Ravim

Kortisooni preparaadid

Sünonüümid

kroonilised põletikulised haigused
Kortisooni tabletid
Künnisläve annus,
Deksametasoon
Madala annuse teraapia
Neurodermatiit
Prednisone
Prednisoloon
reumaatilised haigused

sissejuhatus

Kortisooni preparaadid (Glükokortikoidid) on tänapäeval kõige olulisemad ravimid paljude ägedate ja krooniliste põletikuliste haiguste ravis. Need on väga tõhusad ravimid, mis on nüüd saadaval erinevates vormides ja võimaldavad suunatud ravi. Krooniliste põletikuliste haiguste korral võivad kortisoonitabletid eriti positiivselt mõjutada haiguse kulgu ja taastada haigete elukvaliteet.

rakendusalad

Kortisoon saab kasutada mitmel viisil. Kohalikuks raviks on saadaval näiteks põletikulised nahahaigused Kortisooni salvid/ kreemid saadaval. Kannatades haige nahapiirkonda, võitleb see tõhusalt põletiku vastu ja soodustab paranemisprotsessi. Kortisooni võib manustada ka süstlana, nt. põletikuliste liigesehaiguste korral. Ravis astma Sissehingamiseks mõeldud kortisooni pihustid mängivad olulist rolli ja mõjutavad positiivselt haiguse kulgu. Kortisooni saab endiselt anda tableti kujul. Neid kasutatakse sageli ainult raskete haigusprotsesside korral, mille puhul põhihaiguse ravi ja selle kohalik manustamine Glükokortikoidid vaevalt mingit mõju avaldama. Kortisooni peamine toime koosneb nii põletikuliste protsesside kui ka liialdatud immuunreaktsioonide allasurumisest. Põletikud on osa paljudest haigustest ja sõltuvalt nende raskusest võivad need tõsiselt kahjustada haigete elukvaliteeti. Kortisooniga suunatud ravi võitleb tõhusalt põletikuga ja sellega kaasnevad sümptomid vähenevad. Kuid kortisoon ei kinnita haiguse põhjust! Kuid paranemisprotsessi saab parandada kõrvaltoimete ravimisega (Sümptomid) saab positiivselt mõjutada.

Süsteemne teraapia

Mõne kroonilise kuluga põletikulise haiguse korral ei ole baasravi ja kortisooni lokaalne rakendamine sageli piisavad. Näiteks nahahaiguste, näiteks neurodermatiidi korral, kus põletikku võivad tekkida ka naha sügavad kihid, ei saa kreemist pärit toimeaine piisavalt sügavale tungida. Siin võib aidata kortisooni tablettide kasutamine. Toimeaine siseneb vereringesse seedetrakti kaudu ja toimetatakse sealt edasi haigetesse piirkondadesse. Üks räägib süsteemsest mõjust. Kortisooni tablette saab ühelt poolt kasutada lühiajalise teraapiana haiguse ägenemise raviks. Teisest küljest, sõltuvalt haiguse tõsidusest, võib haiguse ägenemise vältimiseks olla vajalik pikaajaline ravi regulaarselt.

Kortisooni kasutatakse ka lastele mõeldud teraapiaviisina. Lisateavet leiate jaotisest: Kortisoon lapsel

Näited: tingimused, mille korral kortisooni manustatakse süsteemselt

ekseemi rasked vormid
luupus erütematoosne
kiiresti liikuv, hävitav reumatoidartriit
krooniline polüartriit
Haavandiline koliit, Crohni tõbi
Sclerosis multiplex'i ägenemine
Asendusravi Addisoni tõve korral

Süsteemse kortisooniravi võib läbi viia ka infusioonide abil. Glükokortikoide süstitakse otse vereringesse. See tähendab, et toimeaine on saadaval veelgi kiiremini.

annus

Kortisoon on endogeenne hormoon ja reguleerib paljusid organismis toimuvaid protsesse (vt. Kortisoon). Tarnitakse kehale väljastpoolt ravimina, see intensiivistab keha enda kortisooni toimet. Põletikulised protsessid ja immuunsussüsteemi ülereaktiivsus on pärsitud ja sellega seotud sümptomid vähenevad. Lühiajalise teraapia (umbes 2 nädalat) korral puhkemise raviks manustatakse esimestel päevadel suur annus, mida ravipäevade jooksul vähendatakse veelgi. Üks räägib ka järkjärgulisest annustamisest. Pikaajalise ravi osana valib arst väikseima võimaliku, kuid tõhusaima annuse, millega teie haigust saab hõlpsasti kontrolli all hoida ja mis põhjustab võimalikult vähe kõrvaltoimeid (väikese annusega ravi).

