Staph-nakkus

Mis on staph-nakkus?

Stafülokokknakkus kirjeldab stafülokokkbakterite tungimist organismi koos settimise ja sellele järgneva bakterite arvu suurenemisega. Bakterid võivad nakatada organismi erinevate juurdepääsuteede kaudu.
Sageli nakatumine toimub haavade kaudu.
Nakatumine on võimalik ka näiteks siseruumides asuva venoosse kanüüli või tsentraalse venoosse kateetri (CVC) abil, mida sageli kasutatakse haiglates patsiendilt vere võtmiseks või ravimite manustamiseks.
Nakkus perekonna Staphylococcus bakteritega võib toimuda erinevate liikide või alamliikide kaudu, näiteks Staphylococcus aureus või Staphylococcus epidermidis.

Need on sümptomid, mida saate öelda, kui teil on staph-infektsioon

Kuna staph võib põhjustada mitmesuguseid haigusi, on ka sümptomeid väga erinevaid.

Samuti tuleb meeles pidada, et mitte iga sümptom ei ole staph-nakkuse spetsiifiline, vaid sellel võivad olla ka muud põhjused. Stafülokokkide usaldusväärse tuvastamise saab saavutada ainult mikrobioloogilise kultiveerimise abil.

Kui mäda moodustub stafülokoki infektsiooni, näiteks keemise, karbunkli või mädaniku osana, tekib sageli valu ja võib-olla ka ebamugavustunne. Sõltuvalt asukohast võivad mõjutatud koe põhjustatud täiendavad sekundaarsed sümptomid olla.
Haavainfektsioon näitab tavaliselt tüüpilisi ülekuumenemise, turse, valu, punetuse ja talitlushäireid.
Kui areneb flegmoniga sepsis, võivad sümptomiteks olla ka südamepekslemine, suurenenud hingamissagedus, palavik ja külmavärinad.
Võimalikud kuseteede infektsioonid näitavad urineerimisel põletustunde sümptomeid ja sagedast vajadust urineerida.
Endokardiidil on sageli palju erinevaid sümptomeid. Nende hulka kuuluvad palavik, külmavärinad, kiire südametegevus, vähenenud jõudlus, öine higistamine, aneemia ja äärmuslikel juhtudel teadvuse halvenemine ja neerude kaasatus.
Stafülokoki kestendatud nahasündroom (SSSS) näitab kõigepealt kõrget palavikku koos sellega kaasneva lööbega, nahalööbega. Siis ilmnevad keskkõrvapõletik ja neelupõletik (neelupõletik). Selle tagajärjel tekivad villid kogu nahas, välja arvatud limaskestad, mis lõhkevad väga kergesti.

Kui nakkav on staph-nakkus?

Ülekandumine on suhteliselt tavaline, eriti kui nakatunud inimesega on tihe kontakt. Kui aga võetakse ettevaatusabinõusid, nagu teatud ohutu kauguse säilitamine või kaitseriietuse kandmine, on edasised nakkused väga haruldased. Sellegipoolest on stafülokokkidel suur nakkusoht, sest sõltuvalt resistentsusest on neid väga raske tappa.
Stafülokokid levivad suuresti otsese kontakti kaudu osana mürgistusnakkustest. Veel harvemini võivad stafülokokid põhjustada õhu kaudu edasisi nakkusi.

Milliseid haigusi põhjustavad stafülokokid?

Stafülokokkidest põhjustatud haigused on mitmekesised. Neid haigusi põhjustavad ka liigid või alamliigid.

Staphylococcus aureus'e nakatumisest võib tuleneda mitmesuguseid haigusi. Tavaliselt tekivad sümptomid, mis on seotud mäda tekkimisega.
Nahas võivad moodustuda keemised, karbunkulid ja abstsessid.
Samuti võib tekkida mädane aju mädanik.
Lisaks ilmneb sageli endokardiit, südame sisemise limaskesta põletik, mis vastab mädade moodustumise erivormile.
Lisaks võib välja areneda kopsupõletik ehk kopsupõletik.
Samuti on levinud haavade Staphylococcus aureus nakkus. Mädade tekke või haavainfektsioonide korral on oht, et bakter areneb kogu kehas veres, mis võib põhjustada eluohtlikku mitme organi rike, mida nimetatakse sepsiseks.

