KT-juhitav valuravi

määratlus

CT-kontrollitud valuravi on spetsiaalne valu vastu võitlemise meetod, mida saab kasutada eriti selgroo põhjustavate lülisambahaiguste korral.

Teraapiat võib kaaluda ka vähist põhjustatud valu korral, mida ei saa muul viisil ravida. Kujutise kontrolli all kompuutertomograafia (CT) abil surutakse nõel läbi naha valu põhjustavasse piirkonda. Seal saab välja anda suunatud valuvaigisteid.

CT-juhitava valu ravi näidustused

Lülisamba haiguste või sümptomite raviks võib pidada CT-ga juhitavat valuravi.

See hõlmab peamiselt herniated-ketta põhjustatud valu. Seda valuravi vormi võib näidata ka kondise seljaaju kanali ahenemise korral (seljaaju kanali stenoos). Mõlemad haigused võivad põhjustada närvide ärritust, põhjustades valu ning aeg-ajalt kipitust ja tuimust.

Veel üks näidustus CT-kontrollitud lülisamba valu raviks ilmneb selgroolülide liigeste kulumishaiguste (tahkliigese artroosi või spondüloartroosi) korral.

Protseduur ei tohiks siiski olla esimene valik, vaid seda tuleks kaaluda ainult siis, kui muud meetmed, näiteks treeningravi (füsioteraapia, selja treenimine) ja valuravimid ei paku leevendust.

Kui valu põhjustavale selgroole on juba tehtud operatsioon, võib ravivõimalus olla ka CT-juhitav valuravi.

Veel üks näidustus ilmneb ravimatute kasvajahaiguste, näiteks mao- või kõhunäärmevähi korral.

Kui valu ei saa muul viisil ravida, võib ülakõhu ülaosa närvipõimikule teha CT-juhisega kõrge protsendilise alkoholisisaldusega süsti, et see kustutada ja seeläbi valu leevendada.

Ametisse nimetamine seljaarsti juurde

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Lülisammast on raske ravida. Ühelt poolt on see avatud suurtele mehaanilistele koormustele, teiselt poolt on see suure liikuvusega.

Lülisamba ravi (nt herniated disc, tahke sündroom, forameni stenoos jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Keskendun väga paljudele lülisambahaigustele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Ettevalmistused CT-juhitava valuravi jaoks

Enne CT-ga juhitava valuravi kaalumist tuleks läbi viia ortopeedilise kirurgi, neuroloogi või neurokirurgi poolt põhjalik uuring.

Ainult juhul, kui muud ravikatsed, näiteks treeningravi (nt selja treenimine) või valuravimid, ei ole rahuldavat leevendust andnud ja arst peab CT-juhisega valuravi sobivaks, tuleks pöörduda vastava radioloogiakeskuse või kliiniku poole.

Ravi teostamiseks peab juba olema tehtud pildiuuring kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) abil. See pildistamine ei tohi olla rohkem kui aasta tagasi.

Veel üks oluline osa ettevalmistusest on üksikasjalik meditsiiniline seletus koos võimalusega arutada patsiendi avatud küsimusi. Lisaks sellele peab olema tehtud vere hüübivuse ja vajadusel neerude väärtuste kontroll.

CT-ga juhitava valuravi kursus

Kui CT-kontrollitud valuravi on suunatud saatele sobivalt varustatud praktikale või kliinikusse, peetakse enne esimest ravi informatiivset vestlust arstiga.

Teraapia jaoks lamab patsient seejärel kompuutertomograafialaual. Lülisamba nimmeosa ravi toimub kõhuli, samas kui rindkere või kaela lülisamba ravi nõuab lamavat asendit.

Ravi ise viiakse läbi, asetades õhukese nõela naha kohale valu põhjustava valu kohale. Samal ajal tehtud kompuutertomograafiat kasutatakse keha sees oleva nõela pildistamiseks ja visuaalseks kontrollimiseks.

Naha punktsiooni saab võrrelda vereproovi võtmisega ja see pole seetõttu eriti valus. Niipea kui nõel on õigesti asetatud, manustatakse selle kaudu valuvaigistit ja tavaliselt kortisooni sisaldavat preparaati.

Need on niinimetatud depooravimid, mis tähendab, et toime vabaneb aeglaselt ja pidevalt pikema aja jooksul.

Annus valitakse individuaalselt ja see sõltub muu hulgas valu intensiivsusest. Järgmine ravi toimub umbes kahe kuni kuue nädala pärast.

See, kui palju ravi läbi viiakse, sõltub ka inimesest. Tavaliselt valitakse kaks kuni kaheksa kuupäeva.

Pärast ravi on soovitatav kaaslane koju viia. Patsient peaks siiski jääma praktikale 15–30 minutiks, et seda eelnevalt jälgida.

Kui soovite oma autoga sõita, peate pärast süstla panemist ootama vähemalt 30–60 minutit. Te ei tohiks autot juhtida, kui teil on sensoorsed häired või ebanormaalsed aistingud. Lisaks tuleks ravi päeval vältida rasket füüsilist koormust. Muid igapäevaseid piiranguid siiski pole.

