Anatoomia-Leksikon

Rotatori mansett

Joonis õlaliigend
Joonis õlg

Sünonüümid laiemas tähenduses

Supraspinatus kõõlus
Õlalihased
Supraspinatus lihas
Infraspinatus lihas
Teres alalihas

Inglise: rotaatori mansett

anatoomia

Nagu Rotatori mansett tähistab funktsionaalselt olulist lihasgruppi õlgsellest edasi abaluu (Scapula) on oma päritolu ja on nagu a mansett ümber Humeruse pea ja vastutab ühiselt käe pöörlemise ja tõstmise eest.

Üks eristab rotaatori mansett

Subscapularise lihas
Supraspinatus lihas
Infraspinatus lihas
Teres alalihas

Selle Subscapularise lihas (Ladina "sub": all, "scapula": abaluu) tuleneb eesmisest osast Abaluu alakapselises fossa ja kinnitub väiksema tuberosusega õlavarre esiosale. Funktsionaalselt teenib see kätt sissepoole (sisemine pöörlemine), see on isegi õlavarre kõige tugevam sisemine pöörleja. See toetab ka käe liikumist edasi (anteversioon) ja tahapoole (retroversioon). Nagu kõik rotaatori manseti lihased, aitab see kaasa ka liigesekapsli pingetele. See on sisendunud Alamkapulaarne närv.

Selle Supraspinatus lihas (Ladina keeles "supra": ülal, "spina": okas) tekib abaluu tagumise pinna ülaosas supraspinoosses fossa ja jookseb Õla katus läbi kuni Suurem tuberosity õlavarre peal. Selle funktsioon on järgmine külgmine käe tõste (Röövimine), eriti liikumise algfaasis kuni umbes 15 ° röövimiseni, on ta "Röövimise starterSee jagab seda funktsiooni deltalihasega. Samuti mõjutab see vähem käe välimist pöörlemist ja pingestab liigesekapslit Suprascapular närv innerveerib.

Ta teab kõiki rotaatori manseti lihaseid kõige tavalisem vigastus eriti kuna tema kõõlus muutub vanusega sageli kaltsifitseerituks. Need kaltsiumiladestused võivad viia nn Impingment sündroom plii: See kliiniline pilt on M. supraspinatuse kõõluse pigistamine või pigistamine õlakatuse all. Selle tulemuseks on Valu käe küljele tõstmisel või stressi ajal, näiteks lamades kahjustatud käele.

Joonis õlaliigend

Kaelarihm
Õla katus (akromioon)
Tühik õlavarre pea ja õlakatuse vahel
Humerus
Õlaliiges (articulatio glenohumerale)

See on veel üks kliiniline pilt Suprascapularise sündroom dar: sel juhul Suprascapular närv, mis varustab nii supraspinatuse kui ka infraspinatuse lihaseid, jääb abaluu lõksu ja see juhtub Valu õlas ja välise pöörlemise ja röövimise nõrgenemine.

Selle Infraspinatus lihas (lat. "infra": allpool, "spina": nõelamine) tekib abaluu tagumise pinna alumisest osast, nn. Infraspinate fossa, ja kolib ka Suurem tuberosity humeraalse pea kohal, pisut supraspinatus lihase taga. Kui vaadata lihase käiku - abaluust kuni õlavarre külgpäevani -, saate selle funktsioonist hõlpsasti aru: Kui infraspinatus lihas tõmbab kokku, põhjustab see käe võimsa väljapoole pöörlemise (väline pöörlemine), on isegi nii, et tugevaim väline rotaator õlavarreluu. Lisaks välisele pöörlemisele on ta ka sisse lülitatud Joonista edasi õlavarreluu keha keskele (adduktsioon). Kui käsivars on üles tõstetud, viib see aga käe keha keskelt eemale. Koos rotaatori manseti teiste lihastega pinguldab see kapsli ümber õlaliigese. Inervatsioon toimub üle Suprascapular närv.

Selle Teres alalihas (lat "moll": väiksem, "teres": ümmargune) on pärit abaluu servast infraspinatuse lihase all. Samuti tõmbab see õlavarre suurema tuberosuse poole. Funktsionaalselt on see nõrk Väline treider (Õlavarre väline pöörlemine). See aitab ka õlavarre keha poole tõmmata (adduktsioon). M. teres minor ja M. infraspinatus moodustavad seega mitte ainult anatoomilise, vaid ka funktsionaalse üksuse. Mõlemad lihased erinevad aga oma sisemise sisenemise poolest: M. teres minor on teisest küljest Aksillaarne närv innerveeritud.

