Kõhre siirdamine

Sünonüümid

• autoloogne kondrotsüütide siirdamine (ACT)
• autoloogne kondrotsüütide implantatsioon (ACI)
• kõhrerakkude autoloogne siirdamine (AKZT)

sissejuhatus

Kõhr on teatud tüüpi sidekude, mida leidub keha erinevates kohtades, näiteks Nina luud või Auriklid- kuid esineb ka liigestes. Oleneb Kõhre tüüp selle konsistents on kuskil kindla želee ja kõva plasti vahel, seal on ka kiuline kõhre.

Liiges tuleb kõhre kui Liigesepindade katmine ka oluline tähendus: ta tagab selle väike hõõrdumine libistage üksteise kohal ja puhvrid vähesel määral ka löökidest.

Teoreetiliselt võib see kahjustada kõhre liigeses (artroos , kui nad ületavad normaalse vanusevahemiku) Õnnetused (Trauma) või põletik liigesõõnes (artriit) tekivad, kuid palju sagedamini on need tagajärjed aastate kulumist kõhrekoe vananemisel või enneaegsel kulumisel Halb rüht, krooniline ülekoormus või Kõhre nõrkus läbi kaasasündinud Sidekoe defektid.

See Kõhre kahjustus saab siis, eriti kell Koormus vastavale liigendile, Põhjustada ebamugavusi, näiteks tugevat Valu või liigese efusioonid, sest kõhre all olev luu on nüüd kaitsmata on avatud liigese hõõrdejõududele ja võib isegi maha kooruda.

See suurenenud kõhrekahjustus tervetel inimestel on seda juba olemas väga piiratud paranemisvõime kõhre, mida saab veelgi piirata neil, keda mõjutab osteoartriit. Mitmed tegurid mängivad rolli:

1. on kõhrekoe põhimõtteliselt verega ei varustata, remondi eest vastutavad kohalikud rakud (Kondrotsüüdid) saab ainult olema potentsiaalsete ehitusmaterjalidega väga halb ette nähtud;
2. on Nende lahtrite arv üsna piiratud (need moodustavad ainult umbes 1% kõhre massist)
3. on see täiskasvanutel loomulik kalle neist lahtritest, et üldse remonti teha, väga vähe.

Tüüpi Kõhre siirdamine kahest esimesest punktist vähemalt osaliselt mööda.

Ravi kontseptsioon

Kasutades minimaalselt invasiivset võtmeaukude tehnikat (Artroskoopia) muutub tervislikust, kergelt stressis kõhre piirkonnast väike kogus Kõhre rakud (Kondroblastid) võetud (umbes 250 milligrammi) ja ühes Toitainete lahus (see võib olla patsiendi veri või kunstlik alternatiiv) kasvatatud laboris. Pärast umbes kaks kuni kuus nädalat lahtrid on nii palju korrutanud, et nad viidud defektse kõhre piirkonda võib olla. Nii et nad on tavalised 2 kirurgilist sekkumist vajalik.

Nii et lahtrid (mis on lahuses) püsiksid paigas, asetati need a-kirja alla membraan pihustasin seda nii hästi õmmeldud kõhredefekti kohale et õmblus on veekindel. See membraan saab kas patsiendi enda periosteum (ka Periosteum kutsus nt. säärest) või Siga saadud sidekoe kiht (Kollageen) või üks kunstlik membraan asendada. Mõned pakkujad kinnitavad kõhrerakud laboris kollageeni külge.

Nüüd on kõhrekahjustuse piirkonnas palju hästi toidetud, endogeenseid kõhrerakke, mis võivad kõhre paranemist märkimisväärselt soodustada.

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

operatsiooni piirkond

Eriti kõhredefektidega põlveliigeses autoloogne kõhre siirdamine kasutatakse üha enam, eriti sekundaarse osteoartriidi ennetamiseks. Näidustused on suured kõhredefektid või väiksemad defektid, mida on muul viisil juba edutult ravitud. Nendel juhtudel katab autoloogse kõhre siirdamise tavaliselt Saksamaa haigekassa.

Loe ka teemat: Kõhre helves

Alternatiivid

Autoloogse kõhre siirdamise alternatiivid on ennekõike üks ulatuslik kõhre siirdaminemilles suurem kogus kõhrekoe pärineb liigese osast, mis on vähem stressis otse defekti tutvustatakse, samuti erinevaid tehnikaid ühise endoskoopia kontekstis, mille käigus tehakse aktiivne nakkuseteos Mikrovigastused väikeste aukude abil või ühe kraapides lokaliseeritud verejooks esile kutsuda ja Lükake paranemisprotsess või siluda kahjustatud liigesepind (nn Liigendkäimla või Hõõrdumine).

Muud operatiivsed protseduurid nagu Liigeste asendamine (Endoproteesimine), Liigeste jäigastumine (Arthrodesis) või Liigese reguleerimine (Korrigeeriv osteotoomia) ei saa teostada artroskoopia abil, kuid see on vajalik avatud ja seega suur operatsioon vastavalt suuremad riskid ja pikemat taastumisaega, kuid see võib siiski olla võimalik parem valik ole.

