Abstsess kaelal

Üldine

Põletikulise protsessi tõttu moodustub kaelal mädanik.

See kujutab kapseldatud koobast, mis on täidetud mädaga. Abstsessi määratlemisel on oluline ka see, et see moodustab õõnsuse, mida varem ei eksisteerinud. Selles sisalduv mäda koosneb surnud rakumaterjalist, bakteritest ja keha enda põletikulistest rakkudest.
Abstsessi õõnsus pole tavaliselt veresoontega ühendatud, mis raskendab ravi. Mõnel juhul võivad tekkida nn steriilsed abstsessid, milles patogeeni ei ole võimalik tuvastada.
Kaela mädanik võib olenevalt suurusest ja asukohast olla eluohtlik, mistõttu tuleb kaela piirkonnas põletikulise turse korral viivitamatult pöörduda arsti poole.

Kaela abstsessi põhjused

Kaela paise tekke põhjused on väga mitmekesised.
Sõltuvalt lokaliseerimisest võib sageli paika panna teooria selle kohta, milline oli abstsessi põhjustaja. Enamikul juhtudel on abstsessi mädades päästikuteks tuvastatavad sellised bakterid nagu stafülokokid või streptokokid. Kuid ka muud patogeenid, näiteks mükobakterite tuberkuloos, võivad põhjustada abstsesside tekkimist kaela piirkonnas organite tuberkuloosi kujul.

Varem oli antibiootikumide kasutamise puudumise tõttu sageli kõrva taga mastoidprotsess mädanik keskkõrvapõletiku tõttu, mida ei olnud piisavalt ravitud ja seetõttu ei parane, eriti lastel. Kui kasutatakse keskkõrvapõletiku korral antibiootikume, saaks nende abstsesside tekkimist kõrva ääres oluliselt vähendada.

Kurgus esineva mädaniku tekkimise sagedaseks põhjustajaks on ka infektsioonid, mis esinevad peamiselt suu ja kurgu piirkonnas. Hammaste hammaste ja juurte, keele aluse, kurgu või mandlite nakkused võivad moodustada kaelas abstsessid.
Sellist mädanikku võib mõnikord väljastpoolt olla keeruline tuvastada, kuna see paikneb sageli sügavamates kihtides. Kuna elutähtsad struktuurid asuvad ka kaela sügavamates kihtides, on nendel juhtudel oluline pöörduda kiiresti raviarsti poole, kes korraldab individuaalse ravi.

Lõppkokkuvõttes võivad vigastused ja põletik naha pinnal põhjustada ka abstsessi kaela piirkonnas. Selline põletik võib ilmneda eriti siis, kui kaelas olevad vurrud raseeritakse, näiteks saastunud raseerimisterade tõttu

Kaela abstsessi sümptomid

Üldised sümptomid, mis ilmnevad enamiku põletikust tingitud abstsesside korral, on tekkinud turse ümber kahjustatud piirkonna punetus ja ülekuumenemine.
Enamikul juhtudel on abstsessi piirkond väga valulik. Samuti võib see näidata mäda, kui õõnsus avaneb spontaanselt.
Mäda on kollaka värvuse ja vedela konsistentsiga. Levinud on ka üldised põletikunähud, nagu iiveldus, palavik ja külmavärinad.

Lisaks üldistele sümptomitele võivad sõltuvalt abstsessi suurusest ja asukohast ilmneda ka spetsiifilised sümptomid. Näiteks võib mädanik torkida torustikku ja põhjustada õhupuudust. Selline tüsistus on hädaolukord, mis nõuab viivitamatut ravi. Kaelas olevad anumad saab ka mädaniku abil ära suruda. Valu võib söömisel ja rääkimisel põhjustada raskusi ja tugevat valu. Abstsessi kaugelearenenud staadiumis tekkivat valu tajutakse tavaliselt tugevana ja tuikavana.

diagnoosimine

Kell a Abstsess kaelal igal juhul tuleks arstiga nõu pidada, kuna tervenemine ilma meditsiinilise abita toimub ainult harvadel juhtudel.
Diagnoosimine Abstsess edasijõudnute staadiumis saab teha üksnes asjaomase isiku haiguslugu ja füüsilist läbivaatust. Abstsesside tüüpilised sümptomid koos sellega Palpeeritavad leiud, enamasti diagnoosi panemisega.
Kuid see võib olla vajalik pildidiagnostika meetodid et oleks võimalik märata abstsessi ulatus.
Nii saab ka Ultraheliuuring, aga ka uurimist ühega MRI või seadmed, mis kasutavad Röntgenikiirgus funktsioon, andke teavet selle kohta, kui suur on mädaniku õõnsus ja millised struktuurid sellega külgnevad.

Vere uurimine võib kinnitada põletiku esinemist, kuid tavaliselt ei anna see teavet selle kohta, milline patogeen põhjustab abstsessi. Patogeeni kindlakstegemiseks tuleb uurida mäda, mis asub mädaniku õõnsuses. Kui patogeen on tuvastatud, võib vajadusel läbi viia spetsiifilise antibiootikumravi.

Kaela abstsessi ravi

Abstsessi ravi sõltub põletiku suurusest ja asukohast.

Algstaadiumis esinevate pindmiste abstsesside korral on paranemise võimalik tavaliselt antibiootikumide süsteemse manustamisega. Paljudel juhtudel ei piisa kaela abstsessi piisavaks raviks antibakteriaalsest ravist antibiootikumidega.
Selle põhjuseks on ühenduse puudumine abstsessi õõnsuse ja veresoonte vahel, mistõttu ei saa isegi süsteemse toimega antibiootikumid takistada bakterite paljunemist. Kohalike antibiootikumide kasutamist tuleks täielikult vältida, kuna neil pole võimalust põletikku piisavalt ohjeldada. Abstsessi välja pigistamist tuleks samuti vältida, kuna on oht, et see avab sissepoole ja võib seetõttu põhjustada vere mürgitust (sepsis) koosneb.

Sel põhjusel avatakse kaelal sageli abstsessid kirurgiliselt. Siin loputatakse mäda abstsessi õõnsusest välja, tavaliselt üldnarkoosi all, ja õõnsusesse asetatakse nn äravool. Sel viisil saab õõnsust loputada ka pärast operatsiooni, kuni see on täielikult paranenud. Kaelas tuleb olla väga ettevaatlik, et ümbritsevad struktuurid oleksid kirurgilise avanemise ajal säästetud. Paljude oluliste struktuuride kaela anatoomiline tihedus raskendab kaelapiirkonna abstsessi opereerimist.

Loe selle teema kohta lähemalt: Abstsessi ravi

Samuti võiks see teema teid huvitada: Betaisodona pihusti

prognoos

prognoos kell Abstsessid on üldiselt väga hea, kui põletikku ravitakse piisavalt.
Ennekõike on oluline, et teraapia antaks võimalikult varakult. See on eriti oluline kaela piirkonnas esinevate abstsesside korral, kuna kaelal jooksevad paljud elutähtsad struktuurid, mida ei tohi suruda. Eriti kui palavik ja külmavärinad on oluline kiiresti arstiga nõu pidada.
Oht a Veremürgitus (sepsis) esineb kõigis abstsessides ja halvendab oluliselt prognoosi.

Kui kasutamine Antibiootikumid Kui see pole paljulubav, tuleks võimalikult kiiresti kaaluda mädaniku kirurgilist avanemist, kuna see on paljudel juhtudel alternatiivne võimalus.