Lõppstaadiumis käärsoolevähk

sissejuhatus

Käärsoolevähk on tänapäeval täiskasvanute seas üks levinumaid vähki.pärasoolevähk". Tehniline termin hõlmab juba vähi kahte lokaliseerimist käärsooles või pärasooles. Käärsoolevähki saab reeglina hästi ravida operatsiooni ja vajadusel keemiaravi abil ning paljudel juhtudel saab seda ravida.

Kõige olulisem mõju mõjutatud inimese prognoosile ja elueale on aga varajane avastamine ja haiguse staadium. See näitab, kui suureks on vähk kasvanud ja kui laialdaselt on see juba soolestikus levinud ka ülejäänud kehasse. Need vähirakkude asustused, mida tuntakse ka metastaasidena, on suurim eeldatava eluea tegur. Käärsoolevähi lõppstaadium on määratletud kui asjaolu, et sellised metastaasid esinevad juba teistes keha piirkondades ja organites. Isegi käärsoolevähi viimases etapis, 4. staadiumis, on endiselt võimalik ravimeetodeid ravida, kuid metastaaside esinemise tõttu langeb haiguse prognoos järsult.

Terminaalse staadiumi sümptomid

Paljudel juhtudel ei põhjusta käärsoolevähk haiguse kaugelearenenud staadiumini mingeid sümptomeid.
See kujutab endast riskifaktorit, kuna sageli eitatakse varajast ravi ja suuri taastumisvõimalusi. Võimalikud sümptomid võivad pärineda soolestiku algsest kasvajast või selle asundustest teatud elundites. Sageli võib esineda väljaheidete ebakorrapärasust, kõhukinnisust, verd väljaheites, valu roojamise ajal ja hajutatut kõhuvalu. Tohutud kasvajad võivad põhjustada isegi soolesulgust, ohtlikku komplikatsiooni, millega kaasneb tugev kramplik kõhuvalu.
Lisaks soolekasvajale võivad harva esinevad väikesed hoiused maksas põhjustada ülakõhuvalu või naha kollasust. Väga kaugelearenenud juhtudel on tüüpilised kopsufunktsiooni piirangud, luuvalu ja nn B-sümptomid. Viimane hõlmab käärsoolevähi üldiste füüsiliste reaktsioonidena selliseid sümptomeid nagu väsimus, palavik, kehakaalu langus ja öine higistamine.

Loe selle teema kohta lähemalt: Käärsoolevähi sümptomid

Nii et käärsoolevähi kulg on lõppstaadiumis

Käärsoolevähk areneb sageli aeglaselt ja võtab aastaid. Aeglaselt kasvavad eellased, mis ei arene alati vähiks, võivad areneda mitu aastat varem.
Esimesed kõrvalekalded võivad olla sooleseina polüübid, mida saab varases staadiumis tuvastada, eemaldada ja uurida, näiteks kolonoskoopia osana. Rakud võivad neist väikestest kasvudest muteeruda ja pikaajaliselt areneda pahaloomuliseks kartsinoomiks. See võib kasvada aeglaselt ja areneda soolestiku limaskestast teistesse sooleseina kihtidesse.
Sümptomid ilmnevad sageli hilja, kui vähk on nii suur, et seedimine ja toidu läbimine soolestikus on juba blokeeritud. Kui rakud kasvavad sooleseina väliskihtides, võivad esimesed rakud siseneda lümfi- ja vereringesse. Selles etapis on teraapia juba väga keeruline, kuna nähtamatud võivad väikesed asulad tekkida kõikjal kehas. Määratluse kohaselt jõutakse lõppstaadiumisse ainult soolestikust kaugel asuvates elundites nähtavate asulate diagnoosimisega. Ravimata jätmise korral võivad vähirakud rünnata kõiki organeid. Täpset kulgu ei ole võimalik ennustada, kuid esimesed metastaasid tekivad sageli käärsoolevähki, eriti maksas ja kopsudes.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Käärsoolevähi kulg
• Metastaasid käärsoolevähki

