Viljatuse põhjused
Sünonüümid
Steriilsus, viljatus
Inglise: viljatus, kuivus
põhjused
Haigushaiguse põhjuste uurimisel viljatus mõlemat partnerit tuleb alati arvestada. Androloogiliste põhjuste uurimine peaks olema esmatähtis, et mitte naisi kokku puutuda tarbetute invasiivsete meetmetega. 50% raseduse võimatusest saab naissoost, samas kui androloogilised põhjused moodustavad 30%.
Androloogilised põhjused viljatus
- Väärarengud (nt Munandid)
- Hormonaalsed häired (nt testosterooni puudus Leydigi ebapiisavate rakkude tõttu, mis vastutavad testosterooni produtseerimise eest)
- Nakatumine (nt mumpsi) koos sellega kaasnevate munandite kahjustustega
- Varicocele (moodustumine) Veenilaiendid spermaatilises nööris) temperatuuritundliku sperma ülekuumenemisega
- psühholoogilised põhjused seksuaalvahekorra ajal esinevate funktsionaalsete häirete kujul (libiidohäired, Erektsioonihäired)
- Suguhaigused
Androloogiliste põhjuste diagnoosimine
Juba kehaline läbivaatus viljatus Arvestades sekundaarseid seksuaalseid omadusi (nt juuste kasvu ulatust) ja munandit palpeerides, saab võimalike soovimatute arengute kohta teha esialgseid järeldusi. Meeste viljakuse objektiivne laboratoorne test tehakse, luues: Spermiogramm.
See võimaldab teha olulisi avaldusi ejakulaadi ja selles sisalduva sperma kvaliteedi kohta. Seemnepurske maht (standard: üle 2 ml), nende pH (norm: 7,2–7,8) ja sperma kontsentratsioon (standard: rohkem kui 20 miljonit / ml).
Sperma koguarv peab rohkem kui 40 miljonit per ejakulaat. Need jämedad parameetrid pole veel piisavad, et meest viljakaks liigitada. Sperma olemus annab täiendavaid vihjeid sperma kvaliteedi kohta. Nad mängivad Motoorika (Paindlikkus) ja morfoloogia Sperma (kuju) mängib olulist rolli. Üle poole seemnerakkudest peab olema võimeline edasi liikuma. Lisaks peaks vähem kui kolmandikul olema ebatüüpiline kuju ja üle poole peab olema eluliselt vajalik.
Günekoloogilised põhjused
Põhjused naiselikumad viljatus on naiste suguelundite anatoomia ja naise suguelundite füsioloogia Viljastamise protsess alus.
a) munasari viljatus (Sagedus 30%)
Siinkohal on oluline mainida hüpotalamuse-hüpofüüsi telje häirimist. Hüpotalamus ja hüpofüüs on lüli ahelas, mis ühendab munasarja gonadotropiinidega (Suguhormoonid) folliikulite ja ovulatsioon stimuleerima. Kui üks neist jäsemetest ebaõnnestub, ei moodustu gonadotropiine, näiteks folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH). Munasarja funktsioon on katkenud ja ükski folliikul ei saa küpseks. Hüpotalamuse-hüpofüüsi telje vastuvõtlikkuse põhjus on psühholoogiline stress ja suure jõudlusega sport.
b) Tubar on tingimuslik viljatus (Sagedus 30%)
Põletikulised muutused munajuha limaskestas mõjutavad muna transporti munasarjast emakasse ja võivad seetõttu põhjustada viljatus juhtima. Kuna limaskesta saab muuta nii, et munajuha võib ummistuda. Neid muutusi põhjustavad sageli sellised bakterid nagu Klamüüdia vallandas. Põletikulised protsessid väikese vaagna piirkonnas moodustavad torule kinnitusi, mis vähendab selle liikuvust. Munajuha kogumismehhanismi ei saa enam tagada. Kuna ovulatsiooni ajal tuleb munarakk munajuhasse edasiseks transportimiseks lehtri poolt korjata.
c) emakaga seotud viljatus (Sagedus 5%)
Väärarendid emakas emaka septa kujul kujutab endast takistust viljastatud munaraku implanteerimisele .Innastamist takistab ka emaka, endomeetriumi limaskesta kahjustus. Endomeetriumis esinevad negatiivsed muutused sagedaste kuretaažide (kraapimise) või endometriidi tagajärjel.
d) emakakaela steriilsus (sagedus 5%)
Emakakaela pisarad või põletik on sperma patentsuse suhtes erosioon. Emakakaela lima omadusi sel ajal, kui naine on võimeline viljastama, võib östrogeenide puuduse tõttu muuta nii, et seemnerakkude tõus võib jätkuda vagiina Emakas on endiselt blokeeritud.
e) vaginaalne viljatus (Sagedus 5%)
Väärarengud või stenoosid takistavad seksuaalvahekorra tekkimist. Sellised põletikulised protsessid nagu kolpiit eelistavad ühte Enneaegne sünnitus.
