Bursiit

termin

Bursa (Bursa või bursa synovialis) on kotikujuline struktuur, mis on täidetud sünoviaalvedelikuga. Neid bursae leidub luu- ja lihaskonna süsteemis peamiselt kohtades, mis on mehaaniliselt avatud eriti suure rõhu all. Seal vähendavad nad tõmbe- ja survejõude ning seeläbi luude, naha, lihaste ja kõõluste vahelist hõõrdumist.

Bursa põletik (Bursiit) võib põhjustada vigastused, püsiv ärritus (ülekoormus) või harvem infektsioon.

Bursiit tekib sageli liigestes, mis on tugeva mehaanilise koormusega, näiteks põlve. Kuid võib esineda ka küünarnuki, õla, puusa või kanna piirkonnas.

Lisateavet selle kohta leiate aadressilt: Bursiit kannul, bursiit põlvel

Sümptomid

Bursiidiga on tüüpilised põletiku tunnused, enamasti tugev valu. Lisaks on tegemist kahjustatud piirkonnaga Punetus, turse ja ülekuumenemine. Kui põletik lokaliseerub liigese lähedal, tekib see sageli piiratud liikuvus. Ainult sisse harvad juhud põletik levib kogu kehas, põhjustades selliseid üldisi sümptomeid nagu palavik või võib tekkida lümfisõlmede turse.

peamine põhjus

Tänu nende survejõudude absorbeerimise funktsioonile muutuvad bursad a-ks liigne stress kõigepealt mõjutatud liigeses. Ühelt poolt on see mõttekas, kuna see nt. tundlikud Liigendid mehaanilise koormuse vastu kaitsta. Liiga suurena või püsiv ärritus bursa võib põhjustada bursiiti (Bursiit) tulema.

Küsige sageli Halb rüht (nt puusal) on sellise ülekoormuse põhjus.

Teine bursiidi käivitaja võib olla a õnnetus olema vastava traumaga. Siin tuleb see teisiti kui püsiva ülekoormuse korral ühekordse vägivaldse sündmuse tõttu halva kehahoiaku tõttu Pehmete kudede ja luude mitmesuguste struktuuride hävitaminemis võib põhjustada bursa põletikku. Bursiit võib teatud tingimustel ka tekkida reumaatilised haigused tekkida. Siin on Reumatoidartriit (krooniline polüartriit) - süsteemne haigus, mis mõjutab kogu keha. See häire keskendub organitele, mida katab sünoviaalmembraan (Sünovium) on kaetud. Lisaks liigestele ja kõõlusekestadele on mõjutatud ka bursa (Sünoviaalne bursa).

Kõik seni mainitud bursiidi põhjused põhjustavad mitte septiline vorm.

Läbi Patogeenid põhjustatud (septiline) Vormi tõttu põhjustab bursiit tavaliselt nakkust patogeenidega bakterid põhjustatud. Sageli on põhjustavaks bakteriks Staphylococcus aureus, mida leidub paljudel inimestel kui naha või ülemiste hingamisteede muidu rahulikke elanikke. Sageli minnakse ühte septiline Bursiit kergemaid vigastusi või suurem trauma (vt eespool), mille kaudu patogeenid sisenevad kehasse ja elavad bursas, kus need põhjustavad tüüpilisi põletikunähtusid. Sealt satuvad bakterid tervikusse vereringe, nagu ka süsteemseid haigusnähte nagu Palavik või külmavärinad täheldatud.

Diagnoosimine

Bursiidi esinemist saab sageli tuvastada kogenud arst Silma diagnoosimine küsitakse. Välimus Põletiku tunnused kuidas Punetus, turse ja valu Bursiidi tüüpilised lokalisatsioonid (sageli puusad, küünarnukid, põlved või õlad) on murrangulised.

Lisaks teeb enamasti raviarst ühe Ultraheliuuring, kus põletikuga seotud Efusioon nähtav ja selle saab diagnoosida usaldusväärselt.

Mõnel juhul a Röntgen kahjustatud liigesest, et välistada kondiste struktuuride kaasamine. Kuid see on see, mida põhjustab röntgeniseade Kiirguskiirgus tuleb märkida, mistõttu lapsed ei vaja röntgenograafiat.

Ka see muutub üha harvemaks veri bursiidi kahtluse korral uuritud. Eelkõige kontrollitakse siin parameetreid, mis ei näita spetsiifiliselt põletikku. See hõlmab ennekõike seda C-reaktiivne valk (CRP väärtus) ja Ladestumiskiirus (BSG).

