Pediaatria

Vaktsineerimine meningokokkide vastu

Mis on meningokoki vaktsineerimine?

Meningokokid on bakterid ja võivad põhjustada ohtlikke nakkusi. Nende hulka kuuluvad eriti meningiit (meningiit) ja veremürgitus (meningokoki sepsis). Meningokokid esinevad kogu maailmas, kuid neid on erinevat tüüpi, nn serorühmad.

Saksamaal esinevad peamiselt B- ja C-tüübid, kuid on ka 10 muud teadaolevat serorühma, mis esinevad teistes maailma piirkondades. Kuna nakatumine, eriti meningokoki C korral, toimub sageli väga tõsistel kursustel, on mõnda aega soovitatav üks vaktsineerimine teisel eluaastal. Selle eesmärk on vältida meningiiti või meningokokkidest põhjustatud veremürgitust ja minimeerida bakteriga nakatumise ohtu.

Mida kaitseb meningokoki vaktsineerimine?

Alalise vaktsineerimiskomisjoni soovitatud meningokoki C-seerühma C vaktsineerimine on mõeldud eeskätt kaitsmiseks meningokoki nakkuste raskete ja surmavate kulgemiste eest. Nende hulka kuulub meningiit (meningiit) ja veremürgitus (Meningokoki sepsis).

Vaktsineeritud kehas moodustuvad bakterite vastased antikehad, mis muutuvad aktiivseteks kontaktis tõeliste bakteritega ja võivad immuunsussüsteemi kaudu neid hävitada. Muude patogeenide põhjustatud meningiiti ei saa meningokokkide vastu vaktsineerimisega ennetada.

Lisateavet teema kohta leiate siit:

Meningiit
Vaktsineerimine meningiidi vastu

Keda tuleks meningokokkide vastu vaktsineerida?

Alates 2006. Aastast on soovitusi esitanud alaline vaktsineerimiskomisjon (STIKO), mis näeb ette vaktsineerimise C serorühma meningokokkide vastu. Seda tuleks teha üks kord teisel eluaastal ja see kehtib kõigepealt kõigi laste kohta, kui pole ühtegi põhihaigust, mis muudab vaktsineerimise võimatuks. Lisaks vaktsineerimisele meningokoki C vastu on võimalik vaktsineerida ka A-, C-, W- ja Y-serogruppide vastu, mis on Saksamaal haruldased, kuid võivad Aafrika osades põhjustada epideemiaid. Siin pole aga üldist vaktsineerimise soovitust; selle asemel tuleks vaktsineerida ainult erirühmad. See sisaldab:

Inimesed, kes soovivad reisida mõjutatud riikidesse
Inimesed, kes puutuvad kokku haigete inimestega või töötavad potentsiaalselt nakatunud materjaliga, nt laborites
Inimesed, kellel on nõrk immuunsussüsteem ja kellel on seetõttu raskem haiguskäik

Vahepeal on võimalik vaktsineerida meningokoki B vastu, mis, nagu ka meningokokk C, toimub Saksamaal. Vaktsineerimise soovitusi aga veel pole. Praegu arutatakse ainult immuunpuudulikkusega inimeste vaktsineerimist.

Teid võivad huvitada ka: Miks peaksite vaktsineerima?

Kes ei peaks vaktsineerima?

Üldiselt tuleb märkida, et inimestele, kes on vaktsiini koostisosade suhtes allergilised, ei tohi seda manustada. See kehtib ka meningokoki vaktsineerimise kohta. Teine oluline vaktsineerimise vastunäidustus on palavikuline infektsioon, mille temperatuur on üle 38,5 ° C. Siis peaksite ootama taastumiseni ja alles siis vaktsineerima.

Vastasel juhul puuduvad STIKO andmetel meningokoki vaktsineerimisele tõelised vastunäidustused. Kuna see ei ole elusvaktsiin, võib vaktsineerida ka nõrgenenud immuunsusega inimesi. Siin võib aga juhtuda, et vaktsineerimise edukus on piiratud. Pärast vaktsineerimist on soovitatav kontrollida antikehi veres, et kontrollida vaktsineerimise tõhusust.

Samuti on STIKO välja andnud mitmeid nn vale vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad näiteks väikesed nakkused subfebriili temperatuuriga (<38,5 ° C), krambid perekonnas või vaktsineeritava inimese palavikulised krambid, praegune ravi antibiootikumidega või vaktsineeritava inimese rasedus. Sellistel juhtudel on tavaliselt endiselt võimalik vaktsineerida. Raviarst selgitab teile seda igal juhul.