Vähem levinud haigused on "stafülokoki katkise naha sündroom" (SSSS), "toksilise šoki sündroom" (TSS) või toidumürgitus bakteri toksiiniga.

Kui nakatatakse bakteriga Staphylococcus epidermidis koos samaaegse immunosupressiooniga, mis on normaalne idu, on sepsis väga levinud. See nakatumisviis on haiglas omandatud nakkuste kõige levinum tee.

Kuseteede infektsioonide põhjustajaks võivad sageli olla ka muud Staphylococcus liigid, näiteks Staphylococcus saprophyticus.

Stafülokokkidest põhjustatud tonsilliit

Lisaks paljudele põhjustele võib tonsilliiti põhjustada ka nakatumine stafülokokkidega. See nakkus võib tekkida pärast suu ja kurgu väiksemate vigastuste tekitamist, näiteks limaskesta vigastamine terava esemega.

Sageli kannatab haigestunud inimene ka nina- ja siinuse limaskestade põletiku, aga ka ülemiste hingamisteede, näiteks bronhide põletiku all.

Tonsilliidi peamised sümptomid on

• Mandlite turse ja punetus
• Käre kurk
• neelamisraskused
• Keha valutab
• võimalik palavik
• Söögiisu kaotus.

Tonsilliiti ravitakse sümptomaatilise teraapiaga, näiteks palaviku alandamisega ja rasketel juhtudel antibiootikumi manustamisega.

Lisateave a. Põhjuste, sümptomite ja ravivõimaluste kohta Tonsilliit.

Staph-nakkusest tingitud abstsessi moodustumine

Stafülokokkidest moodustuvad abstsessid ainult Staphylococcus aureus'e nakkuste korral.

Põhjus on selles, et selles liikis on võrreldes teiste liikide või alamliikidega mõned ensüümid, mis on abstsessi moodustumise, abstsessi moodustumise eelduseks.
Nende ensüümide hulka kuuluvad need, mis suudavad mõjutatud organismi kudet aktiivselt lagundada ja tungivad seega kudedesse kaugele. Nende ensüümide näideteks on kollagenaas, lipaas ja hüaluronidaasid. Need ensüümid põhjustavad peamiselt sidekoe lagunemist, luues piirkonna, kus ülekaalus on nekrootilised, st surnud rakud.
Seoses algatatud immuunvastusega, mis sõltub tugevalt granulotsüütidest, areneb mäda.
Selle mädase piirkonna ümber moodustub fibriini sein, mis kaitseb baktereid ja võimaldab seega bakterite arvu tohutut suurenemist. Samal ajal on bakteris ensüüm fibrinolüsiin, mis võib avada fibriini seina. See võimaldab bakteril pärast paljunemist tungida massiliselt ümbritsevasse, puutumata koesse ja vereringesse. See võib põhjustada eluohtlikku sepsist, mistõttu tuleb abstsessi korral tavaliselt pöörduda arsti poole.

Kas olete a Abstsess? Siit saate teada, mida saate selles teha.

Stafülokokid kui vistrike põhjus

Vistrik on naha põletikuline muutus, mis ilmneb siis, kui naha poorid blokeeruvad, mida võivad põhjustada erinevad ained.
Muu hulgas võib higi või rasu põhjustada ummistuse, luues head tingimused patogeensete bakterite, näiteks stafülokokkide, koloniseerimiseks.

Vistrik on primaarsete õisikute üks nahamuutusi, millel on alati haiguslik väärtus. Vistriku ilmumisel reeglina komplikatsioone ei esine.
Äärmuslikel juhtudel võib vistrik levida keema, karbunkuliks või mädanikuks sepsise tekke riskiga.

Stafülokoki sepsis

Stafülokoki sepsis ilmneb siis, kui veres on märkimisväärselt suurenenud bakterite arv, mis kutsub esile tugeva immuunvastuse, kuid sellega kaasneb ka surmaga lõppeva mitme organi rikke oht.

