Valu pärast põlveliigese asendamise operatsiooni

määratlus

TEP on lühend täielikust endoproteesimisest ja kirjeldab liigese täielikku asendamist.
Põlve puhul tähendab see, et nii reieluu liigesepind kui ka sääreluu liigesepind, mis muu hulgas moodustavad põlveliigese, asendatakse proteesiga. Põlveliigese asendusoperatsioon viiakse läbi juhul, kui osteoartriidi tagajärjel tekkinud põlveliigese kahjustuse sümptomeid ei saa ravida mittekirurgilise raviga ja selle tagajärjel on kannatanud inimese elukvaliteet tõsiselt piiratud.
Ajutine valu pärast operatsiooni on normaalne, kuid kui see jätkub pikemaks ajaks, võivad selle põhjustada mitmesugused põhjused.

Valu põhjused

Valul pärast põlveliigese asendamise operatsiooni võib olla erinevaid põhjuseid.
On normaalne, et valu püsib teatud aja jooksul pärast operatsiooni. Enamikul juhtudel saab neid ravida piisava valu- ja füsioteraapiaga. Kuid kui valu püsib, võivad sellel olla ka muud põhjused.

Näiteks võivad valu põhjustada ümbritsevad struktuurid nagu operatsiooni ajal kahjustatud närvid või kõõlused. Kui valu ei tunta kahjustatud põlveliiges, vaid jalas, võib see olla ka veresoonte oklusioon, st tromboos. Kuna proteesi kinnitamisel tuleb luud reguleerida ka, võivad tekkida juhuslikud luumurrud (reie või sääre luud), mis pole operatsiooni ajal märgatavad. Eriti luukadu (osteoporoos) põdevad vanemad patsiendid võivad proteesi ümber luumurdu kannatada ka pärast proteesi paigaldamist. See ilmneb tavaliselt siis, kui põlv on tugevalt pingutatud, näiteks komistades või kukkudes.

Lisaks võib uue liigese vale paigutus, vale positsioneerimine, ebastabiilsus või lõtvumine põhjustada operatsiooni järel valu. Samuti tuleks varakult avastada ja ravida uue liigese ja ümbritsevate struktuuride bakteriaalset infektsiooni. Uue põlveliigese liiga vara stressimine ja pärast operatsiooni liiga palju võib põhjustada valu.

Loe teema kohta lähemalt:

• Valu proteesiga põlvega
• Tromboosi nähud

Samaaegsed sümptomid

Valud ja tursed pärast põlveoperatsiooni pole haruldased ja võivad ilmneda isegi siis, kui haigus progresseerub normaalselt.
Põlveliigese järsku ilmnenud uut turset, punetust või soojenemist tuleks vaadelda hoiatusmärkidena. Samuti tuleb olla ettevaatlik, kui operatsiooni piirkonnas ilmneb haava sekretsioon. Kui teil on palavik, peaksite kindlasti läbi viima uuringu, kuna see võib olla tõsine põletik. Põletiku käigus võivad tekkida ka gripilaadsed sümptomid nagu külmavärinad, väsimus, peavalu ja lihasvalu.

Jala tuim valu, tursed ja erksad sinised värvus võivad jalas tekkida veresoonte oklusioon (tromboos). See tüsistus ilmneb tavaliselt vahetult pärast operatsiooni, kui jalg on immobiliseeritud ja pole võetud piisavaid ennetavaid meetmeid, näiteks verd vedeldavaid ravimeid. Võib tekkida ka põlveliigese liikumise piiramine. Selle põhjuseks võib olla ühelt poolt tugev paistetus, teiselt poolt liigese vale paigutus või lõtvumine.

Kohtumine põlvespetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Põlveliiges on üks liigestest, kus on kõige suurem stress.

