Kuidas tupp pärast sünnitust muutub?

sissejuhatus

Vaginaalse loomuliku sünnituse ajal muutub naiste tupe. See on tohutu surve all ja peab laienema kümme korda, et laps läbiks sünnikanali. Kuna tupe on elastne, võib see venitus taanduda. Kuid võivad tekkida ka sellised komplikatsioonid nagu vaagnapõhja nõrkus.

Lisaks võivad tekkida traumeerivad sünnivigastused, mis sõltuvalt ulatusest tuleb ravida ja nende paranemine võtab veidi aega. Püsivaid kahjustusi on siiski harva.

Kuidas tupp pärast sünnitust muutub?

Loodusliku sünnituse korral rändab laps sünnituskanali kaudu emakast välja, et lõpuks päevavalgust näha. Sünnituskanal koosneb lihastorust ehk tupest. See on sündides võimeline suurendama kümme korda. Samuti lõdvenevad vaagnapõhjalihased, mis võimaldavad takistamatult sünnitust. Lisaks tupele mängivad sünniprotsessis suurt rolli ka sellised kondised struktuurid nagu vaagen.
See, kui palju naisorganismi struktuurid peavad muutuma ja millises ulatuses komplikatsioonid tekivad, sõltub naise individuaalsetest oludest, samuti lapse suurusest ja asendist. Lisaks tupekanali tugevale venitamisele võib see kahjustada ka ebasoodsates olukordades.

Sõltuvalt lihaste elastsusest, lapse pea suurusest, sünnituse ettevalmistamisest ja sündimise kiirusest võivad tekkida praod. Vagiina rebib tavaliselt selle külg- või tagumist võlvikut. Võimalikud on ka suured tupepisarad emakakaela lähedal ja vajavad sageli kirurgilist ravi. Praod võivad veritseda ja põletada ning nende paranemine võib olla ebamugav. Sõltuvalt sügavusest tuleb neid ise õmmelda või tervendada.
Enamasti ei saa neid pärast paranemist enam näha ega tunda. Harvadel juhtudel võib siiski esineda armi hüpertroofia. Lisaks võivad tekkida tammi praod. Perineaalne sisselõige võib olla vajalik ka siis, kui tupe avanemise ja lapse pea suuruse vahel pole erinevusi. Sõltuvalt prao sügavusest paraneb see erineva kiirusega. Kui tegemist on lihaskihiga, võib tualeti kasutamisel tekkida probleeme. Võite tunda valu kõndides, istudes või roojamist tehes. Armid, mis tekivad pärast pisarate õmblemist, on nõrgad kohad, mis võivad uuesti sündides uuesti lahti rebida.

Pärast sündi toimub iganädalane voog, mille jooksul haava sekretsioon jookseb ära. See on täiesti normaalne ja püsib umbes kolme nädala pärast. Puerperiumi ajal toimub hormoonide muutus. See võib põhjustada östrogeeni puudust, mis muudab tupe limaskesta õhukeseks ja vigastuste tekkeks. Lisaks võib ilmneda tupe kuivus ja tupe looduslik taimestik võib muutuda.
Vaagnapõhjalihaste lõtvumise tõttu võib tekkida ka põie nõrkus, mis võib iseeneslikult taanduda ja mida tuleks jälgida. Kuna tupe on lihastuubina elastne, taandub see pärast sündi uuesti.

Seksuaalvahekorra ajal väliselt nähtavaid või märgatavaid muutusi saab vähendada näiteks vaagnapõhja harjutustega. Nagu paljud naised kardavad, püsivat "kulumist" ei toimu.

Lisateavet leiate artiklist: Vaginaalne pisar sünnituse ajal.

Kui kaua muudatused võtavad?

Lihaste lõdvenemise ja laienemise regressioon võib kesta paar nädalat kuni kuud. See sõltub muu hulgas vaagnapõhjalihaste treenitustingimustest enne sündi ja treeningutest pärast sündi. Tupekanalit saab pärast sündi jäädavalt muuta, kuid see pole väljastpoolt nähtav ja sageli pole seda tunda.

