Mis on pöidla sadulaartriit?

Sünonüümid

meditsiiniline: Rizartroos, Carpometacapal liigeste artroos

Sünonüümid laiemas tähenduses:

• Sadula liigese artroos
• Pöidla osteoartriit
• Pöidla sadula liigese artroos

määratlus

Põhimõtteliselt on liigesekehad kuju järgi erinevad Liigesed eristada. Ühelt poolt on need kuulliigend, mutterliigend, liugliigend, võnkeühendus, rullliigend, munaühendus ja sadulühendus.

Sadula liigend (=Articulatio sellaris) koosneb kahest sadulakujulisest liigendpinnast, mis on oma konstruktsiooni ja "sobivuse" jaoks optimaalselt sobivad.

Sadula pöidla liiges asub suure hulknurkse luu (= Os trapetsium) ja esimene keskmise luu luu.

A Pöidla sadula liigeste osteoartriit (med .: Rizartroos) tähistab a Kulumine (Artroos) pöidla sadulaliigese piirkonnas. Sageli mõjutab artroos ka teisi käe liigeseid, mis tähendab, et nendes liigestes võivad tekkida ka artroosist põhjustatud tagajärjed.

Sümptomid

Sadulse liigese artroosi korral on tüüpiliselt valu liigeses.
Valuaistingute osas tuleb eelnevalt märkida, et Inimesed tajuvad sama valu väga erinevalt saab. Pöidla sadula liigeste osteoartriidi korral tähendab see, et mõned patsiendid on juba varases staadiumis Puhke valu tunne, samas kui teised tajuvad puhkevalu ainult edasijõudnumatel etappidel. Sel hetkel eeldatakse “normaalset” valutundlikku patsienti.
sisse Varane staadium Patsiendil on sageli haiguse tunne Jõuetus pöidla piirkonnas. Niinimetatud esinevad sageli koos igapäevaste liikumistega treeninguga seotud valu peal. Ka Rõhuvalu on algselt tüüpilised. Kuid valu suureneb mõnikord üsna kiiresti, kuna kulumine paratamatult edeneb.
Sisse edasijõudnumad etapid kui valu suureneb, muutub see raskemaks ja kiirgub mõnikord teistesse piirkondadesse.
Pöidla sadulaliigese osteoartriidi kliinilised leiud on väljendatud a Kapsli turse, sellest tulenevalt sadula liigese piirkonnas turse. Tavaliselt a Õrnus tuleb treenida.

Kohtumine erialaspetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind aadressil:

• Lumedis - ortopeedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks saab kohtumisi teha ainult eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Ma palun mõistmist!
Lisateavet minu kohta leiate aadressilt Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Sadula liigese artroosiga seotud valu

Valu peetakse pöidla sadulaliigese haiguse peamiseks sümptomiks. Valu intensiivsus ja kestus on inimestel väga erinev.
Haiguse staadium mõjutab ka seda, milline valu vorm domineerib. Algstaadiumis ilmnevad valu sümptomid tavaliselt stressivalu kujul. Kuid haiguse progresseerumisel võib tekkida ka puhkevalu, mida peetakse väga stressirohkeks.
Lisaks valule on turse sadulaliigese artroosi klassikaline sümptom. Seetõttu põhjustab kapsli pinge sageli valu valu.
Vastavad valu vormid erinevad nende esinemissageduse, intensiivsuse ja kestuse poolest ning kipuvad intensiivistuma, kui pöidla sadulaliigese kulumise nähud suurenevad.
Valu ei lokaliseeru sageli ainult pöidla sadula liigese piirkonnas, vaid kiirgub ka sõrmedesse ja käesse.
Valu võib põhjustada ka funktsionaalseid häireid, tavaliselt tugevuse ja liikuvuse vähenemise näol. Näiteks on mõjutatud isikutel raske pöidla sadula liigesevalu käes hoida ja esemeid tihedalt kinni hoida. Lisaks võib sõltuvalt haiguse staadiumist valu tõttu liikuvust piirata. Eriti valusateks peetakse pööramist ja haardeliigutusi.
Terapeutilised sammud põhinevad vastavatel valusümptomitel, kuna valu on hea mõõdupuu haiguse edenemise kohta või kui palju on mõjutatud isik selle tagajärjel piiratud ja stressis.