Kas on kahtlust a septiline Bursiit, nii võib seda teha ka a Torke selle Patogeen tuvastatud saada. See on teraapias väga oluline, et saaks valida sobiva antibiootikumi.

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

ravi

Bursiidi ravi tuleb läbi viia nii kiiresti kui võimalik pärast arsti diagnoosi. Teraapia võimalused on mitmekesised, kuigi otsus peaks põhinema patsiendi üldisel seisundil, tema eelistustel ja haiguse staadiumil.

Aseptilise ja septilise bursiidi ravi erineb põhimõtteliselt sellest, et septilise põletiku korral tuleb lisaks põletiku ravimisele võidelda ka selle põhjustava patogeeniga.

Aseptilise bursiidi korral, kus patogeene ei esine, on kahjustatud liigese kaitsmine väga oluline. Siinkohal on vaja bursat üle koormata kui selle põletiku põhjust. Kude kaitstes võib põletik taanduda ja toimuda paranemisprotsess.

Kuid isegi septilise bursiidi korral tuleb kahjustatud liigest säästa, et vältida põletiku paranemisest tulenevaid tagajärgi.

Veel üks konservatiivne meetod on külma ja sooja kompressi rakendamine, et stimuleerida vereringet ja kiirendada seeläbi paranemisprotsessi.

Ravimite osas on esimene valik MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), kuna need võitlevad nii valu kui ka põletikuga. Sageli kasutatavad esindajad on aspiriin (ASS), Ibuprofeen või diklofenak. Kuna need ärritavad mao limaskesta, tuleks neid kasutada koos maokaitse tablettidega ainult patsientidel, kellel on juba tekkinud maohaavand. Igal juhul tuleks ravimeid, isegi kui need on käsimüügis, võtta ainult arsti soovitusel, kes tunneb sobivat annust ja kasutamise kestust.

Kui bursiit on septiline, on vajalik antibiootikumide kasutamine. Õige antibiootikumi valimisel võib osutuda vajalikuks bursa punktsioon. Terapeutiliseks otstarbeks võib kasutada ka punktsiooni: mädase sekretsiooni äravooluga leevendatakse liigest ja patsient tunneb kohest paranemist.

Eriti resistentse põletiku või patsiendi suure kannatuse korral võib bursat loputada ka glükokortikoididega (kortisoon), millel on tugevam põletikuvastane toime kui MSPVA-del kui ibuprofeenil.

Reeglina ei ole bursiidi korral vajalik kirurgiline sekkumine. Seda kaalutakse ainult siis, kui mainitud konservatiivsed meetodid ebaõnnestuvad või kui põletik on perakuutne (eriti kiire). Sel juhul on oht, et patogeenid pestakse kogu keha vereringesse (sepsis), mis võib olla eluohtlik. Õnneks täheldatakse sellist kursust harva.

Isegi kui bursiit tekkis pärast operatsiooni, on sageli soovitatav kirurgiline ravi, kuna vastasel juhul võib see muutuda krooniliseks kuluks. Kirurgilises teraapias kasutatakse ühelt poolt endoskoopilist peegeldamist (sarnaselt liigese peegeldamisega). Kirurg töötab minimaalselt invasiivsel viisil, jättes bursa liigesesse. Selle meetodi selge eelis on see, et jättes bursa paigale, saab see jätkata oma funktsiooni täitmist ja pehmendada liigest liigse stressi eest.

Teine võimalus on lõigata välja kogu põletikuline bursa. Põletiku täielikul eemaldamisel toimub täielik paranemine kiiresti. Kuid bursa puudumine võib tõsiselt piirata liigese funktsiooni ja muuta selle kulumise tõenäolisemaks (osteoartriit).

Loe teema kohta lähemalt: Bursiidi operatsioon

Teid võivad huvitada ka: Kodused abinõud bursiidi korral

Tervendamine ja muidugi

Reeglina paraneb bursiit ravi ja ravimteraapiaga suhteliselt kiiresti ja ilma komplikatsioonideta. Ohtliku sepsisega ohtlikud perakuutsed ravikuurid on äärmiselt haruldased. Siiski on oluline kaitsta põletikulise bursa ümbritsevaid struktuure piisavalt, kuna vastasel juhul võib see muutuda krooniliseks, mida saab tavaliselt korrigeerida ainult kirurgiliselt.

Teid võivad huvitada ka: Bursiidi kestus

Küünarnukk

Bursiit tekib sageli küünarnukil sisse ja siis saab Olecranoni bursiit kutsus. Küünarliigese bursa, mis asub veidi alla küünarnuki nahk asub. Samanimeline Olecranon see on ulna tagaosa (Ulna), see väljaulatuv luu vastab kõnekeelsele küünarnukile. See luu asub vahetult naha all ja on ümbritsetud vähese kaitsva rasvaga, mistõttu Bursa (Bursa olecrani) seda polsterdus Peaks ülesande üle võtma.

