Munandite põletik

sissejuhatus

Munandipõletikku, mida nimetatakse ka orhiidiks, põhjustavad enamikul juhtudel bakterid või viirused. Munandipõletikuga kaasneb peaaegu alati epididümi põletik (epididümiit). Kliinilist pilti nimetatakse siis epidümorhiidi kliiniliseks pildiks. Munandipõletik toimub tavaliselt ühel küljel, valu võib raskusastmest erineda. Kuid turse ja viirusliku või bakteriaalse infektsiooni üldised sümptomid on kohustuslikud.

Samuti võib see teema teid huvitada: Mis on munandipõletiku põhjused?

Põletikuliste munandite põhjused

Viiruslikud põhjused

Munandipõletikku põhjustavad tavaliselt viirused, näiteks paramüksoviirused, mis põhjustavad ka mumpsi. Kõige sagedamini ilmneb munandipõletik mumpsihaiguse osana, tavaliselt 4–7 päeva pärast parotiidnäärme põletikku. Kuid tuulerõugete viirused, Coxsackie viirused ja ehhoviirused võivad põhjustada ka orhhiiti. Nad jõuavad vereringe kaudu ühtlaselt munanditesse ja levivad seal.

Me teame tuulerõugetest hästi, nad on pärit herpesviiruse perekonnast ja põhjustavad tuulerõugeid - tavaliselt lapseeas. Pfeifferi näärmepalavik ja Ebsteini barriviirus (EBV ehk nakkuslik mononukleoos) võivad põhjustada ka munandipõletikku. Mainitud nakkused on viirusnakkused, mis on põhjustatud viirustest.

Bakteriaalsed põhjused

Muidugi võivad orhiidil olla ka bakteriaalsed põhjused: bakterid levivad tavaliselt kuse- ja seemnekäikude kaudu ülespoole ja jõuavad seega munanditeni. Anatoomilise läheduse tõttu on peaaegu alati mõjutatud epididümis. Patogeenide spekter orhiidis on sarnane tavalise kuseteede infektsiooniga. See ulatub klamüüdiatest, neisseriatest, klebsiatest, pseudomonaadidest stafülokokkide, streptokokkide, E. coli bakterite ja brutselladeni. Mõned üldtuntud haigused, mida need patogeenid võivad põhjustada, on gonorröa ja süüfilis. Põhimõtteliselt mõjutab seksuaalselt aktiivseid mehi sagedamini munandipõletik, kuna vallandavaks faktoriks võivad sageli olla sugulisel teel levivad haigused, näiteks need, mida eespool mainiti.

Välised vigastused

Orhhiiti ei pea aga alati põhjustama peamiselt viirused või bakterid; ka välised vigastused - st trauma - võivad avada värava patogeenidele, mis seejärel haava koloniseerivad. Epididümiit võib levida ka munanditesse, kuna mõlemad asuvad üksteisele väga lähedal ja neil on suur kontaktpind.

Sümptomid

Tüüpilised sümptomid on munandikoti ja munandi valu ja turse.
Tavaliselt ilmnevad sümptomid ainult ühel küljel ja haiguse progresseerumisel võib mõjutada ka teine ​​munand. Orhiit ilmneb tavaliselt põhihaiguse, näiteks näärmepalaviku, tagajärjel, nii et selle sümptomid on praegu ülekaalus.

1-2 päeva pärast on aga valu, mis võib varieeruda ebamugavast munandi tõmbamisest kuni väga tugeva valutundmiseni. Valu kaob tavaliselt nädala jooksul. Peale selle jäävad tavaliselt siiski põhihaiguse sümptomid.
Nende hulka kuuluvad palavik, külmavärinad, väsimus, lihasvalud, peavalud ja iiveldus.
Turse võib olla väga silmatorkav ja see on tüüpiline põletikule.Lisaks tursele on põletiku üldnähtudeks ka punetus, valu, funktsiooni halvenemine ja soojus.
Selles faasis on munand puutetundlik.

Loe selle kohta lähemalt alt:

• Paisunud munandid - mis selle taga on?
• Ma tunnen nende sümptomite järgi epididümiiti
• Munandikotti

ravi

Ravi on kõigepealt sümptomaatiline munandi eemaldamisega jahutatud vajaduse korral kotti kinni hoides muutub. See soodustab kudede vedeliku kuivenemist munandikotist ja kiirendab turset. Jahutus hoiab ära vedeliku edasise voolamise munandikotti ja leevendab osa valust.

Võib olla ka toetav NSAID-klassi valuvaigistid võtta, st mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Sellesse rühma kuuluvad muu hulgas Ibuprofeenja Paratsetamool.