Loe lähemalt allpool olevast teemast:

• Valu pöidla randmes
• Sadula liigesevalu

Joonis pöidla sadulaliiges

1. Pöidla sadulaliiges -
   Articulatio carpometacarpalis
   pollicis
2. Distaalne phalanx -
   Phalanx distalis
3. Phalanx -
   Phalanx proximalis
4. Metakarpaalsed luud
   pöidla -
   Os metakarpi
5. Trapetsikujuline luu
   (= suur hulknurkne jalg) -
   Trapetsium
6. Rääkis - raadiusega
7. Cubit -Ulna
8. Käe sfääriline luu -
   Scafoidne luu
9. Trapetsikujuline luu
   (= väike hulknurkne jalg) -
   Trapetsikujuline luu
10. Metakarpaalsed luud -
    Ossa metakarpi

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

diagnoosimine

Et kindlustada diagnoosimine tavaliselt a Röntgenipilt loodud. Röntgenikiirgus on tavaliselt ainus pildikatse, millel võib olla tähendust. Kuid tavaliselt on nad seal ainult siis, kui haigus on juba ühes edasijõudnum etapp asub. Positiivne röntgentulemus ilmub alles siis, kui see on juba olnud kondised muutused arenenuma osteoartriidi tagajärjel.

Sellistes etappides võivad stressi all tehtud röntgenikiired sisaldada ka a ebastabiilsus liigesest kujutada. See on tavaliselt ühel lõtvunud kapselne ligamentaarseade jälile tagasi.

Lisateavet leiate meie teema alt: Sadulaliigese artroosi diagnoosimine

muidugi

Pöidla sadula liigese artroos kulgeb tavaliselt salakavalalt, nii et selle täielik pilt kujuneb välja ainult pika aja jooksul (kuudest aastateni).

Lisaks ei ole kõik ravikuurid ühesugused, nii et kaebuste intensiivsus võib patsienditi erineda. Haiguse alguses ilmnevad järk-järgult koormusest sõltuv Valu pöidlapalli piirkonnas (nt kaante lahti keeramisel pööramisliigutused, haarderaskused), mis esinevad tavaliselt puhkeolekus. Ajaga kuid valulike kaebuste intensiivsus, sagedus ja kestus suurenevadkuni pole peaaegu ühtegi valutut faasi - ei stressi ega puhkeolekus.

Haiguse progresseerumisel suureneb osteoartriit Pöidla sadula liigese deformatsioonidnii et pöial ei paikne enam täielikult liigeses tsentraalselt ja pöidla või pöidla kontuur võib ka väliselt muutuda. Käeliigutuste koordinatsioon halveneb ja haaravad liigutused nõrgenevad.

sisse Terminali staadium, kui pöidla sadulaliigese täielik jäigastumine on isegi a pöidla täielik funktsionaalne rike ja seega on võimalik kogu käe funktsionaalne piiramine.

Randme röntgenülesvõte pöidla sadulaühendusega

1. Metakarpaal (pöial)
   
2. Suur hulknurkne luu (trapetsium)

Pöidla sadulse artriidi ravi

Pöidla sadula liigese artroosi ravi on enamikul juhtudel konservatiivne. Kirurgilisi tehnikaid kasutatakse ainult harva ja raskete haiguste korral.

Konservatiivse ravi peamine eesmärk on leevendada pöidlavalu ja seeläbi parandada kahjustatud käe töövõimet.

Valu leevendab kaasneva põletiku ravimine. Kuna tegemist on põletikuga, mida ei põhjusta bakterid, siis antibiootikume ei kasutata.
Konservatiivse ravi alus on pöidla immobiliseerimine. Vajadusel võib kasutada nn pöidla ortoosi, kuid seda ei tohiks püsivalt kanda.

Selle kohta loe lähemalt siit: Pöidla traksidega

Lisaks pöidla kaitsmisele võib ebamugavustunnet leevendada ka pöidla sadulaliigese lokaalne jahutamine.

Lisaks kasutatakse salvipreparaate (nt Voltaren® salvi) ja põletikuvastaseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID) nagu diklofenak või ibuprofeen.

Viimaste puhul peaks nende tarbimine olema ajaliselt piiratud nende kõrvaltoimete profiili tõttu.