Vaktsineerimise kõrvaltoimed

Nagu kõigi vaktsineerimiste korral, võivad ka meningokoki vaktsineerimise järgselt ilmneda süstekoha kohalikud sümptomid.
Need sisaldavad Punetus, valu või kõvenemine. Need ajutised sümptomid on aga tavaliselt täiesti kahjutud ja näitavad, et immuunsussüsteem tegeleb vaktsiiniga. Lisaks võivad ilmneda sellised üldised sümptomid nagu kerge palavik, peavalu, jäsemete valu, väsimus ja seedetrakti probleemid. Need sümptomid kaovad täielikult ka mõne tunni või päeva pärast.

Tõsised kõrvaltoimed on väga haruldased. Nii võib ka vaktsiini põhjustatud allergilised reaktsioonid. Erandjuhtudel võivad need põhjustada allergilise šoki, kuid on äärmiselt haruldased. Ainult väga harvadel juhtudel võivad tekkida krambid tekkida.

Loe teema kohta lähemalt: Vaktsineerimise kõrvaltoimed

Palavik pärast meningokoki vaktsineerimist

Mõnikord võib pärast vaktsineerimist esineda pisut kõrgendatud temperatuuri. Kuid enamikul juhtudel on see täiesti kahjutu ja näitab ainult immuunsussüsteemi vastust vaktsiinile.
Harva võib esineda kõrge palavik kuni külmavärinad ja väga harva palavikulised krambid. Seejärel tuleb konsulteerida arstiga ja teatada varasemast vaktsineerimisest.

Lisateavet leiate siit: Palavik pärast vaktsineerimist

Valu pärast meningokoki vaktsineerimist

Pärast vaktsineerimist võib tekkida valu, turse ja punetus, eriti süstekohal tekkida. Kuid see on normaalne ja näitab sarnaselt kergete üldiste sümptomitega immuunsussüsteemi soovitud reaktsiooni vaktsiinile.
Valu punktsioonikohas ja ka kogu lihas võib kesta paar päeva ja pole algul murettekitav. Võib esineda ka üldist lihaste ja jäsemete valu, näiteks gripilaadset infektsiooni. Need on ka enamikul juhtudel kahjutud ja immuunsussüsteemi normaalne reaktsioon. Kui valu on ebaharilikult tugev või püsib pikka aega, tuleb siiski uuesti arstiga nõu pidada ja teatada varasemast vaktsineerimisest.

Sind võib see ka huvitada: Valu pärast vaktsineerimist

Vaktsineerimise risk

Kui STIKO soovituse järgi vaktsineeritakse meningokoki C vastu teisel eluaastal muidu tervel lapsel, pole mingeid erilisi riske, mida tuleks arvestada, välja arvatud ülalnimetatud kõrvaltoimed.
Puuduliku immuunsussüsteemiga lastel on oht, et immuunsussüsteem ei reageeri vaktsiinile piisavalt. Teatavatel asjaoludel on neil siiski meningokokkidest põhjustatud meningiidi tekke oht. Seetõttu saab vaktsineerimise edukust kontrollida veres moodustunud antikehade määramisega.
Eririski all olevad lapsed vaktsineeritakse mõnikord enne üheaastaseks saamist, sageli koos teiste vaktsiinidega. See võib pärast vaktsineerimist suurendada palavikku. Ennetava meetmena soovitavad mõned arstid anda lapsele paratsetamooli. Eririski all kannatavate laste puhul tuleks siiski alati anda eelnevaid nõuandeid vaktsineerimise ja riski-kasu suhte kohta.

Millised on erinevad vaktsineerimised?

Meningokoki vaktsineerimisega, vahel konjugeeritud ja konjugeerimata vaktsineerimised saab eristada. Üldiselt on vaktsineerimine suunatud bakterite pinnal olevate suhkrumolekulide vastu. Need suhkru molekulid kaasatakse ka vaktsineerimisse, nii et immuunsüsteem suudab moodustada nende vastu antikehi ja reageerida bakteriga nakatumise korral otse.