Seetõttu nõuab põlveliigese (nt meniski rebend, kõhrekahjustus, ristluu sidemete kahjustus, jooksja põlv jne) ravi palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid põlvehaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

diagnoosimine

Põlvevalu põhjuse väljaselgitamiseks uuritakse põlveliigest. Ülevaatuse ajal võib märgata näiteks kõrvalekaldeid, punetust ja turset. Lisaks kontrollitakse uuringu käigus põlve passiivset liikumisvahemikku, mida saab ka põlveproteesi talitlushäirete korral piirata. Röntgen, CT skaneerimine ja stsintigraafia võivad näidata liigest ja võimalikku lõtvust. Samuti tuleks teha vereanalüüs, mis võib viidata põletikule. Lisaks, kui kahtlustatakse liigese infektsiooni, tuleb põletikuline infiltraat torgata. Seejärel saab saadud punktsiooni uurida bakterite suhtes.

teraapia

Ravi sõltub ebamugavuse põhjusest. Valu, mis ilmneb kohe pärast operatsiooni, ravitakse valuvaigistitega. See peaks muutma kannatanud inimesed valuvabaks, et nad saaksid kergeid harjutusi teha. Valuravi saab teha niinimetatud MSPVA-dega nagu ibuprofeen, diklofenak või naprokseen.

Kui valu on tugev, võib kasutada opioide, näiteks fentanüüli või morfiini. Pärast haiglas viibimist peaks valu suuresti kaduma. Kui need püsivad, võib kasutada pikaajalist ravi medikamentidega. Paranemiseks on oluline järgida ka järelravi kava koos füsioteraapia ja rehabilitatsioonitreeningutega pärast põlveoperatsiooni ning sellest järjepidevalt kinni pidada. Ühelt poolt väldib see ülekoormamist ja teiselt poolt määrab uuele liigesele ja patsiendile kohandatud väljaõppe.

Kui uus põlveliigend on valesti joondatud või lahti, saab valuvaigisteid aidata ainult piiratud määral, kuna need ei kõrvalda põhjust. Seetõttu tuleb neil juhtudel proteesid vahetada ja teha uus operatsioon. Kui põlveliiges on infektsioon, on ravi eesmärk kõrvaldada põletikku põhjustav bakter. Siin on oluline antibiootikumravi. Lisaks tuleks liigend jahutada ja kaitsta. Tõsise infektsiooni korral tuleb liiges eemaldada. Kui valu põhjustab veresoonte oklusioon, tuleb läbi viia verevedeldajatega ravi, mis muudab veresoone uuesti lahti.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Taastusravi pärast põlve proteesi

Kui kaua valu kestab?

Ebamugavuse kestus sõltub algpõhjusest. Tavaliselt taandub valu nädala pärast operatsiooni valuvaigistitega ja võib kergesti püsida veel paar nädalat. Kui valu siiski püsib, tuleb pöörduda arsti poole. Lisaks on põlve täielik laadimine tavaliselt võimalik alles umbes kuue nädala pärast. Füsioteraapiat tuleks anda vastavalt juhistele kaks kuud pärast operatsiooni ja patsient peaks seda iseseisvalt teostama veel aasta.

Mõnel juhul võivad valusümptomid venida pikemaks ajaks või püsida isegi püsivalt. Kunstlik liiges on nakatunud, võib sümptomite taandumiseks kuluda ka mitu nädalat või isegi kuud. Kui liiges tuleb põletiku tõttu eemaldada, tuleb oodata ka pikaajalist ravikuuri, kuna enne uue liigese sisestamist peab põletik kõigepealt kehast täielikult kaduma.

Kui protees on lahti tulnud, sisestatakse uus protees nii kiiresti kui võimalik. Operatsioonijärgne kursus pärast proteesi asendamist peaks olema nagu kursus pärast proteesi esmakordset kasutamist - s.t mõni nädal. Katkiste luude paranemiseks kulub tavaliselt kuus nädalat. Kui operatsiooni tagajärjel on tekkinud veresoonte oklusioon, saab selle mõne päeva pärast kiire ravimiravi abil elimineerida. Vaskulaarse oklusiooni ravijärgne ravi võtab tavaliselt kolm kuni kuus kuud.

