Ortopeedia-Online

Liigeste valu

sissejuhatus

Valusad liigesed võivad mõjutatud isikutele olla väga ebamugavad.
Igapäevased liigutused muutuvad koormaks ja tavalisi koormusi saab sageli läbi viia ainult valuga.

Kaebuste põhjused võivad olla mitmesugused ja põhjustatud nii banaalsetest kui ka kroonilistest haigustest.

Vahe

Liiges on kas mono- või polüartikulaarne.

Liigesevalu saab rühmitada erinevate kriteeriumide järgi.
Üks eristab äge, alaäge ja krooniline liigesevalukus äge liigesevalu areneb äkki, alaäge liigesevalu süveneb mõne päevaga ja krooniline liigesevalu püsib nädalaid või kuid.

Samuti saab vahet teha mono- ja üks polüartikulaarne nakatumines.t. kas mõjutatud on ainult üks või mitu liigest.

Sõltuvalt põhjusest võivad esineda tüüpilised erinevused.

Lisaks võib valu veelgi klassifitseerida, sõltuvalt sellest, kas see on pikaajaliselt püsivalt tugev, aja jooksul tugevneb või kaob vahepeal ja ilmneb ainult vahelduvalt.

Samuti Valu kvaliteet võib olla murranguline, s.t. kas valu on tõenäolisem näiteks torkimine või tuim on.

Valu intensiivsus teeb arst tavaliselt ühe Skaala vahemikus 1 kuni 10 ta küsib.
Liigesevalu korral on aga sageli nii, et valu tajutav tugevus ei pruugi tingimata korreleeruda liigesekahjustuse ulatusega.

Allpool on toodud mõned seisundid, mida võib seostada liigesevaluga.

artroos

artroos viitab kulumisega seotud liigese kulumisele.
Saksamaal esineb seda haigust eriti sageli Põlveliiges kuna see on avatud spetsiaalsetele koormustele.

Umbes 2/3 kõigist üle 65-aastastest inimestest haigus, kuigi raskusaste võib olla väga erinev ja kõigil haigetel ei esine sümptomeid.

Üks eristab ühte esmane ühest sekundaarne osteoartriit.
Esmane osteoartriit on üks Kõhre defekt mille põhjal ei saa täpset põhjust määrata.

sekundaarne osteoartriit tekib läbi Vale laadimine, ülekoormus, eelmine Liigeste põletik (artriit) või teatud ainevahetushaigused.
Valu tekib tavaliselt treeningu ajal. Eriti kirjeldavad kannatanud kannatusi pikaajalise istumise järgset tuhmumist.
Osteoartriidi käigus võib Mõjutatud liigeste deformatsioon ja kuni Liigeste efusioonid tule.

teraapia
Artroosi ravitakse algselt põletikuvastased ravimid ja intensiivne füsioteraapialiikuvuse parandamiseks.
Valuvaigisti saab kasutada sümptomite leevendamiseks.

Kui konservatiivsed meetmed ei aita, on olemas mõned alternatiivsed meetodid.
Seal on näiteks võimalus nn Kondroprotektiivid süstitakse liigesesse.
Kondroprotektiivid on ravimid, mis väidetavalt kaitsevad kõhre edasise lagunemise eest.

Tervisliku kõhre saab eemaldada ka vähem koormatud liigese kõhretsoonist ja siirdada selle peamistesse stressipunktidesse (nn autotransplantatsioon).

Sarnane meetod on see Chondrocyte siirdamine, mille käigus eemaldatakse tervelt kõhrelt mõned kõhrerakud. Neid kasvatatakse paar nädalat ja kinnitatakse seejärel kahjustatud kõhre külge.
Uue kõhre moodustades saavad need siirdatud rakud mingil määral kahju korvata.

Teine võimalus on tulla töökord eriti kui osteoartriit on kaugelearenenud.
Liigendit saab asendada kas a Endoproteesimine asendada (nt. kunstlik põlveliiges) või kangestatud muutuma (Arthrodesis).