Kogu ööpäevase annuse võib võtta korraga kõik korraga kindlal kellaajal, tavaliselt hommikul kella 6–8 vahel (ööpäevarütm). See on siis, kui keha enda kortisooni tootmine on kõrgeim. Päevaannuse võib jagada ka mitmeks igapäevasest profiilist sõltuvaks ühikuks. Ärge muutke ise annust ega katkesta ravi järsult! See võib ohustada ravi edukust ja põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid. Kui teil on lisaküsimusi või peaks tekkima probleeme, andke teile raviarstile nõu!

Kõrvalmõjud

Kõrvalmõjud kortisooniravi (Palun viita Kortisooniravi astma korral) tekivad tavaliselt siis, kui väljastpoolt manustatav annus on pikka aega mitu korda suurem, kui keha suudaks pakkuda. Ühekordne suur annus on kahjutu. 2-nädalase raviperioodiga on ka soovimatute kõrvaltoimete tekke oht väike. Glükokortikoidid ei ole kiiretoimelised ravimid. Kuna nad kontrollivad geeniregulatsiooni, on toime edasi lükatud, kuid seda enam, et see on püsiv. Kõrvaltoimed on tihedalt seotud glükokortikoidide loodusliku funktsiooniga. Pika aja jooksul võetud suurel doosil on soovitud terapeutiline toime eriti raskete haiguste korral. Põletikulised protsessid on pärsitud, see immuunsussüsteem välditakse liialdatud reaktsiooni tekkimist ja patsient muutub sümptomitevabaks. Kuid mõjutada võib ka teisi ainevahetusprotsesse, millel võivad olla soovimatud tagajärjed.

Kui keha tarnitakse pikema aja jooksul väljastpoolt suurtes annustes glükokortikoide, Neerupealised reguleerib organismi enda toodangut alla. Kuid see võib kahjustada ka metaboolseid protsesse, mida kontrollivad neerudes toodetavad hormoonid. Selles kontekstis võib see olla ka kõrge vererõhk tule. Lisaks soodustab kortisooni ülepakkumine kehas vere suhkrusisalduse lagunemist. Kui seda ei saa piisavalt kiiresti lahti võtta, juhtub see diabeet. Sellega seoses jälgige suurenenud janu ja suurenenud janu urineerida. Liiga palju kortisooni võib negatiivselt mõjutada ka rasvade ainevahetust. Tulemuseks oleks kaalutõus. Seetõttu jälgige tasakaalukalt toitumine. Seoses kortisooni pikaajalise kasutamisega a osteoporoos tekivad. Glükokortikoidide pärssiv toime immuunsussüsteemile vähendab resistentsust patogeenide vastu. Kortisooniga ravitavatel patsientidel on sageli suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele. Mõnikord esinevad psühholoogilised muutused, näiteks eufooria või depressioonid.

Kuna pikaajalise ravi kontekstis viiakse seda lisaks põhiteraapiale sageli läbi ka tõsisemate krooniliste haiguste korral, tuleb eeliseid ja riske kaaluda üksteise suhtes. Kõigist kortisooni sisaldavatest preparaatidest on kortisooni tablettide tarbimisel suhteliselt suurem soovimatute kõrvaltoimete (süsteemsete toimete) oht. Paljude raskete haiguste korral tuleb kaaluda, kas kortisooniravi võimalikud kõrvaltoimed on tõsisemad kui (töötlemata) Põhihaigus. Sageli Kortisooni kõrvaltoimed Peetakse "väiksemaks kurjuseks" võrreldes põhihaigusega, eriti seetõttu, et Kortisoonravi haiguse kulgu saab märkimisväärselt positiivselt mõjutada.

Millal ilmnevad kõrvaltoimed?

Niinimetatud Cushingi läviannust kasutatakse mõõtmiseks, millal terapeutiliselt kasutatavad glükokortikoidid võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Nimi ulatub tagasi haigusesse (Cushingi sündroom). Cushingi sündroomi sümptomid on tingitud kortisooni liigsest sisaldusest kehas.

Loe selle teema kohta lähemalt: Cushingi sündroomi sümptomid

Lihtsalt need "tüüpiline kortisoon„Kõrvaltoimed võivad ilmneda ka liiga suure kortisoonravi annuse korral. Cushingi lävendi annus näitab toimeaine kogust, mida võetakse päevas pikaajalise kasutamise osana "tüüpiline kortisoon“Samaaegsed sümptomid, nagu need ilmnevad Cushingi sündroomi korral, põhjustavad. See on siiski vaid umbkaudne juhend. See varieerub sõltuvalt vanusest, soost ja haiguse vormist.

Lisateavet leiate aadressilt: Mis on surumislävi?