Pöördmanseti funktsioon

Kõigi käsivarre liikumise funktsioon Rotatori mansett seotud lihast on juba kirjeldatud.
Kokkuvõtlikult võib öelda, et rotaatori mansett mängib olulist rolli käe pöörlemises, st õlavarre välis- ja sisemises pöörlemises.
Rotatori mansett on seetõttu kogu õlavarre liikuvuse jaoks äärmiselt oluline. Koos teiste lihastega annab rotaatori mansett selle Õlaliiges kõigi suurim liikumisvabadus Inimese liigesed.

Lisaks sellele pingutab rotaatori manseti iga lihas õlaliigese liigesekapslit ja annab seega õlaliigesele stabiilsuse.

Õlaliigese ja nõrga ligamentoosse aparatuuri väikese kondise juhtimise tõttu kinnitatakse õlaliigest peamiselt rotaatori mansett ja deltalihas (Deltoid) aktsepteeritud. Üheskoos põhjustavad õlavarreluu pea (tsentreerimist) ühises pistikupesas.
See selgitab aga ka kõrgeid koormusi, mis kantakse Rotatori mansett tegu ja sellest tulenevad vigastuste tagajärjed.

Kohtumine õlaspetsialistiga

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on Carmen Heinz. Olen ortopeedia ja traumakirurgia spetsialist Dr..

Õlaliiges on inimkeha üks keerulisemaid liigeseid.

Õla (pöörleva manseti, impingendussündroomi, lubjastunud õla (tendinosis calcarea, biitsepsi kõõlus jne)) ravi nõuab seetõttu palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid õlahaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes teraapia eesmärk on täielik taastumine ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Minu kohta leiate lisateavet Carmen Heinzilt.

Rotatori manseti häired

Erinevalt teistest suurtest liigestest kehas on see nii Õlaliiges peamiselt juhitakse ja stabiliseeritakse selle pehmete kudede (lihased, sidemed, liigesekapsel) abil.
Suure humeraalse pea (õlavarre) kontakt õlaliigese pistikupesaga (glenoid) on ainult kerge. Nende tohutu koormuse tõttu leitakse Õlaliigese haigused kogunenud rotaatori manseti piirkonda.

Eriti sageli mõjutab see Supraspinatus lihas mis tõmbab õlgade katuse alla õlavarre pähe. Kui käsi liigub üle horisontaali, muutub see lihas liiga pinguliseks, kuna õlavarre pea tõuseb käe tõstmisel varikatuse alla. Põhiseadusliku või kulumisega seotud omandatud õlakatuse tihedus võib viia kliinilise pildi saamiseni Impingment sündroom tule. See tähendab korduvat muljumist Supraspinatus kõõlus õlgade katuse all, põhjustades kõõluse ja seal asuva kõõluse põletikku Bursa (Subakroomne bursiit). Kui supraspinatuse kõõluse kandevõime on ületatud, võib see rebeneda ilma piisava vigastuseta (supraspinatus kõõluse rebend / Rotatori manseti pisar).
Impingementyndrom'i saksakeelne tõlge tähendab kitsaskoha sündroomi, mis on ühtlasi sünonüüm õla kitsaskoha sündroomiga.

Selle tagajärjeks võib olla ka krooniline kahjustus Lubi supraspinatuse kõõluses hoius, aga ka teistes pöörleva manseti kõõlustes.
Kui rääkida siis kõõlusepõletiku või kaltsiumi kliinilisest pildist Lubja õlg.

Rotatori manseti valu

Sageli peitub põhjus selles Õlavalu rotaatori manseti piirkonnas. Enamik kaebusi ilmneb treeningu ajal, näiteks siis, kui Haara käsi ja eriti siis, kui üritatakse kätt täielikult üles tõsta. Sümptomiteks on Valu koorma all või käsivarrel lamades, nt. öösel kiirgavad isegi kätt. Ka üks Lihasnõrkus ka õla piirkonnas Funktsionaalsed piirangud võivad olla sümptomid.

Tavaliselt on Kõõlus muutub nende kaebuste põhjus. Muutused luustruktuuris, kõõluste degeneratiivsed muutused, nt vanusega suurenev lubjastumine või trauma võivad põhjustada a Supraspinatuse kõõluse kinnijäämine juhtima. Seda kinnijäämist nimetatakse impingment-sündroomiks ja see põhjustab valu, mis tekib, kui käsivarsi tõstetakse üle 60 °, ja kaob, kui arm on tõstetud üle 120 °. Seda piirkonda nimetatakse ka "Valus kaar"kutsus.

See nähtus põhineb asjaolul, et kui käsivars on üles tõstetud, väheneb õlakatuse all olev ruum ja muljumise all oleva supraspinatus lihase kahjustatud kõõlused on muljumised. See nähtus esineb sageli Sportlased eriti ujujate, tennise-, golfi- ja käsipalluritega. Diagnoosi kinnitamiseks a Kujutised (Röntgen, MRI) tehtud. Teraapia võib olla konservatiivne, s.o füsioteraapia ja erinevate ravimite abil, aga ka kirurgilise artroskoopia abil.

