Osteoartriidi rünnak

määratlus

Osteoartriidi, mis on liigeste degeneratiivne haigus, kontekstis ei ole valu sageli püsiv, vaid näitab pigem sümptomite lagunemist.
Ägeda valu faasid, nn ägenemised, vahelduvad sümptomitevabade intervallidega, mis vahel kestavad mitu kuud.

Kuidas ära tunda osteoartriidi rünnak?

Osteoartriidi ägenemine avaldub mitmete üsna tüüpiliste sümptomite kaudu, kuigi tuleb märkida, et need võivad esineda märkimisväärselt erinevalt, sõltuvalt mõjutatud liigesest ja individuaalsest eelsoodumusest. Sümptomid võivad varieeruda, eriti TMJ osteoartriidi korral. Ägenemise tüüpilised sümptomid on järgmised:

• Hommikune jäikus
• Alustamine, liikumine ning väsimus ja valu puhkeolekus
• Liigeste efusioon
• Punetus ja ülekuumenemine
• Liikumise piiramine liigeses

Osteoartriidi rünnaku tavaline märk on hommikune jäikus ja nn käivitusvalu; see tähendab, et esimesed liigutused pärast puhkeperioodi on eriti valusad ja siis valu vaibub uuesti.
Muudel juhtudel muutub valu märgatavaks alles liikudes, seejärel nimetatakse seda liikumisvaluks või ilmneb pärast pikaajalist pingutust kui väsimusvalu.
Haiguse progresseerumisel suureneb valu puhkeolekus, mis omakorda tähendab, et patsiendid ei saa valu tõttu enam öö läbi magada. Liigespindade üksteise vastu hõõrumise tõttu tekivad sageli nn krepitatsioonid, st liigeste lihvimine.
Paljud kurdavad ka lihaspingeid. Selle põhjuseks on õrn poos, mis võetakse valu tõttu loomulikult sisse, kuid põhjustab samal ajal lihaseid ebatavalisel viisil ja mõnikord ka ülekoormatud stressi. Seejärel reageerib keha sellele ebatavalisele tüvele, pingutades lihaseid ja kõõluseid.
Põletik liigeses põhjustab ka liigese efusiooni, mis on eriti tavaline põlveliigese osteoartriidi (gonartroosi) korral. Patsiendid märkavad mõnikord tugevat liigese turset. Mõnel juhul võib täheldada nn tantsulist põlvekatet (patella). Kui liigeses on palju vedelikku ja kui vajutate põlveliigesele põlvekatet ja lasete jobuga lahti, tantsib see üles ja alla.
Muud põletikunähud võivad hõlmata liigese punetust ja ülekuumenemist. Paljud patsiendid märgivad liikumisvabaduse piiramist, mille korral ei saa žeste lõpuni teostada. Ühelt poolt on see seotud valuga ja teisest küljest tagavad luus suurenevad muutused, sealhulgas tsüstide ja luude väljakasvu (osteofüütide) moodustumine, et liiges ei toimi enam korralikult.
Aja jooksul võib liiges isegi peaaegu täielikult jäiganeda. Liigend võib muutuda ka üha ebastabiilsemaks ümbritsevate konstruktsioonide pideva kahjustuse tõttu. Liigesepinnad ei sobi enam korralikult kokku ja lisaks ebaõnnestuvad füsioloogiliselt stabiliseeruvad lihased ja sidemed põletikulise hävituse tõttu.
Lisaks on osteoartriidiga inimesed mõnikord ilmastiku suhtes tundlikud. See tähendab, et osteoartriidi rünnaku sümptomid ilmnevad eriti ilmastikuolude korral ning külma ja märja ilmaga.
Sõrme liigeste artroos võib põhjustada sõrmede ümberpaigutamisi ja deformatsioone ümberehitusprotsesside tõttu.

Loe teema kohta lähemalt siit: Aktiveeritud osteoartriit

Valu kui sümptom

Osteoartriidi rünnaku peamised sümptomid hõlmavad valu kahjustatud liigeses. Need võivad areneda erineva kiirusega; mõned patsiendid märgivad sümptomite järkjärgulist suurenemist, teised aga ägedat valu.

Neil kõigil on ühist see, et valu ilmneb peamiselt liigese liigutamisel ja seda kirjeldatakse sageli kui torkamist. Põletiku tagajärjel suureneb verevool liigesesse, mis võib avalduda tuikava valu komponendina. Põletiku taandumisel peaks paranemisprotsessi edenedes valu vaibuma.

Lisateave selle teema kohta: Osteoartriidi sümptomid

põhjused

Osteoartriidi ägenemise põhjused ei ole veel teaduslikult täielikult välja selgitatud.
Siiski on teada mitmesuguseid põhjuseid ja kaasnevaid haigusi, mis võivad viia osteoartriidini, sealhulgas kõhre kahjustavaid sündmusi, nagu spordiõnnetused ja tööga seotud ülekoormus või kaasasündinud liigese väärarengud.

