Pisarakanali stenoos

sissejuhatus

Kas olete praegu hädas väga vesise või lausa ülevoolava silmaga? See pisarate tõmbamine võib olla märk pisarakanali stenoosist. See on pisarakanali sulgemine. Limaskesta nääre asub silma kohal umbes välimise silmalau tasemel ja toodab pisaravedelikku. See aitab sarvkesta niisutada ja toita, samuti seda välja pesta ja kaitsta võõrkehade eest. Silmapilk niisutab silma ühtlaselt.

See pisaravedelik peab ka ära voolama, mis toimub silma sisenurgas asuvate tühjenduskanalite kaudu. Seal on niinimetatud pisarapunktid, mille kaudu vedelik siseneb nina kaudu pisarakanalite, pisarakoti ja nina kaudu. Kui aga pisar kanal on ummistunud ja kanalisatsioon on takistatud, siis silm pidevalt joob. See oklusioon võib põhjustada ka tugevat põletikku.

Pisarakanali stenoosi tuvastamine

Millised on pisarakanali stenoosi sümptomid?

Limaskesta kanali stenoosi peamised sümptomid on pidev nohu ja silma sisenurka ümbritsev valulik turse. Lisaks võib see põhjustada silmade ärritust ja edasijõudnute ajal kottide rebenemist. Sel juhul muutuvad märgatavaks põletiku tüüpilised nähud, nagu punetus, ülekuumenemine, valu, turse ja funktsioonihäired, ning võimalikud on mädased sekretsioonid.

Täiskasvanutel on nägemine hägustunud, kuna silmas on suurenenud pisaravedelik. Selline nägemiskahjustus võib avalduda näiteks auto lugemisel või juhtimisel.

Loe ka: Ummistunud kanalite sümptomid ja ravi

Kuidas diagnoositakse kõri stenoos?

Limaskesta kanalite stenoosi kahtluse korral tuleb viivitamatult pöörduda silmaarsti poole. Selle abil saab kindlaks teha, kas tegelikult on takistus või pisarakanali ahenemine ja kus see takistus või ahenemine täpselt asub. Sobivateks diagnostilisteks meetoditeks võib olla pisarakoti ultraheli ja röntgenuuring.

Enamikul juhtudel viivad diagnoosimise ja uuringud enne võimalikku rinnaku kanali operatsiooni läbi silmaproov, silma hoolikas vaatamine ja pisarakanali põhjalik pesemine.

Pisarakanali stenoosi ravi

Kuidas ravitakse näärme stenoosi?

Pisarakanali stenoosi ravi erineb sõltuvalt haiguse põhjusest. Enamikul juhtudel on soovitatav pisarakanali sondeerimine ja niisutamine, kuna see on väike protseduur, millel on suur paranemiskiirus.

Kui oklusioon on põhjustatud infektsioonist, ravitakse seda kõigepealt antibiootikumidega, et pärast ägeda põletiku likvideerimist pisarakanali operatsioon läbi viia. Kirurgiline meetod sõltub sulgemise asukohast.

Lisaks peene metallisondiga sondeerimisele on ka võimalus õhupalli laienemise abil pisarakanaleid laiendada. Kui kõri kanal on täielikult suletud, a Dakrüotsüstorhinostoomia Selleks tuleb pisaravedeliku äravoolu tagamiseks luua kunstlik läbipääs luu kaudu pisarakoti ja nina vahele. Selle operatsiooni jaoks on ka erinevaid meetodeid, üks saab nina ise töötada seestpoolt, teiselt poolt läbi naha sisselõike väljastpoolt. Mõlemal juhul kasutatakse peent pehmet silikoontoru, nii et vastloodud tee jääks operatsioonijärgse paranemisfaasi ajal avatuks ja funktsionaalseks.

Imikutel jälgitakse kõigepealt, kas pisarakanal avaneb spontaanselt esimese eluaasta jooksul. Kui see pole nii, tuleks oklusiooni ravida pisarakanali sondeerimisega. Selle lühikese pisarakanali operatsiooni ajal, mis viiakse läbi üldanesteesias, sisestatakse stenoosi eemaldamiseks peene metallisond. Rasketel juhtudel tehakse lisaks sondeerimisele ka silikooni intubatsioon.

Kuidas saab pisarakanali massaaž aidata pisarakanali stenoosil?

