Rinnavähi keemiaravi kõrvaltoimed

sissejuhatus

Kemoteraapial, mida kasutatakse paljude vähivormide korral, on selle toimemehhanismi tõttu palju ja sageli tõsiseid kõrvaltoimeid. Kuid seda kasutatakse sageli, kuna see aitab paljudel inimestel paranemist, valu leevendamist, kasvaja kasvu peatamist või kasvaja kahanemist. Tekivad kõrvaltoimed sõltuvad konkreetsest patsiendist. Samuti on olemas erinevat tüüpi keemiaravi ja kasutatavad ained.

Kõrvalmõjud

Suurtes annustes keemiaravi korral kuivavad limaskestad kõigis kehaosades sageli, eriti seedetraktis ja suus. Sageli esinevad kõhulahtisus või kõhukinnisus, samuti iiveldus ja oksendamine.

Küünte juurtes on väga jagunevad rakud, mida mõnel patsiendil ründab keemiaravi. Seetõttu kannatavad paljud patsiendid rabedate küünte pärast, millel on ka valged triibud, samuti piki- ja risti olevad sooned. Enamasti on kahjustatud ka juukseid ja seejärel kannatavad patsiendid juuste väljalangemise all.

Lisaks põhjustab keemiaravi mõnedel inimestel ka verepildi muutusi. Enamasti muutuvad valged verelibled (Leukotsüüdid) nende arv. Kuna need on hädavajalikud toimiva immuunsussüsteemi jaoks, kontrollitakse seda vere väärtust rangelt. Kui leukotsüütide (valgete vereliblede) arv on liiga väike, tuleb keemiaravi teha paus või suurendada tsüklite vahelisi intervalle. Lisaks valgetele verelibledele on ka punaste vereliblede arv (Erütrotsüüdid) olla häiritud, kuna need moodustuvad luuüdis ja siin ei ole moodustumine sageli piisavalt tagatud. Punased verelibled on olulised hapniku transportimisel. Kui erütrotsüüte on liiga vähe, räägitakse aneemiast või aneemia. Efektiivsus väheneb sageli oluliselt ja patsiendid on väga väsinud.

Loe teema kohta lähemalt: Keemiaravi kõrvaltoimed

Türosiinkinaasi inhibiitorid on samuti kemoterapeutilised ained. Vastupidiselt klassikalistele kemoterapeutikumidele toimivad türosiinkinaasi inhibiitorid sihipäraselt ja põhjustavad seega vähem kõrvaltoimeid. Lugege lähemalt türosiinkinaasi inhibiitorite kohta ja uurige, milliste vähivormide korral neid saab kasutada: Sihtotstarbeline keemiaravi türosiinkinaasi inhibiitoritega

Iiveldus ja oksendamine

Limaskestasid mõjutavad kemoteraapia eriti sageli, seetõttu on teraapia üks levinumaid ja ebameeldivamaid kõrvaltoimeid iiveldus ja oksendamine. Nende kõrvaltoimete esinemine ei ole jällegi kohustuslik ja varieerub inimeselt suuresti.

Kuna iiveldus ja / või oksendamine vähendavad oluliselt elukvaliteeti ja ravi talutavust, on eriti oluline võidelda selle vastu teiste ravimitega. Saksamaal pakutakse siin erinevaid toimeaineid, mis võivad aidata erinevatel tasanditel. Oluline on märkida, et teraapia antakse aegsasti enne keemiaravi ja seda korratakse piisavalt sageli.

Juuste väljalangemine

Vähiteraapia tavaline ja väga kardetav kõrvaltoime on peanaha juuste, aga ka kõigi teiste kehakarvade juuste väljalangemine. Seda ei juhtu kõigil keemiaravi saavatel patsientidel ja mitte kõigil samamoodi. Kas ja kui palju juukseid välja kukub, sõltub paljudest erinevatest teguritest, näiteks patsiendi vanusest, toimeainest, annusest ja keemiaravi pikkusest.

