Ortodontiliste näidustuste rühmad

Millised on ortodontiliste näidustuste rühmad?

Ortodontias esinevate kõrvalekallete varieeruvuse tõttu on keeruline neid kitsendada ja liigitada vastavalt raskusastmele. Selleks on välja töötatud ortodontiliste näidustuste rühmad, mis jagavad hammaste valesti paigutamise skeemiks ja mille alusel erinevad tervisekindlustused põhinevad. Alamjaotuses on viis rühma, mis on nummerdatud numbritega 1-5. Deformatsiooni raskusaste suureneb CIG 1-st CIG 5-ni. Ravi ortodont korraldab Düsnataatia Patsiendi (= valesti kohandamine) ja koostab ekspertarvamuse, et ravikindlustusselts saaks täpselt hinnata, kas ja millises ulatuses kaetakse kavandatud teraapia kulud ja kui kaua teraapia tõenäoliselt kestab kuni loodetud eesmärgini.

1. ortodontilise näidustuse rühm (KIG 1)

Ortodontilise näidustuse rühm 1 kirjeldab väikseid kõrvalekaldeid. Selle parandamine oleks esteetiline, mistõttu seadusjärgne tervisekindlustus ravi ei subsideeri. KIG 1 sisaldab näiteks distaalset hammustust, mille korral ülemised lõikehambad ulatuvad välja kuni kolm millimeetrit alumiste lõikehammaste ees.Kuni 1-millimeetrine lahtine hammustus kuulub samuti ortodontilise näidustuse rühma 1, samuti sügavhammustus ühe kuni kolme millimeetri ulatuses, milles ülemised lõikehambad kattuvad liiga palju alumistega. Lisaks ei tähenda väljatõrjumine, mille käigus kahe hamba vaheline kontaktpunkt nihkub kuni ühe millimeetri võrra, see, et kohustuslik tervisekindlustusfirma peaks ortodontilise ravi eest midagi maksma. Nii era- kui ka erakindlustus maksavad tavaliselt osa kogukuludest, mõned ka kogu summa. Üksikjuhtudel peaksite siiski pöörduma oma tervisekindlustusseltsi poole.

Ortodontilise näidustuse rühm 2 (KIG 2)

Ortodontilise näidustuse rühm 2 kirjeldab raskusastet, milles korrektsioon on vajalik meditsiinilisest aspektist ja mitte ainult esteetilisest vaatenurgast. Kuid nagu KIG 1 puhul, ei maksa ka kohustuslikud tervisekindlustusseltsid selles alarühmas ravi eest. KIG 2 abil on patsiendil distaalne hammustus 3–6 millimeetrit, avatud hammustus 1–2 millimeetrit või sügav hammustus üle kolme millimeetri, mille korral ülemised hambad ulatuvad igemete külge alumiste hammaste kohal. Ortodontiline rühm 2 hõlmab ka ristluu, kus ülemise lõualuu hambad, mis tegelikult ulatuvad väljapoole alalõua hambaid, ulatuvad väljapoole, muutes patsiendi närimise raskeks. Sellesse rühma kuulub ka ühe kuni kolme millimeetri suuruste kontaktpunktide väljatõrjumine ja kuni kolme millimeetri suurune ruumipuudus.

Hambaarstid ja ortodondid näevad kõigi nende diagnooside puhul vajadust ravi järele, et kehtestada neutraalne hammustusasend, nii et valest kohastumine ei põhjustaks hullemaid sekundaarseid haigusi. Seadusjärgne tervisekindlustus ei maksa midagi, lisakindlustuse või erakindlustuse korral on see teisiti.

Ortodontilise näidustuse 3. rühm (KIG 3)

Alates 3. ortodontilisest näidustuse grupist on lõualuude ja hammaste valed kohad nii suured, et iga ravikindlustus, olgu see siis kohustuslik, era- või täiendav kindlustus, katab ravikulud kuni 17-aastaseks saamiseni. Hoolitsus on meditsiiniliselt vajalik närimisfunktsiooni, esteetika ja keeleoskuse taastamiseks. See hõlmab avatud hammustust kahe kuni nelja millimeetri vahel ja mõlemalt poolt risthammustust. Lisaks on üle kolme kuni viie millimeetri suuruste kontaktpunktide kokkutõmbamine raskusastmega 3, samuti ruumi puudumisega üle kolme millimeetri. Kolmanda ortodontilise näidustuse rühma kuulub ka kolme millimeetri pikkune sügav hammustus, milles igemed on vigastatud sügava hammustuse tagajärjel.