Stafülokokkide sisenemisportaali saab lokaliseerida erineval viisil.
Ühest küljest võivad stafülokokid pärast mädaniku moodustumist imbuda varustavaid veresooni ümbritsevatesse puutumatutesse kudedesse infiltreerumisega.
Teisest küljest on nahahaavadel head tingimused, et bakterid tungivad ka veresoontesse.
Lisaks on siseruumides asuvate venoossete kanüülide ja tsentraalsete veenikateetrite (CVC) eriline oht stafülokoki sepsise tekkeks.

Stafülokokkide perekonna eripära on neid kaitsva biokile moodustumine, milles nad saavad paljuneda ja võimaldavad bakteritel rännata mööda sisenevaid kanüüle ja CVC-sid veresoontesse.

Stafülokoki sepsise arengu eest võivad vastutada mitmesugused liigid. Peamiselt on küsimus liikides Staphylococcus aureus ja Staphylococcus epidermidis.
Need liigid võivad toota superantigeeni, bakterite produkti, mis põhjustab immuunsussüsteemilt tohutut vastust. Tavaliselt põhjustab see mitme organi puudulikkust, millel võivad olla surmavad tagajärjed.

Stafülokoki sepsis esineb sagedamini naistel, kes kasutavad menstruatsiooni ajal tampoone, kuna need loovad head tingimused bakterite paljunemiseks. Siit edasi ei sisene vereringesse ja avaldab selle mõju mitte bakter, vaid superantigeen.

Stafülokokkidest põhjustatud nahainfektsioonid

Mitte iga perekonna stafülokokkide bakterite avastamine nahal ei oma haiguslikku väärtust.
Paljud stafülokokkide liigid, näiteks Staphylococcus epidermidis, on osa normaalsest naha floorast.
Lisaks ei ole stafülokokkidega naha nakatumine immunokompetentsetel inimestel enamasti probleem, kuna immuunsüsteem suudab kehasse sattudes infektsiooniga tõhusalt võidelda.

Immuunpuudulikkuse korral kujutavad need bakterid aga mõnikord terviseriski, kuna näiteks haava käes on nakkusoht.
Lisaks probleemsetele stafülokokkiliikidele on mõnel inimesel ka patogeenseid stafülokoki liike, mis kujutavad endast ohtu keskkonnale. Need võivad olla nakkusallikaks teistele inimestele või vereringesse sattudes kahjustada inimese tervist märkimisväärselt.
See on eriti problemaatiline haiglates, kus spetsiaalsed stafülokokkiliigid on surmavate tagajärgedega haiglanakkuste sagedane põhjus.

Staphi infektsioon luust

Staph-nakkus võib mõjutada ka luu. Seda seisundit nimetatakse osteomüeliidiks. Osteomüeliit mõjutab nii luu ainet kui ka luuüdi.

Osteomüeliidi põhjuseid on palju, kuid sageli mängivad olulist rolli bakterid. Eelkõige võivad multi-resistentsed haiguse mikroobe, näiteks stafülokokid, põhjustada postoperatiivselt infektsiooni.

Osteomüeliit on märgatav tüüpiliste põletikunähtude kaudu nagu turse ja punetus. Lisaks võivad tekkida valu ja mäda.

Osteomüeliidi ravi koosneb tavaliselt kirurgilisest protseduurist, mille käigus eemaldatakse vastav põletiku ja mäda fookus, või antibiootikumide intravenoossest manustamisest. Anaeroobsete bakterite puhul on võimalik töötada ka hapniku sissetoomisega. Äärmuslikel juhtudel on vajalik kahjustatud kehaosa amputatsioon.

Staph-nakkus põlves

Staphi infektsioon võib mõjutada ka liigeseid, näiteks põlve. Seda nakatumist nimetatakse püartroosiks (mädane põlveliigese efusioon).

Tüüpilised staphi infektsiooni nähud põlves on klassikalised põletikunähud, punetus, turse, valu, ülekuumenemine ja funktsioonihäired.

Leiut saab kinnitada ainult ühise punktsiooniga.

Liigeste, näiteks põlve kinnitatud infektsioon on alati näidustus erakorraliseks ortopeediliseks operatsiooniks, mille käigus põletikuline kude eemaldatakse. Kaugelearenenud kahjustuse korral võib osutuda vajalikuks põlve proteesi kasutamine.