Kui ülaltoodud meetmed ei taga piisavat valu leevendamist, võib liigese ruumi süstida kortisooni. Kuigi see viib sageli sümptomite püsiva paranemiseni, ei tohiks seda kõrvaltoimete tõttu liiga sageli teha.

Palun lugege ka: Kortisooni kõrvaltoimed

Kui sümptomid püsivad hoolimata ülalnimetatud ravi korrektsest rakendamisest, võib kaaluda operatiivset protseduuri.

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

Konservatiivne teraapia

Võimalikud konservatiivsed teraapiavormid hõlmavad järgmist:

• Töötlemine kuumusega
• Niinimetatud põletikuvastaste ravimite (MSPVA) võtmine
• Kortikoidi infiltratsioon liigese piirkonnas
• Manuaalteraapia (füsioteraapia vorm)
• Liigese immobiliseerimine manseti või sploti panemisega

Kui see on pöidla sadulaliigese osteoartriidi lihtsam vorm ja eriti kui osteoartriit tuvastati varases staadiumis, on tavaliselt näidustatud konservatiivne ravi füsioteraapia vormis. Reeglina toimub selle aja jooksul täiendav ravimteraapia spetsiaalsete reumatoidravimite (Celebrex®, Voltaren®, ibuprofeen jne) võtmise vormis, mille eesmärk on eriti leevendada ägedat valu.

Kui treeningfaasides ilmneb valu, määratakse patsiendile tavaliselt ortoos / side. Tuleb märkida, et kuigi liiges on säästetud, on näiteks ka lihased nõrgenenud. Seetõttu tuleks ortoose / sidemeid kanda ainult äärmisel vajadusel, näiteks stressiolukordades. Selle kandmine ei tohiks kunagi muutuda harjumuseks!

Kortisooni süstitakse tavaliselt siis, kui pöidla sadula liigeste osteoartriidi liigesepilu on kõhre kulumine vaid minimaalselt muutnud. Süst tehakse otse liigesesse, seega on ka süstimisega seotud riske, näiteks nakatumise oht. Kogu keha mõjutavaid kortisooni kõrvaltoimeid tavaliselt ei esine. Sellise süsti eesmärk on saavutada võimalikult pikk sümptomiteta faas. Liiga sagedasi süste tuleks vältida, kuna lisaks üldisele nakkusohule võib regressioon toimuda ka naha ja rasvkoe piirkonnas.

Ravi lindiga

A Lindid Hea konservatiivne ravivõimalus pöidla sadulse artriidi ravis.
Teibisidemete omadus on pöidla sadulaliiges stabiliseerunud ja on oma mobiilsuses teadlikult piiratud kuid mitte täielikuks immobiliseerimiseks tuleb.

Nendest nn elastsed krohviribad kleepuvad liigese kohal nahale funktsionaalsed assotsiatsioonid kandke liigeses tekkivad jõud nahale ja toetage seega kapsli-ligamendi aparaati, vältige liigseid liigutusi ja parandage liikumise taju. Samuti võib see leevendada valu, korrigeerida liigeste valesid ja parandada lümfiringet.

Eriti hästi on sisse seatud nn kinesioteip, mille raviarst või füsioterapeut rakendab pöidla sadula liigesele konkreetse liimitehnika abil.

Operatsioon pöidla sadulaliigese osteoartriidi korral

Enamikul juhtudel kaalutakse operatsiooni sadulliigese artroosi terapeutilise abinõuna alles siis, kui alternatiivsed konservatiivsed ravimeetodid on end ammendanud ega ole pikema aja jooksul soovitud tulemust andnud.

Esiteks võib olla klassika artroskoopiline operatsioon ambulatoorselt üldanesteesia olema mõistlik, mis ühelt poolt annab raviarstile võimaluse saada otse Pilt ühisolukorrast ja osteoartriidi ulatus, aga ka teiselt poolt esimesed terapeutilised meetmed teostada (nt liigesekõhre silumine). Need võivad eelistatavalt varases staadiumis viia sümptomite leevenemiseni.

Teine võimalus aadressil mõõdukalt kaugelearenenud osteoartriit pöidlas sadulaliiges on nn Denerveerimine, kus pöidla sadulaliigese valu edastavad närvikiud hävitatakse kohaliku tuimestuse all.
Selle sekkumisvõimaluse puuduseks on aga see, et Mõju ei pea püsima pikaajaliselt, kuna mõne aasta pärast võivad valu ülekandumist teised närvikiud üle võtta ja osteoartriidi sümptomid võivad aja jooksul uuesti ilmneda.