Liigese ülekoormus, vigastused või liigeste valesti paigutamine näivad kahjustavat ja selle tagajärjel suureneb kõhre kulumine. Kõhrekihi paksus väheneb aja jooksul, kuni luud hõõruvad otse üksteise vastu. Kulumisprotsess käivitab ka põletiku, mis mõjutab kogu liigest ja viib liigese edasise hävitamiseni.
Liigesekõhre ise närvid ei varusta, nii et algne hõõrdumine jääb esialgu märkamatuks. Ainult siis, kui mõjutatakse liigese teisi osi, näiteks periosteumi, sünoviaalmembraani või lihaseid, hakkab patsient valu tajuma.

Ägenemisele järgneb sageli paus aastaid, kuni valu taastub, mida nimetatakse ka vaikseks osteoartriidiks. Seejärel muutuvad sümptomitevabad intervallid järk-järgult lühemaks ja sümptomid tugevnevad.

Samuti saate lisateavet Osteoartriidi põhjused

Mis võib olla osteoartriidi rünnaku vallandaja?

Osteoartriidi ägenemise täpset käivitajat on tavaliselt keeruline kindlaks teha. Osteoartriidi rünnaku põhjuseks võivad olla siiski mõned tegurid. Liigese järsk tugev ülekoormus võib põhjustada osteoartriidi ägenemist.
Pikaajaline stress või kahjustatud piirkonna kohandused võivad samuti kaasa aidata osteoartriidi ägenemise tekkele. Liigese kõhre kahjustatakse üha enam. See koe kahjustus meelitab immuunrakke, mis vastutavad põletiku arengu eest.

Siiani pole selge, kas nakkushaigused, näiteks gripp, võivad osaliselt olla põhjustatud ka osteoartriidi rünnakutest.

Diagnoosimine

Diagnoosimine algab osteoartriidi ägeda ägenemise sümptomite üksikasjaliku anamneesiga ja kahjustatud liigese füüsilise läbivaatusega.
Seejärel võetakse sageli sarnaste sümptomitega muude haiguste välistamiseks röntgen. Liigeseruumi ahenemine on juba haiguse varases staadiumis nähtav röntgenpildil. Järgneb subkondraalne skleroteraapia. Arst mõistab seda kõhrekihi all oleva luu radioloogiliselt nähtavat kokkusurumist, mis on pildil valgem kui ümbrus.
Lisaks võivad olla nähtavad osteofüüdid, s.o kondised kinnitused ja luus olevad vahed, mis on täidetud sukeldatud koe, sidekoe ja vedelikuga (killustiku tsüstid).
Lisaks saab kasutada magnetresonantstomograafiat ja artroskoopiat.

Palun lugege ka: Osteoartriidi diagnoosimine

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

Kuidas ravitakse osteoartriidi ägenemist?

Osteoartriidi rünnaku ravi ei saa standardiseerida ja see tuleb kujundada individuaalselt. Siiski tuleb märkida, et osteoartriit pole täna veel ravitav.
Selle eesmärk on vähendada valu ja piiranguid ning vältida sellest tulenevaid kahjustusi. Osteoartriidiga patsientidel on saadaval mitmesuguseid ravivõimalusi, kuigi mõned abinõud on spetsialistide ringides vaieldavad. Sobiva ravi täpseks planeerimiseks peaksid haiged konsulteerima arstiga.
Üks võimalikest terapeutilistest abinõudest on sideme kandmine, mis võib aidata leevendada liigestele avaldatavat survet ja sel viisil leevendada stressist sõltuvat valu artriidihoo korral.
Liigese punktsioon, mille käigus vedelik imetakse liigesest välja, võib leevendada rõhust tingitud valu ja tursega seotud liikumispiiranguid.
Patsiendid kasutavad artriidi ägenemise leevendamiseks ka koduseid ravimeid, näiteks mitmesuguseid liigeseümbriseid ja kuumutusrakendusi.
Ravimiteraapia osana kasutatakse niinimetatud põletikuvastaseid ravimeid, st valuvaigisteid, samuti kortisooni, mis toimib põletikuvastase ainena.

