Suurtes annustes D-vitamiini - kui see on kasulik, kui ohtlik?

Mis on D-vitamiin?

D-vitamiin on üldnimetus nn kaltsiferoolidele - need on rasvlahustuvad vitamiinid. Selle olulisemad esindajad on vitamiinid D3 ja D2.

D-vitamiin on eriti oluline seoses meie luude ainevahetusega - kuna see aitab olulistel mineraalidel kaltsiumi ja fosfaati imenduda soolestikust ja ehitada luudesse.

Tavaliselt toodab meie keha piisava UV-B-kiirgusega ka piisavalt D-vitamiini. Saksamaal on see geograafilise asukoha tõttu siiski ainult märtsist oktoobrini. Mis saab siis vahepealsest ajast? Noh, tavaliselt on meil "päikselisel ajal" võimalik toota piisavalt D-vitamiini, nii et meil oleks "varjuliste päevade" jaoks korralik pood.

Kuidas tekib D-vitamiini puudus?

Kuid kas me suudame isegi piisavalt varusid koguda, vastutavad muud tegurid. Need sisaldavad a .:

• kliima

• Kõrgus

• Õhusaaste

• Päikesepaiste kestus

• Mao, soolte, maksa, neerude haigused

• Ravimite (nt teatud epilepsia- ja vähiravimite) võtmine

• Riietumisharjumused (nt usulistel põhjustel looritatud)

Mis on D-vitamiini terapeutiline annus?

Sellele küsimusele puudub üldine vastus, kuna ka uuringutes puudub üksmeel selles osas, millal rääkida suurtes annustes teraapiast. Kogustel on aga alati ühist see, et need ei ületa föderaalse riskihindamisameti soovitatud maksimaalset päevadoosi 800 i. E. (rahvusvahelised ühikud) ületab kaugelt.

D-vitamiiniga suurtes annustes teraapia kontseptsioon sai tuntuks peamiselt Brasiilia arsti Cicero Galli Coimbra ja tema nimelise Coimbra protokolli kaudu. See on pärit a. sclerosis multiplex'i korral ja näeb kingitusi 80 000 i. E. D-vitamiin päev enne. Selle eeldus: hulgiskleroosi all kannatavatel inimestel on D-vitamiini resistentsus. Lisaks äärmuslikele D-vitamiini kogustele saavad ravitud patsiendid mitmesuguseid mikrotoitaineid, peavad kinni pidama madala kaltsiumisisaldusega dieedist, jooma palju vett ja tihti sportima. Probleemne: uuringud pole selle teraapiavormi kasulikkust veel tõestanud - edud põhinevad seni ainult kogemusaruannetel. Tähtis: Seda teraapiavormi jälgib arst ja seda ei tohiks mingil juhul teha iseseisvalt.

Üldiselt võib sellistesse suurte annuste teraapiatesse suhtuda skeptiliselt. Järgnevalt uurime lühidalt D-vitamiini suurtest annustest saadavat kasu erinevate haiguste korral.

Südame-veresoonkonna haigused ja suured D-vitamiini annused

Mitmed uuringud on juba näidanud seost vähenenud D-vitamiini staatuse ja südame-veresoonkonna haiguste suurenenud riski vahel. Vitamiini ja selliste seisundite vahel on võimalikud seosed:

• Südameatakk

• insult

• Südamepuudulikkus

• kõrge vererõhk

• Südame rütmihäired

• tromboos

Sel põhjusel on uurimistöös uuritud näiteks seda, kuidas igakuine suur annus 200 000 i. E. mõjutab südame-veresoonkonna haiguste arengut. Selle tulemusel ei olnud olulist erinevust D-vitamiini ja kontrollrühma vahel. Seda silmas pidades järeldavad teadlased, et suur igakuine annus ei anna südame-veresoonkonna haiguste arengu ennetamisel reaalset kasu. Kuid nad tunnistavad ka, et sellega seoses tuleb veel uurida nädalast või isegi igapäevast suurt annust.

Teadlased leidsid võrreldava uuringu kavas sarnaseid tulemusi ainult kõrge vererõhu korral. Ka siin, pärast pikaajalist annust 100 000 i. E. Kuu kohta 1,5 aasta jooksul ei ole märkimisväärset paranemist leitud, kui patsiendil pole varem olnud D-vitamiini puudust.

Luude tervis ja suured D-vitamiini annused

D-vitamiiniga kõige sagedamini seotud aspekt on luude tervis. Seda seost on ka lähiminevikus korduvalt uuritud. a. D-vitamiini suurtes annustes seoses praeguseni z. Näiteks pole D-vitamiini lisamise ja vanemate inimeste luutiheduse vahelist seost piisavalt uuritud ning mõned uuringud annavad vastukäivaid tulemusi.

2019. aastal uurisid teadlased seda fakti ja tarnisid iga kuu kolmele erinevale kontrollrühmale D-vitamiini erinevates kogustes. Pärast ühte aastat ei leitud luutiheduses olulisi erinevusi. Lõppkokkuvõttes selgus aga, et igakuine tarbimine on kuni 48 000 i. E. D-vitamiini võib klassifitseerida ohutuks, kuna ühelgi uuritaval ei olnud tõsiseid kõrvaltoimeid.