Muidugi on neid ka Sekkumata jätmine samuti ainult üks sümptomaatiline ravi (umbes Valuvaigisti) Alati alternatiivid, mida tuleb hoolikalt kaaluda, eriti kui need läbi käia Kaasnevad haigused või seda Vanus - sekkumisega alati seotud riskid on märkimisväärselt suurenenud, või - Oluliselt halvemad eduvõimalusedt on.

Milline otsus tegutseda (või mitte tegutseda) on konkreetsel juhul parim valik - see tähendab parim riskide ja taastumise võimaluste suhe eksponaadid - sõltub paljudest teguritest, näiteks Kaasnevad haigused, Vanus, Ühised väärarengud, anatoomiline Kõrvalekalded normist jne.

Hoolimata raviotsusest, a Teraapia edu pole kunagi garanteeritud saada; Ravi õnnestumine või ebaõnnestumine on alati juhuse küsimus. Vastupidiselt ei tähenda ebaõnnestumine või isegi tõsiste tüsistuste esinemine automaatselt seda, et valiti vale terapeutiline meede või et selle rakendamisel tehti vigu.

Riskid

Nagu iga operatsioon, on ka see sadam Autoloogse kõhre siirdamise risk.

Kuigi läbi kirurgiliste sisselõigete arm ja Valu võib oodata sama regulaarselt kui väike veritsus protseduuri ajal ja pärast seda on siiski ka tõsisemad komplikatsioonidmis juhul, kui meede viiakse läbi õigesti, on väga ebatõenäoline, kuid seda ei saa kunagi täielikult välistada.

Eriti tähelepanuväärsed on tugevamad Verejooks operatsiooni ajal või pärast seda, halvimal juhul ka üks Vereülekanne koos kõigi nende riskidega nagu Immuunreaktsioon (mis omakorda viib šokini ja halvimal juhul ka surm võib viia) või nakkusteha vajalikuks.

Samuti on Ümbritseva koe vigastused nagu närvid ja anumad või muidu des Liiges isegi võimalik ja võib lõpuks olla a uuendatud operatsioon või püsiv kahjustus tähendama.

Vaatamata töötamisele steriilsetes tingimustes, a nakkus operatsioonipiirkonda ei saa alati vältida, halvimal võimalikul juhul võib see põhjustada eluohtliku veremürgituse (sepsis) või arendada a Liigese jäigastumine nõuda.

Samuti on väga haruldased allergilised reaktsioonid operatsiooni ajal kasutatud materjalidele või anesteesiaga seotud eluohtlikud tüsistused, kuid võimalikud.

Lisaks a Terapeutilise meetme edukus ei saa kunagi olla 100% tagatud.

Nendele riskidele vaatamata on see üks Autoloogne kõhre siirdamine vajalik operatsioon ühele Standardne sekkuminesellel on eespool loetletud tõsisemad komplikatsioonid väga harv on.

Mured on eriti sobivad siis, kui Kaasnevad haigused kohalolijana või seda kahtlustatuna Vere hüübimine, Immuunsussüsteem, Haavade paranemist või Kõhre metabolism ja seeläbi suurendada sekkumise riske. Samuti a vähenenud üldine seisund või Südame-veresoonkonna puudulikkus Varasemate haiguste või vanuse käigus üldnarkoosi ja Operatsiooniriskid suurendama.

A Kaalutakse riske ja paranemisvõimalusi Teraapia võimaluste võrdlemine on igal üksikjuhul oluline ja mitte alati lihtne. Patsiendid peaksid oma isiklikus otsustusprotsessis arvestama rohkem kui meditsiiniline nõuanne järele jõudma.

Nagu iga poolelioleva operatsiooni puhul, on ka siin abi isikliku tervise olukorra ja selle optimaalse ravi laiemaks hindamiseks, igaühe jaoks üks Tehnilised spetsialistid kes saab ise kaalutletud meetme läbi viia (või lasta seda oma asutuses läbi viia) või mitte.

prognoos

Ligikaudu 85 protsenti autoloogsetest kõhresiirdamistest liigitatakse edukaks. Kuna meetod töötati välja alles viimastel aastakümnetel ja varieerus mitme aasta jooksul ning on populaarsust ja populaarsust kogunud, pole autoloogse kõhre siirdamise pikaajalise edukuse laiaulatuslikest teadusuuringutest tulemusi.

Sellegipoolest peavad eksperdid pikaajalist arengut paljulubavaks, tuginedes individuaalsetele kogemustele. Sümptomite asjakohane vähenemine või täielik sümptomitest vabanemine on võimalik isegi paljude aastate jooksul pärast autoloogse kõhre siirdamise protseduuri.
Teraapia edukust ei saa kahjuks kunagi tagada.