Pisarakotimassaaž on oma väärtust tõestanud eriti väikelastele. See hõlmab pisarakoti kerge survestamist, et hõlbustada piima kanali avamist ja Hasneri membraani eraldumist. Väikese sõrme või nimetissõrme sõrmeotstega silmalau sisenurgast õrna, kuid mitte liiga kerge surve all sooritatakse nina suunas silitav liikumine. Massaaži tuleks läbi viia neli korda päevas ja see peaks sisaldama iga kord kümme massaažitehnika kordust. Selle nõuetekohase läbiviimise tagamiseks peaksid asjaomastel vanematel olema silmaarst või lastearst, kellele neid tehnikat näidata.

Millised homöopaatilised ravimid võivad aidata pisarakanali stenoosil?

Homöopaatilise abivahendina silmade puhastamiseks on Euphrasia lahus (Pealtnägija) tuleks proovida. Selleks lahustage umbes 15 gloobust Euphrasia 6X poole liitri leige veega. Ideaalis kasutatakse pealekandmiseks kudede taskurätte või marlisidemeid. Imikutega saate selleks kasutada ka nende puuvillaseid rõivaid. Lisaks on rinnapiimal väidetavalt põletikuvastaseid ja ravivaid omadusi, nii et võite proovida panna rinnapiimaga niisutatud niiske pesulina.

Kummeli teed puhastamiseks, puuvillast tampooni või puuvillast tampooni ei soovitata, kuna see võib silmi veelgi ärritada.

Pisarakanali stenoosi ennetamine

Mis on pisarakanali stenoosi põhjused?

Lisaks vigastustele, takistustele või pisarakanalite põletikule on ka kaasasündinud ahenemine, mis võib olla pisarakanali stenoosi põhjustaja. Emakas suletakse pisarakanalid kudedega rinnaku kanali piirkonnas, nn Hasneri membraanis. Kui see ei taandu vahetult enne sündi täielikult, võib tekkida probleeme pisaravedeliku äravooluga. Enamikul juhtudel taandub see membraan spontaanselt, kuid kui see pole nii, võib see põhjustada ka ninakõrvalkoobaste teket.

Lisaks võib silmalau põletik põhjustada ülemiste pisarakanalite turset ja ummistust.

Pisarakanali stenoosi käik

Milline on piimanäärme stenoosi prognoos?

Üldiselt on pisarakanali stenoosil hea prognoos. Eriti väikelastel taandub sulgur iseseisvalt.

Kirurgilised võimalused on ka täiskasvanutele väga paljutõotavad, ehkki alati võib esineda uusi sulgumisi. Väljastpoolt tuleval kirurgilisel sekkumisel on aga suurem edukuse määr kui endoskoopilisel ravimisel seestpoolt.Ninaoperatsioon on aga õrn meetod, kuna selle tagajärjel väheneb kudede kahjustus.

Pisarakanali stenoosi võrdlus täiskasvanutel ja imikutel

Ummistunud kanal on ummistunud sagedamini imikutel. Peaaegu 30 protsendil kõigist vastsündinutest on mingil kujul kitsendamine. Sageli reageerib üks silm takistatud drenaažile konjunktiivi ärrituse, turse või isegi mädase põletikuga. Oklusiooni põhjuseks on enamasti embrüonaalses arengus mitteregresseerunud jääkkude, mis blokeerib kanali nagu väike membraan. Enamikul juhtudel kude taandub iseenesest või saab luku sageli sobiva massaažitehnika abil lahti keerata. Kuid kui ummistust ei saa eemaldada, peaks spetsialist nina kanalit loputama või seda proovima. Operatsiooni ei tohiks läbi viia enne ühe aasta vanust, kuna selle protseduuri ajal tehakse lapsele üldine anesteesia. Ilma ühegi abinõuta võib pisarakanal spontaanselt avaneda kuni ühe aasta vanuseni.

Ummistunud kanalid on täiskasvanutel vähem levinud. Lisaks silma vanusega seotud muutustele võivad seda põhjustada bakterite, vigastuste, kivide, tsüstide, kasvajate ja teatud ravimite põhjustatud infektsioonid. Naised kannatavad pisarakanali stenoosi all sagedamini kui mehed.

See teema võib teile samuti huvi pakkuda: Lakrimaalne stenoos