Kui munandikotti on kontrollimata koevedeliku sissevoolu, on oht, et munandid, epididümis jne. Spermaatilised nöörid on kinni pigistatud - lõppude lõpuks on munanditel ja munandil vaid piiratud paindlikkus. Kui see on nii, siis peab töökorras Rõhu vähendamiseks tehke munandile sisselõige. See sisselõige ei kahjusta munandi ega epididümise funktsiooni, vaid asetub sitke sidekoe kapslile väga pealiskaudselt.

Lisaks mängib muidugi Põhihaiguse ravi oluline roll. Tavaliselt diagnoositakse see juba juhul, kui seda ei tehta, tuleb muude haiguste diagnoosimine välistada, kuna ainuüksi munandite põletik toimub üsna harva.

Turse ja valu munandites vähenevad nädala jooksul uuesti ja sobiva ravi korral kiiremini. Siiski on üks bakteriaalne põhjus enne peab Antibiootikumid võetakse. Need toimivad ainult bakterite, kuid mitte viiruste vastu. Lai toimespektriga antibiootikume ei anta, kuid kõigepealt tehakse kindlaks patogeen ja seejärel määratakse spetsiaalselt kohandatud antibioos. Ehkki ka laia toimespektriga antibiootikumid näitaksid nende mõju, püütakse alati leida võimalikult täpselt sobiv antibiootikum, et patogeeniresistentsuse korral oleks käes veel teine ​​antibiootikum. Antibioosi kasutatakse Kasutatud vähemalt 7-10 päeva, isegi pärast sümptomite taandumist. See on oluline, kuna vastasel juhul võib patogeen taas idaneda.

diagnoosimine

Diagnoos tehakse munandit palpeerides. Turse, hellus ja valu viitavad põletikule. Samuti Päritolu ajalugu on arsti jaoks oluline: kas valu tekkis äkki või nädalate jooksul? Kui sümptomid viitavad munandi põletikule, on vaja täiendavaid diagnostikavahendeid. Nii saab ka Munandi ultraheli esindama. Sel eesmärgil asetatakse kontaktgeeli kasutades ultrahelipea lihtsalt munandile ja näidatakse munandite ja epididümise struktuure. Juba siin saate Tunnistage tursed vedeliku kogunemisena väga hästija diagnoosi kiiresti ja hõlpsalt. Järgmised sammud on siis Vere uurimine, ja uriin mis tahes patogeenide suhtes. Haigusetekitajat otsitakse laboris ja see ei kesta tavaliselt kauem kui 1-2 päeva. Kui patogeen on leitud, võib manustada kas sobiva antibiootikumi või teha vähemalt järeldused viirushaiguse olemuse kohta. Sobiv ravi toimub kohe pärast diagnoosi ja see viiakse tavaliselt läbi statsionaarses keskkonnas.

Munandipõletik lapsel, väikelapsel ja lapsel

Haigused on väikelastel alati eriti problemaatilised, kuna vanemate ja lapse sõnaline suhtlus pole veel võimalik. Seega ei saa lapsele seletada, et see on vaid ajutine seisund, mis kindlasti varsti möödub. Seetõttu vajavad väikesed lapsed vanemate erilist hoolt ja tähelepanu. Laste immuunsussüsteem pole kuni 10. eluaastani täielikult välja arenenud, mistõttu on nad bakteri- ja viirusnakkuste suhtes palju vastuvõtlikumad. Patogeenide spekter võib samuti varieeruda. Nii saab munandipõletik lastel palju sagedamini salmonelladest, või Pneumokokid põhjustatud kui täiskasvanute poolt mõjutatud patogeenide spekter. Lapsi mõjutavad ka klassikalised lastehaigused, näiteks mumpsihaigus. Hea kolmandikul kõigist mumpsiga nakatunud lastest areneb munandipõletik. Ka pärast mumpsi-leetri-punetiste vaktsineerimist (Lühikese ajaga MMR), üksikutel juhtudel arenenud orhiit. Väikestel lastel on oluline keha põhjalikult palpeerida ja kontrollida. Munandipõletik ei pruugi olla esimene asi, millele mõtlete, kui laps nutab. Seetõttu on vajalik üksikasjalik kontroll. Valu tõttu sagedane nutt, tursunud munandikott, mida tuleks märgata hiljemalt mähkmete vahetamisel, ja infektsiooni tagajärjel tekkinud palavik on sümptomid, mis tuleks haiglasse esitada. Ravimata jätmine võib munandit täielikult kaotada. Seda seostatakse ka tugeva valu ja süsteemse leviku riskiga.