Seda saab teha sümptomite leevendamiseks

Kui diagnoositakse lõppstaadiumis käärsoolevähk, tuleb haiguse individuaalse olukorra põhjal kõigepealt otsustada, kas rakendada ravi võimaliku raviga või palliatiivset ravi.
Viimase eesmärk on leevendada sümptomeid, kui ravi pole enam realistlik. Keemiaravi võib kasutada ka palliatiivseks raviks. See kahandab kasvajaid ja võib leevendada sümptomeid ja valu, samuti pikendada ellujäämisaega. Valu leevendamiseks on saadaval ka arvukalt valuvaigisteid, alates NSAID-rühma kergetest ravimitest kuni tugevate opioidideni. Toimeaine “Fentanüül” on selle silmapaistev näide. Muude leevendavate sümptomaatiliste ravimite kasutamist tuleb kohandada vastavalt praegustele sümptomitele. Lisaks ravimteraapiale tuleks edasijõudnutele kasutada ka muid protseduure ja psühholoogilist tuge.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Käärsoolevähi ravi
• Käärsoolevähi keemiaravi
• Kiiritusravi käärsoolevähi korral

Nii on ka elueaga

Vähi eeldatav eluiga on 5 aastat pärast diagnoosi panemist ellujäänute arv.
4. etapis, nn lõppjärgus, on see umbes 5%. Siia on integreeritud kõik käärsoolevähid, mis sellel etapil diagnoositi. Üksikjuhul selgub, et eeldatav eluiga võib olla väga erinev. Isegi 4. staadiumis võib mõnikord olla vaja käärsoolevähki ravida või keemiaravi abil vähi progresseerumist märkimisväärselt edasi lükata.

Loe selle teema kohta lähemalt: Eeldatav eluiga jämesoolevähi korral

Need on komplikatsioonid

Käärsoolevähi tüsistused on haruldased. Muutunud ja ühtlaselt kasvav kude võib aga kahjustada elundite funktsioone nii soolestikus kui ka teistes elundites.
Soole olulisim komplikatsioon on soole obstruktsioon, mis võib ilmneda suure kasvu tagajärjel sooles. Naabruses asuvatesse elunditesse levimine võib mõnikord põhjustada ebatavalisi ja ohtlikke sümptomeid. See võib hõlmata valu põies või emakas või kõhuorganite oluliste veresoonte vajutamist. Maksa metastaasid võivad põhjustada ka kõhuvalu ja kollatõbe koos naha kollasusega. Hilisfaasis on mõeldavad paljud muud elunditega seotud tüsistused. Sõltuvalt sellest, kas metastaasid esinevad sellistes elundites nagu kopsud, luud või aju, võib tekkida mitmesuguseid tüsistusi.

Loe ka:

• Soole obstruktsioon - need on märgid
• Soole obstruktsiooni ravi

Soole obstruktsioon

Soole obstruktsioon on soolevähi taustal suhteliselt tavaline komplikatsioon.Sooles olev ülekasv võib väljaheite ummistuste tõttu seedimist massiliselt häirida.
Selle tulemuseks on krambilaadne kõhuvalu ja kogu kõhulihaste märkimisväärne kaitsepinge koos oksendamise, kõhukinnisuse või kõhupuhitusega. Kui soolesulgus püsib, võivad mõjutatud sooleosad surra ja põhjustada ohtlikku põletikku. Kui uimastiravi on ebapiisav, tuleb hädaolukorras rakendada soolesulgust.

Loe selle teema kohta lähemalt: Soole obstruktsiooni OP

Kas lõppstaadiumis paranemine on teoreetiliselt võimalik?

Käärsoolevähi ravimise võimalused kõigis staadiumides on suhteliselt head.
Varase ravi korral on head ravivõimalused ja suured taastumisvõimalused. Isegi nn lõppfaasis, kui teistes organites on juba metastaase, saab käärsoolevähki ikkagi ravida. Selle eeltingimus on see, et soolestikus ja maksas on ainult vähkhaavandid ja neid saab kirurgiliselt kergesti eemaldada. Ravida saab ainult siis, kui vähi kõik nähtavad osad saab eemaldada ühe operatsiooniga. Väidetavalt aitab hilisem keemiaravi kõrvaldada kehas märkamata ladestusi ja allesjäänud vähirakke. Kõlbmatute maksametastaaside või muude elundite, näiteks kopsude või luude asustuste korral ei saa ravi enam eeldada.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kas käärsoolevähk on ravitav?

Kunstlik toitumine

Kunstlik toitumine võib olla vajalik käärsoolevähi käigus või teatud raviviiside tõttu.
Olulised toitained juhitakse veeni kaudu otse vereringesse, täielikult mööda ja vabastades soolestiku. Näiteks pärast suuri sooleoperatsioone on ajutiselt vajalik kunstlik toitumine, kuni kirurgilised haavad on piisavalt paranenud. Haigus võib põhjustada ka kiiret kaalukaotust ja isukaotust, mida ravitakse ajutiselt kunstliku toitumisega, et anda kehale vajalikku energiat.

Loe selle teema kohta lähemalt: Dieet vähi korral