Kui limaskest on vigastatud, võib see sügeleda, põletada ja liikudes olla ebamugav, kuid paraneb mõne nädala jooksul. Väga sügavad, eriti kõhuõõne praod, võivad mõneks kuuks aga ebamugavust tekitada. Kui kaua pärast sündi seksuaalvahekorras olla ei tohiks, ei saa üldiselt öelda. Kui naine tunneb iha, suuremad haavad on paranenud ja valu pole, siis ei räägi miski selle vastu.

Loe teema kohta lähemalt siit: Perineal pisar.

Mida saaksin ise muudatustega teha?

Vaginaalseid muutusi ja tüsistusi sünnituse ajal saab ennetada. Viimase kuue nädala jooksul enne tähtpäeva saab lihaste lõdvendamiseks ja sünnituseks ettevalmistamiseks teha iga päev kõhuõõne massaaži. Lisaks mõjutab vaagnapõhja sihipärane treenimine sünnituse ajal positiivselt koormust.

Pärast sündi tuleks vaagnapõhja lihaseid pingutada, näiteks sünnitusjärgse võimlemisega. Lisaks võib kõhukelme ja tupe hõõruda kõhukelme massaažiõliga. See on kasulik limaskestale ja võib olla kasulik ka siis, kui tupe on kuiv. Kui tupekuivust peetakse väga häirivaks, võib sellest abi olla östrogeenikreemist. Lisaks vaginaalsetele muutustele arenevad peaaegu pooled rasedatest ka hemorroidid. Neid saab ravida näiteks tamme kooreekstraktiga, Sitzi vannidega, eriti raseduse ajal, ja need lahenevad sageli spontaanselt pärast sündi. Kui see pole nii, võib abiks olla laserravi.

rohkem sellel teemal Vaagnapõhja treenimine leiad siit.

Mida saab kirurgiliselt taastada?

Kui vaagnapõhi on nõrk, eriti pärast väga traumaatilisi sünnitusi, võivad suguelundid, näiteks tupe või emakas, vajuda. Lisaks võib tupe eesmise või tagumise seina nõrkus põhjustada põie või pärasoole depressiooni. Kui seda ei saa ravida ainuüksi vaagnapõhjatreeninguga, võib abiks olla operatsioon.
Vaagnapõhi taastatakse ja elundid viiakse tagasi oma asendisse. Viimastel aastatel on ka Vicryl- või polüpropüleenvõrkude kasutamine edukaks osutunud.

Perineumi ja tupe praod, eriti need, mis hõlmavad lihaseid, õmmeldakse kohaliku tuimestuse all. Suurt tähelepanu pööratakse esteetilisele tulemusele, nii et vigastust pärast paranemist sageli enam ei nähta.

Millised komplikatsioonid võivad tekkida?

Vagiina ei regressi ja paraneb alati häirimatult. Tekkida võivad mõned komplikatsioonid. Puerperiumi ajal võib esineda iganädalase voolu takistusi. See võib põhjustada nakatumist ja seda tuleks viivitamatult ravida.

Kui sünnituse ajal tekkis sügav pragu, moodustub arm. Kui see ei parane nagu tavaliselt, võib tekkida nn armi hüpertroofia. See on armkoe liigne kasv, mis võib põhjustada probleeme mehaanilise koormusega. Lisaks võib arm nakatuda või rebeneda, eriti kui mehaaniline koormus on uuesti sündinud.

Kui pärast sünnitust ilmneb tugev valu või palavik, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Tugeva lihaste stressi tõttu, eriti vaagnapõhja piirkonnas, võib hoidmisfunktsioon olla häiritud. Selle tagajärjeks võib olla uriinipidamatus või tupe või emaka longus. See avaldub uriini kontrollimatu kadumise või tupes püsiva rõhutunde kaudu. Kuna need tüsistused on ravitavad, tuleb varakult pöörduda arsti poole. Läbi kõhuõõne sügavate pisarate ja sellega seotud lihaste kahjustuste tagajärjel võivad tekkida valulikud soolestiku liigutused või isegi uriinipidamatus.

Paljud komplikatsioonid varjatakse sageli võludest. Kuid enamik neist on väga ravitavad, mistõttu on soovitatav konsulteerida arstiga.

Loe ka artiklit: Haava paranemine.