Mida teha kõrvetised

Mida saate teha kõrvetised?

Põhjuslik ravi Tagasijooks (Kõrvetised), välja arvatud anatoomilised muutused (Hiatal hernia) enamasti Mitte võimalik. - konservatiivne ravimteraapia kõrvetised tavaliselt tuleb seda jätkata aastaid, kuna ravitakse ainult haiguse enda sümptomeid, mitte selle põhjust.

Käitumine ja toitumine

Konservatiivne kõrvetisedravi on sümptomitega seotud pikaajaline teraapia, mis hõlmab ka toitumis- ja käitumismeetmeid.

Paljudel juhtudel piisab edukaks raviks toitumismeetmetest ja teatud käitumismeetmete järgimisest. See hõlmab kõiki tegureid, mis takistavad suurenenud maohappe eritumist, näiteks maiustuste, rasvarikka toidu, alkoholi ja sigarettide vältimine. Soovitav on ka kehakaalu vähendamine (rasvumise vähendamine). Samuti soovitatakse vastupidiselt klassikalisele ja ulatuslikule hommiku-, lõuna- ja õhtusele söögikorrale terve päeva vältel süüa mitu väikest, valgurikkat sööki.

Madala söögitoru sulgurlihase rõhu hoidmiseks ei tohiks enne magamaminekut suurtes kogustes toitu tarbida. See on eriti oluline enne magamaminekut, kuna lamamisasend iseenesest suurendab survet madalamale söögitoru sulgurlihasele. Sellele aitab kaasa ka magamisasend, mille pea (ülakeha) on veidi (20–30%) üles tõstetud. Vältida tuleks mao asendit magamisasendina.

Lisateavet, mis aitab teil dieedis muudatusi teha, leiate aadressilt: Dieet kõrvetised

Ravimid

Kerge reflukshaiguse (kõrvetised) korral kasutatakse niinimetatud happe neutraliseerivaid ravimeid (antatsiide) (nt Talcid ®, Riopan ®, Maaloxan ®). Need on närimistabletid või geelkotid (suspensioonid), mis võetakse sümptomite ilmnemisel. Seda tüüpi ravimite ennetav kasutamine ei ole mõttekas, kuna ei ole välistatud happe tootmine ega tagasivool.

Kergetel juhtudel üks Refluksösofagiit on ravimeid, mis soodustavad mao- ja soolte liikumist (Prokineetika) (nt domperidoon (Motilium®)). Need põhjustavad toidu kiiremat läbimist maos ja soolestikku.

Kui juba on limaskestade põletik, kasutatakse niinimetatud H2-retseptori blokaatoreid (nt ranitidiin (Sostril®), tsimetidiin (Tagamed®)). H2-retseptori blokaatorid on ravimid, mis blokeerivad happeid tootvate maorakkude (parietaalrakud) H2-retseptoreid ja vähendavad seeläbi maohappe tootmist.

Prootonpumba inhibiitorid nagu Omep® on ette nähtud kõrvetiste raskete vormide korral. Nende efektiivsus ei vähene märkimisväärselt isegi pärast pikaajalist manustamist. See on H2-retseptori blokaatoritega võrreldes otsustav eelis. Lisaks on need ravimid pikaajalise ravi korral enamasti hästi talutavad.

Selle kohta lugege lähemalt peatükist: Kõrvetised

Prootonpumba inhibiitor (PPI)

Prootonpumba inhibiitorid on gastroösofageaalse reflukshaiguse ravimteraapia kullastandard. Prootonpumba blokaatorid inhibeerivad maorakkudes teatud ensüüme ja takistavad seega maohappe sekretsiooni. Kuna nende ensüümide blokeerimine on pöördumatu, tuleb maohappe tootmise jätkamiseks kõigepealt toota vajalikud ensüümid. See võtab tavaliselt 2–3 päeva (Palun lugege ka: Prootonpumba inhibiitorite toime)

Võimalikud kõrvaltoimed mõjutavad enamasti seedetrakti ja on enamasti kahjutud. Neid väljendavad näiteks gaas, kõhulahtisus, kõhuvalu, iiveldus või täiskõhutunne. Allaneelamine võib põhjustada ka pearinglust ja peavalu. Mitu kuud kestva pikaajalise manustamise võimaliku kõrvalnähuna käsitletakse elektrolüütide magneesiumi puudust.

Loe selle teema kohta lähemalt: Prootonpumba inhibiitorite ja prootonpumba inhibiitorite kõrvaltoimed võrreldes

Prootonpumba inhibiitoreid kasutatakse ka mao- ja peensoole haavandite ning mao limaskesta põletiku ravis. Lisaks sellele on happe blokaatorid ette nähtud mao kaitsmiseks teatud valuvaigistite pikaajalise kasutamisega.

Kodused abinõud kõrvetiste vastu

Kõrvetiste leevendamiseks on saadaval arvukalt koduseid abinõusid. Maohapet stimuleerivate stimulantide, näiteks kohvi, alkoholi ja sigarettide vältimine on kasulik. Peale nende ennetavate meetodite võib sümptomeid leevendada leige, veeline vesi või vähehappes tee (nt kummel või apteegitill). Aeglaselt näritud mandlid, riisikoogid või kaerahelbed aitavad maohapet imada ja toetavad seega seedimist. Samuti võib aidata leeliselise toidu söömine ja tervendava maa sissevõtmine võib loomulikult anda kestvat paranemist.