Kuna keemiaravis kasutatavad tsütostaatilised ained kahjustavad kiiresti kasvavat kude, rünnatakse sageli juuksefolliikulisid, mis viib olemasolevate juuste kadumiseni. See võib ilmneda nii kohe ravi alguses kui ka 4 nädalat hiljem. Paljudel juhtudel on see seisund pärast ravi lõppu pöörduv. Mõni kuu pärast ravi lõppu kasvavad juuksed tagasi. Algsesse olekusse naasmiseks võib kuluda veel mõni kuu. Pärast teraapiat püsib kaotus harva. Ennetamiseks on proovitud paljusid vahendeid.

Tänapäeval on eriti levinud külmakapslite kasutamine, mis vähendavad juuksefolliikulisse verevoolu ja seega seda, kui kaugele kemoterapeutikum jõuab juuksefolliikulisse.

köhima

Kui keemiaravi ajal antakse köha, võib sellel olla mitmesuguseid põhjuseid. Ühest küljest võib köha põhjustada hingamisteede või kopsude infektsioon. Teisest küljest võivad teatud keemiaravi ained kahjustada kopsukoe, mis võib põhjustada hingamisraskusi ja kuiva köha. Kui keemiaravi ajal ilmneb köha, peaksid haiged nõu pidama arstiga.

palavik

Palavik on üks keha loomulikest kaitsemehhanismidest. Palaviku tekkimist tuleb keemiaravi ajal tõsiselt võtta, et vältida võimalikke tüsistusi ja neid varakult ravida. Kemoterapeutikumide manustamine võib kahjustada keha kaitsevõimet, mistõttu pole patsiendi immuunsussüsteem nakkuste eest kaitsmisel enam nii võimas kui enne. Palaviku tekkimisel palutakse neil, kes saavad praegu keemiaravi, esineda oma arsti juures.

Adjuvandi keemiaravi kõrvaltoimed

Abiaine (operatsioonijärgne) Rinnavähi ravi tähendab, et seda teraapiat kasutatakse pärast operatsiooni. Sageli lokaliseeriti opereeritud kasvajad. Pärast operatsiooni on soovitatav kasutada toetavat keemiaravi, et vähendada relapsi riski. Isegi pärast edukat operatsiooni on endiselt võimalus, et kuskil kehas võib vähirakke siiski leida, mis võib esile kutsuda retsidiivi, nn relapsi. Mittespetsiifilise (s.o laialt levinud) keemiaravi korral tahaks potentsiaalselt allesjäänud vähirakud hävitada.

Sarnased kõrvaltoimed ilmnevad ükskõik millise keemiaravi korral, olgu see adjuvant või neoadjuvant, kuid need on inimestel erinevad. Adjuvandi keemiaravi ajal rinnavähiga patsientidel on kuivad limaskestad vähem levinud.

Neoadjuvandi keemiaravi kõrvaltoimed

Neoadjuvandis (enne operatsiooni) Keemiaravil on põhimõtteliselt samad kõrvaltoimed kui adjuvandi keemiaravi korral. Neoadjuvant tähendab, et keemiaravi antakse enne operatsiooni. Sel viisil saab kasvaja suurust vähendada või mõnedel patsientidel see täielikult kaduda. Ka siin ei piirdu kaebused ainult kasvaja piirkonnaga, vaid mõjutavad kogu keha.

Keemiaravi pikaajaline toime

Kuigi ägedaid kõrvaltoimeid saab tavaliselt kontrollida ülitõhusate ravimitega, pole veel täielikult selge, kas keemiaravil on pikaajaline toime. Paljusid vähipatsiente see ei mõjuta, kuna nad on haiguse ajal kõrge vanusega. Kuid see on eriti oluline laste ja noorukite jaoks, kuna keemiaravi kasutatakse enamasti selle efektiivsuse tõttu ja patsientidel on pärast edukat ravi siiski pikk eluiga.

Arvatakse, et mõned tsütotoksilised ravimid võivad põhjustada sekundaarseid kasvajaid, kuid alles palju aastaid pärast esimese kasvaja ravimist. See võib kahjustada ka teisi organeid. Elundi kude hävitatakse ja see võib kahjustatud organi funktsiooni tõsiselt piirata. Närvirakke rünnatakse sageli. Lisaks rünnatakse mõnel patsiendil üha enam ka südant. Mõnel noorel naisel on täheldatud enneaegset menopausi ja noormeestel on sageli täheldatud viljakuse langust.