Et Olecranoni bursiit kas see saab näiteks läbi mehaaniline ülekoormus tule. Nii muutub ka küünarliigese bursiit "Õpilase küünarnukk" kutsutakse, kuna laua taga töötades toetatakse küünarnukki sageli lauaplaadile. Samuti a Sügis võib põhjustada küünarliigese bursa põletikku, mis on tingitud efusiooni ja ümbritsevate struktuuride ärrituse tekkest.

Seda saab kasutada ka küünarnukis septiline bursiit tule näiteks läbi Lõikab Patogeenid satuvad bursa ja põhjustavad seal põletikku. Olecranon bursiit on eriti märgatav ühe kaudu valulik turse küünarnuki kohal (Olecranon) seda väga puutetundlik on. Läbi Effusioon (Vedeliku kogunemine bursas) võib kanamuna paisuda. Enamikul juhtudel on olecranon bursiit lahendatav ilma komplikatsioonideta ravige ülaltoodud ravivõimalustega.

põlve

Bursiit ilmneb peamiselt tugevalt koormatud liigestes, sealhulgas põlveliigeses. Põlveliigese bursaed on põletiku suhtes eriti altid just nende paiknemise tõttu naha all, sarnaselt küünarliigesega. Põlves on kolm erinevat bursae, neid kõiki võib põletik mõjutada. Pretetabulaarse bursiidi korral on kahjustatud bursa, mis asub otse põlvekerel. See toimib puhvernahana naha ja põlveliigese vahel. Infrapatellaarse bursiidi korral on põlvekaela all asuv bursa põletik. Pes anserinus burstis mõjutab bursat, mis asub veidi pes anserinus (libajalg) all. See on põlve siseküljel asuvate mitme reie lihaste ühine lähtepunkt.

Põlve bursiit tekib sageli tugeva mehaanilise koormuse korral, näiteks pikema aja jooksul põlvili. Seda kliinilist pilti võib sageli leida teatud kutsealade rühmadest, näiteks Kokkupõrked plaatide poolt.

Lisaks võib bakterite tungimine avatud vigastuste korral põhjustada põlve bursa septilist põletikku.

Sarnaselt õlale võivad kroonilised liigesehaigused põhjustada ka põlveliigese bursa põletikku. Lisaks vastupidavale tursele (efusioon), teatavad patsiendid valu hõõrumisest, eriti põlveliigese liigutamisel. Ka siin on puhata ja puhata (nt kahjustatud jalga tõstes) teraapia õnnestumiseks suurt tähtsust.

Loe ka teemast lähemalt: Bursiit põlvel ja bursiidi kestus põlvel

Õla bursiit

Bursiit õlg saab ka olema Subakroomne bursiit ja on tavaline kliiniline pilt, eriti keskeas. Bursa (Subakroomne bursa) moodustab a Libisev kiht õlalihastele ja eraldab selle kõva luu pinnast. Kui tegemist on bursiidiga, ei suuda ta enam oma ülesandeid piisavalt täita, nii et lihased libisevad üksteise vastu, eriti õla liigutades tugev valu päästikud.

Lisaks a Turse ja punetus on nn "Valus kaar" tüüpiline subakromiaalse bursiidi korral. Patsient tunneb end siin tugev valu juures Tõstke kahjustatud käsi 90 ° -niLisaks on liikumine jälle valutu. Tugev valu viib selleni sageli Liikumispiirangud.

Subakroomse bursiidi põhjuseid on palju. Kõrval palju väikseid traumasid kas saab ühe läbi Bursa pisar kuni põletik tule. See võib läbi minna harvemini lahtised vigastused tulevad septiline bursiit. Samuti nn Impingment sündroom võib olla põhjuslik Supraspinatus lihaste kinnijäämine alaliseks ärritus ja põletik naabruses asuva bursa juhte. Mikroskaalalised hoiusedet igal inimesel on juba vanemas eas püsivast ärritusest tingitud bursa põletik. Raamis võib esineda ka subakroomne bursiit kroonilised liigesehaigused kuidas artroos, reumatoidartriit või podagra tekkida.

Õla bursiit võib niivõrd varakult tunnustatud, hea koos konservatiivsed terapeutilised meetmed olema koheldud. Selle Immobilisatsioon Siin on suur tähtsus õlal, sest muidu takistab bursa pidev pingutamine lihaste poolt paranemist ja ähvardab muutuda krooniliseks.