Kell väga kaugelearenenud pöidla sadulaartriit Artroskoopiline protseduur ei ole reeglina enam piisav, mistõttu tuleb kasutada muid kirurgilisi meetodeid. Üks võimalus on see Liigeste asendaminemida saab teha võõra materjaliga või ilma. Niinimetatud Resektsiooni artroplastika põhineb ühel Liigeste asendamine enda kudedest. Osteoartriidi tagajärjel hävinud pöidla sadulaliiges eemaldatakse piirkondliku või üldanesteesia ajal (tavaliselt eemaldatakse suur hulknurkne luu) ja Doonori kõõlus käsivarrest (alates Flexor carpi radialis lihas) rekonstrueeritud.
Operatsioon on siin keerulisem, kuid pöidla pikkuse ja jõu kaotuse saab suuresti kompenseerida.

Pöidla sadula liigest saab taastada ka kunstlike endoproteeside abil. Need koosnevad kinnituspunktist esimeses metakarpaluses, millel istub pall, ja tehisliigese pistikupesas, mille trapetsikujulisse luusse on sisestatud spetsiaalne kate. Valikuline on see, kas kaks komponenti on kontaktis üksteisega, nagu loomulikus ühenduses, või on need omavahel paindlikult ühendatud.

Aga ka sisse toomine kunstlik Sadulaliigese proteesid Mõnikord kasutatakse seda pöidla sadula liigese artroosi kirurgilises ravis, ehkki uuringud ei ole veel autoloogse koe asendamisega võrreldes mingeid olulisi eeliseid leidnud.
in Sadula liigese artroplastika pöidla sadula liigeses olev suur hulknurkne luu eemaldatakse. Kuigi selle tehnika edukuse määr on kõrge, peab patsient arvestama suhteliselt pika, kolme kuni kuuekuulise paranemisprotsessiga, mille jooksul pöidla liikuvus on algselt tõsiselt piiratud. Lisaks põhjustab luu eemaldamine pöidla lühenemist ja tugevuse jäävat vähenemist. Käe füsioterapeutiline ravi on igal juhul vajalik, et hoida piiratud liikumisvõime ja vähenenud tugevus võimalikult madalal.

Teine meetod on nn Resektsioon-augmentatsioon-transfikseerimine-artroplastika (RATA) mis ei tööta ei enda ega välise materjali siirdamisega. Üldnarkoosis eemaldatakse liigesesse kaasatud defektne hulknurkne luu ja seejärel tugevdatakse liigesekapslit ilma võõrkehadeta, pöidla metakarpne luu kinnitatakse nimetissõrmega samal ajal metakarpiaalse luuga. See juhe, mis jääb käes umbes 6 nädalaks, võimaldab stabiilset armistumist, mis võimaldab pöidla sadulaliigese piisavat liikuvust ja stabiilsust.

Pärast endoproteesi paigaldamist ei ole mitte ainult nakatumise oht, vaid ka selle purunemine luust kinnistunud või materiaalse väsimuse ohvriks langenud.

Kasutatavate materjalide osas on viimase paarikümne aasta jooksul korduvalt tehtud uuendusi, et optimeerida endoproteesi kasutusiga. Ehkki on tehtud palju edusamme, puuduvad pikaajalised uuringud hiljutiste arengute püsivuse kohta.

homöopaatia

Lisaks konservatiivsele või kirurgilisele ravimeetodile võib proovida ka pöidla sadula osteoartriiti homöopaatilised lähenemised raviks. Ehkki alternatiivsete meditsiiniliste ravimeetodite tõhusust ei saa paljudel juhtudel täielikult teaduslikult tõestada, pakuvad need hea võimaluse sümptomite leevendamiseks paljudel osteoartriidi kaebustega patsientidel.

Üks võimalus on võtta konkreetne Schüßleri soolakombinatsioon (Nr 1, 2, 8, 9, 11, 16) pöidla sadulaliigese osteoartriidi valu leevendamiseks. Teised abinõud homöopaatia osteoartriidi raviks on muu hulgas Rhus toksikodendron (Mürgitamm; tilk D12), Caulophyllum (Naisjuur; tilk D6), Dulcamara (Bittersweet; tilgad D12) ja teatud ravimtaimede, näiteks Nõges, Kuradi küünis, võilill või Cayenne'i pipar.