Potentsiaalselt negatiivseid mõjusid leiti teises samateemalises uuringus. Seal sai kolm erinevat kontrollrühma kas 400, 4000 või 10 000 i.v. E. D-vitamiin päevas. Suuremate annustega rühmas võis pärast uuringute lõppu mõõta koorus veelgi madalamat luutihedust. Seetõttu jõudsid teadlased järeldusele, et suurenenud D-vitamiini annusel ei ole positiivset mõju luutihedusele ning edasised uuringud peaksid näitama, kas rohkem D-vitamiini võib avaldada luude tihedusele isegi negatiivset mõju.

Vanemate inimeste nõrkuse uuring näitab aga, et mitte kõik uuringud pole negatiivsed. Selles uuringus said vanemad täiskasvanud kuni 4000 i. E. iga päev ja leiti, et nende füüsiline jõudlus (sõidukiirus, haardetugevus ja muud funktsioonid) paranesid selle tulemusel. Neid positiivseid tulemusi võis täheldada ainult nende inimeste puhul, kes olid juba alguses klassifitseeritud nõrgaks.

Hulgiskleroos ja suurtes annustes D-vitamiin.

Selles kontekstis kasutasid Coimbra protokolli ka Saksamaa sclerosis multiplex'i ühingu eksperdid. V. arutas. Nad on seisukohal, et uuringusituatsioon ei ole terapeutiliseks rakendamiseks piisav ja et sellele peavad järgnema täiendavad kontrollitud uuringud. Sellega seoses on oluline märkida, et sellist ülikõrge annusega ravi ei tohiks kunagi läbi viia omal algatusel. See on ainus viis D-vitamiini mürgituse vältimiseks, ehkki harva.

MS ja D-vitamiini uuringusituatsioon on vastuoluline. Loomkatsetes võib mõnel juhul täheldada suurenenud haiguse aktiivsust, kui pika aja jooksul manustatakse suurtes annustes D-vitamiini.

Teisalt on olemas 2016. aasta laiaulatuslik uuring, mille tulemusi ei tohiks alahinnata. Hulgiskleroosiga uuringus osalejaid, kes olid 14 000 i.v. Päeval D-vitamiini saanud E.-l oli oluliselt vähem haiguse aktiivsust 0,28 ägenemisega aastas kui kontrollrühmal 0,41 ägenemisega aastas. Lisaks sellele täheldati, et hulgiskleroosile tüüpilised vigastused (siin viidatakse kui MRT kahjustustele) olid D-vitamiini rühmas oluliselt madalamad kui kontrollrühmas. Seetõttu võib suurtes annustes D-vitamiin olla SM-is kaitsev.

Kas saate ennast D-vitamiiniga mürgitada?

Jah, see on võimalik - kuid väga harva. Eakatel on teatatud raske üleannustamise juhtudest (10 000 ja 50 000 i.u päevas), mis on põhjustanud neerupuudulikkuse ja kaltsiumi üledoosi. Haigestunud 60-aastasel mehel tekkis hiljem krooniline neerupuudulikkus ja ta on nüüd dialüüsis.

Jah, selliseid juhtumeid esineb harva, kuid sekundaarsed haigused on kahtlemata tingitud D-vitamiini liigsetest annustest. Ja seoses D-vitamiini teadlikkuse suurenemisega suureneb ka D-vitamiini tarvitavate inimeste arv - selle tulemusel suureneb potentsiaalselt mürgistuste arv. Nn D-vitamiini toksilisus on seotud erinevate sümptomitega, sealhulgas: a .:

• Iiveldus ja oksendamine

• kõhuvalu

• segadus

• sagedane urineerimine

• pidev janu

• Dehüdratsioon

D-vitamiin - suurtes annustes toidulisand või mitte?

Arvestades uuringute hetkeseisu, soovitaksime D-vitamiiniga suurtes annustes enesega ravimist vältida. Isegi vaieldava Coimbra protokolli korral on teraapiaga kaasas pidevalt arst, kes teeb regulaarselt mõõtmisi ja hindab uuesti, kas ja kui, siis kui palju D-vitamiini võtta.

Muidugi, on asjaolusid, mis nõuavad D-vitamiini manustamist, sealhulgas ka tuvastatud D-vitamiini puudus. Kuid kellel on tegelikult viga?

Kellel on D-vitamiini puudus?

Robert Kochi instituudi andmetel on umbes 30% selle riigi inimestest tegelikult alapakkunud; naiste hulgas suureneb alapakkumine statistiliselt koos vanusega. Need väärtused varieeruvad sõltuvalt mõõtmisperioodist suuresti - suvel jõuab puudujääk madalaimale umbes 8%, talvel kõrgele 52%. Neid numbreid arvestades leiab teadusinstituut, et tarneolukord Saksamaal tuleb liigitada mitteoptimaalseks.

D-vitamiini püsiva puuduse tagajärjed on seotud vanusega. Lastel võib olla nn rahhiit - see seisund häirib luude kasvu. Teisest küljest võib täiskasvanutel esineda nn osteomalaatsia, mille korral luud pehmenevad ja deformeeruvad kergemini. Selle tagajärjel võivad luud kergemini puruneda. Mida vanemad oleme, seda tõenäolisem on D-vitamiini vaegusega osteoporoos, tuntud ka kui "luukaotus".

Kõik need muutused vajavad terapeutilist sekkumist kas D-vitamiini asendamise või suurema päikesevalguse käes viibimise kaudu.