Endoproteesimine on pikaajaline lahendus, kuid liiges tavaliselt lõtvub umbes 10 aasta pärast uuesti ja siis tuleb uuesti opereerida. Sel põhjusel tuleks vältida endoproteesi sisestamist enne 60. eluaastat.
Järeltoimingud on tavaliselt palju keerukamad kui esimene operatsioon, kuna luustik kaob üha enam ja luu vananemisprotsesside ja osteoporootilised muutused on vähem vastupidavad.

in Arthrodesis (Liigeste jäigastumine) vastav vuuk on nt. fikseeritakse kruvide või juhtmetega ühes asendis ja siis ei saa neid enam liigutada.
Enamasti on see nii püsiv valuvabadus saavutatud, kuid see protseduur töötab ka ühega täielik funktsiooni kaotus kahjustatud liigeses.

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

Lumedis - ortopeedilised kirurgid
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

Reumaatilised haigused

Reumaatilised haigused põhjustavad tavaliselt erinevat tüüpi liigesevalu.

Reumatoidartriit on kõige levinum põletikuline liigesehaigus.
See mõjutab naisi eriti sageli ja võib areneda järgmiste perioodide vahel Vanuses 35 ja 45 aastat vorm.

Valu algab tavaliselt sõrme- ja varvasliigestest, erinevalt pagasiruumi lähedal olevatest liigestest ei mõjuta see otsasõlmi.

Patsiendid kurdavad sageli liigeste hommikust jäikust, mis alles algab umbes 30 minuti pärast parandab.
Lisaks on sageli liigeste turse, ülekuumenemine ja punetus.
Haigus kulgeb tavaliselt ühe ja sama episoodina nädala ja mõne kuu vahel võib kesta.
Haiguse progresseerumisel võib kahjustada üha enam liigeseid, tavaliselt sümmeetriliselt mõlemalt poolt.

teraapia
Reumatoidartriidi raviks on praegu erinevaid võimalusi.
Algselt proovitakse konservatiivset ravi valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitega.

Mõned spetsiaalsed ravimid, näiteks Algselt kasutatakse eelistatavalt metotreksaati.
Kui need meetmed ei suuda sümptomeid parandada, võib kasutada alternatiivseid ravi kontseptsioone.

See hõlmab tööprotseduure, mis viibivad nii kaua kui võimalik.
Nagu osteoartriidi korral, liigeste jäigastumine (Arthrodesis) või ühine asendamine endoproteesimisega.

Lisaks saab liigeseid eemaldada ka ilma vahetamata; seda kasutatakse sageli väikese varba liigestel.

Haiguse varases staadiumis võib sünovektoomia positiivselt mõjutada haiguse kulgu.
Niinimetatud sünovia, liigesekapsli limaskest, mis on põletikulise protsessi päritolu, eemaldatakse.
Kui see eemaldatakse varakult, võib tavaliselt täheldada põletiku vähenemist ja sümptomite paranemist.

podagra

podagra on haigus, mis on läbimas Kusihappe kristallide sadestumine paistab silma erinevates kudedes ja liigestes.

Võimalikud põhjused on nt. a Neerufunktsiooni häired või üks Puriini metabolismi häiredmis suurendab kusihappe taset patsiendi veres.
Kui veri on üleküllastunud, sadestub liigne kusihape lõpuks kristallide kujul.

Seal on enamasti mehed haigestunud haigus, mis levib tavaliselt järgmiste haiguste vahel: 40. ja 60. eluaasta avaldub.

Podagra areneb järk-järgult ja kui seda ei ravita, põhjustab see liigeste ja kõhre pikaajalist kahjustamist, samuti Neerupuudulikkus.

Podagra tüüpilised sümptomid on äkiline, väga tugev valu kahjustatud liigestes, mis lisaks paistes ja äärmiselt punetav ja ülekuumenenud on.

Põhimõtteliselt võib mõjutada iga liigest, kuid podagra äge rünnak toimub sageli suure varba alusliigeses.
Vastupidiselt sellele reumatoidartriit samuti võivad mõjutada sõrmede ja varvaste otsliigesed. Selline rünnak kestab ravimata jätmise korral umbes 2-3 nädalat.

Podagra võib olla pärit äge sees krooniline vorm kus rünnakud on siis vähem vägivaldsed, kuid haigus on juba põhjustanud olulist kahju ja funktsionaalseid häireid.

teraapia
Podagra korral tuleks dieeti kohandada vastavalt sellele haigusele. Vältida tuleks kusihappe kõrge sisaldust veres.
Põhimõtteliselt on üks soovitatav valgurikas toitumine suurenenud küllastumata rasvhapete tarbimine.

