mille kaudu on näha võrkkesta veresoonte joonised. Seejärel kantakse vastav kontrastaine kiiresti käsivarreveeni kaudu. Kontrastaine silma jõudmiseks kulub vaid mõni sekund. Kogu salvestus võtab tavaliselt aega alla 10 minuti.

Peamised põhjused, mis võivad kahjustada silma veresooni, on Diabeet, Makula degeneratsioon, arterioskleroos, Kasvajad või põletik. Väga kaugelearenenud suhkruhaiguse korral võib see põhjustada a "Diabeetiline retinopaatia" tule. Makula degeneratsiooni korral ilmneb nägemiskaotus eriti vanemas eas teravaimas vaatepunktis. Ateroskleroos, kasvajad ja põletik võivad rünnata silma veresoonte struktuure ja vähendada või isegi peatada normaalset verevoolu. Kui taga olevad rakud ei ole piisavalt verevarustuses, surevad nad Nägemise kaotus oleks tulemus.

Silma angiograafia pakub väga täpset diagnostilist võimalust võrkkesta verevarustuse uurimiseks. Kahjuks ei paku see mingit võimalust otseseks sekkumiseks, näiteks verehüübe eemaldamiseks. Tuleb märkida, et pupilli laienemine tähendab, et pärast operatsiooni on teatud aja jooksul kõrge valgustundlikkus.

Südame angiograafia

On üks sagedamini kasutatav angiograafia uuring Süda selle asemel. Vere sisaldavad struktuurid tehakse siin nähtavaks, st Koronaararterid ja Südame interjöörid isegi koos parem ja vasak aatrium ning parem ja vasak vatsake. Samuti kutsutakse pärgarterite arvestamist "Pärgarteri angiograafia" määratud. Kuna uurimine toimub pika kateetri abil, nimetatakse seda ka "südamekateetri uuringuks".

Kateeter on a pehme, painduv vooliksee on tipus veidi kõverdatud, et see vastaks pärgarterite kujule. Kateeter sisestatakse väljastpoolt kaugemasse arterisse. Selleks kasutatakse kubemes või küünarnukis olevat arteri. Verevoolu vastassuunas liigub kateeter veresoone kaudu südamesse. See on valmistatud pehmest materjalist, et mitte kahjustada laeva seinu.

Kateetri abil saab kasutada ka rõhu mõõtmise tehnikaid Kontrastsed meediumid süstige anumatesse. See võimaldab muuta üksikud pärgarterid nähtavaks ja hinnata nende funktsiooni üksteisest sõltumatult. Südame vasak vatsake, mis pumpab hapnikurikka vere suure keha vereringesse, võib olla rikastatud ka kontrastainetega. Samaaegse pildistamisega Pumpamisjõud Hinnata saab vasakut aatrit ja vasakut vatsakest ning samuti on võimalik südame kateteriseerimine veeni kaudu. Tänapäeval ei kasutata seda liiga sageli. Siin saate eriti parem aatrium ja parem vatsake uurida, aga ka kopsuartereid.

Angiograafiaid kasutatakse südamel Suuruse hindamine, Kuju ja pumpamisvõime nii kodade kui ka kodade vahel. Muud südame muutused, näiteks kasvajad, Südame defekt või lubjastusi saab tuvastada. Südame verevoolu vähenemise diagnoosimisel, mis on seotud terviseprobleemidega, on eriti oluline koronaarangiograafia. Eriti CHD, Stenokardia ja Südameatakid tähistavad arteriosklerootiliste muutuste tagajärgi.

Angiograafia eeliseks südamel on otsene sekkumine pärast diagnoosi. Kui pärgarterid on ahenenud, on kateetrit võimalik kasutada veresoone laiendamiseks, näiteks sisestades Stent.

Üks on protseduuri ajal tavaliselt täiesti teadlik. Pärast kateetri arteriaalsest veresoonest välja tõmbamist on kõige olulisem see Lõpetage veritsus tiheda survesidemega. Selle protseduuri tüsistused on haruldased.

Tüsistused

Angiograafiad on üldiselt a invasiivne diagnostiline protseduur. See tähendab, et naha barjäär on kehasse pääsemiseks katki. Tüsistused on sellegipoolest juhitav.

Kõige tavalisemad soovimatud komplikatsioonid on seotud punktsiooniga. Sellest ajast peale Kontrastsed meediumid tuleb süstida veresoontesse, anum on vigastatud enamasti väga õhukese kateetri abil. Arteriaalsete veresoonte puhul on see suurem risk kui veeniliste veresoonte puhul, kuna Vererõhk on arteris oluliselt kõrgem. Kui verejooks ei ole pärast protseduuri piisavalt peatatud, veritseb see punktsioonikohta ümbritsevasse koesse. Harvadel juhtudel võib ka anum Aneurüsmid või Fistulid tekivad.

Sõltuvalt protseduuri asukohast, näiteks südamel, a kerge pingetunne tekkida. Tavaliselt ei tunne ennast eksami ajal palju. Teoreetiliselt võib plastik vigastada anuma ja elundi iga osa, mida kateeter läbib. Tänu kateetri eriti pehmele ja elastsele materjalile on need riskid suures osas välistatud.

Kontrastainet saab kasutada mõnel inimesel allergiline reaktsioon põhjus. Sõltuvalt kontrastaine tüübist, probleemid kilpnääre või neeru tekkida.

Kontrastsed meediumid

Kontrastainete ülesanne angiograafias on radioloogilise pildi kaudu erinev imendumiskäitumine tähelepanu äratamiseks röntgenikiirgus. Sel viisil saab piirkonda, mille kaudu kontrastaine voolab, ülejäänud keha pehmest koest selgelt eraldada.

Saage eriti tavaliseks jodeeritud kontrastained kasutatud. Ained nagu Jvõi nimetatakse ka röntgen positiivne määratud. Nad neelavad radioaktiivseid kiirte suurel määral ja moodustavad seega kontrasti. Nende vastas on mitmesugused uuemad ained. Need sisaldavad Soolalahused või isegi gaasiline süsinikdioksiid. Neid nimetatakse röntgen negatiivne sest need on kiirte suhtes äärmiselt läbipaistvad. Neid kasutatakse peamiselt Jooditalumatus.

MRT angiograafia jaoks nnGadoliiniumi kelaadid“Kasutatud.

Loe selle teema kohta lähemalt siit: Kontrastsed meediumid

MRI

Kutsutakse ka magnetresonantstomograafiaga seotud angiograafiat Magnetresonants angiograafia, lühike "MRA", määratud. See loob kolmemõõtmelise pildi paljudes kihtides ja tasanditel. On mitmeid tehnikaid, kus see erineb teistest angiograafilistest uuringutest kateetrit anumasse sisestada pole vaja. Magnetresonantsangiograafia suur eelis on see, et seda saab enamasti ilma kontrastaineteta ja seega hakkama saama ilma laeva läbistamata. MRI, mis mõõdab kõigi pehmete kudede magnetiseerumist, tuvastab kõrge magneerituse taseme, eriti kui veri voolab värskelt sisse. Kuna ülejäänud koed seisavad paigal ja verevool muutub ainult veresoontes, saab neid kuvada kõrge signaalide tasemega.

Muude protseduuride korral a Gadoliiniumi sisaldav kontrastaine kasutada. Pikka kateetrit pole vaja kasutada. Isegi väga väikestes kogustes parandab see laevade väljanägemist tohutult. MRI teine ​​eelis on ka see kiirgusega kokkupuute puudumineet kell roentgen- või CT pildid alati tuleb arvestada.