Parimaks koduseks abinõuks peetakse kõrvetiste ennetamist. Soovitatav on võtta toidukordade ajal ainult väikesed portsjonid, süüa proteiinirikka dieeti, keeta väherasvast ja mitte enne magamaminekut liiga hilja süüa. Rasvumise vähendamine ja tiheda riietuse vältimine võib vähendada ka survet kõhule ja seega ka kõrvetiste põhjustatud võimalikke sümptomeid. Kuna sümptomid ilmnevad sageli une ajal, kuna magu ja söögitoru on pikali olles samal kõrgusel ja maohape võib eriti hõlpsalt tagasi voolata, võib kõrgendatud ülakehaga positsioneerimine sümptomitele avaldada positiivset mõju ainult öösel.

homöopaatia

Homöopaatia pakub ka alternatiivset lähenemist kõrvetiste raviks. Püüame alati näha ja ravida inimesi tervikuna nende individuaalsete elutingimuste, kaasnevate haiguste ja meeleoluga. See on ka põhjus, miks puudub üldine soovitus kõrvetiste vastu gloobuste võtmiseks. Sõltuvalt patsiendi individuaalsetest tingimustest kasutatakse eriti sageli valmistisi Nux Vomica 6X, Robinia pseudoacacia, Arsenicum album ja gloobulite kujul olevat naatriumfosforikumi.

Loe selle teema kohta lähemalt: Homöopaatia kõrvetised

Schuessleri soolad

On olemas alternatiivne lähenemine, kõrvetiste esinemine biokeemilise õpetuse abiga Dr. Kohtle Schuessleri. See põhineb ideel, et haigused tulenevad mineraalainete tasakaalu häiretest. Happelise regurgitatsiooniga kõrvetiste korral soovitatakse sisse võtta Schüssleri soola nr 9, mida tuntakse ka kui naatriumfosforicum D6, ja liigse maohappe korral soovitada Schüssleri soola nr 23 (naatriumbicarbonicum D6). Kuigi Schüssleri soolade mõju pole veel teaduslikult tõestatud, võib Schüssleri soolade kasutamine sümptomeid leevendada.

Loe selle teema kohta lähemalt: Schuessleri soolad

Operatiivne teraapia

Refluksösofagiidi väga raskete ja ravile vastupidavate ravikuuride korral on näidustatud kirurgiline lähenemisviis. Reflukshaiguse komplikatsioonid võivad muuta vajalikuks ka kirurgilise protseduuri.
Diafragmaalset songa saab ravida erineval viisil. Eesmärk on songa liigutamine tagasi kõhuõõnde.
Enamikku operatsioone saab teha laparoskoopia abil.

• Hiatal plasty: esiteks liigub maos see osa, mis on rinnale kolinud, tagasi kõhtu. Seejärel kitsendatakse patoloogiliselt laienenud diafragmaatilist lõhet (hiatus esophageus). Sel viisil rekonstrueeritakse uuesti alumine söögitoru sulgurlihas.
• Fundopexy: Selle kirurgilise protseduuri käigus nihutatakse rinnale väljaulatuv osa kõigepealt tagasi ja seejärel õmmeldakse altpoolt diafragma külge. See hoiab ära mao libisemise tagasi rinnale. Fundopexy kirurgiline protseduur on sageli kombineeritud hiatal plastiku kirurgilise protseduuriga.
• Aluskoplikatsioon: fundoplikatsiooni korral asetatakse mao ülemine osa söögitoru alumise osa ümber ja õmmeldakse kohale. See loob omamoodi uue söögitoru sulgurlihase, mis hoiab ära tagasijooksu (maohappe tagasivool).

Kähedusravi

Kuna sümptomite põhjustajaks on maohappe tagasivool, põhineb ka see terapeutiline lähenemisviis. Niinimetatud prootonpumba inhibiitorite abil surutakse maha maohappe tootmine. Seejärel võib maohape jätkata voolavust söögitorusse ja võib-olla tagasi kapsa sisse, kuid see kaotab oma agressiivse ja ärritava iseloomu, mis põhjustab seal põletikku ja põhjustab kähedust. Kähedust saab parandada ka hääle kaitsmisega. Kuna suitsetamine on häälepaelte põletiku oluline riskifaktor, soovitatakse ka suitsetamisest loobuda. Harvadel juhtudel kasutatakse kortisooni ka häälepaelte põletiku korral.

Kõrvetised raseduse ajal

Ligikaudu pooltel rasedatest naistel tekivad reflukshaiguse sümptomid raseduse ajal kõhuõõnes suurenenud rõhu tõttu. Kõrvetised, mida peetakse äärmiselt ebamugavaks ja tüütuks, on emale ja lapsele kahjutud. Kui sümptomid on ebaselged või liiga rasked, tuleb siiski viivitamatult pöörduda arsti poole. On mitmeid koduseid abinõusid, mis pakuvad ebamugavustunnet. Ravimeid peab rasedatele määrama alati arst ja neid ei tohi võtta omal vastutusel, kuna see võib ohustada ema ja lapse tervist.

Rasedate naiste kõrvetiste põhjus on ühelt poolt suurenenud kõhuõõnesisene rõhk, mis võib põhjustada maomahla tõusu söögitorusse ja ärritada sealseid limaskesti. Veel üks sümptomite põhjus on hormonaalsed muutused. Platsenta toodetud hormoon progesteroon põhjustab sulgurlihase söögitoru ja mao vahelise sulgumise halvemini. See soodustab maohappe tagasivoolu seedeprotsessi ajal. See refluks avaldub siis suurenenud happelise röhitsemise, rinnaku taga oleva põletuse, täiskõhutunde ja survetunniga kõhus. Lamades võivad sümptomid süveneda.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kõrvetised raseduse ajal