Loe teema kohta lähemalt: Osteoartriidi ravi nagu näiteks Proff® valukreem

Osteoartriidi rünnaku kestus

Osteoartriidi rünnaku kestus sõltub ühelt poolt selle aluseks oleva osteoartriidi raskusastmest, st liigese kulumisest ja teiselt poolt põhjusest, mis vallandas osteoartriidi rünnaku.
Varajases staadiumis esineva osteoartriidi korral, mille korral liigesepõletik tekib näiteks kerge stressi tõttu, võib osteoartriidi ägenemine ühe või kahe päeva pärast kaduda.
Osteoartriidi ägenemise kestust saab aga märkimisväärselt pikendada, kui osteoartriit on kaugelearenenud staadiumis või kui osteoartriidi ägenemine põhineb liigese püsival deformatsioonil või ülekoormusel.
Osteoartriidi rünnaku kestuse võimalikult lühikeseks hoidmiseks on väga oluline liigest võimalikult palju leevendada. Teha tuleks ainult lihtsaid liigutusi ilma lisaraskuseta. Abiks võib olla ka kahjustatud kehaosa tõstmine. Lisaks lühendab jahutamine osteoartriidi rünnaku kestust.

prognoos

Alguses algab osteoartriit aeglaselt ja ebaregulaarselt.
Pärast osteoartriidi ägedat ägenemist järgnevad sageli sümptomitevabad kuud enne uue osteoartriidi ägenemist. Valuvabad intervallid muutuvad järjest lühemaks ja valu süveneb. Liigeste suurenev hävitamine toimub äärmise valuga.
Lõppjärgus teatavad patsiendid püsivast valust, mida valuvabad episoodid enam ei katkesta.
Juba olemasolevat osteoartriiti ei saa siiani tagasi pöörata ega ravida.

Retsidiivide lokaliseerimine

Põlveliigese osteoartriit

Kui põete põlveliigese osteoartriiti, st põlveliigese kulumist, võib osteoartriidi põletikuline aktiveerimine toimuda ikka ja jälle. Seda tuntakse ka kui osteoartriidi rünnakut. Siin on tavaliselt juhtiv tegur äge valu põlveliigese liigutamisel. Lisaks ilmnevad tavaliselt tüüpilised põletikunähud: punetus, turse ja ülekuumenemine. Need on põhjustatud suurenenud verevoolust liigesesse, mille loodusliku kaitsesüsteemi rakud viivad põletikuni.

Põlveliigese osteoartriidi ägenemine põhjustab sageli olulist liikumispiirangut ja hoiab ära nt. kiire kõndimise tempo või treppidest ronimine.

Loe ka artiklit: Põlveliigese osteoartriit.

Osteoartriidi ägenemine sõrmes

Sõrme osteoartriidi ägenemine avaldub selles, et kahjustatud liigese liigutused muutuvad üha valusamaks. Osteoartriidi ägenemine tähendab, et kõnealune liiges, mis juba põdes osteoartriiti, on nakatunud.
Põletiku korral varustatakse piirkonda rohkema verega, et sinna immuunsussüsteemi rakke rohkem transportida. See muudab kahjustatud sõrme liigese punaseks ja soojaks. Samuti lekib veresoontest välja mõni vedelik ja piirkond paisub. Valu ja turse tõttu ei saa liigest sageli enam liigutada ja see kaotab oma funktsiooni osteoartriidi rünnaku ajaks.

Loe teema kohta lähemalt: Sõrme osteoartriit

Jala osteoartriit

Jalaliigeseid võib mõjutada ka osteoartriit. Suure varba metatarsofalangeaalliiges puutub eriti sageli kokku kroonilise kulumisega. Korduvad osteoartriidi rünnakud võivad ilmneda ka jalal. Varem kahjustatud liiges muutub ägedaks põletikuks.

Tüüpilised sümptomid on tugev valu liikudes, samuti liigese punetus, turse ja ülekuumenemine. Enamasti kannatavad patsiendid raskete liikumispiirangute tõttu ja nad ei pruugi enam jalale astuda.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Suure varba liigese artroos.

Osteoartriit pöidlas

Pöidla sadula liigese osteoartriit on väga levinud ja seda tuntakse ka kui risoartroosi. Pöidlaliiges on krooniliselt tugevalt kulunud. Nagu iga osteoartriit, võib ka osteoartriidi ägenemine avalduda pöidlas.
Tüüpilised on kasvavad valud pöidla liigutamisel. Samuti ilmnevad klassikalised põletikunähud: turse, punetus ja ülekuumenemine. Need on põletikulised kahjustatud liigese suurenenud verevoolu tõttu. Seetõttu on valu ja tursed pöidlaliigese liikuvust tavaliselt tugevalt piiranud.

Selle teema kohta leiate lisateavet siit: Pöidla sadula liigeste osteoartriit.

Artriit puhkeb randmes

Randmeid võib kroonilise kulumise tõttu mõjutada ka osteoartriit. Kui on osteoartriidi põletikuline taasaktiveerimine - tuntud ka kui osteoartriidi rünnak - suureneb valu tavaliselt randme liigutamisel. Kuna põletikulist randmeosa varustatakse rohkema verega, tundub see ka ülekuumenenud, punetav ja paistes.
Tüüpiline on valulik liikumise piiramine.