Valu eriti põlveõõnes

Ühelt poolt võib põlveliigese ümber paiknevate lihaste ja kõõluste lühenemine põhjustada valu põlveõõnes. Need lühenemised võivad olla põhjustatud jala leevendamisest pärast operatsiooni ning neid saab kompenseerida venitus- ja venitusharjutustega. Nende sümptomite vältimiseks tuleb pärast operatsiooni järgida füsioteraapia kava.

Teiseks võib pagari tsüst põhjustada valu põlveõõnes. See põhjustab põletikulise vedeliku kogunemise tõttu põlveliigese kapsli punnimist, mis võib samuti põhjustada operatsiooni järgset põlveliigese turset. Seal on turse. Samuti on valu põlve õõnes. Bakeri tsüsti saab visualiseerida ultraheli abil. Veresoonte oklusioon võib põhjustada ka valu põlveõõnes. Seda saab ka välistada või ultraheli abil kindlaks teha.

Loe teema kohta lähemalt: Pagari tsüst

Valu eriti põlvekehas

Pärast operatsiooni võib põlvekaela taga olla efusioon. See efusioon võib seejärel põhjustada tugevat valu.
Põletikuvastaseid valuvaigisteid võib võtta põletiku ja efusiooni vastu. Kui operatsiooni käigus ei vahetata põlvekatet (patella), võib valu püsida põlveliigese osteoartriidi tõttu, mida pole veel lahendatud. Kui valu põhjustavad põlveliigese tagumise pinna kahjustused, võib põlveliigese ka uue operatsiooni käigus välja vahetada.

Veel selle kohta: Põlveliigese efusioon

Mida saab kroonilise valu korral teha pärast põlveliigese asendamise operatsiooni?

Pärast põlveliigese asendamise operatsiooni kroonilise valu tõrjumiseks tuleb rangelt järgida raviplaani ja füsioteraapiat ning käitumisreegleid. Kui valu püsib, on valu leevendamiseks valitud valuvaigistite võtmine.

Alguses valitakse MSPVA-de (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) rühma kuuluvad kerged valuvaigistid, näiteks ibuprofeen, diklofenak, naprokseen. Kui neil pole soovitud toimet (kui valu on tugevam), võib neid kombineerida opioididega. Füsioteraapia ja füsioteraapia rakendamine on samuti osa valuteraapiast.

Osteopaatilised ravimeetodid võivad leevendada lihaste jäikust, mis võib samuti põhjustada valu. Samuti on näidatud, et nõelravi leevendab põlvevalu. Kuna krooniline valu võib psüühikale olla väga stressirohke, tuleks varakult kaaluda psühholoogilist tuge, näiteks varajases staadiumis depressiooni ennetamiseks või raviks.

See teema võib teile samuti huvi pakkuda: Kroonilise valu sündroom

Milline valu näitab põlve TEP-i lõtvust?

Tavaliselt märkab asjaomane inimene lõtvust alles siis, kui on juba liiga hilja ja implantaat liigub luus.
Tavaliselt põhjustab see valu, mis ilmneb peamiselt põlve survestamisel. Neid saab - olenevalt sellest, kui lõdvalt protees sobib - tunda ainult spordi ajal, st suuremate koormuste ajal või isegi kõndides.

Kui tugev on valu pärast operatsiooni?

Vahetult pärast operatsiooni pole operatsiooni ajal tehtud anesteesia tõttu tavaliselt valu. Tavaliselt on valu kõige tugevam esimese kahe kuni kolme päeva jooksul pärast operatsiooni ja see peaks nädala jooksul taanduma. Reeglina võib põlves tunda kerget valu kaks kuni kolm nädalat pärast operatsiooni. Kui valu ei piirdu ainult põlvega, tuleb välistada muud põhjused, näiteks veresoonte oklusioon.

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Proteesimine põlve ja sport

Valu pärast põlveliigese asendamise operatsiooni

Valu pärast põlveliigese vahetamist peaks arenema sarnaselt valule, mis tekkis pärast esimest põlveliigese vahetamist.
Nii et valu peaks kaduma mõne nädala pärast isegi pärast põlveliigese asendamise operatsiooni.