Korduv halvatus

Sünonüümid

Häälepael halvatus, häälepael halvatus, düsfoonia
Inglise keel: häälepaelte parees / halvatus

määratlus

Korduv halvatus (häälepael või häälepael halvatus) viitab kõri lihaste ja häälepaelte nõrkusele või riketele, mis tulenevad Häälejuhtme närvid (Korduv kõri närv).

Mõiste koosneb närvi nimest (Korduv kõri närv), mis on kahjustatud, ja kreekakeelne termin halvatus (parees).

sissejuhatus

Korduv halvatus on kõri lihaste ja häälepaelte nõrkus või rike häälepaeltenärvide kahjustuse tagajärjel.

Vokaalvoldid või häälepaelad kuuluda Kõri.
See koosneb:

üks vasakule ja
üks eks Häälepael.

Läbi Korduv kõri närv on sisemise liikumise juhised Kõri lihased arvestades seda, mis on häälekoolituse jaoks oluline.

Korduv kõri närv saab oma nime oma erilise olemuse tõttu anatoomiline Kurss, kuna see ulatub kõigepealt kaela piirkonda Rinnakorv lahkub, kuid pöördub siis tagasi ja läheb Kõri tuleb tagasi (ladina keeles: korduvad).

in Hääletreening (Foneerimine) eemaldatakse häälepaelad, mis on kõri lihaste poolt korralikult pingutatud kopsu sisse puhutud Vibratsioon nihe ja loovad seeläbi iga inimese hääle.

Üks neist närvidest langeb välja, ei saa häälepaelad enam piisavalt pingutada ja seetõttu ei saa neid korralikult vibreerima panna. Kui see ilmneb, võib see põhjustada tüüpilisi sümptomeid Korduv halvatus tule.
Need tekivad seetõttu, et häälepaelad kuni mõne millimeetrini täiuslikuks hääleks lähenemine peab, kuid samal ajal ka hingates üksteisest võimalikult kaugele ära õhku peab olema võimalik sisse hingata ja välja hingata. Need kaks olulist funktsiooni on korduva halvatuse korral häiritud.

Sümptomid

Seoses sümptomitega a Korduv halvatus peate valima ühe ühepoolne ja üks kahepoolne Korduv halvatus on erinev sõltuvalt sellest, kas ainult üks või mõlemad häälepaelad nurjuda närvikahjustuse tõttu.

in ühepoolne Korduv halvatus rikke tõttu Vokaalnärv sellel küljel seisab häälepael kahjustatud küljel nn Parameediku positsioon. See tähendab, et jaksu see häälepael on piiratud. Selle väärarengu tõttu võib see mõjutatud patsiendil olla mõõdukalt väljendunud kähedus samuti üks Mahu vähenemine tule häält. Sageli kaotavad patsiendid ka võime karjuda või laulma.

in kahepoolne Esineb korduv halvatus, st kogu kõri lihaste rike tõsisem Sümptomid.
Muu hulgas kurdavad patsiendid järgmist:

Õhupuudus,
Tugevus kähedus nagu näiteks
Stridor, mis tähendab, kui hingate, valju vise või vilistav heli.

Õhupuudus tuleneb asjaolust, et mõlemad vokaalvoldid nn Parameediku positsioon ja seeläbi vähendada sisse- ja väljavoolu õhu akna suurust, nii et on õhupuuduse oht.
Lisaks Eemaldus bronhide ja kopsude lima raskendab häälepaelte kitsas asend, nii et see on tavalisem viiruslike ja bakteriaalsete tagajärjel Infektsioonid võib tulla.

põhjused

Kuna närv asub kilpnäärme vahetus läheduses (Kilpnääre), kilpnäärme operatsioon, näiteks kasvaja või struuma tõttu, on korduva halvatuse kõige levinum põhjus.

Kuid korduv halvatus võib tuleneda ka:

suur kilpnäärme kasvaja,
teisest naaberpiirkonnast pärit kasvaja tõttu,
läbi metastaaside või
närve hõlmavast viirusinfektsioonist.

Üldiselt peetakse korduva halvatuse tekkeks kõiki kirurgilisi sekkumisi kaela ja kilpnäärme piirkonnas, näiteks kaelalülisid või südameoperatsioone.

Korduva halvatuse harvemad põhjused võivad olla ka peaarteri suur punn (aordi aneurüsm), Parkinsoni tõbi ja mitmesugused närvipõletiku vormid (neuriit) olema. Lisaks neile põhjustele on ka ravimeid, mis kõrvaltoimetena võivad põhjustada sümptomeid, mis võivad sarnaneda korduva halvatusega.

Korduv halvatus võib ilmneda ka täheganglionide blokeerimise taustal, kui lokaalanesteetikum levib koesse. Selle tagajärjed on kähedus, köha ja isegi õhupuudus. Loe selle kohta lähemalt alt: Stellate ganglionide ummistus

diagnoosimine

Diagnoosi paneb enamasti ENT arst või Phoniatristmis põhineb klassikalistel avastustel nagu kähedus ja Õhupuudus häälepakkide asend a-s Larünksoskoopia (Larüngoskoopia) saab kontrollida. Selle abil saab kindlaks teha, kas sümptomid on tingitud häälepaela halvatusest või muudest võimalikest põhjustest.

teraapia

Ka koos teraapia peavad olema ühepoolse ja kahepoolse vahel Korduv halvatus saab eristada.

Kell a ühepoolne Korduv halvatus võib sageli põhjustada täieliku hääleõppe võime läbi suunatud Hääletreening taastada.

Kell a kahepoolne Korduv halvatus hõlmab tavaliselt ravi lõpetamist Õhupuudus esiplaanil. Sageli a Hingetoru sisselõige (Trahheotoomia) ja siis a Hingamistükk (Trahheostoomia) tuleks asetada sellesse pessa, et patsient saaks paremini hingata.
Selles trahheostoomis a Räägib kanüüli saab kasutada nii, et patsient saaks uuesti suhelda vaatamata täielikule korduvale halvatusele.

Kui häälepaelte närv on kahjustatud ainult osaliselt, saab närvifunktsiooni suunata Elektriline stimulatsioon taastada. Kui funktsioon ühe aasta jooksul ei parane, siis on kirurgia näidustatud trahheostoomi püsiva kasutamise vältimiseks nakkuse korral. Seejärel tehtavate võimalike operatsioonide korral suurendatakse glott kirurgiliselt laseriga, nii et hingamine muutub taas lihtsamaks ja kaob piinav hingeldus.

Profülaktika ja prognoos

Alates Korduv halvatus eriti sageli operatsioonide ajal, on suur ettevaatus ja kirurgi teadmised määrava tähtsusega tõenäosuse korral, et patsient kannatab pärast operatsiooni korduva halvatuse käes.

Tänapäeval saab paljusid vigastusi vältida, kui neil on operatsiooni ajal täpne viga jälgimine mõlemast Nervi kõri kordub (Neuromonitoring) toimub, nii et kirurg koheselt läbi a akustiline Signaal märkab, kui see läheb närvile liiga lähedale.