Rotaatori manseti põletik

Põletik on sageli keha reaktsioon sellele Vigastused ja liitu eriti Ärritus lihaste või kõõluste. Õla piirkonnas leitakse sageli põletikku Kaltsifikatsioonid täheldatud.

Rotatormanseti põletikul võib täheldada klassikalisi sümptomeid: Õla piirkond on külgsuunas punetav, sageli ülekuumenenud ja paistes, liikumine on sageli piiratud ja valus. Kui sümptomid püsivad või süvenevad mitu päeva, tuleb pöörduda arsti poole.

Korduva põletiku korral võivad moodustuda kaltsifikatsioonid, eriti kõõluste piirkonnas, ja põhjustada funktsionaalseid piiranguid ja valu, vt Impingment sündroom. Diagnoosi kinnitamiseks võib aidata üksikasjalikku haiguslugu ja füüsilist läbivaatust, vereproovi põletikuliste parameetrite mõõtmiseks ja kuvamistesti (nt MRI). Igal juhul tuleks õla kaitsta ja võimaluse korral kanda õla ortoosi või sidet. Valu raviks peaks olema parim Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid arvestada. Füsioteraapia ja füsioteraapia võivad aidata minimeerida valu ja funktsiooni kaotust.

Rotatori manseti pisar

Rotatori mansett on hädavajalik lugematute liikumiste jaoks, mida tehakse iga päev ja mis on sageli seotud stressiga. Vanuse kasvades kuluvad kõõlused üha enam ja rebenemisoht, s.o rebenemise tõenäosus suureneb. Lisaks muudavad kaltsifikatsioonid ja muutunud luustruktuurid kõõlused veelgi habrasteks. Kõõlused rebivad aga väga harva omaette, aga mitte Trauma tagajärgnt pärast kukkumist. Eriti oht on kõõlus M. supraspinatusmis puutub kokku erilise stressiga tänu oma anatoomilisele lähedusele õlakatusele (akromioon).

Pöörlemismanseti rebendiga inimene tavaliselt tunneb äkiline tugev valu kogu õla piirkonnas. Valu on sageli ka Sõltub asendist ja liikumisest: Mõjutatud käsivarrel lamades või käest üles tõstes muutub valu tugevamaks. Valu on ka tüüpiline öösel tekivad ja mõjutavad unerütmi. Õla tugevus ja piiratud liikuvus ilmnevad ka rotaatori manseti rebendil. Diagnoosi kinnitamiseks võib teha ultraheli või MRI.

Lihase funktsiooni taastamiseks Kõõlused õmmeldi tagasi kokku saada. Enamasti tehakse seda artroskoopilinekasutades väikseid vardaid, mida saab õla sisse lükata, et vältida avatud operatsiooni.

Muide, peaks füsioteraapia võib olla ette nähtud kahjustatud lihase tugevuse taastamiseks ja rotaatori manseti teiste lihaste tugevdamiseks.

Rotatori manseti koolitus

Õlalihaste treenimisel pole mitte ainult esteetiline ja sportlik mõte, vaid see on ka meditsiiniliselt sobiv tulevaste õlapiirkonna kahjustuste vastu võitlemiseks. Pöörlemismanseti tõhusaks treenimiseks tuleks hoolikalt uurida selle funktsionaalset mitmekesisust: välimine pöörlemine, sisemine pöörlemine, röövimine ja adduktsioon.

Tähelepanu: enne treenima asumist peaksite alati lihaseid venitama! Mõistlike harjutuste jaoks on vajalik ka treeningriba. Pärast treeningriba fikseerimist õlakõrguse fikseeritud punktis saate treenida sisemist ja välimist pöörlemist, sirutades käe küljele, hoides küünarnukki 90 ° nurga all ja sooritades aeglaselt viskeliigutuse. Välispöörde veelgi tõhusamaks treenimiseks on soovitatav kinnitada treeningrihm kindlalt põranda külge ja seejärel keerata täpselt kirjeldatud kohas (õlavars küljele sirutatud, küünarnukk 90 ° nurga all) ja pöörata õlavarre ülespoole ja seeläbi riba ülespoole sirutama.

Röövimist saab treenida, hoides mõlemat käsi keha külgedel, hoides riba iga käega, kusjuures see peaks olema üsna pingeline, ja sirutades seejärel käsi aeglaselt küljele. Sport, näiteks ujumine või käsipall, võivad olla head võimalused rotaatori manseti treenimiseks.

Loe selle teema kohta lähemalt: Õlalihaste treenimine