Ortodontiliste näidustuste rühm 4 (KIG 4)

Ortodontilise näidustuse rühm 4 sisaldab tõsiseid kõrvalekaldeid, mida tuleb käsitleda meditsiinilisest aspektist. See hõlmab ühepoolset ristluu, mida on eriti raske ravida. Veelgi ekstreemsem juhtum, kus mitte ainult ristluu, vaid kogu hammas ülaosas on liiga kaugel sissepoole ja kontakti enam pole, on ravi vaja ka KIG 4-s. Siis räägib spetsialist Keeleline või bukaalne oklusioon. Teine näide on eest avatud hammustus, mis on üle 4mm lai ja mida võivad põhjustada sellised harjumused nagu liigne pöidla imemine. Lisaks hõlmab raskusaste 4 distaalset hammustust, mille korral ülemised lõikehambad ulatuvad välja kuus kuni üheksa millimeetrit madalamatest. Samuti vastupidine - mesiaalhambumus, mille korral alalõua hambad ulatuvad ülemise lõualuu hammaste ette kolm millimeetrit.

Täiendavateks nähtudeks 4. rühmale on hammaste ebaõnnestumine, mille korral hambaid ei ole geneetiliselt olemas, või juhul, kui need on kaotatud hammaste kaotuse tõttu. Ortodontilise sekkumise näidustuseks on ka pursehäire, mille tagajärjel hammaste tungimise faas hilineb või puudub täielikult. Läbimurdmishäire korral, mis kuulub 4. raskusastmesse, kinnitatakse implantaadid lõualuu vastulaagriteks, et hambad lõualuust välja tõmmata ja seeläbi sundida neid läbi murdma. KIG 4 saavutatakse ka ruumipuuduse korral üle 4 mm või üle 5 mm tõmbamise.

Ortodontiliste näidustuste rühm 5 (KIG 5)

Ortodontilise näidustuse rühma 5 kuuluvad äärmuslikud juhtumid, kui ortodontia üksi eesmärgini ei vii, kuid neutraalse hammustuse saavutamiseks tuleb lisaks ortodontilisele ravile läbi viia ka kirurgiline ravi. 5. raskusaste hõlmab huule ja suulae süvenemist, mille korral ülemise lõualuu ja ülaltoodud pehmete kudede luustumine ja sulamine ei toimunud ning seetõttu on tekkinud lõhe. Sellise ebakõlaga patsiendid sünnivad ja neid ravitakse esimesest päevast alates. Neile tehakse plastist joogiplaat, millega nad saavad üldse juua ja imeda. Tänapäevaste meditsiiniliste võimaluste abil on võimalik kaasasündinud huule- ja suulaelõhega patsientide valesti paigutust esteetiliselt kõrge kvaliteediga ümber paigutada, nii et armistumist pole peaaegu üldse.

Näidustusgruppi 5 kuuluvad ka kinnihoitud, ümberasustatud hambad, mille vale positsiooni põhjustasid pursehäired. KIG 5 kuuluvad ka distaalne hammustus, milles ülemise lõualuu hambad ulatuvad üle 9mm alumiste hammaste kohal, samuti mesiaalhambumus, mille korral alalõua hambad ulatuvad üle 3 mm ülemise lõualuu hammaste ette. KIG 5 kuulub ka hammustus, mille korral ülemised hambad Tagumistel hammastel ei ole hammustamise ajal kokkupuudet vastashammastega. Seda loetakse raskusastmeks 5. Kõigil neil kõrvalekaldel on ühine see, et neil on pikk ravitee kuni täieliku korrektsiooni saavutamiseni. See ületab sageli tavalist ühe kuni kolme aasta pikkust raviaega.

Milliseid tagajärgi avaldavad KIG-id tervisekindlustusseltsi kulude kandmisele?

Ortodontiliste näidustuste rühmade abil on tervisekindlustusselts täpselt piiranud, milliseid väärarenguid millimeetri hälbe järgi lubatakse ja mille eest makstakse eraviisiliselt. Seadusjärgse tervisekindlustuse korral kehtivad määrused, mille kohaselt ortodontilistele rühmadele kolm kuni viis makstakse kuni 17-aastaseks, samal ajal kui esimene ja teine ​​grupp mitte. Erakindlustusliku lisakindlustuse ja erakindlustuse puhul sõltub kindlustuse tingimustest, kui suures ulatuses kulusid kantakse, kuid reegliks on see, et eraisikud subsideerivad ja katavad tavaliselt rohkem kui seadusega ette nähtud tervisekindlustus. Kindlustatud isik peaks eelnevalt ravikindlustusseltsi ja ortodontilise aruandega ühendust võtma, et kulude küsimus oleks täielikult lahendatud.

Mis siis, kui ortodont hindas KIG-i valesti?

Ortodontiliste näidustuste rühmade õigusliku reguleerimise tõttu on olemas spetsiaalsed juhised, mida tuleb õige hinnangu saamiseks järgida. Väikeste kõrvalekallete korral tekivad ortodontilises aruandes vead, mis võivad põhjustada vale jaotuse ja sellega seotud pöördumise. Mõõtmiseks on lubatud ainult kindel sond; mõne muu kasutamisega saab mõõdetud väärtusi võltsida ja seega saavutada liiga kõrge või liiga madal raskusaste, mille tulemuseks on vale ortodontiline näidustuse rühm. Eksperdiarvamuse hoolikas kontrollimine dokumentatsioonimudelite abil võib viia tagasi makstud summade tagasimaksmiseni fondist, nii et patsient peab suurema osa ise tasuma.