Loomset päritolu tooteid, eriti liha, vorsti ja kala, tuleks nii palju kui võimalik vältida, kuna need soodustavad kusihappe taseme tõusu veres.

A äge podagra rünnak on eriti koos põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), mille käigus põletikuprotsess aeglustub ja valu leevendub.

Kroonilise podagra korral tulevad teatud ravimid, näiteks Urikosurika ja Uricostatics, kasutamiseks.
Uricosurics vähendab Kusihappe reabsorptsioon neerudes, mis põhjustab rohkem kusihappe eritumist uriiniga.
Urikostaatilised ravimid ründavad Kusihappe metabolism ja pärsivad ensüümi (Ksantiini oksüdaas), mis moodustab kusihappe. See alandab kusihappe taset veres.

Reaktiivne artriit

reaktiivne artriit Termin "liigesepõletik" viitab liigesepõletikule pärast keha eelmist immuunreaktsiooni teatud stiimulile.
Selline stiimul võib näiteks olla eelmine bakteriaalne infektsioon, aga ka üks vaktsineerimine vms ole.

Juures Reiteri tõbi liigesepõletik tekib pärast bakteriaalset soole- või kuseteede infektsiooni.
Selle vahel on enamasti noored mehed 20 ja 30 aastat vanad mõjutas seda lisaks liigesepõletikule Uretriit (Uretriit) ja a Konjunktiviit / silma nahapõletik (Konjunktiviit / uveiit) saab areneda.

Nende sümptomite kombinatsiooni nimetatakse ka Ratsaspordi kolmik.
Neid eelistatakse reaktiivse artriidi korral Põlve- ja Hüppeliiges mõjutatud, kuid põhimõtteliselt võib mõjutada iga liigest.

Liigesed on tavalised paistes ja ülekuumenenud, sageli on tegemist tugevatega Liigeste efusioonid.

Arvatakse, et keha eelmine reaktsioon bakteriaalne infektsioon, mingisugune Autoimmuunhaigus mis toimib siis keha enda kudede vastu.

teraapia
Seal on enamasti põletikuvastased ravimid koos a jahutamine kahjustatud liigese.

Kuna reaktiivse artriidi korral ei ole patogeeni enamasti võimalik tuvastada, on see üks antibiootikumravi pole kasulik.
Kroonilise muidugi saab Immunosupressandid on antud.

Psoriaatiline artriit

psoriaas (psoriaas) võib mõjutada ka liigeseid ja põhjustada neis liigestes põletikulisi muutusi. Seejärel viidatakse sellele kui Psoriaatiline artriit.

Põhimõtteliselt võivad mõjutada kõik liigesed, kuid enamasti on käte ja jalgade ots- ja keskmised liigesed, samuti põlve- või pahkluu liigend ja selgroo liigesed.

Vastupidiselt sellele reumatoidartriit tavaliselt on see nakatumine asümmeetrilines.t. ühine kaasatus pole mõlemal pool keha võrdselt väljendunud.
Tavaliselt võivad mõjutada kõik ühe sõrme liigesed (Daktüliit, "nakkus kiires").

Pikemas perspektiivis võib see muutuda a liigeste oluline deformatsioon tule seda Valu ja Funktsioonide kadu käib käsikäes.

alkohol, Rasvumine ja Suitsu avaldavad psoriaatilisele artriidile negatiivset mõju.

Alushaiguse raviga väheneb tavaliselt ka liigesekaebuste intensiivsus ja sagedus.
Näiteks, põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) ja Metotreksaat.

Ülekoormus / vale laadimine

Üldiselt võib liigesevalu alati põhjustada lihtsalt liigne või vale koormus.

Spordi ja tennise, golfi ja jäähoki viskamine on eriti stressirohke Õla-, Vaene- ja Randmed, suure jooksmise osakaaluga spordialadel, aga ka stardi- ja stoppliigutuste ajal, eriti Põlve- ja Hüppeliigese liigesed koorem.

Spordiõnnetused võivad kahjustada liigeseid, luude struktuure ja kõhreosasid, mis võivad hiljem põhjustada tugevat ebamugavust.
Muidugi võivad valu põhjustada ka muud traumad.