Konjugeeritud tähendab, et suhkru molekulid on seotud spetsiaalsete valkudega; konjugeerimata tähendab, et need esinevad vaktsiinis ilma valkudeta. Konjugeeritud vaktsiini eeliseks on see, et imikuid saab ka vaktsineerida. Selline vaktsiin on saadaval C-serogrupi jaoks; mõnes riigis ka B-serogrupi jaoks
Konjugeerimata vaktsiini võib anda A-, C-, W- ja Y-serogruppide kombinatsioonina, kuid alla ühe aasta vanustel lastel ei pruugi pärast selle vaktsiiniga vaktsineerimist tekkida piisavalt antikehi. Esmase vaktsineerimise jaoks vajavad nad esmalt konjugeeritud vaktsiini. Ainult kaheaastaselt saab võib manustada konjugeerimata vaktsiini.

Lisateavet leiate siit: Vaktsineerimine meningiidi vastu

Samuti on pärast kokkupuudet patogeeniga võimalik võtta meetmeid keha kaitsmiseks ja seeläbi pääseda haiguse puhangust. Üksikasjaliku teabe saamiseks lugege meie artiklit: Kokkupuutejärgne profülaktika - päästmine?

Millal peaks vaktsineerimine algama?

C-serogrupi meningokokkide vastu üldiselt soovitatav vaktsineerimine peaks toimuma lapse teisel eluaastal. Et laps oleks võimalikult varakult kaitstud meningokokknakkuste ohtliku kulgu eest, soovitavad lastearstid vaktsineerida teise eluaasta alguses.

Eriti ohustatud lapsed, nt. Teatud tingimustes saab immuunpuudulikkuse eest vaktsineerida ka imikueas. Meningokokkide vastu vaktsineerimine on soovitatav ka lastele ja kuni 17-aastastele noorukitele. Muude tüüpi meningokokkide vastu saab vaktsineerida tavaliselt alates kaheaastasest. Individuaalse riski ja kasu suhte selgitamiseks tuleks siiski läbi viia üksikasjalik konsultatsioon raviarstiga.

Loe ka: Meningiit imikul

Kui tihti peaksin vaktsineerima?

STIKO soovitatud vaktsineerimine meningokoki C vastu nõuab ainult ühte eluaastat ühe vaktsineerimisega. Ka vanemaid lapsi ja noorukid vaktsineeritakse ainult üks kord.
Meningokoki B vastane vaktsineerimine, mida Saksamaal veel ei soovitata, nõuab kaks kuni kolm vaktsineerimist, sõltuvalt vaktsineeritava inimese vanusest, kuni põhiline immuniseerimine on saavutatud.
Lisaks on alla kaheaastastele lastele vajalik revaktsineerimine. Meningokoki ACWY vastane kombineeritud vaktsineerimine on tavaliselt vajalik ainult üks kord. Siiski kiidetakse see heaks alles kaheaastaselt. Seetõttu on alla ühe aasta vanused lapsed eriti ohustatud, nt. Immuunpuudulikkuse vastu vaktsineeritakse meningokoki C vastu juba imikutel ja nad saavad kombineeritud vaktsiini teisel eluaastal.

Millal peaksin vaktsineerimise värskendama?

Meningokoki C vaktsineerimine ei vaja tavaliselt revaktsineerimist. Seda manustatakse üks kord.

Värskendust tuleks anda ainult eriti haavatavatele lastele, kes on juba enne ühe aasta vanust vaktsineeritud. Bakteri teiste serorühmade vastaseid vaktsineerimisi ei pea ka tavaliselt värskendama. Revaktsineerimine on vajalik ainult alla kahe aasta vanustel lastel, keda on vaktsineeritud meningokoki B vastu.

Kulud ja katmine ravikindlustusseltside poolt

Meningokoki C vaktsineerimise kulud katavad kõik tervisekindlustusseltsid ja seetõttu ei ole neid eraldi loetletud.

Meningokoki B vastase vaktsineerimisega on olukord erinev. Haiguskindlustus tasub siin ainult kulud eriti ohustatud inimestele. Kui teil on ülevõtmise kohta küsimusi, on kõige parem pöörduda raviarsti või vastava tervisekindlustuse ettevõtte poole. Meningokoki B vaktsiin maksab ca 100 €.

Ka ACWY serotüüpide vastast kombineeritud vaktsiini ei kata kõik tervisekindlustusseltsid. Maksab umbes 65€. Üldiselt katavad peaaegu kõik ravikindlustusseltsid siiski täielikult haavatavate inimeste, eriti immuunpuudulikkusega inimeste vaktsineerimise.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Lümfisõlmede turse pärast vaktsineerimist