CT-juhitava valu ravi riskid

CT-juhitava valuravi korral on tüsistuste risk üsna madal.

Väga harva võib tekkida näiteks verejooks või punktsioonist nakatumine. Samuti on haruldane allergilise reaktsiooni esinemine. Äärmiselt harvadel juhtudel tekivad närvikahjustuse tagajärjel püsivad kahjustused, näiteks halvatus.

Sõltuvalt operatsiooni asukohast on oht naaberorganeid vigastada. Rindkere lülisamba piirkonnas võib kopsumembraani juhuslik punktsioon põhjustada kopsude kokkuvarisemise (pneumotooraks), mis vajaks haiglaravi.

Veresoonte, soolte silmuste või neerude vigastused, mis äärmuslikel juhtudel võivad põhjustada selliseid tüsistusi nagu veremürgitus, peritoniit või insult, on võimalikud, kuid ka nimmepiirkonna ravi korral väga harva.

Kompuutertomograafia (CT) poolt põhjustatud kiirguse kokkupuude on selle raviga vaid väga madal ja kasu ületab tavaliselt riskid.

CT-juhitava valuravi kõrvaltoimed

Kui CT-juhitava valuravi tagajärjel on kõrvaltoimeid, on need tavaliselt kahjutud ja ajutised.

Sageli manustatav kortisoon võib põhjustada peavalu, vererõhu ja veresuhkru tõusu ja / või näo punetust. Kortisooni täiendavaid kõrvaltoimeid, näiteks kehakaalu suurenemist ja rasva ladestumist, on oodata väga harva, isegi sagedaste ravitsüklite korral.

Teine võimalik, kuid haruldane kõrvaltoime on ajutine halvatus ühes jalas, mis võib kesta mitu minutit kuni tund.

Teid võivad huvitada ka: Kortisooni süstid - kasutuspiirkonnad ja kõrvaltoimed

CT-juhitav valuravi erinevates kohtades

CT-juhitav valuravi lülisamba kaelal

Emakakaela lülisamba CT-juhitav valuravi viiakse läbi harva.

Patsient võtab lamavasse asendisse. Emakakaela lülisamba teraapia kõige tavalisem näidustus on herniated-ketta põhjustatud valu.

CT-juhitav valuravi lülisamba nimmeosas

Nimmepiirkonnas (lülisamba nimmeosa) viiakse CT-ga kontrollitud valuravi tavaliselt läbi herniated-ketta põhjustatud valu või selgroolüli liigeste kulumise (tahk-artroos) põhjustatud valu tõttu. Suure stressitaseme tõttu on kulumine ja sekundaarsed haigused eriti tavalised nimmepiirkonnas. Ravi viiakse läbi kõhuli asendis.

CT-ga juhitava valu ravi kestus

CT-ga juhitava valuravi ravi aeg on tavaliselt umbes viis kuni kümme minutit. Lisaks sellele võivad enne ravi esimest rakendamist olla ooteajad ja meditsiinilise konsultatsiooni aeg.

Samuti tuleks kavandada, et patsient peaks pärast ravi lõppu jääma praktikale 15 kuni 30 minutiks jälgimiseks. Enda autoga sõitmiseks peaksite ootama vähemalt 30–60 minutit.

CT-ga juhitava valuravi maksumus

KT-juhisega valuravi ühe süsti hind on vahemikus umbes 100–250 eurot. Lisanduda võib ka kompuutertomograafia maksumus.

Kuna CT-kontrolli all oleva valuravi kulud kaetakse ainult teatud tingimustel kohustusliku tervisekindlustusega, pakuvad paljud tavad ravi nn IGEL-teenusena (individuaalne tervishoiuteenus). Tekkinud kulud peab täielikult kandma patsient ise.

Kas CT-kontrolli all oleva valu ravi kulud kaetakse osaliselt kohustusliku tervisekindlustusega?

CT kontrolliga valuravi kulud kaetakse kohustuslikust tervisekindlustusest ainult teatud tingimustel.

Ühelt poolt peab saatekirja väljastama arst, kellel on täiendav nimetus “eriline valuravi”.

Arstide saatekirjata ilma selle määramiseta ei kaeta kulusid, isegi kui nad on ortopeedia või neuroloogia spetsialistid.

Lisaks hüvitab kulud riikliku tervisekindlustuse kaudu ainult siis, kui CT-kontrolliga valuteraapiat kasutatakse koos faseraapiaga, s.o selgroolülide liigeste haigusest põhjustatud valu korral. Seetõttu ei nõustu herniated-ketta põhjustatud valu riikliku tervisekindlustuse poolt hüvitamiseks.

Ravi saab siis läbi viia ainult juhul, kui patsient tasub kulud. Sel juhul pole valuterapeudi saatekiri vajalik.

Teid võivad huvitada ka: Tahke sündroomi ravi