Silma nakkamine

Stafülokokid võivad nakatada ka silma või silmaga seotud kudesid.

See hõlmab muu hulgas pisarakotti.
Pisarakottide põletik - dakrüotsüstiit - on pisaravedeliku väljavoolu vähenemine pisarakotist. See loob tingimused seente või bakterite, näiteks stafülokokkide koloniseerimiseks.
Tüüpilised nähud on ühekülgne välimus, pisaravedeliku suurenenud sekretsioon, punetus, turse ja valu.
Teraapia on tavaliselt keeruline ja sõltub mitmest tegurist, mistõttu tuleks pöörduda arsti poole.

Veel üks stafülokokkidest põhjustatud silmahaigus on kõhu moodustumine.
Pärast rasu või higinäärme sulgemist kaane siseküljel toimub nakkus bakteritega.
See põhjustab punetust, turset, valu ja mäda eritist.
Teraapia seisneb kuumuse kasutamises ja vajadusel antibiootikume sisaldavate silmasalvide või silmatilkade manustamises.

Mis on MRSA?

MRSA tähistab algselt metitsilliiniresistentset Staphylococcus aureus ja tähendab liikide Staphylococcus aureus baktereid, millel on metitsilliini ja hiljem teiste antibiootikumide suhtes mitmesuguseid vastupanuvõimeid.
Tänapäeval tõlgitakse terminit MRSA tavaliselt multiresistentse Staphylococcus aureus'ena, mis on vale, kuid seda kasutatakse sageli seetõttu, et neil bakteritüvedel on antibiootikumide suhtes suur arv vastupanuvõimeid.

MRSA-d nimetatakse tüüpiliseks haiguteks, kuna seda esineb siin sagedamini ja see põhjustab palju haiglanakkusi, sealhulgas surmaga lõppenud nakkusi.
Ühelt poolt ilmneb idu paljudel pindadel, mida pole korralikult puhastatud. Teisest küljest koloniseerib mikroobe suur hulk patsiente ja haigla töötajaid, kes võivad olla ka nakkuse allikaks.

Kuna MRSA-ga nakatumine kujutab endast suurt terviseriski, kontrollitakse riskigrupid enne haiglasse vastuvõtmist ja nakatunud patsiendid isoleeritakse haiglas. MRSA-nakkust ravitakse spetsiaalsete antibiootikumidega nagu vankomütsiin või linezolid. Haigestumata MRSA kandjate rehabiliteerimisel on soovitatav kasutada kogu keha desinfitseerimisvanne.

Kas soovite teada saada MRSA kohta rohkem? Lugege meie artikleid MRSA ja multiresistentsete haiguste mikroobe kohta.

Staph-nakkuse ravi

Stafülokoki infektsiooni ei pruugi tingimata ravida, kui seda kahtlustatakse ja tõestatakse.
Kuna mõned stafülokoki liigid kuuluvad normaalsesse naha floorasse, tuleb neid veelgi eristada.
Isegi liike Staphylococcus aureus, mis võib kehas märkimisväärset kahju põhjustada, ei pea tingimata ravima, kui see nahal avastatakse.

Kui see tuvastatakse verekultuuri kontekstis või kui leitakse sümptomeid, mis sobivad kokku stafülokokkide nakkusega, kasutatakse antibiootikumiravi. Selleks kasutatakse erinevaid toimeaineid, sõltuvalt liigist ja bakterite resistentsusest mõne antibiootikumi suhtes.
Gram-positiivsete bakteritena on stafülokokid üldiselt tundlikud beeta-laktaamantibiootikumide, näiteks penitsilliini suhtes.
Resistentsuse või allergiate tõttu kasutatakse sageli ka muid antibiootikume, näiteks klindamütsiini, erütromütsiini või rifampitsiini.
Metitsilliinresistentne Staphylococcus aureus (MRSA) on erijuhtum, kus reservantibiootikumidena kasutatakse vankomütsiini või teikoplaniini.

Lisateavet Ravi antibiootikumidega ja Antibiootikumide kõrvaltoimed