Kuid ka nõelravi ja kohalik kasutamine Kaaned võib leevendada valu, põletikku ja dekongestantset toimet.

Lisateavet leiate meie teema alt: Homöopaatia sadulaliigese artroosi korral

Dieet pöidla sadulse artriidi korral

Koos Tasakaalustatud toitumine on võimalik leevendada olemasolevate kaebuste sümptomeid või vältida nende tekkimist. Seega saab teha spetsiaalset dieeti profülaktilised ja terapeutilised aspektid kasutada pöidla sadula osteoartriidi korral.
Dieedi teadlik muutmine on ennekõike Kaalukaotus kui eesmärkliigeste leevendamiseks. Kuna pöidla sadulaliiges on suurenenud KMI tõttu vähem stressi kui põlveliiges, mängib kehakaalu vähendamine pöidla sadula liigeste artroosil vaid sekundaarset rolli. Palju olulisem on kaitsta endiselt esinevat kõhre ja mõjutada positiivselt haiguse progresseerumist teatud toitude kaudu. Eelkõige kehtib "kõhre kaitsev" Toidud nagu porrulauk, Sibul ja küüslauk, kuna need võivad pakkuda teatud kasulikke koostisosi. Lisaks on a mineraal-, kaltsiumi- ja vitamiinirikas dieet oluline. Seega peaks spetsiaalset toitumiskava olema palju puuviljad, köögiviljad, kala, Teravili, madala rasvasisaldusega piimatooted, küllastumata rasvhapped (Oliiviõli) ja kõrge kiudainesisaldusega toidud.
Samuti on väga oluline, et neid oleks piisavalt Vedeliku kogus sisse võtma. See peaks ennekõike Vesi või tee joomake ja vältige suhkruga jooke, näiteks puuviljamahla või koola. Vastavad teetüübid sisaldavad erinevaid toimeaineid, millel on erinevad lähtepunktid. Soovitatav, sisse Teed Sisaldavad ravimtaimed on näiteks võilill, Nõges, arnika, Paju koor, Heinalilled, rosmariin ja paljud teised.
Kindlasti tuleks vältida kohvi ja suhkru liigset tarbimist. Lõpuks tuleb rõhutada, et soovitatav on dieedi või spetsiaalse dieedi muutmine, kuid ravivastus võib inimestel olla väga erinev ja seetõttu pole ravi edukust tagatud.

Kokkuvõte

in Pöidla sadula liigeste osteoartriit see on kõhre järkjärguline hävitamine pöidla sadula liigese piirkonnas. Selle moodustavad kaks luud: suur hulknurkne jalg (Trapetsium) randme ja esimene metakarpal kiir luu. Nagu üldiselt kõik liigese piirkonnas olevad luud, on need kaks luud nende ühenduskohtades kaetud kõhre kaitsekihiga. Kuid osteoartriit hävitab selle kõhre kaitsekihi järk-järgult. Selle tulemuseks on valu teke, mis hilisemates staadiumides suureneb ja võib mõnikord ilmneda ka puhkefaasides.
Pöidla sadulaliigese osteoartriidi tekkeks määratakse erinevad põhjused. Need on näiteks:

• Hormonaalsed põhjusedmis eriti naised pärast Menopausi sageli mõjutab pöidla sadulaartriit. Enamikul juhtudel ei piirdu osteoartriit siiski selle liigesega. Enamikul juhtudel mõjutatakse siis teisi liigeseid, eriti käe piirkonnas (väikeste artroos) Sõrme liigesed).

• Liigesemurd, mis on halb paranes.

• Pärimine

Kõhre võib leida igas liigeses. Kui luud moodustavad üksteisega liigendatud ühenduse, kaetakse luud sel hetkel kõhrega. Teatud viisil kujutab see luu kaitsvat katet, kuid kui kõhre hävitatakse osteoartriidi tagajärjel, on luu kaitsefunktsioon häiritud. Kirjelduse põhjal võib juba järeldada, et osteoartriit võib areneda kehas igas liigeses. Artriitilised muutused mõjutavad eriti puusa (coxarthrosis) ja põlve (gonartroos), samuti lülisamba (seljavalu).